مرض الشيكونغونيا

Chikungunya

كتابة: د. هبة حجزي | آخر تحديث: 14 يوليو 2020 | تدقيق: إسراء أحمد
مرض الشيكونغونيا

مرض الشيكونغونيا ، أو شيكونجونيا، أو كما يعرف بمرض مكرفس، وبالإنجليزية يسمى Chikungunya، ماهو شيكونغونيا، وما أسبابه، وتشخيصه، وعلاجه، وطرق الوقاية منه؟

معلومات عن مرض الشيكونغونيا

مرض الشيكونغونيا، أو كما يعرف بمرض المكرفس هي مرض يسببه فيروس ينقله البعوض.

من المرجح أن تصاب بهذا المرض إذا سافرت إلى أجزاء من العالم حيث يكون المرض أكثر شيوعًا. وهذا يشمل أجزاء من أفريقيا وأوروبا وآسيا والجزر في المحيطين الهندي والهادئ. في الآونة الأخيرة، تم العثور عليه أيضًا في منطقة البحر الكاريبي والأمريكتين.

يمكن للمسافرين نشر هذا المرض. قد يذهبون في رحلة ويتعرضون لعض بعوضة مصابة بالفيروس، ثم يمرضون ويعودون إلى المنزل، ثم إذا تم عضهم مرة أخرى، فيمكنهم نقل الفيروس إلى البعوض في مناطقهم الأصلية.

البعوض الذي يحمل هذا المرض ينشط ويلدغ ضحاياه خلال ساعات النهار.


أسباب مرض الشيكونغونيا

  • ينتقل فيروس الشيكونغونيا إلى الناس عن طريق لدغات البعوض.
  • يصاب البعوض بالعدوى عندما يتغذى على شخص مصاب بالفعل بالفيروس.
  • يمكن أن ينقل البعوض المصاب الفيروس إلى أشخاص آخرين من خلال اللدغات.
  • غالبًا ما ينتشر فيروس الشيكونغونيا بين البشر عن طريق بعوض الزاعجة المصرية و الزاعجة البيضاء، وهي نفس البعوض الذي ينقل فيروس حمى الضنك.
  • نادراً ما ينتقل فيروس الشيكونغونيا من الأم إلى الوليد في وقت الولادة تقريبًا.
  • إلى الآن لم يتم العثور على أطفال مصابين بفيروس الشيكونغونيا من خلال الرضاعة الطبيعية.
  • بسبب فوائد الرضاعة الطبيعية، يتم تشجيع الأمهات على الرضاعة الطبيعية حتى في المناطق التي ينتشر فيها فيروس الشيكونغونيا.
  • نظريًا، يمكن أن ينتشر الفيروس من خلال نقل الدم.

البلدان والأقاليم التي تم فيها الإبلاغ عن مرض الشيكونغونيا

تمت هذه الإحصائيات اعتبارًا من 17 سبتمبر 2019، ولا يشمل هذا البلدان أو الأقاليم حيث تم فيها توثيق الحالات المستوردة فقط.

أفريقيا

  •  أنغولا
  •  بنين
  •  بوروندي
  •  الكاميرون
  •  جمهورية افريقيا الوسطى
  •  جزر القمر
  •  ساحل العاج
  •  جمهورية الكونغو الديموقراطية
  •  جيبوتي
  •  غينيا الإستوائية
  •  إريتريا
  •  أثيوبيا
  •  الغابون
  •  غينيا
  •  كينيا
  •  مدغشقر
  •  ملاوي
  •  موريشيوس
  •  مايوت
  •  موزمبيق
  •  نيجيريا
  •  جمهورية الكونغو
  •  جمع شمل
  •  السنغال
  •  سيشيل
  •  سيرا ليون
  •  جنوب أفريقيا
  •  الصومال
  •  السودان
  •  تنزانيا
  •  أوغندا
  •  زيمبابوي

 آسيا

  •  بنغلاديش
  •  بوتان
  •  كمبوديا
  •  الصين
  •  الهند
  •  إندونيسيا
  •  لاوس
  •  ماليزيا
  •  جزر المالديف
  •  ميانمار (بورما)
  •  نيبال
  •  باكستان
  •  الفلبين
  •  المملكة العربية السعودية
  •  سنغافورة
  •  سيريلانكا
  •  تايوان
  •  تايلاند
  •  تيمور ليشتي
  •  فيتنام
  •  اليمن

