مرض التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) هو مرض يصيب كلا من القولون والمستقيم، فيعطي نسبة خطر الإصابة بسرطان القولون فيما بعد، فما هي أسبابه، كيف يتم تشخيصه، وما هي طرق العلاج منه والنظام الغذائي المناسب له وهل توجد طريقة للوقاية منه، والمضاعفات الناتجة عنه، هذا ما سنتعرف عليه من خلال منصة وشبكة فهرس.
معلومات عن مرض التهاب القولون التقرحي
مرض التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) هو نوع من داء الأمعاء الالتهابي الذي يشمل مجموعة من الأمراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي.
يحدث التهاب القولون التقرحي عندما تلتهب بطانة الأمعاء الغليظة (وتسمى أيضًا القولون) أو المستقيم أو كليهما.
ينتج هذا الالتهاب قروحًا صغيرة تسمى قرحة بطانة القولون، ويبدأ هذا الالتهاب عادةً في المستقيم ثم ينتشر لأعلى، ويمكن أن يشمل القولون بأكمله.
يتسبب الالتهاب في تحريك محتويات الأمعاء بسرعة وتفريغها بشكل متكرر، وعندما تموت الخلايا على سطح بطانة الأمعاء، تتشكل القرح. قد تتسبب القرح في نزيف وإفراز المخاط والصديد.
يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن عادة ما يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عامًا به. بعد سن الخمسين، تظهر زيادة طفيفة أخرى في تشخيص هذا المرض، عادةً عند الرجال.
أسباب مرض التهاب القولون التقرحي
يعتقد الباحثون أن مرض التهاب القولون التقرحي قد يكون ناتجًا عن فرط نشاط جهاز المناعة. ومع ذلك، من غير الواضح لماذا تستجيب بعض أجهزة المناعة من خلال مهاجمة الأمعاء الغليظة وليس غيرها.
تتضمن عوامل الخطر التي قد تلعب دورًا في تطوير التهاب القولون التقرحي ما يلي:
الجينات
قد ترث جينًا من أحد الوالدين يزيد من خطر إصابتك.
اضطرابات مناعية أخرى
إذا كان لديك نوع واحد من الاضطرابات المناعية، فإن مخاطر الإصابة بمرض مناعي آخر تكون أعلى.
العوامل البيئية
قد تسبب البكتيريا والفيروسات في إصابة نظام المناعة لديك.
بعض الأدوية
تظهر بعض الدراسات وجود صلة محتملة بين استخدام عقار الأيزوتريتينوين (Accutane أو Amnesteem أو Claravis أو Sotret) الذي يعالج حب الشباب والإصابة بمرض التهاب القولون التقرحي.
أعراض مرض التهاب القولون التقرحي
تختلف خطورة أعراض التهاب القولون التقرحي بين الأشخاص المصابين، كما يمكن أن تتغير الأعراض أيضًا بمرور الوقت.
قد يعاني الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي من فترات أعراض خفيفة أو قد لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، يمكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى وتكون شديدة وهذا ما يسمى بالنوبة.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض التهاب القولون التقرحي ما يلي:
- وجع في البطن.
- زيادة أصوات البطن.
- براز دموي.
- إسهال.
- حمى.
- آلام المستقيم.
- فقدان الوزن.
- سوء التغذية.
قد يسبب التهاب القولون التقرحي في ظهور أعراض إضافية مثل:
- ألام المفاصل.
- تورم المفاصل.
- الغثيان وانخفاض الشهية.
- مشاكل البشرة.
- تقرحات الفم.
- التهاب العين.
مضاعفات مرض التهاب القولون التقرحي
يزيد مرض التهاب القولون التقرحي من خطر الإصابة بسرطان القولون. كلما طالت فترة إصابتك بالمرض، زاد خطر إصابتك بهذا السرطان.
تساعد الفحوصات المنتظمة على تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون. يوصى بعد ذلك بفحوصات متكررة كل سنة إلى ثلاث سنوات، يمكن لفحوصات المتابعة الكشف عن الخلايا السرطانية في وقت مبكر.
تتضمن مضاعفات التهاب القولون التقرحي الأخرى:
- سماكة جدار الأمعاء.
- الإنتان أو عدوى الدم.
- الجفاف الشديد.
- تضخم القولون السام.
- نزيف معوي.
- حصى الكلى.
- التهاب الجلد والمفاصل والعينين.
- تمزق القولون.
- التهاب الفقار اللاصق، والذي يتضمن التهاب المفاصل بين عظام العمود الفقري
تكون مضاعفات التهاب القولون التقرحي أسوأ إذا لم يتم علاج الحالة بشكل صحيح.
التهاب القولون التقرحي عند الأطفال
يتم تشخيص 1 من كل 10 أشخاص دون سن 18 عامًا بالتهاب القولون التقرحي، وعادة ما يكون معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالمرض أقل من 30 عامًا. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من هذه الحالة، يكون التشخيص أكثر احتمالًا بعد سن 10 سنوات.
تتشابه الأعراض عند الأطفال مع الأعراض لدى كبار السن. قد يعاني الأطفال من:
- الإسهال الدموي.
- ألم المعدة.
- تقلصات البطن.
- الإرهاق.
بالإضافة إلى ذلك، قد يواجهون بعض المشاكل بسبب تفاقم الحالة. وتشمل هذه الأعراض:
- فقر الدم بسبب فقدان الدم.
- سوء التغذية بسبب فقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على حياة الطفل، خاصةً إذا لم يتم علاج الحالة وإدارتها بشكل صحيح. علاجات الأطفال محدودة أكثر بسبب المضاعفات المحتملة. على سبيل المثال، نادرًا ما تستخدم الحقن الشرجية الطبية للأطفال.
ومع ذلك، يمكن وصف الأدوية التي تقلل الالتهاب وتمنع هجمات الجهاز المناعي على القولون. أما بالنسبة لبعض الأطفال، قد تكون الجراحة ضرورية لإدارة الأعراض.
تشخيص مرض التهاب القولون التقرحي
غالبًا ما تتضمن اختبارات تشخيص مرض التهاب القولون التقرحي ما يلي:
اختبار البراز
يقوم الطبيب بفحص البراز بحثًا عن الدم والبكتيريا والطفيليات.
التنظير الداخلي
يستخدم الطبيب أنبوبًا مرنًا لفحص معدتك والمريء والأمعاء الدقيقة.
تنظير القولون
يتضمن هذا الاختبار التشخيصي إدخال أنبوب طويل ومرن في المستقيم لفحص القولون من الداخل.
أخذ خزعة
يقوم الجراح بإزالة عينة نسيج من القولون لتحليلها.
الأشعة المقطعية
نوع خاص من الأشعة السينية متخصص لفحص البطن والحوض.
اختبار الدم
غالبًا ما تكون اختبارات الدم مفيدة في تشخيص مرض التهاب القولون التقرحي. حيث يبحث تعداد الدم الكامل عن علامات فقر الدم (انخفاض تعداد الدم).
كما تشير اختبارات أخرى إلى وجود التهاب مثل: وجود مستوى عالٍ من البروتين التفاعلي C ومعدل ترسيب مرتفع.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات خاصة بالكشف عن الأجسام المضادة المتخصصة.
علاج مرض التهاب القولون التقرحي
مرض التهاب القولون التقرحي هو حالة مزمنة، الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب الذي يسبب الأعراض التي يعاني منها المريض، حتى تتمكن من منع حدوث النوبات الجلدية والحصول على فترات أطول بدون أعراض.
علاجات دوائية تستخدم في علاج مرض التهاب القولون التقرحي
قد يصف طبيبك دواءً لتقليل الالتهاب والتورم، وسيساعد ذلك على تخفيف العديد من الأعراض. تشمل هذه الأنواع من الأدوية:
- ميسالامين (اساكول وليالدا).
- سلفاسالازين (أزلفيدين).
- بالسالزيد (كولازال).
- أولسالازين (ديبنتوم).
قد تحتاج بعض حالات التهاب القولون التقرحي إلى الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية والأدوية التي تثبط وظائف المناعة أو البكتيريا.
في عام 2018، وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام توفاسيتينيب (زيلجانز) كعلاج لـ لهذا المرض. يستخدم هذا الدواء في البداية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، ويستهدف الخلايا المسؤولة عن الالتهاب، ويعتبر أول دواء فموي معتمد للعلاج طويل الأمد لجامعة كاليفورنيا.
