التهاب النخاع الرخو الحاد (Acute Flaccid Myelitis) مرض عصبي نادر يشبه شلل الأطفال. يصيب هذا الداء النخاع الشوكي، ويؤدي إلى ضعف مفاجئ في العضلات، ووفقاً لبعض الإحصائيات فإن اكثر من 90% من الحالات تحدث عند الأطفال. تعرف إلى أهم 7 نصائح للوقاية من هذا النوع من التهابات الجهاز العصبي الخطيرة، وأبرز أعراضه، وأسبابه المحتملة، وكيفية تشخيصه، وعلاجه.
ما هو التهاب النخاع الرخو الحاد؟
| الاسم العلمي للمرض | التهاب النخاع الرخو الحاد |
|---|---|
| أسماء أخرى لا يوجد | لا يوجد |
| تصنيف المرض | أمراض الجهاز العصبي |
| التخصص الطبي المعالج | الداخلية العصبية |
| أعراض المرض | شلل مفاجئ في الذراع أو الساق وغياب المنعكسات فيها |
| درجة انتشار المرض | نادر |
| الأدوية المعالجة | قد تعطى الستيروئيدات القشرية ومضادات الفيروسات |
يعد مرض التهاب النخاع الرخو الحاد (AFM) حالة عصبية نادرة لكنها خطيرة تصيب النخاع الشوكي، وتسبب ضعف العضلات والمنعكسات للمصاب لذلك عرف باسم الرخو. كذلك يحدث هذا الداء فجأة، ويصيب الأطفال الصغار بشكل رئيسي (بين 1 و7 سنوات)، لكنه قد يحدث لدى البالغين أيضاً. علاوة على ذلك يؤثر على كل الجسم بما في ذلك عضلات الطرف العلوي وعضلات التنفس، لذلك قد يسبب توقف التنفس. من الجدير ذكره أن هذا الالتهاب يصيب المادة الرمادية في النخاع الشوكي. توجد المادة الرمادية في الدماغ والنخاع الشوكي، وهي أهم أجزاء الجهاز العصبي المركزي، فهي تحتوي على أجسام الخلايا العصبية. كذلك تعد المادة الرمادية في النخاع الشوكي مسؤولة عن التحكم بحركة العضلات.
وُصف مرض Acute Flaccid Myelitis أول مرة عام 2014، وقبل ذلك كان يعتقد أنه أحد أشكال التهاب النخاع الشوكي المستعرض. لاحظ الأطباء أن معظم الأطفال عانوا من مرض تنفسي خفيف أو حمى فيروسية قبل أسبوع إلى 4 أسابيع من بدء المرض. علاوة على ذلك يزداد انتشار المرض بين شهري آب وتشرين الثاني (الشهر 8 إلى 11).
أسباب التهاب النخاع الرخو الحاد
لم يعرف الباحثون ما هي أسباب التهاب النخاع الرخو الحاد إلى الآن، لكن يُعتقد أن الفيروسات خاصةً الفيروسات المعوية مثل D68 وA71 (عدا فيروس شلل الأطفال) لها دور في حدوثه. يمكن كذلك للفيروسات المُصفرة (فيروس غرب النيل، وفيروس التهاب الدماغ الياباني)، وفيروسات الحلأ، والفيروسات الغدية أن تسبب هذا الداء. يعتقد أن الفيروس يؤثر على النخاع الشوكي ليسبب المرض، لكن لا نعرف إن كان تأثيره مباشراً أم غير مباشر.
علاوة على ذلك وجدت دراسة عام 2014 أن أكثر من 90% من المصابين بمرض AFM كانت لديهم أعراض عدوى فيروسية قبل تطوره. حيث تعد أمراض الجهاز التنفسي والحمى الناجمة عن الفيروسات المعوية شائعة خاصةً لدى الأطفال، وفي حين يتعافى معظم المصابون لا نعرف لماذا تتطور بعض الحالات نحو التهاب النخاع. لذلك السبب قد يعتقد البعض أن هذا الداء هو نفسه شلل الأطفال، لكنه يختلف ببعض الأعراض وبالفيروس المسبب. من الجدير ذكره أن هذا الداء قد يستمر أشهر إلى سنوات.
علامات وأعراض التهاب النخاع الرخو الحاد
تتضمن أشيع أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد الحدوث المفاجئ لما يلي:
- الضعف بأحد الأطراف.
- فقد التناسق والتوازن.
- فقد المقوية العضلية، والمنعكسات.
كذلك قد تحدث أعراض أخرى مثل:
- صعوبة تحريك العيون، أو هبوط الجفن.
- ضعف في عضلات الوجه.
- صعوبة البلع والكلام المبهم.
- ألم الذراع، أو الساق، أو الرقبة.
- تنميل وخدر.
- صداع.
- اضطراب عمل المثانة والأمعاء.
يصيب مرض AFM أحياناً عضلات التنفس، ما يؤدي إلى حدوث فشل تنفسي، وهي حالة خطيرة تتطلب علاجاً فورياً. يحدث ذلك عند ثلث المرضى تقريباً، وتتضمن أعراض الفشل التنفسي ما يلي:
- تنفس سريع وسطحي.
- الهياج.
- تعب شديد ونعاس.
كذلك قد تحدث عدة أمور مهددة للحياة مثل تغيرات في حرارة الجسم، أو عدم استقرار ضغط الدم، أو اضطراب دقات القلب. من الجدير ذكره أن هذا المرض قد يصيب أي طرف في الجسم، لكنه يؤثر غالباً على الأطراف العلوية، وتتطور الأعراض بسرعة كبيرة.
كيف يتم تشخيص مرض Acute Flaccid Myelitis؟
يجري الطبيب فحصاً طبياً شاملاً لتشخيص التهاب النخاع الرخو الحاد، ويسأل عن التاريخ المرضي للمصاب، وعن الأعراض الموجودة لديه. قد يكون وضع التشخيص صعباً، لأن هذا المرض يتشابه مع حالات كثيرة أهمها متلازمة غيلان باري، وللتفريق بين تلك الأمراض، ولتأكيد التشخيص قد يطلب الطبيب إجراء ما يلي:
- فحوص مخبرية لعينات من الدم، والبول، والبراز، والسائل الدماغي الشوكي.
- تصوير رنين مغناطيسي للجهاز العصبي.
- تخطيط أعصاب، وتخطيط عضلات كهربائي. يساعد ذلك على تحديد سرعة نقل الإشارات العصبية عبر الأعصاب ومدى استجابة العضلات لتلك الإشارات.
علاج التهاب النخاع الرخو الحاد
لا يوجد علاج نوعي ولا يمكن الشفاء من مرض التهاب النخاع الرخو الحاد حالياً، ويهدف العلاج الموجود لتحسين الأعراض فقط. يوصي طبيب الأمراض العصبية عادةً بالعلاج الفيزيائي لتحسين قوة المريض العضلية، وتزداد فرص الشفاء طويل الأمد إذا بدأ المريض بهذا العلاج في المراحل الباكرة من المرض. كذلك قد تستخدم الوسائل الآتية في التدبير:
- حقن الغلوبولينات المناعية.
- الأدوية التي تقلل الالتهاب (الستيروئيدات القشرية).
- مضادات الفيروسات.
- تبديل البلازما.
لا توجد دراسات تؤكد فائدة تلك الوسائل في تحسين حالة المريض. كذلك تشير بعض الأدلة أن المصابين يتعافون جزئياً بعد السنة الأولى للإصابة، لكن يبقى الضعف العضلي موجوداً غالباً. أخيراً قد يخضع المريض لعملية جراحية خاصة، يتم فيها نقل العضلات والأعصاب من منطقة سليمة إلى المنطقة المصابة لتحسين وظيفة الطرف.
كيفية الوقاية من مرض AFM
لا توجد طريقة للوقاية من التهاب النخاع الرخو الحاد، لكن الوقاية من الإصابة بالفيروسات قد يقلل احتمال الإصابة بالداء. إليك أهم النصائح لذلك:
- اغسل يديك جيداً بالماء والصابون.
- تجنب لمس الوجه بيدك قبل غسلها.
- ابتعد عن الأشخاص المرضى.
- نظف وطهر (disinfect) أسطح الأشياء المعرضة للتماس دوماً.
- غطِ فمك أو أنفك بمنديل عند السعال والعطاس.
- أبقِ الأطفال المرضى داخل المنزل.
- تابع اللقاحات التي توصي بها الهيئات الصحية في بلدك.
هل شلل الأطفال هو نفسه التهاب النخاع الحاد الرخو؟
لا، يختلف هذان المرضان عن بعضهما مع أن كلاهما يسببان الضعف العضلي والشلل ويصيبان الأطفال غالباً. يحدث شلل الأطفال عند الإصابة بفيروس شلل الأطفال، ولكن بسبب اللقاح قل انتشاره كثيراً. بالمقابل لا يعرف سبب التهاب النخاع الرخو، ويعتقد أنه فيروسي أيضاً، لكن لم يُحدد الفيروس السبب بعد.
هل يمكن أن يكون التهاب النخاع الحاد الرخو مميت؟
نعم، قد يسبب الوفاة إذا أصاب العضلات التنفسية وأدى إلى توقف التنفس، قبل وضعه على المنفسة.
ما الفرق بين التهاب النخاع الرخو الحاد ومتلازمة غيلان باري؟
تعد متلازمة غيلان باري مرض مناعي ذاتي يبدأ في القدمين والساقين ثم يصعد إلى باقي أجزاء الجسم، وهو يصيب البالغين بعمر 40 وأكبر غالباً. من ناحية أخرى يصيب التهاب النخاع الحاد الرخو الأطفال غالباً، وقد يبدأ بالساق أو الذراع، وسببه مجهول لكن يُعتقد أنه فيروسي.
مقالات مقترحة:
تحدثنا عن أبرز أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد، وأسبابه المحتملة، وعلاجه، وكيفية الوقاية منه. لا توجد معلومات كافية حول مرض Acute Flaccid Myelitis، ولا تزال الدراسات جارية لاكتشاف المزيد. سارع بطلب المساعدة الطبية إذا ظهرت لديك أو لدى طفلك علامات وأعراض هذا الداء، لأن الأعراض قد تتطور بسرعة. كذلك قد تحتاج إلى دخول المشفى والحصول على دعم تنفسي بجهاز التنفس الصناعي.
عذراً التعليقات مغلقة