وصل التطور في مجال الأدوية إلى ذروته، لعل من أبرز هذه التطورات فيما يخص مرض الاكتئاب، وذلك بعد التوصل إلى مضاد للاكتئاب سريع المفعول (Fast acting antidepressant)، مثل: الكيتامين، والإيسكيتامين. سنناقش في هذا المقال أهم المعلومات عند هذه الأدوية، مثل: الآثار الجانبية للكيتامين، وموانع استخدام الإيسكيتامين. بالطبع يجب التنويه أن استخدام هذه الأدوية لا يكون دون استشارة الطبيب. تعرف على الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء.
شرح قراءه الأكواد ا…شرح قراءه الأكواد الغير متوافقة مع فهرس
أسباب تصنيع دواء مضاد للاكتئاب سريع المفعول (Fast acting antidepressant)
اضطر العلماء إلى تصنيع أدوية سريعة المفعول للاكتئاب بسبب عدم استجابة المرضى لجلسات العلاج النفسي، أو للأدوية التقليدية المعتادة للاكتئاب، التي تحتاج إلى شهور حتى ظهور تأثير ونتيجة ملموسة، مثل:
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
- مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs).
فمع ازدياد أعداد الحالات كان من الحكمة وجود علاج سريع وفعال للتغلب على هذه الأزمة. من هنا صرحت إدارة الغذاء والدواء بظهور بعض الأدوية سريعة المفعول التي لها مستقبل واعد في علاج الاكتئاب، مثل:
- الكيتامين (Ketamine).
- الإيسكيتامين (Esketamine).
هل يعد الكيتامين مضاد للاكتئاب سريع المفعول؟
يستخدم الكيتامين عمومًا كمخدر في العمليات الجراحية، لكن لُوحظ مؤخرًا تأثير الجرعات القليلة منه على مرضى الاكتئاب؛ إذ إنه يعطي نتيجة فعالة في خلال ساعات معدودة بعد الحقن الوريدي، لكن هذا الاستخدام ما زال يدور حوله الكثير من الجدل؛ لأن الكيتامين يُصنَف من الأدوية المخدرة الخاضعة للرقابة؛ لما يسببه من هلاوس وحالة من الانفصام، كذلك فإن آلية عمله في علاج الاكتئاب غير معروفة حتى الآن.
كذلك أظهرت بعض الدراسات أن مع استخدام دواء الكيتامين يقل الميل إلى التفكير الانتحاري، الذي يظهر بصورة ملفتة مع مضادات الاكتئاب الأخرى التي يترتب أيضا على استخدامها رغبة الشخص في القيام بأفعال تسبب الأذى له.
الآثار الجانبية للكيتامين
توصل العلماء إلى مجموعة الآثار الجانبية للكيتامين الناجمة عن استخدامه في عملية التخدير، وبالمثل فإنها لن تختلف في حالة استخدامه كدواء مضاد للاكتئاب، أهمها الهلاوس بالإضافة إلى ذلك ما يلي:
- ألم خلال عملية التبول.
- البول المدمي.
- تباطؤ ضربات القلب.
- تشنجات بالعضلات.
الإيسكيتامين الدواء المستقبلي المضاد للاكتئاب سريع المفعول
دفعت الأقاويل الكثيرة المثارة حول الكيتامين لعلاج الاكتئاب شركات الأدوية إلى محاولة توفير بديل آخر. وكانت شركة يانسن (Janssen) أول من بدأ هذه الخطوة بالتسويق لبخاخ أنف معروف تجاريًا باسم سبرافاتو (Spravato)، الذي يتكون من مادة الإيسكيتامين إحدى مشتقات مركب الكيتامين.
يستخدم كحل أخير في حالات الاكتئاب المُقاوِمة للأدوية المعتادة، ويُرجَح أن آثاره الجانبية أقل وطأةً من تلك الناتجة عن الكيتامين. لكن أوضحت الشركة المُصنعة أن تأثير الدواء وفاعليته أقل في كبار السن الذين تتعدى أعمارهم 65 عامًا.
كيفية استخدام الإيسكيتامين في علاج الاكتئاب
تُوصي إدارة الغذاء والدواء بالحصول على جرعة الإيسكيتامين لعلاج الاكتئاب مرتين أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الفموية إذا لزم الأمر. كذلك فإنه من الأفضل تَلقي الدواء في المستشفى مع بقاء المريض على الأقل ساعتين تحت المراقبة. أيضا ينصح الطبيب بتجنبه للقيادة في ذلك اليوم.
أيضا يجب التوقف عن تناول الطعام قبل ساعتين من استخدام الدواء، أما التوقف عن الشراب فإنه يكون قبل 30 دقيقة من تَلقي الجرعة؛ إذ إنه يمكن أن يسبب الغثيان والقيء. كما صرحت شركة يانسن الدوائية أن تكلفة العلاج بالإيسكيتامين لمدة شهر تتراوح بين 5000 و7000 دولارًا.
موانع استخدام الإيسكيتامين كدواء مضاد للاكتئاب سريع المفعول
كما أشرنا سابقًا أن استخدام الدواء لا بد أن يكون تحت إشراف الطبيب؛ حتى يستطيع التعامل السريع مع المريض عند حدوث أي فعل غير متوقع من الناحية السلوكية أو المزاجية، كما أنه قادر على تحديد ملائمة الدواء لحالة المريض من عدمها. لذلك فإنه يوجد بعض موانع استخدام الإيسكيتامين التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل الاستخدام، مثل:
- الحساسية لمادة الإيسكيتامين أو مركب الكيتامين.
- التاريخ المرضي السابق للإصابة بمرض تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm).
- التشوه الشرياني الوريدي.
- الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية لبخاخ الأنف إيسكيتامين
لا جدال أن الإيسكيتامين حتى الآن حقق نجاحًا كدواء مضاد للاكتئاب سريع المفعول، لكن هذا لا ينفي عدم وجود آثار جانبية له، التي تشمل ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك يُنصَح بقياس الضغط عدة مرات بعد تلقي جرعة الدواء.
- الدوار الشديد.
- تغيرات سلوكية أو مزاجية غير معتادة.
- ازدياد حالة الاكتئاب سوءًا.
- اضطرابات في النوم.
- القلق.
- القيء والغثيان.
التداخلات الدوائية لرذاذ الأنف سبرافاتو (إيسكيتامين)
يرتبط استخدام رذاذ الأنف سبرافاتو باعتباره مضاد للاكتئاب سريع المفعول بعدة تفاعلات دوائية أخرى؛ لذلك فإنه يجب ألا يستخدم مع بعض الأدوية، منها على سبيل المثال:
- مركبات الأفيون.
- الأدوية الباسطة للعضلات.
- أدوية علاج داء التغفيق أو النوم القهري (Narcolepsy).
- مضادات الاكتئاب مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAO inhibitors).
هذه إذًا المعلومات الناتجة عن الدراسات والأبحاث الطبية المستمرة للتوصل إلى علاج جديد مضاد للاكتئاب سريع المفعول، يتوفر فيه الفاعلية والنتيجة السريعة التي يفتقر إليها مضادات الاكتئاب الفموية، التي صار بعض المرضى مقاومين ضدها ولا تجدي معهم أي نتيجة أو تحسن. بالتأكيد ستظل هذه الدراسات قائمةً حتى اكتمال كافة المعلومات والتحقق منها خاصة للمركب الكيميائي الإيسكيتامين.
عذراً التعليقات مغلقة