مرض التهاب اللوزتين؛ الأسباب والأعراض والتشخيص وطرق العلاج

مرض التهاب اللوزتين – tonsillitis هو عدوى في اللوزتين ناتجة عن أحد أنواع البكتيريا أو الفيروسات المحتملة.

معلومات عن مرض التهاب اللوزتين (tonsillitis)

إن اللوزتين تتكون من أنسجة تشبه العقد أو الغدد الليمفاوية. التهاب اللوزتين (tonsillitis) الحاد هو عدوى في اللوزتين يسببها أحد أنواع البكتيريا أو الفيروسات.

مرض التهاب اللوزتين (tonsillitis) المزمن يعد عدوى مستمرة في اللوزتين ويمكن أن يتسبب في تكوين حصى في اللوزتين.

تعتبر اللوزتان والزوائد الأنفية جزءًا من جهاز المناعة الذي يعتقد أنه يساعد الجسم في دفاعه ضد البكتيريا والفيروسات القادمة عن طريق مساعدة الجسم على تكوين الأجسام المضادة.

ومع ذلك، قد تكون هذه الوظيفة مهمة فقط خلال السنة الأولى من الحياة. لا يوجد دليل لدور اللوزتين في المناعة.

حيث أظهرت الدراسات الطبية أن الأطفال الذين أزالوا اللوزتين واللحمية لديهم لا يعانون من فقدان المناعة في المستقبل ضد المرض أو القدرة على منع العدوى.

قد يؤدي انسداد التنفس بسبب تضخم اللوزتين والزوائد الأنفية إلى الشخير واضطراب أنماط النوم.
يقوم المتخصصون الطبيون بتشخيص التهاب اللوزتين (tonsillitis) وعدوى الغدد مع التاريخ والفحص البدني.
أحيانا يطلب أخصائيو الرعاية الصحية زراعة الحلق واختبار بكتيريا سريع في حالات التهاب اللوزتين الجرثومي المشتبه به.

قد يوصي الأطباء باستئصال اللوزتين واستئصال الغدة (استئصال اللوزتين جراحيًا) عند وجود:

التهابات متكررة أو مستمرة.
عند حدوث مضاعفات خطيرة للعدوى.
عندما يتسبب تضخم اللوزتين واللحمية في مشاكل في التنفس، أو البلع، أو الأسنان.

أسباب مرض التهاب اللوزتين:

مرض التهاب اللوزتين الحاد tonsillitis

يمكن أن تظهر أعراض مرض التهاب اللوز (tonsillitis) الحاد فجأة، أو تكون ذات بداية تدريجية في التهاب الحلق مصحوبة عادة بالحمى.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لمرض التهاب اللوزتين الحاد ما يلي:

صعوبة في بلع اللعاب.
سيلان اللعاب.
ألم الأذن مع البلع.
قد يكون سطح اللوز أحمر فاتح أو مطلي بطلاء أبيض رمادي (إفراز).
قد تتورم العقد الليمفاوية في الرقبة.
حمى، التهاب الحلق هو نوع محدد من العدوى التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية.

يمكن أن يسبب مرض التهاب اللوزتين (tonsillitis) ضررًا ثانويًا لصمامات القلب (الحمى الروماتيزمية) والكلى (التهاب كبيبات الكلى).

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى طفح جلدي (على سبيل المثال: الحمى القرمزية)، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي، وعدوى الأذن.

يسبب فيروس إبشتاين-بار (Epstein-Barr virus) زيادة كريات الدم البيضاء الحادة ويمكن أن يؤدي إلى عدوى حلقية شديدة للغاية تتميز بالتضخم السريع في اللوزتين، اللحمية، والغدد الليمفاوية في الرقبة.

كما أنه قد يسبب الشعور بالضيق الشديد والتعب. يمكن أن يستمر التهاب الحلق والتورم لمدة أسبوع إلى شهر ولا يستجيب للمضادات الحيوية الموصوفة عادة.

مرض التهاب اللوزتين المزمن:

التهاب اللوزتين المزمن هو عدوى مستمرة في اللوزتين. قد تتسبب العدوى المتكررة في تكوين حبوب صغيرة في اللوزتين، والتي تأوي البكتيريا.