 أوروبا

  •  فرنسا
  •  إيطاليا
  •  الأمريكتين
  •  أنغيلا
  •  أنتيغوا وبربودا
  •  الأرجنتين
  •  جزر البهاما
  •  بربادوس
  •  بليز
  •  بوليفيا
  •  البرازيل
  •  جزر فيرجن البريطانية
  •  جزر كايمان
  •  كولومبيا
  •  كوستا ريكا
  •  كوبا
  •  كوراكاو
  •  دومينيكا
  •  جمهورية الدومنيكان
  •  إكوادور
  •  السلفادور
  •  غيانا الفرنسية
  •  غرينادا
  •  غواديلوب
  •  غواتيمالا
  •  غيانا
  •  هايتي
  •  هندوراس
  •  جامايكا
  •  مارتينيك
  •  المكسيك
  •  مونتسيرات
  •  نيكاراغوا
  •  بنما
  •  باراغواي
  •  بيرو
  •  بورتوريكو
  •  سانت بارتيليمي
  •  سانت كيتس ونيفيس
  •  القديسة لوسيا
  •  القديس مارتن
  •  سانت فنسنت وجزر غرينادين
  •  سينت مارتن
  •  سورينام
  •  ترينداد وتوباغو
  •  جزر تركس وكايكوس
  •  الولايات المتحدة الأمريكية
  •  جزر فيرجن الأمريكية
  •  فنزويلا
  •  أوقيانوسيا / جزر المحيط الهادئ
  •  ساموا الأمريكية
  •  جزر كوك
  •  ولايات ميكرونيزيا الاتحادية
  •  فيجي
  •  بولينيزيا الفرنسية
  •  كيريباتي
  •  جزر مارشال
  •  كاليدونيا الجديدة
  •  بابوا غينيا الجديدة
  •  ساموا
  •  توكيلاو
  •  تونغا

أعراض مرض الشيكونغونيا

  • يشتبه الأطباء في أن الفيروس قد تحور، مما أدى إلى أعراض شديدة جدًا الآن من قبل.
  • عادة، يبدأ مرض الشيكونغونيا بحمى مفاجئة مصحوبة بألم في المفاصل.
  • يمكن أن يكون الألم في المفاصل موهنًا لحالة المصاب لأنه قد يستمر لفترة طويلة جدًا من الزمن.
  • يؤثر الفيروس بشكل كبير على مفاصل الأصابع في اليد والقدم ، مما يؤدي إلى التورم والألم الحاد.
  • في بعض الحالات، يمكن أن يستمر هذا الألم لشهور أو سنوات.
  • قررت مدى خطورة هذا الألم وطول عمره إذا كان مرض الشيكونغونيا حادًا أو حادًا أو مرضًا مزمنًا. ومع ذلك، يتعافى المرضى في معظم الحالات.
  • أبلغ بعض المرضى أيضًا عن مشاكل في العين والقلب والمضاعفات العصبية وكذلك مشكلات الجهاز الهضمي.
  •  إذا كان مريض الشيكونجونيا شخصاً كبير السن، يمكن أن يصبح المرض خطيراً للغاية وقد يسهم حتى في وفاته.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الشيكونغونيا تشمل ما يلي:

  • قشعريرة.
  • حمى.
  • صداع.
  •  الغثيان
  •  إعياء
  •  الطفح الجلدي.
  • تبدأ الأعراض عادة في غضون أسبوع بعد اللدغة، وتحديداً بعد 3-7 أيام من عض البعوض المصاب.
  • يشعر معظم المرضى بتحسن في غضون أسبوع.
  • من بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض أكثر خطورة:
    • الأطفال حديثي الولادة المصابون في وقت الولادة.
    • كبار السن (≥65 عامًا).
    • الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب.
    • بمجرد إصابة الشخص بالعدوى، من المحتمل أن تتم حمايته من العدوى المستقبلية بتكوينه الأجسام المضادة.

“اقرأ أيضاً: اختبار تشخيص حمى الضنك”


تشخيص مرض الشيكونغونيا

تتشابه أعراض داء الشيكونغونيا مع أعراض حمى الضنك وفيروس زيكا، وهي أمراض تنتشر عن طريق البعوض نفسه الذي ينقل داء الشيكونغونيا.

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ظهرت عليك الأعراض الموضحة أعلاه وقمت بزيارة منطقة يوجد فيها الشيكونغونيا.

إذا كنت قد سافرت مؤخرًا، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك متى وأين سافرت.

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات الدم للبحث عن الشيكونغونيا أو الفيروسات الأخرى المماثلة.

يمكن استخدام طرق الاختبارات المصلية، مثل:

  • مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، للبحث في وجود الأجسام المضادة لـ IgM و IgG المضادة للشيكونغونيا.
    • تكون مستويات الأجسام المضادة IgM أعلى بعد 3 إلى 5 أسابيع من بداية المرض وتستمر لمدة شهرين تقريبًا.
  • يجب اختبار العينات التي تم جمعها خلال الأسبوع الأول بعد ظهور الأعراض بالطرق المصلية والفيروسية (RT-PCR).
  • قد يتم عزل الفيروس من الدم خلال الأيام القليلة الأولى من الإصابة.
  • تتوفر العديد من طرق التفاعل المتسلسل العكسي – البوليميراز المتسلسل (RT – PCR) ولكنها ذات حساسية متغيرة.
  • يمكن استخدام إجراء RT-PCR من العينات السريرية في التنميط الجيني للفيروس، مما يسمح بإجراء مقارنات مع عينات الفيروس من مصادر جغرافية مختلفة.

“اقرأ أيضاً: اختبار تشخيص فيروس زيكا”


علاج مرض الشيكونغونيا

  • لا يوجد لقاح للوقاية، أو دواء لعلاج لهذا المرض.
  • تزول الأعراض عادةً من تلقاء نفسها بعد حوالي أسبوع.
  • قد يساعدك علاج الأعراض على الشعور بتحسن.
  • خذ الدواء لتخفيف الألم والحمى.
  • عادة ما تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل:
  • احصل على قسط إضافي من الراحة.
  • شرب الكثير من السوائل.
  • إذا كان ألمك شديداً للغاية، فقد يصف طبيبك دواءً أقوى للألم.
  • لن تساعد المضادات الحيوية، لأن هذا المرض ناجم عن فيروس وليس بكتيريا.
  • لتقليل خطر النزيف، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام الأسبرين (مثل ASA أو Entrophen) أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) حتى يتم استبعاد تشخيص حمى الضنك.
  • إذا كنت تتناول أدوية لحالة طبية أخرى، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أدوية إضافية.

“اقرأ أيضاً: أسباب وأعراض وعلاج مرض الفلاريا”


طرق وقاية من مرض الشيكونغونيا

لا يوجد لقاح للوقاية من حمى الشيكونغونيا. ولكن يمكنك حماية نفسك من لدغات البعوض، خاصة عند السفر.

إذا كان مكان إقامتك قريبًا من مواقع تكاثر ناقلات البعوض، فهو عامل خطر كبير جدًا ليس فقط لمرض الشيكونغونيا ولكن أيضًا الأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض أيضًا.

في مثل هذه الحالات، يلزم تدخل الحكومة وخطوات لضمان الحد الأدنى من المخاطر. تحتاج أي مصارف طبيعية أو اصطناعية تحتوي على الماء، ويتكاثر فيها البعوض إلى علاجات بالمبيدات حشرية  والرش بشكل متكرر.

يجب رش البعوض الطائر واستخدام المبيدات الحشرية على أسطح الحاويات والأشياء المجاورة.

وفهناك العديد من الخطوات الشخصية التي يجب أن تأخذها لتجنب خطر لدغات البعوض الناقل للمرض:

  • ارتدي بنطالًا طويلًا وقمصانًا ذات أكمام طويلة.
  • استخدم طارد الحشرات مع DEET أو إيكاريدين (بيكاريدين).
  • في كندا، تتوفر DEET بقوة تصل إلى 30٪. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
  • استخدم منتج DEET يحتوي على قوة أقل من 10 ٪. يمكن للأطفال الذين يبلغون من العمر 6 شهور وما فوق استخدام ما يصل إلى 20٪ من الإيكاريدين.
  • قم بتغيير الماء في أوعية الزهور بانتظام لتجنب تكاثر البعوض
  •  حافظ على مقاعد المرحاض مغلقة عند عدم الاستخدام
  • رش الملابس باستخدام DEET أو icaridin.
  • قد يعض البعوض من خلال الملابس الرقيقة.
  • نم تحت ناموسية إذا كنت تنام خلال ساعات النهار.
  • استحم يوميًا واستخدم الشامبو غير المعطر، إذ يعتقد أن البعوض ينجذب إلى الروائح مثل العطور والعرق.
  • استخدم رذاذ الحشرات الطائرة في الداخل حول مناطق النوم
  •  حاول زراعة نبات القطيفة وعشب الليمون، فهي نباتات تعتبر طارد طبيعي للحشرات.

“اقرأ أيضاً: فوائد زيت الليمون الأساسي واستخداماته”


مشاهير أصيبو بمرض الشيكونغونيا

  • الممثلة الأمريكية ليندسي لوهان

تقول ليندسي لوهان إنها أصيبت بفيروس الشيكونغونيا أثناء إجازتها لبولينيزيا الفرنسية.


أمراض مشابهة لمرض الشيكونغونيا في الأعراض

  • حمى الضنك – dengue
  • فيروس زيكا – Zika

مرض الشيكونغونيا – Chikungunya، أو مرض مكرفس مرض فيروسي ينقله البعوض، ورغم أنه غير قاتل، إلا أنه يسبب آلآماً شديدة بالجسم، مما يستدعي علاجاً مسكناً لتخفيف الأعراض. فاحرص على الوقاية منه باتباع الوسائل التي تم ذكرها سلفاً.

المراجع

  1. Cdc.gov (December 17, 2018) Chikungunya virus , Available at: https://www.cdc.gov/chikungunya/hc/clinicalevaluation.html (Accessed: 14/7/2020 ).
  2. ELIANA DOCKTERMAN (DECEMBER 31, 2014) Lindsay Lohan Is Battling the Chikungunya Virus, Available at: https://time.com/3651313/lindsay-lohan-chikungunya-virus/ (Accessed: 14/7/2020 ).
  3. HealthLink BC (11/5/2019) Chikungunya Fever, Available at: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/abq4390 (Accessed: 14/7/2020 ).
  4. TNN (Sep 11, 2017) Chikungunya: Causes, symptoms and prevention, Available at: https://m.timesofindia.com/life-style/health-fitness/health-news/chikungunya-causes-symptoms-and-prevention/articleshow/54407645.cms (Accessed: 14/7/2020 ).
  5. WHO (12 April 2017) Chikungunya, Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya (Accessed: 14/7/2020 ).
250 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق