تشخيص وعلاج العقم عند الذكور

علاج العقم عند الذكور يتطلب معرفة بأسباب عقم الرجال وتشخيص المشكلة بشكل دقيق. علاوة على ذلك، تختلف الخيارات العلاجية باختيار السبب فدوالي الخصية على سبيل المثال يتم علاجها بالجراحة.

مشكلة العقم عند الذكور

في البداية، إن مشكلة العقم عند الذكور من أكثر المشاكل إثارة للقلق في الحياة الزوجية. لكن، من الجيّد أن هذه المشاكل لها علاجات متنوعة تبعاً لأسبابها. وعلى عكس الشائع بين الناس، فإن حالة العقم لدى الذكر قد لا تعني عدم قدرته على إنجاب الأطفال إطلاقاً. فمن الجدير ذكره، أن هناك علاجات مختلفة ومتنوعة أبدت فاعلية في تحسين خصوبة الرجل وشفائه من العقم.

من المعروف أن خطة علاج العقم تحتاج للصبر والقدرة على تحمّل تكاليفها الباهظة. هذا الأمر بدوره يتطلّب استعداداً نفسياً من قبل كلا الزوجين.

تشخيص العقم عند الذكور

قبل البدء برحلة العلاج، بالطبع سيحتاج الطبيب لإخضاع المريض لأنواع عديدة من الفحوصات كي يتوصل من خلالها إلى نتيجة واحدة تجعل سبب العقم لدى الذكر واضحاً ليتم استهدافه بالعلاج. ومن وسائل التشخيص نذكر على سبيل المثال:

الفحص الجسدي العام

أولاً، يعتبر هذا الفحص أساسياً في تشخيص معظم الأمراض ويتطلب من المريض الهدوء والصراحة أثناء إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي والعائلي وعدم إخفاء أي معلومة بسبب الحرج. لأن كل معلومة على بساطتها من شأنها أن تلعب دوراً في تغيير خطة العلاج. الأهم من ذلك، خلال الفحص الجسدي سيتوجب على المريض أن يكون هادئاً ليتم فحص أعضاءه التناسلية الخارجية ورؤية التغيرات فيها. أخيراً، يهتم الطبيب بمعرفة العادات الجنسية للمريض وكيف كان نموّه الجنسي خلال فترة البلوغ.

تحليل سائل المني

إن تحليل السائل المنوي خطوة بالغة الأهمية في رحلة التشخيص. علاوة على ذلك، يمكن الحصول على عينات هذا السائل بطرق متنوعة أحدها أن يقوم المريض بالاستمناء ثم القذف في وعاء طبي خاص. لكن، بسبب المعتقدات الدينية للمجتمعات المحافظة يلجأ الرجال لحفظ السائل المنوي عن طريق الواقي الذكري أثناء ممارسة الجماع ثم إرساله للفحص الطبي.

الفحص المخبري لسائل المنوي

بعد إرسال السائل المنوي للمختبر الخاص يتم فحص عدد النطاف الموجودة فيه. ثم، ملاحظة وجود أي تشوّه شكلي فيها أو في حركيتها الفيزيولوجية يعيق وظيفتها في الإلقاح. علاوة على ذلك، يتم فحص سائل المني لنفي وجود أي التهاب أيضاً.

إجراء التحليل على فترات زمنية

في الحقيقة، من الشائع أن تختلف وتتقلب نتائج التحليل بين فترة وأخرى كأن يختلف عدد الحيوانات المنوية على سبيل المثال. لذلك، يوصي الطبيب بإعادة التحليل على فترات زمنية لضمان صحة نتيجته. في النهاية، وعندما لا تبدي النتائج أي خلل ينصح الطبيب شريكة الرجل بعمل فحوص نسائية خاصة بها فقد يرجّح أن يكون سبب العقم من الزوجة بهذه الحالة.

تحليل الهرمونات والعقم عند الذكر

إن الهرمونات المنتجة من قبل غدة النخامى ومنطقة تحت المهاد في الدماغ وكذلك الهرمونات المنتجة من الخصيتين دوراً رئيسياً في إنتاج النطاف إلى جانب دورها في النمو والتطور الجنسي لدى الذكر. لذلك، أي اضطراب فيها قد يسيء لوظيفة إنتاج الحيوانات المنوية. وبسبب ذلك، يجرى اختبار لفحص مستويات هرمون التستوسترون والهرمونات الأخرى في دم المريض.

فحص البول بعد القذف

يتم إجراء هذا الفحص بشكل رئيس لمعرفة فيما لو كان لدى المريض مشكلة القذف الراجع وهي مشكلة تحدث بسبب عودة النطاف للخلف (أي للمثانة) بدلاً من نزولها من فتحة القضيب.

اختبار وظيفة النطاف والعقم عند الذكر

تجرى اختبارات خاصة لفحص وظيفة الحيوان المنوي حيث يتم التحقق من جودتها بعد قذف الرجل. علاوة على ذلك، تفحص قدرتها وإمكانيتها لاختراق البويضة الأنثوية والتلقيح. من الجدير ذكر، أن هذه الاختبارات مكلفة للغاية ولا يتم اللجوء إليها عادة.

الاختبارات الوراثية والعقم عند الذكر

تجرى فحوص الاختبارات الجينية لكشف وجود أي خلل صبغي أو متلازمة تقف وراء انخفاض عدد الحيوانات المنوية الكبير. كما يحدث في متلازمة كلاينفلتر على سبيل المثال.

الاستقصاءات الضرورية لتشخيص العقم عند الذكور

إن علاج العقم عند الذكور يتوجب إجراء مجموعة من الاستقصاءات التي تلعب دوراً رائداً في التشخيص. نذكر منها على سبيل المثال:

التصوير بالموجات فوق الصوت

يتم تصوير الصفن بالإيكو (الموجات فوق الصوت) حيث يتم استخدام موجات ذات تردد عالٍ تعطي صور للجسم من الداخل. ومن الجدير ذكره، أن إجراء إيكو الخصيتين يساعد في تشخيص وجود دوالي الخصية عند الذكر أو أي اضطراب آخر فيهما.

إيكو الشرج والعقم عند الذكر

يسمى هذا الاستقصاء أيضاً بالموجات فوق الصوت عن طريق المستقيم. ومن الجدير ذكره، أن هذا الفحص لها دور في تشخيص وجود أي ضخامة في غدة البروستات أو البحث عن أي مسبب لانسداد في القنوات الناقلة للنطاف قد يعيق مرور الحيوانات المنوية.

خزعة الخصية وتشخيص العقم عند الذكر

يتم استخدام أبرة خاصة لأخذ عينة من خصية الرجل. ثم، بالفحص يتم تحديد فيما لو كان إنتاج النطاف طبيعياً أو أن هناك مشكلة في الخصية. من الجدير ذكره، أنه في حال تم نفي مشاكل الخصية بالخزعة يفكر الطبيب بسبب آخر للعقم كأن يكون انسداد للأقنية الناقلة للنطاف على سبيل المثال.

علاج العقم عند الذكور

إن علاج العقم عند الذكور بالدرجة الأولى يتطلب تحديداً دقيقاً للسبب (دوالي الخصية هي السبب الأشيع). لكن، في غالبية الحالات لا يتوصل الطبيب لتشخيص واضح ودقيق. لذلك، قد يمر المريض بمجموعة من الخيارات العلاجية نذكر منها على سبيل المثال:

الجراحة وعلاج العقم عند الرجال

في الحقيقة، إن الجراحة خيار علاجي يتم اللجوء إليه بحال تم تشخيص وجود دوالي خصية لدى المريض. علاوة على ذلك، يتم اللجوء للخيار الجراحي بحال تم اكتشاف وجود انسداد في القنوات الناقلة للنطاف (انسداد الأسهر على سبيل المثال). ومن المهم أيضاً، أن يعرف المريض الذي يعاني من قطع في القناة الدافقة أنه يمكنه استرجاع حيواناته المنوية من البربخ أو الخصية بتقنيات استرجاع خاصة.

علاج الالتهابات والعدوى

قد تسبب بعض الالتهابات والعدوى المنقولة تندبات في الجهاز التناسلي الذكري وخاصة في الأقنية الناقلة للنطاف مما يؤدي لانسدادها. ثم، عن طريق علاج الالتهاب يحدث الشفاء من العقم المؤقت ويستعيد الرجل خصوبته.

من الجدير ذكره، أن استعادة الرجل لخصوبته الجنسية بعد علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية والشفاء منه أمر نسبي فمن المحتمل ألا يستعيد قدرته على إنتاج النطاف ويتوقف ذلك على حالته.

مشاكل الجماع وعلاج العقم عند الذكور

يعاني الرجال من مشاكل في العلاقة الحميمة قد تؤثر على الإنجاب. لكن، يمكن أن تعالج دوائياً. نذكر منها على سبيل المثال:

• ضعف الانتصاب.
• سرعة القذف.

تقنيات مساعدة على الإنجاب

بعد القذف الطبيعي، يتم الحصول على النطاف وتخزينها أو يتم الحصول على الحيوانات المنوية بالاستئصال الجراحي أو من متبرع. بعد ذلك، يتم إدخال هذه النطفة إلى جهاز التناسل الأنثوي بتقنيات خاصة أو يتم استخدامها في تقنيات الإخصاب المساعد في المختبر in vitro fertilization . أخيراً، يمكن أيضاً حقن الحيوانات المنوية بداخل الهيولى الخلوية.

العلاج الهرموني

يتم اللجوء لهذا النوع من العلاج من أجل زيادة الحيوانات المنوية.

تغيير نمط الحياة

يتوقع من المريض أن يغير بعض عاداته ونمط حياته وتشمل النصائح الطبية للوقاية من العقم وخلال فترة العلاج منه:

• المحافظة على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
• ترك التدخين.
• الابتعاد عن شرب الكحول.

علاج العقم عند الذكور Male infertility treatment يتطلب الإرادة والصبر والمعرفة التامة بأن هذه المشكلة لن تذهب من تلقاء نفسها بل تتطلب متابعة حثيثة مع طبيب مختص.