في كثير من الأحيان، تتطور الحجارة الصغيرة ذات الرائحة الكريهة داخل هذه الخبايا.
قد تحتوي هذه الأحجار (اللوزتين) على كميات كبيرة من السلفا.
عندما يتم سحقها، فإنها تنبعث منها رائحة البيض الفاسد المميزة، والتي تسبب رائحة الفم الكريهة.
ومن الممكن أيضا أن المريض يشعر بشيء ما عالق في الجزء الخلفي من الحلق.

أعراض مرض التهاب اللوزتين

إن أبرز أعراض التهاب اللوزتين وعدوى الغدة الدرقية هو التهاب الحلق (التهاب البلعوم).

تشمل علامات وأعراض التهاب اللوزتين (tonsillitis) وعدوى الغدة ما يلي:

حمى.
رائحة الفم الكريهة.
احتقان وسيلان الأنف.
تضخم الغدد الليمفاوية أمام الرقبة.
تورم اللوزتين الأحمر مع بقع صديد (بقع بيضاء).
البلع المؤلم أو صعوبة البلع.
فقدان الصوت أو صوت مكتوم.
الصداع الراسي، وجع بطن.
تضخم اللحمية، قد يكون التنفس من خلال الأنف صعبًا.

وقد تشمل الأعراض tonsillitis ما يلي:

التنفس عن طريق الفم خاصة عند الأطفال.
تنفس صاخب في النهار؛ غالبا ما يلاحظ الشخير في الليل (صوت أنفي).

عندما يكون هناك التهاب في الحلق وأعراض نزلات البرد مثل:

سيلان الأنف.
العطس والسعال. فالسبب على الأرجح هو فيروس.

عادةً ما تزول العدوى الفيروسية في اللوزتين أو الزوائد الأنفية بدون علاج في غضون أسبوعين.

قد يشير التهاب الحلق مع حمى خفيفة مفاجئة، دون أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي، إلى عدوى بكتيرية تسمى المجموعة A من المكورات العقدية.
إذا كانت هذه الأعراض موجودة، فاستشر الطبيب للتشخيص بسبب خطر الإصابة بالتهاب الحلق.
على الرغم من أن بكتيريا الحلق ستختفي عادةً حتى من دون علاج.
إلا أن العدوى البكتيرية غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تشمل الحمى الروماتيزمية، والتي يمكن أن تتلف القلب بشكل دائم.

عندما يكون هناك التهاب في الحلق لا يؤثر على اللوزتين، يسمي الأطباء المتخصصون هذا التهاب البلعوم. عندما تتأثر الحلق واللوزتين، يطلق عليه التهاب البلعوم.

يسأل الكثيرهل التهاب اللوزتين معدي أو عن التهاب اللوزتين هل هو معدي؟ والحقيقة، من الممكن أن يكون التهاب اللوزتين (tonsillitis) معديًا وقد لا يكون معديًا، اعتمادًا على السبب.

إذا كان السبب فيروسيًا، فإنه عادة ما يكون معديًا، لكن هذا يعتمد على ما إذا كان الشخص قد تعرض لهذا الفيروس بعينه من قبل أم لا.
تكون كريات الدم البيضاء، وهي سبب فيروسي لالتهاب الحلق، معدية في المرة الأولى التي يتلامس فيها الشخص مع الفيروس، عادًة في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
إذا كان سبب التهاب اللوزتين بكتيريًا، فهو معدي أيضًا. على سبيل المثال، التهاب الحلق البكتيري شديد العدوى.
إذا كان التهاب اللوزتين وتضخم الزوائد الأنفية نتيجة عن حالة مزمنة، مثل: التهاب الجيوب الأنفية، أو مرض حمى القش، أو التهاب الأنف المزمن، فمن المحتمل ألا يكون ذلك معديًا وبذلك نكون أجبنا عن سؤال هل مرض اللوزتين معدي.

تشخيص مرض التهاب اللوزتين

تشخيص مرض التهاب اللوز:

إذا كانت الأعراض تشير إلى التهاب الحلق، فقد يطلب الطبيب عمل زراعة للحلق أو اختبار سريع للبكتيريا.
والذي يقوم به الأطباء من خلال مسح الجزء الخلفي من الحلق والتحقق من بكتيريا المكورات العقدية.

يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب. إذا اشتبه طبيب في فيروس إبشتاين-بار، والذي يمكن أن يسبب الحمى الغددية، كسبب لالتهاب اللوزتين، فقد يتم إجراء فحص دم لكريات الدم البيضاء.

يُعد التهاب الحلق العنقودي أكثر احتمالية في حالة وجود ثلاثة من العلامات أو الأعراض التالية على الأقل:

بقع بيضاء، أو صفراء.
طلاء على الحلق و / أو اللوزتين.
الإفرازات اللوزية، بقع حمراء على سطح الفم.
تضخم الغدد الليمفاوية على الرقبة.
عدم السعال أو العطس.

قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية إذا تسببت البكتيريا في الإصابة.

في حالات التهاب اللوز أو التهاب الغدد الحادة الأكثر شدة، أو في الحالات المزمنة، قد يوصى بإجراء جراحة لإزالة اللوزتين أو الزوائد الأنفية لعلاج الحالة.

ما هو علاج مرض التهاب اللوزتين؟

تعالج العديد من المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية في اللوزتين. يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين (tonsillitis) الناتج عن بكتيريا المكورات العقدية إلى مضاعفات خطيرة.

بمجرد بدء العلاج، من المهم أن تأخذ الدورة الكاملة للمضادات الحيوية كما هو موصوف لأنه إذا توقفت عن تناول الأدوية قبل أن تنتهي، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب سلبية وإعادة نمو البكتيريا.

يفكر الأطباء في الاستئصال الجراحي في الحالات التي لا تستجيب إلى العلاج الطبي أو في حالات التهاب اللوزتين المتكررة.

غالبًا ما يعالج الأطباء المتخصصون الأسباب الفيروسية لالتهاب اللوزتين أو تضخم اللحمية مع رعاية داعمة فقط (الترطيب والسيطرة على الحمى) وأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.

لا تعطي الأسبرين لطفل أو مراهق ما لم يوجهه الطبيب بسبب خطر حالة تسمى متلازمة راي. المضادات الحيوية ليست فعالة للعدوى الفيروسية في اللوزتين.

بخاخات الحلق وأقراص الاستحلاب: يمكن أن تغطّي الحلق وترطبه، ويوجد لدى الكثير منها مخدر موضعي لتخفيف الألم (استشر الطبيب قبل إعطاء المستحلبات للأطفال الصغار؛ يمكن أن يكون خطر الاختناق)
الغرغرة في المياه المالحة: يساعد ذلك على إزالة المخاط من الحلق
الشاي بالعسل كمهدئ.
يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الباردة مثل الآيس كريم أو المصاصات في تخفيف الألم.

قد تساعد بعض العلاجات البديلة في تخفيف أعراض التهاب اللوزتين مثل Papain هو إنزيم يمكن أن يساعد في علاج الالتهاب.

متى تكون الجراحة ضرورية لمرض التهاب اللوزتين؟

يرجح استئصال اللوزتين Tonsils في الأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة أو مستمرة، خاصًة إذا كانت تتداخل مع الأنشطة اليومية.
تحدد الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة الإصابات المتكررة لدى الأطفال على أنها سبع حلقات في عام واحد، أو خمس حلقات في كل سنتين، أو ثلاث حلقات في كل ثلاث سنوات.

هناك ما يبرر استئصال اللوزتين واستئصال الغدد اللمفاوية في الحالات التي يوجد فيها تضخم في اللوزتين والغدد الأنفية إلى حد أنه قد يسبب مشاكل شديدة في النوم (الشخير وحبس النفس)، وتوقف التنفس أثناء النوم، وتشوهات الأسنان، وصعوبة البلع.

تضخم الغدة بمفرده، أو بالاشتراك مع تضخم اللوزتين، يمكن أن يسبب انسداد الأنف، أو عدوى الأذن المتكررة، أو التهاب الجيوب الأنفية. إذا كانت هذه الحالات لا تستجيب للعلاج الطبي، يشار إلى الجراحة لعلاجها.

يتم تحديد حلقة كبيرة من التهاب اللوزتين (tonsillitis) من خلال واحد أو أكثر من المعايير التالية: