يكون الجدار الداخلي للرحم (بطانة الرحم) مع الجدر الخارجية شكلاً أشبه ما يكون بالبالون. أحياناً قد تحدث التصاقات في الجدر الداخلية هذه مع بعضها، أو مع الجدر الأمامية نتيجة بعض الالتهابات أو إجراء عمليات جراحية في تجويف الرحم ما يتسبب في مرض التصاقات الرحم (Uterine Adhesions) المعروف. فيما يلي تعرف إلى أهم 5 أسباب للإصابة وكيفية الوقاية.
ما هو مرض التصاقات الرحم؟
التصاقات الرحم هو مرض مكتسب يتميز بالتصاقات أو تكون نسيج ندبي في تجويف الرحم، قد تؤدي إصابات بطانة الرحم بالالتهابات إلى تلف البطانة وتكوين التصاقات بين الجدران الداخلية للرحم حيث تلتصق الجدران ببعضها البعض بشكل غير طبيعي، أو قد تصل إلى حد التصاق الجدار الأمامي بالخلفي في بعض الحالات.
يُعرف هذا المرض أيضاً باسم متلازمة أشرمان، وهو مصطلح يستخدم لوصف الالتصاقات داخل الرحم. يمكن أن يكون هذا التندب خفيفاً، أو شديداً قد يؤدي إلى انسداد جزئي أو كلي داخل تجويف الرحم.
| الاسم العلمي للمرض | Uterine Adhesions |
| أسماء أخرى | متلازمة أشرمان، متلازمة فريتش |
| تصنيف المرض | أمراض نساء وتوليد |
| التخصص الطبي المعالج | أخصائي أمراض نساء وتوليد |
| أعراض المرض |
|
| درجة انتشار المرض | نادر |
| الأدوية المعالجة | إزالة الندب عن طريق تنظير الرحم مع استخدام الإستروجين وبعض المضادات الحيوية. |
معلومة مهمة: النسيج الندبي شديد الصلابة ويفتقر إلى مرونة الأنسجة الطبيعية. وبالتالي، فإن الالتصاقات تضعف الحركة الطبيعية لأعضاء الحوض ويمكن أن تسبب الألم.
أسباب التصاقات الرحم
أسباب التصاقات الرحم
عادة ما تحدث التصاقات الرحم بسبب تلف أنسجة الرحم، ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون السبب الدقيق غير معروف. إليك أهم 5 أسباب:
- إجراءعمليات التوسيع والكشط.
- نزيف الرحم بعد الولادة أو الإجهاض.
- الإزالة الجراحية للأورام الليفية في تجويف الرحم.
- العمليات القيصرية.
- استئصال بطانة الرحم.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
يمكن أن يزيد خطر إصابتك بمتلازمة أشرمان في حال خضوعك لعملية جراحية في رحمك في الماضي، بما في ذلك:
- تنظير الرحم الجراحي.
- التوسيع المعقد والكشط.
- الولادة القيصرية.
- كان لديكِ تاريخ من مرض التهابات الحوض.
- كنت تعانين من السرطان.
أعراض متلازمة أشرمان
أعراض متلازمة أشرمان
في بعض الحالات، لا تسبب الالتصاقات أي أعراض على الإطلاق، ولكن الأعراض الأكثر شيوعاً تشمل:
- قلة دم الحيض، وانقطاع الطمث.
يمكن أن يحدث هذا إذا كان النسيج الندبي يحل محل بطانة الرحم، وهو النسيج الذي يتحلل وينزف خلال الدورة الشهرية العادية. أحياناً، يغلق النسيج الندبي فتحة عنق الرحم، مما يمنع تدفق دم الحيض. - آلام الحوض.
- تقلصات الدورة الشهرية الشديدة.
- صعوبة الحمل.
- الإجهاض المتكرر.
معلومة مهمة: تندُب الرحم يقلل من قدرة المرأة على الحمل لأنه يقلل تدفق الدم إلى بطانة الرحم.
مضاعفات مرض التصاقات الرحم
قد يؤدي عدم علاج التصاقات الرحم إلى:
- مرض العقم.
- الإجهاض المتكرر.
- إنقطاع الطمث.
- الحمل خارج الرحم.
كيف يتم تشخيص مرض التصاقات الرحم؟
يمكن رؤية تندُب الرحم عن طريق:
- تصوير بالأشعة السينية للحوض.
- الموجات فوق الصوتية للحوض.
- فحص تنظير الرحم والتحقق من التصاقات.
- تصوير المهبل بالموجات فوق الصوتية لقياس سمك بطانة الرحم.
- أخذ خزعة من بطانة الرحم لاختبارها.
علاج التصاقات الرحم
علاج التصاقات الرحم
الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة النسيج الندبي وإعادة الرحم إلى حجمه وشكله الطبيعي. يمكن أن يساعد علاج متلازمة أشرمان في:
- تخفيف الألم.
- استعادة دورتك الشهرية الطبيعية.
- احتمالية الحمل إذا كنت في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
يمكن العلاج عن طريق:
- تنظير الرحم لإزالة الالتصاقات في الرحم عن طريق التخدير (Anesthesia) الكلي.
- استخدام الإستروجين عن طريق قسطرة صغيرة داخل الرحم تُترك داخل الرحم لبضعة أيام بعد تنظير الرحم؛
سيقلل هذا من خطر تكرار تكوين النسيج الندبي بعد العملية.
في الواقع، يعزز الإستروجين التئام بطانة الرحم وتوفر القسطرة حاجزاً بين جدار الرحم الأمامي والخلفي، بحيث لا يلتصقان ببعضهما البعض في الأيام التالية لإزالة الأنسجة. - استخدام المضادات الحيوية للوقاية من العدوى المحتملة.
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟
يجب التدخل الطبي على الفور إذا كنت تعانين من:
- ألم شديد أسفل البطن.
- نزيف لا يتوقف.
كيفية الوقاية من مرض التصاقات الرحم
يمكن أن يتكون النسيج الندبي من الآثار الجانبية المحتملة للعديد من الإجراءات الطبية الأخرى. من المهم التحدث مع الطبيب الخاص بك حول المخاطر المحتملة لأي إجراء طبي والتحقق من وجود أي نسيج ندبي، ومراقبة التطور المحتمل لمتلازمة أشرمان.
يمكن الوقاية من تكون النسيج الندبي من النمو مرة ثانية بعدة طرق مختلفة:
- العلاج الهرموني.
قد يتم وصف هرمون الاستروجين لمدة 30 يوماً عن طريق الفم لمساعدة الرحم في التخلص من أنسجته القديمة وإعادة نمو بطانة الرحم الصحية. - بالون الرحم.
يمكن أن يساعد بالون طبي منفوخ أو لولب (IUD) يوضع في تجويف الرحم على إعادة نمو الأنسجة الطبيعية. - تنظير الرحم المتكرر.
غالباً ما يحدد الطبيب موعداً لإجراء تنظير الرحم الثاني أو الثالث بعد حوالي 1 – 2 أسبوع بعد الإجراء السابق؛ هذا لتكسير أي نسيج ندبي. - تجنبِ توسيع وكحت الرحم.
درجة انتشار المرض
نظرًا لأن متلازمة أشرمان تشتمل على تغييرات في الرحم، إذاً فهي تقتصر على الإناث. في حين أن الإحصائيات الدقيقة حول انتشار هذه الحالة غير معروفة، فقد تم الإبلاغ عن أعلى النسب لهذه الحالة في إسرائيل واليونان وأمريكا الجنوبية. بشكل عام، لا يبدو أن حدوث متلازمة أشرمان مرتبط بأي عامل مرتبط بالموقع الجغرافي. لم يتم تحديد الاستعداد الوراثي لدى مرضى متلازمة أشرمان.
الأسئلة الشائعة حول مرض التصاقات الرحم
كيفية الشعور بألم التصاقات الرحم؟
عادة، الالتصاقات لا تظهر أي أعراض ولا يتم تشخيصها. الأكثر شيوعًا أن الالتصاقات تسبب الألم عن طريق شد الأعصاب وقد تسبب الألم مع التنفس العميق
ما هي النتيجة النهائية للالتصاقات إن لم تعالج؟
في الأمعاء، يمكن أن تسبب الالتصاقات انسدادًا جزئيًا أو كليًا للأمعاء. يمكن أن تسبب الالتصاقات داخل تجويف الرحم حالة تسمى متلازمة أشرمان. هذا يمكن أن يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية للمرأة وعدم قدرتها على الحمل
هل يمكن أن تكون الالتصاقات سرطانية؟
الالتصاقات عبارة عن شرائط من الأنسجة الشبيهة بالندبات. تتشكل بين سطحين مما يجعلها تلتصق ببعضها البعض. في مرضى السرطان، قد تكون الالتصاقات ناتجة عن الجراحة أو الإشعاع أو انتشار الورم إلى الأنسجة القريبة.
التصاقات الرحم ( Uterine Adhesions) ليست حالة مهددة للحياة ولكنها قد تعرضكِ للإجهاض المتكرر؛ لذا تأكدِ من قيامك بزيارات منتظمة للطبيب لمراقبة حملك إذا كنت تعاني من متلازمة أشرمان.
عذراً التعليقات مغلقة