تلوث الجرح Wound Infection؛ الأسباب وعلاج الجروح الملتهبة

د. نهى الجندي
نشرت منذ أسبوعين يوم 18 أبريل, 2024
تلوث الجرح Wound Infection؛ الأسباب وعلاج الجروح الملتهبة

تلوث الجرح Wound Infection، يحدث التلوث للجرح إذا هاجمت الجراثيم الأنسجة الحساسة تحت الجلد عبر الجرح، فيصاب بالعدوى، التي تتطور في أي وقت خلال يومين أو ثلاثة أيام بعد حدوث الجرح حتى يلتئم. تعرف على الأسباب وعلاج الجروح الملتهبة وكيفية تشخيص عدوى الجرح، وأيضًا أبرز 7 أعراض للعدوى “فهرس الأمراض”.

ما هو تلوث الجرح؟

الاسم العلمي للمرض عدوى الجرح “Wound Infection”
أسماء أخرى تلوث الجرح.
تصنيف المرض الأمراض الجلدية.
التخصص الطبي المعالج طب الأمراض الجلدية.
أعراض المرض حُمى، تورم الجرح مصحوب بدم أو صديد.
درجة انتشار المرض  شائع.
الأدوية المعالجة المضادات الحيوية – المسكنات – خافض الحرارة.

تلوث الجرح، يحدث عندما تنمو وتتكاثر الجراثيم داخل الأنسجة التالفة للجرح، فيصاب بالعدوى، التي قد تتطور في أي وقت خلال يومين أو ثلاثة أيام بعد حدوث الجرح؛ فتظهر أعراض على المريض تشير إلى التلوث. وقد تفاقم عدوى الجرح إلى الإصابة بالإنتان (تعفن الدم) الذي يتسبب في وفاة ما يقرب من 11 مليون شخص سنويا ويسبب الإعاقة للملايين. لذا يجب علاج التلوث بأسرع وقت ممكن.

أسباب الإصابة بتلوث الجرح

يحدث التلوث وتصاب الجروح بالعدوى عندما تدخل البكتيريا إلى الجرح عن طريق الجراثيم الموجودة على الجلد، أو على الأدوات المستعملة، أو في البيئة المحيطة، أو من أيدي الطبيب أو الممرضات، وتنتشر الجراثيم وتصل إلى الجرح كما في الحالات التالية:

  • تلوث الجرح بعد العملية الجراحية:
    كثيرا ما يحدث حتى مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى، إذ تصل البكتيريا إلى الجرح وتتكاثر وتتغلب على مناعة جسم المريض؛ مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
  • تلوث الجرح بعد الصدأ:
    يحدث ذلك إذا كان الجرح ناتج عن دخول إبرة أو مسمار في الجلد، وغالبًا ما يكون جرح طفيف، ولكن لابد من إجراء بعض الإسعافات الأولية، والتوجه إلى المستشفى لتلقي حقنة التيتانوس.
  • تلوث الجرح بعد القيصرية:
    ينتج عدوى جرح ما بعد الجراحة القيصرية عن مهاجمة البكتيريا للجرح، الذي لا يلبث أن يتطور بعد عملية الولادة. وتختلف شدة الأعراض ما بين خفيفة ومؤلمة.
  • تلوث الجرح بعد خلع الضرس:
    تنخفض فرص الإصابة بتلوث الجروح بعد خلع الضرس، عند اتباع إرشادات طبيب الأسنان بعد الجراحة، إذ يحتاج الجرح إلى التجلط لمنع التلوث. يعمل ذلك التجلط كحاجز لمنع العدوى المحتملة.

وتشمل البكتيريا الشائعة التي قد تسبب عدوى الجرح ما يلي:

    • المكورات العقدية Streptococcus
    • المتقلبة الرائعة Proteus mirabilis
    • الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa.
    • البكتيريا القولونية Escherichia coli (E. Coli).
    • المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

هناك بعض العوامل التي قد تعرضك بشكل مباشر إلى التعرض للإصابة بعدوى الجرح ومنها:

  • ضعف الدورة الدموية وقلة أو عدم الحركة.
  • إذا كان الجرح ناتج عن الإصابة بقطعة معدن أو زجاج.
  • تعرض بعض الأشخاص ولا سيما الأطفال للعض من قبل حيوان ما.
  • مرض السكري، إذ يتأخر التئام الجروح وتزيد خطر الإصابة للعدوى والتلوث.
  • التقدم بالعمر، وعدم الاستفادة من بروتين الجسم بشكل كامل، والذي يلعب دورا رئيسيا في التئام الجروح.
  • ضعف جهاز المناعة بسبب:
    • الإصابة بمرض مناعي مثل مرض الإيدز.
    • العلاج الكيميائي.
    • سوء التغذية.
    • العلاج الإشعاعي.

علامات وأعراض تلوث الجرح

تحدث عدوى الجرح عندما تهاجم البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات المنطقة المصابة. يعتمد مدى حدوث العدوى ومدى حدتها على نوع الجرح وكفاءة الجهاز المناعي للمريض والعوامل البيئية، وتظهر بعض العلامات والأعراض الناتجة عن العدى منها:

  • الشعور بالتعب والضيق ونقص الطاقة.
  • شعور بغثيان قد يصحبه التقيؤ.
  • إفرازات صفراء ذات رائحة كريهة من موضع الجرح.
  • يعاني المريض من ألم مستمر مع احمرار وتورم منطقة الجرح.
  • دفء متزايد في المنطقة التي تحيط بالجرح.
  • فقدان القدرة على تحريك المنطقة المصابة بشكل طبيعي.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم، وقد يكون مصحوب بالصداع وانخفاض الشهية.

مضاعفات تلوث الجرح

  • يجب مراقبة أي جرح أو خدش بعناية ومعالجته لتجنب المضاعفات المحتملة والتي تشمل:
  • التهاب النسيج الخلوي، إذ تنتشر العدوى إلى الأنسجة العميقة وتسببها بكتيريا المكورات العنقودية.
  • التهاب اللفافة الناخر والغرغرينا، وهي الأكثر خطورة وقد تتسبب في فقدان أحد الأطراف أو الوفاة.
  • ينتج عن وصول البكتيريا للجرح إلى الإصابة بما يطلق عليه مرض الكزاز (Tetanus).
  • الإنتان أو تعفن الدم، وهو مرض قاتل ينجم عن العدوى، وهو منتشر في جميع أنحاء الجسم.
  • قد يؤدي تلوث الجروح إلى الإصابة بالتهاب العظم والنقي، وهو عدوى بكتيرية في العظام.

تشخيص تلوث الجرح

يتم التشخيص الطبي Medical diagnosis عن طريق الفحص من قبل الطبيب وقد يخضع المريض لأي من الاختبارات التالية:

  • إجراء اختبارات فحص الدم للتحقق من وجود عدوى.
  • عمل أشعة سينية أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن وجود عدوى في الأنسجة العميقة.
  • اختبار مزرعة للجرح، وهي عينة من أنسجة الجرح، تُرسل إلى المختبر للبحث عن الجراثيم المسببة للعدوى.

علاج تلوث الجرح

  • علاج تلوث الجرح طبيًا
    تتطلب التهابات الجروح عناية طبية فورية، خاصةً تلك التي تظهر عليها أعراض الحمى أو الإفرازات من الجرح ويتم العلاج من خلال الخطوات التالية:

    • يتم إجراء اختبارات لأنسجة الجرح لمعرفة ما هو المضاد الحيوي الذي سيعمل بشكل أفضل.
    • ينبغي للطبيب إزالة النسيج الميت أو الملوث (التنضير) Debridement؛ لمنع انتشار العدوى.
    • ينظف الجرح بالماء المالح (محلول ملحي).
    • تعبئة الجرح بضمادة مبللة بمحلول ملحي.
    • يجب تنظيف الجرح جيدًا وإذا كان الجرح كبيرً أو عميق، فقد يضطر الطبيب إلى استخدام الغرز لإغلاقه.
    • يتم علاج العدوى باستخدام المضادات الحيوية، ويجب على المريض إكمال دورة المضادات الحيوية.
  • علاج تلوث الجرح منزليًا
    • يمكن علاج تلوث الجروح في المنزل إذا كان الالتهاب طفيف وذلك باتباع الإرشادات التالية:
    • اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون ثم تجفيفها قبل البدء بالمعالجة.
    • تأكد من تعقيم الأدوات المستخدمة لمعالجة الجرح.
    • التقط الجزيئات سواء كانت زجاج أو غيره من الجرح.
    • قم بتنظيف منطقة ما حول الجرح بالماء الدافئ والصابون.
    • استخدم مرهم موضعي معقم لتطبيقه على الجرح، ثم يغطى بضماد.
    • قم بتغيير الضمادة مرة واحدة يوميا على الأقل.

الأدوية المستخدمة في علاج تلوث الجرح

تستخدم المضادات الحيوية لمنع انتشر العدوى، ويتم تحديد المضاد الحيوي من قبل الطبيب حسب مجموعة من العوامل منها، سن المريض ووظائف الكلى والكبد وكذلك حسب الحمل والرضاعة. ومن العوامل أيضًا نوع الميكروب المسبب للعدوى.

  • أموكلان Amoclan.
  • دواء فلاجيل Flagyl.
  • سيفاليكسين Cephalexin.
  • سيفيوروكسيم Cefuroxime.
  • دواء دالاسين سي Dalacin C.
  • أموكسيسيلين Amoxicillin.
  • حقن روسيفين (سيفترياكسون) Rocephin.

تستعمل اللقاحات للوقاية من بعض أنواع تلوث الجروح، ويعد التطعيم ضد مرض الكزاز (التيتانوس) هو الأكثر شيوعًا.

كيفية الوقاية من تلوث الجرح

اتبع الخطوات التالية للمساعدة في حماية الجرح من الإصابة بالعدوى:

  • اغسل الجرح على الفور بالماء والصابون.
  • حافظ على منطقة الجرح نظيفة ورطبة ليساعد على الالتئام.
  • ضع كمية صغيرة من مرهم مضاد حيوي. يمكنك شراءه بدون وصفة طبية.
  • يجب تغطية الجروح بضمادة أو شاش ويتم تغييره يوميًا .
  • اغسل يديك قبل وبعد العناية بجرحك.
  •  اتبع تعليمات طبيبك لمنع تلوث الجروح.
  • اطلب المساعدة الطبية من طبيب أخصائي إذا لم يلتئم بعد أسبوعين.

مشاهير أصيبوا بالمرض

هناك بعض المشاهير الذين أصيبوا بتلوث الجرح والذي تفاقم إلى الإصابة بالإنتان وهو مرض تعفن الدم ومنهم:

  • الفنانة غادة عادل.
  • الفنانة ياسمين عبد العزيز.
  • Rolf Thiele مخرج ومنتج أفلام وكاتب سيناريو ألماني.

هل يمكن أن يشفى تلوث الجرح من تلقاء نفسه؟

ربما تلتئم بعض التهابات الجروح الطفيفة من تلقاء نفسها، ولكن إذا انتشر الاحمرار المحيط بالجرح، أو إذا أصيب المريض بالحمى، ينبغي طلب المساعدة الطبية فورا.

متى تظهر أعراض تلوث الجرح؟

تظهر الأعراض بعد عدة أيام من الإصابة بالجرح، وقد تحدث بعد شهر أو شهرين من تاريخ الإصابة.

متى يكون تلوث الجرح خطير؟

إذا شعرت بالحمى أو احمرار وتورم أو حدث نزيف أو ظهور خراج في موضع الجرح.

تلوث الجرح Wound Infection، ينتج عن دخول الجراثيم إلى الأنسجة تحت الجلد من خلال الجرح، وتحدث العدوى في غضون ثلاثة أيام من حدوثه، وسواء كان الجرح مفتوح أو طفيف أو أكثر خطورة، فمن الضروري اتخاذ إجراء سريع لتجنب المضاعفات المحتملة التي قد تنتج عن العدوى.

التعليقات

عذراً التعليقات مغلقة