إذا كنت تعاني من إسهال شديد وألم وتقلصات في البطن فربما يكون لديك رض النزلة المعوية gastroenteritis ، لكن علي استشارة طبيب حول الأمر ليتأكد من إصابتك ويصف لك العلاج المناسب.
ما هو مرض النزلة المعوية gastroenteritis؟
- يسمي مرض النزلة المعوية بالتهاب المعدة والأمعاء أو إنفلونزا المعدة Stomach flu ومع ذلك فإنه لا يرتبط بفيروس الأنفلونزا.
- هو مصطلح غير محدد لمشاكل التهابية مختلفة في الجهاز الهضمي مع أكثر الأعراض والعلامات شيوعًا مثل الإسهال، والغثيان، والقيء، وآلام البطن.
- في الولايات المتحدة يحتاج أقل من 2٪ من 100 مليون شخص تقريبًا ممن يعانون من أعراض إنفلونزا المعدة سنويًا إلى الاستشفاء، ولكن في البلدان النامية، يعد السبب الرئيسي للوفاة ويرجع ذلك أساسًا إلى الجفاف.
- قد يكون مرض النزلة المعوية gastroenteritis قصير المدة (الفيروسي الحاد) أو لعدة شهور (التهاب المعدة والأمعاء المزمن التي تسببها الحساسية من الغذاء).
ما هي علامات وأعراض مرض النزلة المعوية؟
- قد تختلف علامات وأعراض أنفلونزا المعدة gastroenteritis اعتمادًا على السبب.
- إن العرض الأساسي للالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (أنفلونزا المعدة) هو الإسهال (غير الدموي).
- قد يصاحب الإسهال الغثيان، والقيء، وبعض التشنجات البطنية.
- قد تحدث حمى خفيفة (حوالي 100 درجة فهرنهايت أو 37.77 درجة مئوية)، وقشعريرة، وصداع، وأوجاع عضلية مع الشعور بالتعب في بعض الأفراد المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.
- إن الأعراض تستمر عادة من يومين إلى خمسة أيام ثم تبدأ في الإختفاء مع التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.
- يشارك مرض النزلة المعوية البكتيرية (إنفلونزا المعدة) العديد من الأعراض مثل إنفلونزا المعدة الفيروسية، ولكن في بعض الأفراد قد تسبب البكتيريا الإسهال الدموي (التهاب المعدة والأمعاء النزفي).
قد تحدث الأعراض لدى بعض الأفراد المصابين بأنفلونزا المعدة gastroenteritis الفيروسية أو البكتيرية.
قد تظهر الأعراض أيضًا مع أسباب أخرى لأنفلونزا المعدة مثل (الأدوية، حساسية الطعام، السموم) ، على سبيل المثال:
عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالتهاب المعدة والأمعاء أو مرض النزلة المعوية من الإسهال، ولكن قد يكون لديهم أعراض أخرى على سبيل المثال:
- رفض الأكل أو الشرب أو العطش الشديد.
- زيادة أو انخفاض أو عدم إخراج البول.
- فقدان الوزن.
- الخمول.
- الإسهال الدموي.
- الجلد المنضغط الذي لا يعود بسرعة إلى طبيعته هو علامة على الجفاف إلى جانب انخفاض تناول السوائل.
كيف ينتشر مرض النزلة المعوية gastroenteritis؟
- يمكن أن تنتقل معظم الأسباب الفيروسية والبكتيرية لأنفلونزا المعدة إلى أشخاص آخرين عن طريق الاتصال المباشر وغير المباشر، عادةً عن طريق الفم والبراز.
- يمكن أن يحدث هذا في الحقول، أو في النقل والتخزين ومعالجة الأطعمة والمشروبات. في الأطعمة والمشروبات المصنعة يكون هذا التلوث نادرًا نسبيًا ولكن عند حدوثه، غالبًا ما يتم تتبع تفشي المرض إلى الأخطاء البشرية في المعالجة و / أو انهيار إجراءات مراقبة الجودة.
