تكهف النخاع – Syringomyelia؛ هو مرض يحدث داخل الحبل الشوكي نتيجة تكون كيس مملوء بالسائل. تعرف على هذا المرض عن قرب، متى يحدث، وما هي أهم أسبابه، و10 أعراض مميزه له، وطرق علاجه والوقاية منه بالتفصيل.
ما هو مرض تكهف النخاع – Syringomyelia؟
| الاسم العلمي للمرض | تكهف النخاع الشوكي. |
| أسماء أخرى | تكهف الحبل الشوكي – syrinx. |
| تصنيف المرض | مرض في الجهاز العصبي. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب مخ وأعصاب. |
| أعراض المرض | صعوبة في الحركة، وتنميل في الأطراف. |
| درجة انتشار المرض | نادر. |
| الأدوية المعالجة | مسكنات الألم مثل: الإيبوبروفين. |
تكهف النخاع هو اضطراب نادر يتكون نتيجة تطور كيس مملوء بالسائل داخل النخاع الشوكي مُسبباً الألم. بمرور الوقت يتضخم حجم هذا الكيس مما يؤدي إلى تلف النخاع الشوكي مُسبباً الألم وضعف في الحركة وتصلب في الأطراف والعديد من الأعراض الأخرى. هذا السائل يأتي من تجمع السائل المحيط بتجويف الدماغ والحبل الشوكي داخل النخاع الشوكي مكوناً كيس مملوء بالسوائل يعرف باسم (مصفار).
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض منها ما ينتج عن تشوه خلقي، ومنها ما ينتج عن وجود أورام أو إصابة في النخاع الشوكي.
أسباب الإصابة بمرض تكهف الحبل الشوكي
تكهف النخاع هو حالة مرضية يمكن أن تتكون نتيجة وجود العديد من الأسباب مثل:
- التهاب السحايا، وهو التهاب في الغشاء المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
- تشوه خلقي، يحدث في هذه الحالة بروز في أنسجة المخ داخل القناة الشوكية.
- بعض الحالات التي تحدث عند الولادة مثل حالة الحبل الشوكي المقيد، وهي حالة تحد فيها الحركة.
- يحدث تكهف النخاع نتيجة ورم في الحبل الشوكي.
- إصابة الحبل الشوكي، والتي يمكن أن تظهر أعراضها بعد شهور من الإصابة
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
هناك بعض عوامل الخطر التي يزيد معها احتمالية الإصابة بالمرض. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العمر؛ الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عام هم الأكثر عرضه للإصابة بالمرض من غيرهم من الفئات العمرية المختلفة.
- الجنس ؛ حيث أن الرجال أكثر إصابة بالمرض من النساء.
- التعرض لإصابة؛ إصابات الحبل الشوكي خطرة وتسبب الإصابة بتكهف النخاع.
10 أعراض مميزة لتكهف النخاع
توجد بعض الأعراض والعلامات التي تميز هذا المرض عن غيره، والتي يجب فيها على المريض التوجه إلى المستشفى على الفور مثل:
- انحناء في العمود الفقري.
- ألم في الذراع والرقبة والظهر.
- تنميل وخدر في الأطراف.
- زيادة في التعرق.
- الصداع.
- تصلب في الذراع والظهر والكتف.
- ضعف في العضلات.
- تغير في ضغط الدم.
- اضطراب في الأمعاء.
- انخفاض حساسية الألم.
مضاعفات مرض تكهف الحبل الشوكي
هناك العديد من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تصيب بعض الأشخاص نتيجة تطور المرض وتضخم حجم السائل المتجمع مثل:
- الشعور بألم مزمن نتيجة تلف الحبل الشوكي والأعصاب.
- منحنى كبير وغير طبيعي في العمود الفقري.
- تتطور الصعوبات الحركية والتي تظهر في صورة ضعف وتيبس في عضلات الساق.
- يمكن أن يتطور مرض تكهف النخاع مما يؤدي إلى الإصابة بشلل.
تشخيص مرض التكهف النخاع الشوكي
عادة ما يسأل الطبيب المريض أولاً عن الأعراض التي يشكو منها، بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض بدقة وإذا اشتبه في الإصابة بتكهف الحبل الشوكي فإنه في هذه الحالة يطلب إجراء الفحوصات التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحبل الشوكي
وهي أكثر الطرق الدقيقة التي يمكن بها تشخيص تكهف النخاع، وفيها تستخدم مجالات مغناطيسية قوية وموجات الراديو لإنتاج صور تفصيلية للعمود الفقري والحبل الشوكي، وبالتالي يمكن الكشف بسهولة عن وجود مصفار في داخل الحبل الشوكي.
- الفحص باستخدام الصبغة
فيها يقوم الطبيب بحقن صبغة في وعاء دموي محدد في الفخذ ومنه تنتقل الصبغة إلى باقي الأوعية الدموية؛ للكشف عن التشوهات والأورام.
- الأشعة المقطعية
حيث يستخدم التصوير المقطعي المحسوب سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء عرض مفصل للحبل الشوكي والعمود الفقري، لذا يمكن بواسطته الكشف عن الأورام ومشاكل العمود الفقري الأخرى.
يمكن أن يتم اكتشاف تكهف النخاع بالصدفة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أو التصوير المقطعي المحوسب لأسباب أخرى.
علاج تكهف النخاع الشوكي
يعتمد العلاج الذي يوصي به الطبيب على شدة المرض وتأثيره على حركة المريض، وبالتالي هناك بعض الخيارات التي يوصي الطبيب باحداها وهي:
المراقبة الطبية
إذا كان تكهف الحبل الشوكي لا يسبب أي أعراض أو تظهر معه أي علامات مزعجة ففي هذه الحالة يترك المريض كما هو، فقط يقوم بمراقبة المرض عن طريق الخضوع للفحوصات العصبية والتصوير بالرنين المغناطيسي كل فتره، ويمكن أن يوصي الطبيب باستخدام مسكن للألم عند الحاجة في مثل هذه الحالة ومثال على مسكنات الألم المستخدمة:
- الإيبوبروفين.
- الإندوميتاسين.
- حمض الميفيناميك.
- البيروكسيكام.
يتضمن العلاج أيضاً العناية بالحالة ومنع حدوث أي تدهور بها، ويتم ذلك عن طريق اتباع الإجراءات التالية:
- تجنب الأنشطة المجهدة التي يمكن أن تزيد من شدة الأعراض مثل: رفع الأشياء الثقيلة.
- العلاج الطبيعي؛ يمكن للعلاج الطبيعي أن يساعد في حل مشاكل الحركة وضعف العضلات وتصلبها.
- طلب الدعم النفسي من الأهل والأصدقاء، ولا مانع من زيارة طبيب مختص عند الحاجة.
الخضوع للجراحة
إذا تسبب المرض في ظهور علامات وأعراض مزعجة تؤثر على حياة المريض، أو إذا لوحظ تقدم المرض بسرعة ففي هذه الحالة يوصي الطبيب بالخضوع للجراحة، وفي هذه الحالة يكون الهدف منها هو إزالة الضغط الذي يسببه المصفار على الحبل الشوكي واستعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي. بجانب القضاء على الأعراض المزعجة واستعاد القدرة الحركية بصورة كاملة، وتشمل خيارات الجراحة ما يلي:
- علاج التشوه، وفي هذه الحالة تعمل الجراحة على إزالة جزء صغير من العظام في مؤخرة الجمجمة، مما يقلل من الضغط داخل الدماغ والحبل الشوكي، فيتحسن تدفق السائل وتتحسن معه الحركة.
- إزالة الانسداد الناتج عن الورم أو النمو العظمي والذي يعيق تدفق السائل النخاعي.
- استنزاف المصفار، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتصريف المصفار وتحويله جراحياً إلى منطقة أخرى من جسمك.
- تصحيح الخلل، فإذا كان هناك خلل في العمود الفقري يعوق تدفق السائل الدماغي، فإن الهدف من الجراحة في هذه الحالة هو تصحيحه. مثل تحرير الحبل الشوكي المربوط والذي يعيق تدفق السوائل.
لا بد من متابعة الحالة بالتصوير بالرنين المغناطيسي بعد الجراحة؛ لأن تكهف الحبل الشوكي يمكن أن يعود مرة أخرى.
كيفية الوقاية من مرض تكهف النخاع
توجد طريقة واضحة وفعالة في الوقاية من تكهف الحبل الشوكي، ولكن التشخيص المبكر للحالات واستخدام العلاجات الممكنة يمكن أن يمنع تدهور المرض بعد ذلك. كذلك بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة وإجهاد العضلات إلى حدوث المرض، لذا يجب الحرص من ممارسة التمارين (Exercise) الشاقة مع هذه الحالات.
ما الفرق بين تكهف النخاع وتكهف البصلة؟
تكهف النخاع هو تكون كيس مملوء بالسائل داخل النخاع الشوكي، مما يتسبب في الشعور بالألم. أما Syringobulbia أو تكهف البصلة هو مصطلح يستخدم عندما يتجمع السائل في جذع الدماغ.
هل تكهف النخاع مرض حسي أم حركي؟
تكهف النخاع يرتبط في الغالب بأعراض حسية مثل: الألم، وعدم الحساسية تجاه درجة الحرارة، لذا يمكن اعتباره حسي.
أين يقع كيس تكهف النخاع؟
تكهف النخاع هو اضطراب ينتج عنه تكون كيس مليء بالسائل في الحبل الشوكي. يبدأ هذا الكيس في النمو في منطقة الرقبة لكنه يمكن أن يمتد لأسفل على طول الحبل الشوكي بالكامل.
في النهاية تكهف النخاع بالإنجليزية Syringomyelia؛ هو أحد أمراض الجهاز العصبي، والذي يؤثر بصورة كبيرة على الحركة ويحد منها. لا يجب إهمال هذا المرض لأن له العديد من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث نتيجة الإهمال منها إصابة المريض بالشلل، لذا لا بد من الذهاب إلى الطبيب فور وجود أي من أعراضه للفحص والقيام باللازم.
عذراً التعليقات مغلقة