أظهرت اختبارات دم للكشف عن السرطان العديد من أنواع السرطان الشائعة موثوقية عالية وقد تصبح حقيقة في وقت أقرب مما هو متوقع.
الدراسات التي اعتمدت عليها هذه النتائج
في إحدى الدراسات، من اختبار الكشف المبكر عن السرطان المتعدد الذي أجرته شركة Grail Inc، من مينلو بارك، كاليفورنيا، وجد الباحثون أنه تم تشخيص السرطان بدرجة عالية من الدقة إلى جانب معلومات عن مكان نشأة الورم في الأشخاص المشتبه بهم بأنهم مصابين بالسرطان.
كما أظهرت دراسة أخرى أن اختبارات دم للكشف عن السرطان الذي أجرته Thrive Earlier Detection Corp، من بالتيمور.
يمكن أن يساعد في تشخيص السرطان في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ للمرض وأكثر من ضعف عدد السرطانات التي تم الكشف عنها عن طريق الفحص.
وبذلك فهذه الاختبارات تقترب من تشخيص السرطان في وقت مبكر للكشف وهي سابقة الأولى من نوعها.
كشف أجزاء من الحمض النووي للسرطان في مجرى الدم
سرطان القولون
اختبارات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية، عنق الرحم، وتنظير القولون متاحة لفحص السكان الأصحاء.
تستخدم لتشخيص السرطان في الثدي، سرطان عنق الرحم، وسرطان القولون، على التوالي. لكن تلك الاختبارات في بعض الأحيان يغيب السرطان.
لا توجد طرق فحص للكشف عن أنواع أخرى كثيرة من السرطانات، كما وضح الدكتور ديفيد دي تيل، رئيس قسم جراحة المسالك البولية في فلوريدا.
فكرتنا هي اختبار بسيط وغير جراحي متعدد لتشخيص السرطان وبالتالي يمكن أن يقلل الوفيات المرتبطة بالسرطان.
حيث تعتمد كل من اختبارات الدم التي تم الإبلاغ عنها في المؤتمر لتشخيص الشرطان على الكشف عن الحمض النووي للورم المتداول (ctDNA)، وهي شظايا صغيرة من الأورام السرطانية التي يتم تسليطها في مجرى الدم.
تستخدم اختبارات ctDNA أو “الخزعات السائلة ” في بعض الأحيان لمراقبة مرضى السرطان بحثًا عن العلامات المبكرة للتكرار
تستخدم هذه الاختبارات لتحديد المعلومات الوراثية للورم.
أثبتت تقنية العثور على حالات جديدة من السرطان بشكل موثوق به في عدد كبير من الأشخاص الذين يبدو أنهم أصحاء، عديمي الأعراض الذين يستخدمون عينة دم صغيرة، أنها التحدي الأكبر امامهم.
يقول ديفيد هانتسمان، طبيب الأورام مع BC Cancer في فانكوفر، كولومبيا البريطانية، إن الدراسات المقدمة في AACR تُظهر أن التكنولوجيا لم تعد نظرية.
الانتهاء من الكشف عن الأورام بتقنية ctDNA
في دراسة شركة (Grail Inc)، استكشف الدكتور ثيل وزملاؤه مجموعة فرعية من تجربة أطلس الجينوم الخالي من الخلايا المتداولة (CCGA) الذي يضم 15000 شخص.
صنف الأشخاص الذين قيموا بحثًا عن تشخيص السرطان إلى:-
- حالات أكيدة الإصابة بالسرطان (من خلال الاختبارات السريرية).
- حالات تم التأكد من عدم إصابتهم بالسرطان.
انقسام الخلايا السرطانية
حدد فحص الدم بشكل صحيح جميع المرضى الذين لم يكن لديهم سرطان. من بين الأشخاص المصابين بالسرطان المؤكد. كان الكشف في جميع مراحل السرطان بنسبة 46.7 في المائة.
من بين نتائج اختبار الدم لتشخيص السرطان، تم توقع العضو الذي بدأ فيه الورم بشكل صحيح في جميع العينات تقريبًا.
وشملت الدراسة الأخرى لفحص سرطان ctDNA التي قدمت في AACR ما يقرب من 10000 امرأة ليس لديهن تاريخ من السرطان.
تهدف الدراسة لمعرفة ما إذا كان اختبارات دم للكشف عن السرطان (Thrive Earlier Detection) يمكن أن يكشف عن طبيعة تحول الأورام الي النوع الخبيث، وخاصة الكشف عنها في مرحلة مبكرة.
بشكل عام، زاد اختبار الدم أكثر من الضعف عدد السرطانات التي تم اكتشافها لأول مرة بالطرق المعتادة السابقة.
كشف الاختبار عن وجود السرطان في 10 أعضاء مختلفة، ولكن سبعة منها لا تخضع حاليًا لفحص.
وتمثلت هذه السرطنات في سرطان المبيض وسرطان الكلى وسرطان الغدة الدرقية.
حوالي 65 في المائة من السرطانات التي تم تحديدها في اختبار الدم كانت محلية أو إقليمية.
اختبارات فحص السائل لتشخيص السرطان: متى ستكون متاحة؟
تحرك الخلايا السرطانية في الأوعية الدموية.
يقول الباحثون أن فكرة فحص الدم لـ ctDNA هي تحويل سرطانات معروفة الأعراض إلى المزيد من النتائج نكشفها من خلال الاختبارات.
ويقول الخبراء إن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة قبل الموافقة على أي من الاختبارين ولتصبح متاحة على نطاق واسع.
يقول ثيل إن الدراستين جاريتان على نطاق واسع في اختبار غرايل.
ويقول أيضًا أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتشخيص السرطان المبكر بشكل أفضل.
ويشير الخبراء إلى أن تكلفة الاختبارات ستكون أيضًا عاملاً في مدى اعتمادها على نطاق واسع.
لم تقترح أي من الشركتين سعرًا محتملاً لاختباراتهما.
ويقول الخبراء إن شركات التأمين الصحي ستطلب معلومات عما إذا كانت الاختبارات ستؤدي في النهاية إلى تحقيق نتائج مؤكدة.
من أجل استخدامها على نطاق واسع، لا يمكن أن تولد الاختبارات زيادة في النتائج الإيجابية الكاذبة (تسمى معدل التحديد).
تؤدي النتائج الإيجابية الكاذبة إلى اختبارات طبية غير ضرورية، مثل الخزعات واختبارات التصوير، على الأشخاص الأصحاء.
تسبب النتائج الكاذبة حدوث فزع أيضًا للمريض مما يؤثر على صحته النفسية.
يجب أن تكون خصوصية المريض قريبة من الكمال. علاوة على ذلك، فإن دليل البقاء على قيد الحياة بشكل عام سيستغرق دراسات مستقبلية كبيرة طويلة الأمد. نحن نتحرك في الاتجاه الصحيح، لكننا لم نصل بعد هاتان الدراستان الكبيرتان تدفعان المجال إلى الأمام.
عذراً التعليقات مغلقة