مرض الشواك الأسود (Acanthosis nigricans) عبارة عن تصبغات تظهر على شكل بقع باللون الغامق القريب من الأسود، أو البني الفاتح في الجلد، وهو غير معدٍ ولا خطير. قد تكون هذه العلامة دليل على مرض آخر في الجسم، لذلك يجب مراجعة الطبيب عند ظهورها لمعرفة السبب، والذي بعلاجه تزول التصبغات. تعرف على أهم 8 أسباب لاضطراب التصبغ الشواك الأسود (AN)، وأبرز علاماته وأعراضه، وتشخيصه، وعلاجه.
ما هو مرض الشواك الأسود؟
| الاسم العلمي للمرض | الشواك الأسود |
|---|---|
| أسماء أخرى | لا يوجد |
| تصنيف المرض | اضطراب جلدي تصبغي |
| التخصص الطبي المعالج | أطباء الغدد والجلدية |
| أعراض المرض | بقع داكنة سميكة ناعمة الملمس على الجلد |
| درجة انتشار المرض | نادر |
الشواك الأسود هو مرض يصيب الجلد، فهو حالة تصبغية جلدية تؤدي إلى ظهور تصبغات سوداء، أو بنية فاتحة، أو أرجوانية، أو رمادية تعطي مظهر غير محبب خاصةً عند الفتيات. قد يحدث مرض الشواك الأسود عند الأصحاء، لكنه يشير في بعض الحالات إلى مرض مستبطن. تظهر التصبغات على شكل بقع أو لطخ، فيبدو الجلد وكأنه متسخ، ويظن المريض أنه قادر على فركها وتنظيفها، لكنها لا تزول بهذه الطريقة.
كذلك تكون هذه العلامات التصبغية ناعمة، وسميكة، وقد تظهر في أي مكان من الجسم. علاوة على ذلك تعد ثنايا الجسم وتجاعيده أكثر مناطق ظهورها خاصةً (بالأخص الناحية الخلفية)، والإبط، والمغبن، وتحت الثدي. كذلك يعد اضطراب الشواك الأسود غير معدٍ، ولا يمكن نقله للآخرين، ويحدث في أي عمر خاصةً الطفولة أو المراهقة، ونادراً ما يوجد عند الولادة.
من الجدير ذكره أن الشكل الذي يترافق مع البدانة يسمى الشواك الأسود الكاذب أو السليم، وهو أشيع نمط من هذه الحالة.
أسباب الإصابة بالشواك الأسود (AN)
يحدث مرض الشواك الأسود عندما تتكاثر الخلايا الجلدية بسرعة مؤدية إلى زيادة التصبغ وفرط التقرن. قد يظهر الشواك عند الأصحاء دون سبب معين، كذلك توجد أسباب عديدة للإصابة بهذا الداء مثل:
- خلقي يوجد عند الولادة.
- الشواك الاسود الوحمي nevoid (حالة وراثية تصيب جانب واحد من الجسم).
- متلازمات وراثية مثل:
- ألستروم.
- داون.
- رابسون ميندينهول.
- كروزون.
- أمراض مناعية ذاتية:
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- شوغرن.
- هاشيموتو.
- تصلب الجلد.
- دوائي، حيث تسبب بعض الأدوية ظهور مرض الشواك الاسود مثل:
- مانعات الحمل الفموية المركبة والأستروجينات.
- الستيروئيدات.
- فيتامين ب3 (نياسين).
- مثبطات البروتياز.
- حقن الأنسولين.
- العلاج بهرمون النمو.
- أريبيبرازول.
- تريازينات.
- اضطرابات هرمونية مثل:
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- مرض اديسون (نقص نشاط الغدة الكظرية).
- مرض كوشنغ.
- اضطرابات الغدة النخامية.
- الحالات التي تترافق مع ارتفاع تركيز الأنسولين في الدم (مقاومة الأنسولين) مثل:
- السمنة.
- المتلازمة الاستقلابية.
- مرض السكري (النمط الثاني)، واضطراب تحمل السكر.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
- مرض السرطان مثل سرطانات الجلد الهضمي، والمثانة، والكلية، واللمفوما (يتطور داء الشواك الأسود بسرعة في هذه الحالة).
العوامل التي تزيد من خطر ظهور شواك أسود في الجسم
توجد بعض العوامل المتعلقة بالشخص تزيد خطر حدوث مرض الشواك الأسود في الجلد، ويمكن تجنب ومعاكسة بعض تلك العوامل، لكن بعضها الآخر غير قابل للعكس. تشمل عوامل خطورة الإصابة بهذا الاضطراب ما يلي:
- البدانة.
- القصة العائلية للإصابة بالشواك.
- الجلد الداكن.
- العرق، فهي أشيع عند الأمريكيين الأصليين، والأفارقة الكاريبيين، والهسبان.
علامات وأعراض الشواك الأسود
تقتصر أعراض مرض الشواك الأسود على الجلد فقط لأنه مرض جلدي، حيث يلاحظ المريض تغير لون وملمس المنطقة المصابة، دون وجود أعراض داخلية. تتضمن علامات وأعراض هذا المرض في منطقة الإصابة ما يلي:
- يظهر مكان الإصابة لون بُني مائل إلى الأسود، أو الرمادي، أو الأرجواني حسب لون الجلد الأساسي.
- ملمس الجلد ناعم مخملي.
- الحكة.
- الجفاف.
- ظهور تجاعيد وتغصنات مكان الإصابة.
- رائحة البقع الاصطباغية كريهة.
- ظهور الطغوات أو الزوائد الجلدية.
- تغيرات في الأظافر عند إصابة الأصابع.
تظهر أعراض مرض Acanthosis nigricans ببطء على مدى أشهر وحتى سنوات عادةً، لكن إذا تطور بسرعة يجب مراجعة طبيب الجلدية فوراً لأنها قد تكون علامة للسرطان. كذلك قد يكون هذا المرض سبباً في الاكتئاب والضغط النفسي لدى المصابين بسبب تأثيره على الناحية الجمالية، وقد يعاني المريض من أعراض أخرى غير التي ذكرت تدل على المتلازمة أو المرض المسبب.
راجع الطبيب إذا ظهرت بقع داكنة جديدة أو حدثت أي تغيرات جلدية تثير القلق.
كيف يتم تشخيص مرض Acanthosis nigricans؟
يأخذ الطبيب قصة سريرية مفصلة من المريض، ثم يجري فحصاً فيزيائياً ويرى المنطقة المصطبغة ليستطيع تشخيص مرض الشواك الأسود. يكون ذلك كافٍ للتشخيص عادةً، وقد يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل لكشف سبب ظهور هذه الآفة. من التحاليل المطلوبة:
- تحليل الدم لكشف السكري مثلاً.
- خزعة الجلد عند الشك بالخباثة.
- الصور الشعاعية.
علاج الشواك الأسود
يعتمد علاج مرض الشواك الأسود على علاج السبب وراء حدوثه، لكنه لا يحتاج إلى أدوية دائماً، ولا يمكن أن يزول عفوياً دون علاج. كذلك يمكن لتخفيف الوزن، وممارسة التمارين الرياضية، وتناول حمية مليئة بالمغذيات أن تساعد في تحسين لون الجلد، وقد تختفي البقع نهائياً، إلا أن ذلك لا يحدث دائماً. تتضمن الوسائل العلاجية الأخرى لتخفيف مظهر الشواك أو إزالته نهائياً ما يلي:
- استخدام الكريمات المبيضة، والمرطبات لتفتيح البشرة وبعض المراهم والتي تحتوي على إحدى المواد الآتية:
- لاكتات الأمونيوم.
- الريتانوئيدات مثل تريتينون.
- هيدروكينون.
- بودوفيلين.
- مشابهات فيتامين د مثل كالسيبوتريول (يقلل تشكيل الخلايا المتقرنة).
- بعض الإجراءات التجميلية مثل:
- ليزر ألكسندريت (أحد أنواع ليزر الضوء الأحمر بطول موجة محدد وهو 755).
- تسحيج الجلد.
- التقشير الكيميائي.
- استخدام البسورالين مع الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA).
- كريم أو صابونة تحتوي على المضادات الحيوية للتخلص من الرائحة والانزعاج.
- زيت السمك.
- الواقيات الشمسية.
- الكريمات التي تحتوي على اليوريا وحمض الساليسيليك.
لا تستخدم أي منتج جلدي لتنظيف وتبييض الجلد دون استشارة الطبيب، لأن بعض تلك المنتجات لا تفيد في هذا الحالة، وقد تهيج الجلد، وتزيد الحالة سوءً.
علاج سبب مرض الشواك الأسود
يختلف علاج مرض Acanthosis nigricans حسب السبب الكامن، ويمكن لعلاج السبب أن يؤدي إلى اختفاء أو تخفيف التغيرات الجلدية الحاصلة مثلاً:
- الاضطرابات الغدية.
يجب وضع خطة علاجية لتعويض الهرمونات المفقودة أو السيطرة على مستوياتها، مع تغيير نمط الحياة لاستعادة التوازن الهرموني الطبيعي.
بالإضافة إلى علاج أعراض مرض السكري النمط الثاني، يحتاج المرضى إلى الأدوية، وتغيير نمط الحياة، مع مراقبة مستويات سكر الدم. يؤدي ذلك إلى تحقيق استقرار مستوى الأنسولين الدموي.
- علاج الخباثات.
تعالج الكثير من السرطانات جراحياً، ويمكن في بعض الأحيان استخدام العلاج الكيميائي، والشعاعي، والمناعي، وغيرها من العلاجات الحديثة.
- إيقاف الدواء المسبب.
كيفية الوقاية من مرض الشواك الأسود
يمكن الوقاية من مرض الشواك الأسود باتباع بعض النصائح مثل:
- الحفاظ على وزن طبيعي.
- مارس التمارين الرياضية (30 دقيقة في اليوم لأغلب أيام الأسبوع).
- السيطرة على مستوى سكر الدم.
- اتباع حمية غذائية مناسبة تبقي مستويات الأنسولين في الحدود الطبيعية.
- علاج الحالات الطبية التي قد تسبب مرض الشواك الاسود مثل اضطرابات الدرق، والمبيض متعدد الكيسات.
- تجنب استخدام الأدوية التي تؤدي إلى ظهور الحالة مثل موانع الحمل الفموية.
- ابتعد عن منتجات العناية التي تهيج الجلد.
أيختفي الشواك الاسود؟
نعم، قد يختفي هذا المرض من خلال علاج السبب وراء حدوثه، واستخدام الكريمات أو الوسائل التجميلية المناسبة، لكن لا يحدث هذا دائماً فقد يبقى بعض الأثر.
هل الشواك الاسود وراثي؟
ليس دائماً، حيث يوجد نمط وراثي منه يدعى مرض الشواك الأسود الوحمي، كذلك توجد حالات وراثية تؤدي إلى حدوثه. بالمقابل قد يكون غير وراثي مثل الذي يظهر دون وجود حالة طبية، أو الذي يحدث بسبب حالات مكتسبة غير وراثية.
هل الشواك الأسود خطير؟
لا تعد حالة الشواك خطيرة، ويعيش المصابون حياة طبيعية وآمنة، لكنها قد تكون عرض لمرض داخلي قد يكون خطير ويتطلب علاج مثل السكري.
تعرفنا على أبرز أعراض مرض الشواك الأسود (Acanthosis nigricans)، وأهم أسبابه، وعوامل خطورة الإصابة به، وعلاجه، وكيفية الوقاية منه. تسبب هذه الحالة بقع غامقة، وهي سليمة وقابلة للعلاج، وتظهر في أي مكان. تتعدد أسباب مرض Acanthosis nigricans، لكنه غالباً ينتج عن السكري أو ما قبل السكري (اضطراب تحمل السكر).
عذراً التعليقات مغلقة