- يمكن أن يشمل الاتصال المباشر على يد الطفل وهو يلمس الأسطح الملوثة بالبراز ثم يلمس أحد الأقارب.
- إن الاتصال غير المباشر مثل لمس مقبض باب أو حديدي على متن سفينة سياحية أو في غرفة نوم ملوثة ويلمس الشخص السطح الملوث وينقل العامل المسبب عن طريق لمس فمه.
- طريقة أخرى شائعة للإصابة بمرض النزلة المعوية gastroenteritis هي شرب أو تناول الأطعمة والسوائل الملوثة.
ما الذي يسبب مرض النزلة المعوية؟
إن البكتيريا والفيروسات (العوامل المعدية) هي الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis في الولايات المتحدة وحول العالم.
الأسباب الفيروسية لأنفلونزا المعدة:
- إن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء في الولايات المتحدة والعالم هو نوروفيروس (Norovirus). يتسبب في حوالي 50% -70% من حالات التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.
- بينما تتسبب سلالات Rotavirus- Astrovirus-Adenovirus في معظم حالات العدوى المعدية المعوية الفيروسية الأخرى.
- تم إدراج Norovirus أيضًا باعتباره السبب الرئيسي لالتهاب الجهاز الهضمي لدى الأطفال دون سن 5 سنوات وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
الأسباب البكتيرية لإنفلونزا المعدة:
إن الأسباب البكتيرية لالتهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis التي تحدث في جميع أنحاء العالم هي
- السالمونيلا Salmonella.
- الشيغيل Shigella.
- كامبيلوباكتر ايروموناس Campylobacter Aeromonas
- Escherichia coli.
- Clostridium و Vibrio و Campylobacter و Yersinia spp.
- السالمونيلا وبعض سلالات E. coli تسبب الإسهال النزفي أو الدموي.
الأسباب الطفيلية لإنفلونزا المعدة:
- يمكن أن تسبب الطفيليات مثل عدوى الجيارديا Giardia، والكريبتوسبوريديوم Cryptosporidium، وإنتيمويبا Entamoeba التهاب المعدة والأمعاء.
- وفي بعض الأحيان تتفشى الطفيليات الأخرى مثل فاشية السيكلوسبورا Cyclospora التي حدثت في 2012 إلى 2013 في الولايات المتحدة.
أسباب أخرى لإنفلونزا المعدة:
- هناك العديد من الأسباب الأخرى الأقل تكرارًا لالتهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis مثل الحساسية الغذائية (التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني) والمضادات الحيوية والسموم.
- غالبًا ما يتم سرد أعراض التهاب المعدة والأمعاء على أنها آثار جانبية محتملة للعديد من الأدوية.
تتسبب العدوى في الإسهال وأعراض أخرى عن طريق التسبب في التهاب أنسجة الجهاز الهضمي.
تزيد العدوى من محتوى السوائل في الأمعاء والقولون عن طريق تغيير قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الماء وزيادة سرعة العبور (الحركة) للأشياء التي تتناولها. وهذا بدوره يسبب الإسهال.
قد تتسبب العوامل المعدية في إتلاف الخلايا المعوية بشكل مباشر أو غير مباشر بالسموم المفرزة.
هل مرض النزلة المعوية gastroenteritis معدي؟
- إن الغالبية العظمى من أسباب مرض النزلة المعوية gastroenteritis (الفيروسية والبكتيرية) معدية، عادة من خلال تلوث الطعام أو الماء. بالإضافة إلى ذلك يمكن نقلهم من شخص لآخر.
- التعرض لسوائل الجسم (على سبيل المثال البراز أو القطرات التي تحتوي على عوامل معدية) هي مصادر شائعة تنقل المرض إلى الآخرين.
- كما أن بعض أسباب gastroenteritis ليست معدية على سبيل المثال الحساسية الغذائية أو الآثار الجانبية للأدوية.
من الذي يصاب بمرض النزلة المعوية؟
- يعد التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis مرضًا شائعًا في جميع أنحاء العالم ويعاني منه الجميع تقريبًا بضع مرات في حياتهم لأنه يكاد يكون من المستحيل تجنب الاتصال ببعض الأسباب الفيروسية والبكتيرية.
- الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزدحمة (الجيش، السفن السياحية، مساكن النوم) معرضون لخطر أكبر مثل الأشخاص الذين يعيشون في البلدان النامية الذين لديهم نظام غذائي يحتوي على طعام أو ماء ملوث.
- يكون الرضع والأطفال وبعض البالغين (كبار السن ومثبطون للمناعة) أكثر عرضة لخطر الإصابة بالجهاز المناعي غير الناضج وأيضًا لأنهم قد يصابون بالجفاف بشكل أسرع من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
- بعض الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية معرضون لخطر أكبر لأن المضادات الحيوية تقلل من الميكروبات المعوية النافعة وتسمح للبكتيريا أو الفيروسات مثل Clostridium difficile بالتكاثر وتسبب المرض.
- الأشخاص الذين لا يمارسون تقنيات النظافة الشخصية وغسل اليدين أكثر عرضة للخطر مثل أولئك الذين يأكلون الأطعمة غير المطبوخة جيدا و / أو غير المغسولة أو يشربون من مصادر السوائل الملوثة المحتملة (الأنهار. والحليب غير المبستر).
متى يجب عليك استدعاء طبيب لمرض النزلة المعوية؟
- إذا استمرت أعراض التهاب المعدة والأمعاء لأكثر من خمسة أيام تقريبًا، زادت شدتها (38.33 درجة مئوية أو أعلى).
- أو إذا أصيب الشخص بالإسهال الدموي، أو الجفاف، أو ألم البطن المستمر فعليك أن تراجع الطبيب.
- قد يعاني المريض من بعض أعراض التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis ولكن قد يكون لديه مرض أكثر خطورة من مرض النزلة المعوية المحدد.
- قد تشمل علامات الجفاف وأعراضه: انخفاض إنتاج البول أو عدمه، أو جفاف الأغشية المخاطية، أو جفاف الفم أو الجلد، أو عدم وجود دموع، أو ضعف، أو دوار، أو انخفاض ضغط الدم.
- بينما قد يظهر الأطفال القليل من التبول أو لا يتبولون، يصبحون خاملين، ولديهم جلد عند الضغط عليه لا يعود إلى طبيعته.
إن علامات الجفاف في أي شخص هي أسباب جيدة لرؤية الطبيب على الفور.
كيف تعرف أنك مصاب بمرض النزلة المعوية gastroenteritis؟
- لا توجد اختبارات محددة لمرض النزلة المعوية gastroenteritis، وبالتالي غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المعدة والأمعاء من خلال الأعراض التي تنتجها خاصة الإسهال.
- لأن التهاب المعدة والأمعاء عادة ما يكون مرضًا محدودًا ذاتيًا، فإن الغالبية العظمى من الناس لا يرون أو يشخصون من قبل الطبيب.
- PCR وغيرها من الاختبارات القائمة على المناعة يمكن أن تحدد في نهاية المطاف العامل المسبب للمرض.
- بحلول الوقت الذي يحدث فيه هذا التحديد، يبدأ معظم الأفراد المصابين بالتهاب الجهاز الهضمي في التعافي.
- بينما عندما تصبح أعراض التهاب المعدة والأمعاء شديدة، يقوم أخصائيي الرعاية الصحية بإجراء مثل هذه الاختبارات لتحديد العامل المسبب لمرض معين، بناءً على كل تاريخ المرضى والفحوصات البدنية والأعراض.
- بالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يساعد المرضى الذين لديهم تاريخ مشابه للطعام أو الشراب المشتركين مع الآخرين في اكتشاف مصدر المرض (على سبيل المثال الأشخاص الذين أصيبوا بالإسهال لديهم سلطات من نفس مصدر الطعام).
هل يعتبر مرض النزلة المعوية حالة مماثلة للتسمم الغذائي؟
على الرغم من أن إنفلونزا المعدة والتسمم الغذائي يشتركان في بعض الأعراض الشائعة مثل الإسهال، والغثيان، والقيء، وتشنجات المعدة وآلام العضلات ولكنها ليست نفس الحالة بالضبط.
- مرض النزلة المعوية gastroenteritis أو التهاب المعدة والأمعاء يعني أي مشكلة التهابية غير محددة في الجهاز الهضمي. يعتبر بعض الأطباء أن إنفلونزا المعدة يتم تعريفها بشكل أكثر تحديدًا على أنها عدوى فيروسية تهاجم الجهاز الهضمي.
- بينما يحدث التسمم الغذائي على وجه التحديد عن طريق تناول أو شرب الأطعمة أو السوائل الملوثة التي تحتوي على البكتيريا والفيروسات والطفيليات و / أو السموم التي تنتجها. وبالتالي، هناك بعض التقاطع بين المصطلحين.
بالإضافة:
- عادة ما يوجد التسمم الغذائي في حالات التفشي الصغيرة التي تحدث بين الأفراد الذين تناولوا نفس الأطعمة أو الشراب، وتحدث الأعراض بسرعة في غضون ساعات.
- في حين أن أعراض مرض النزلة المعوية تبدأ تدريجياً في الظهور، وتستمر عادةً لفترة أطول من التسمم الغذائي.
- إن إنفلونزا المعدة gastroenteritis شديدة العدوى ويمكن أن تنتشر بسرعة إلى أفراد آخرين في حين أن التسمم الغذائي يتطلب عادة ابتلاع السم ولا ينتشر بسهولة إلى أفراد آخرين.
هل أنفلونزا المعدة والأنفلونزا (flu) هي نفس العدوى؟
- إن كلا من إنفلونزا المعدة gastroenteritis والإنفلونزا (flu) قد تكون ناتجة عن الفيروسات، إلا أن النوع الفيروسي يختلف من نوع لآخر.
- الفيروسات التي تسبب غالبية إنفلونزا المعدة (مرض النزلة المعوية) هي Norovirus spp؛ في حين أن الفيروسات التي تسبب الأنفلونزا هي بشكل رئيسي أنفلونزا A و B الفيروسية والأنواع الفرعية.
- ينتج عن إنفلونزا المعدة gastroenteritis بشكل رئيسي مشاكل في الجهاز الهضمي بينما تنطوي الأنفلونزا على الجهاز التنفسي. هاتان المشكلتان ليستا نفس الشيء.
ما هي الأطعمة التي ينصح بتناولها عندما تصاب بمرض النزلة المعوية؟
- يقترح بعض المتخصصين في الرعاية الصحية نظامًا غذائيًا خاصًا لالتهاب المعدة والأمعاء، خاصةً للعدوى الفيروسية و / أو البكتيرية لدى الأطفال. أولا وقبل كل شيء هو السوائل الكافية لمنع الجفاف.
- يطلق على النظام الغذائي الذي يتم اقتراحه بشكل متكرر النظام الغذائي “BRAT”.
- يتكون هذا النظام الغذائي من الأطعمة التي عادة ما تكون غير مزعجة ولكنها مهدئة للجهاز الهضمي. النظام الغذائي BRAT يعني الموز، والأرز، وصلصة التفاح، والخبز المحمص.
- على الرغم من أن بعض الأطباء يعتقدون أن هذا النظام الغذائي قد لا يفيد المرضى بشكل ملحوظ، فإن آخرين يوصون به للبالغين والأطفال لمدة يوم أو يومين للانتقال من أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحادة إلى النظام الغذائي الطبيعي للمريض.
ما هي العلاجات الطبيعية والعلاجات المنزلية التي تساعد في تخفيف أعراض مرض النزلة المعوية؟
هناك العديد من العلاجات الطبيعية و / أو المنزلية المختلفة التي قد تساعد في تقليل أعراض التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis. يتكون العلاج المنزلي من تناول كمية كافية من السوائل حتى يتم منع الجفاف.
- يوصى بالسوائل الصافية (Pedialyte خاصة للأطفال الصغار، Gatorade PowerAde والمشروبات الرياضية الأخرى)، ولكن ليس عصائر الفاكهة أو الحليب لأنها قد تطيل الأعراض.
- ملح.
- زنجبيل.
- صودا الخبز.
- خل حمض التفاح.
- ريحان.
- شاي البابونج.
- توابل Asafetida.
- زنك.
- قرفة.
- نعناع.
- الكركم.
- زبادي.
ليك أن تناقش العلاجات المنزلية مع طبيبك أولا قبل استخدامها.
ما المدة التي يستمر فيها مرض النزلة المعوية؟
اعتمادًا على سبب مرض النزلة المعوية التهاب المعدة والأمعاء يمكن اعتباره حادًا أو مزمنًا.
- يستمر التهاب المعدة والأمعاء الحاد (الفيروسي) حوالي سبعة إلى 14 يومًا، ثم يتم علاجه ذاتيًا في العادة.
- قد يستمر التهاب المعدة والأمعاء المزمن (على سبيل المثال التهاب المعدة والأمعاء التحسسي) لشهور أو أكثر إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل مناسب.
ما هو علاج مرض النزلة المعوية gastroenteritis؟
لا يحتاج معظم المصابين بإنفلونزا المعدة إلى علاج رسمي. إن مفتاح العلاج المنزلي الآمن هو الترطيب المناسب. في حالة حدوث الجفاف، يجب توجيه المريض إلي الطبيب.
يختار العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية ببدء السوائل الوريدية، وهو العلاج المفضل للترطيب السريع.
- يمكن وصف أدوية أخرى لتقليل أعراض التهاب المعدة والأمعاء .
- للحد من القيء غالبًا ما يتم استخدام البروميثازين (Phenergan) أو (prochlorperazine (Compazine) أو (ondansetron (Zofran).
- يقترح بعض الأطباء استخدام هذه الأدوية فقط كلبوس أو قرص يتحلل بسرعة على اللسان حيث قد يتقيأ المرضى الحبوب.
- قد يصف البعض الآخر ديفينوكسيلات وأتروبين (lomitil) أو لوبرمادين (إيموديوم) لإبطاء الإسهال بينما لا يفعل البعض الآخر لأن الأدوية قد تطيل المرض لدى بعض الأفراد.
- لا يوصي العديد من الأطباء بالعلاج الطبي لأعراض مرض النزلة المعوية gastroenteritis لأن جميع الأدوية لها آثار جانبية وإذا بقي المريض رطبًا بشكل جيد، فإن الأعراض عادة ما تتوقف قريبًا على أي حال.
- مع تراجع أعراض gastroenteritis، وخاصة القيء، قد يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي BRAT لمدة يوم أو يومين قبل العودة إلى النظام الغذائي المعتاد للمريض.
- يمكن أن تساعد البطاطس واللحوم الخالية من الدهن مثل الدجاج والحبوب الكاملة على استبدال العناصر الغذائية والكهارل المفقودة بالإسهال.
- يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض أكثر خطورة أو أعراض أخرى بالإضافة إلى التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis إلى تقييم وتشخيص وعلاج من قبل الطبيب لأنه من المرجح أن يعاني المريض من مرض معين يحتاج إلى علاج.
- سيعتمد العلاج على سبب المرض (على سبيل المثال داء السلمونيلات أو ذيفان Clostridium العنيف). قد لا يوصى بالمضادات الحيوية والعلاجات الأخرى لبعض هذه الأمراض، لذا من المهم إجراء تشخيص دقيق للمرض.
- بالنسبة للمرضى المصابين بال Clostridium difficile، قد يلزم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية لتحديد أكثر المضادات الحيوية فعالية للاستخدام.
علي الشخص أن يحافظ علي نظافته الشخصية ومحاولة الابتعاد عن مصادر العدوي وأن يتوجه إلي الطبيب في حال ظهور الأعراض و أن يتبع التوجيهات اللازمة.
عذراً التعليقات مغلقة