العلاج في المستشفيات
إذا كانت الأعراض شديدة، فعندها ستحتاج إلى دخول المستشفى لعلاج آثار الجفاف وفقدان الشوارد التي يسببها الإسهال. وقد تحتاج أيضًا إلى نقل دم وعلاج أي مضاعفات أخرى.
الجراحة
الجراحة ضرورية إذا كنت تعاني من:
- فقدان كميات كبيرة من الدم.
- أعراض مزمنة وموهنة.
- ثقب في القولون.
- انسداد شديد في القولون.
يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير القولون هذه المشاكل الخطيرة.
تتضمن الجراحة إزالة القولون بأكمله عن طريق إنشاء مسار جديد لفضلات الجسم، يمكن أن يكون هذا المسار خارجًا من خلال فتحة صغيرة في جدار البطن، أو يتم إعادة توجيهه من خلال نهاية المستقيم.
إعادة توجيه الفضلات من خلال فتحة في جدار البطن
لإعادة توجيه الفضلات عبر جدار البطن:
- سيقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة في جدار البطن.
- ثم يتم رفع طرف الأمعاء الدقيقة السفلية إلى سطح الجلد.
- ومن ثم يتم تصريف النفايات من خلال الفتحة في كيس.
إعادة توجيه الفضلات من خلال المستقيم
إذا كان من الممكن إعادة توجيه المخلفات من خلال المستقيم:
- يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من القولون والمستقيم ولكنه يحتفظ بالعضلات الخارجية للمستقيم.
- ثم يقوم بتثبيت الأمعاء الدقيقة في المستقيم لتشكيل كيس صغير.
- بعد هذه الجراحة، يمكن للمريض تمرير البراز عبر المستقيم. ولكن حركة الأمعاء ستكون أكثر تواترًا من المعتاد.
العلاج الطبيعي لالتهاب القولون التقرحي
من الممكن أن يكون لبعض الأدوية الموصوفة لعلاج مرض التهاب القولون التقرحي آثار جانبية خطيرة. عندما لا يتم تحمل العلاجات التقليدية بشكل جيد، يلجأ بعض الأفراد إلى العلاجات الطبيعية لتجنب آثار العلاج الطبي.
تشمل العلاجات الطبيعية التي قد تساعد في علاج التهاب القولون التقرحي ما يلي:
البوسوليا أو اللبان المنشاري
يوجد هذا العشب في لحاء الشجر، وتقترح الأبحاث أنه يوقف بعض التفاعلات الكيميائية في الجسم التي يمكن أن تسبب الالتهاب.
بروميلين
توجد هذه الإنزيمات بشكل طبيعي في الأناناس، ولكنها تُباع أيضًا كمكملات غذائية. وقد تساعد في تخفيف من أعراض التهاب القولون التقرحي وتقليل الألم.
البروبيوتيك
تعد الأمعاء والمعدة موطنًا لبلايين البكتيريا. عندما تكون بكتيريا الجسم سليمة وصحية، يكون الجسم أكثر قدرة على درء الالتهاب وأعراض التهاب القولون التقرحي.
يمكن أن يساعد تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك أو تناول مكملات البروبيوتيك في تعزيز صحة النباتات الميكروبية في أمعائك.
بذور أو قشور السيلليوم
يمكن أن يساعد مكمل الألياف هذا في الحفاظ على حركة الأمعاء منتظمة. هذا قد يخفف من الأعراض، ويمنع الإمساك، ويجعل التخلص من الفضلات أسهل.
الكركم
يعتبر الكركم من التوابل الغنية بالكركمين، وهو مضاد للأكسدة ثبت أنه يقلل من الالتهاب.
يمكن استخدام العديد من العلاجات الطبيعية مع علاجات التهاب القولون الأخرى. ولكن عليك اولًا استشارة طبيبك قبل البدء في تناول أي منها.
طرق الوقاية من مرض التهاب القولون التقرحي
تتضمن بعد النصائح التي قد تساعد في تقلل خطر الإصابة بمرض التهاب القولون التقرحي ما يلي:
- شرب كميات صغيرة من الماء طوال اليوم.
- تناول وجبات صغيرة طوال اليوم.
- الحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- تجنب تناول الأطعمة الدهنية.
- خفض استهلاكك من الحليب إذا كنت لا تتحمل اللاكتوز.
اسأل طبيبك أيضًا إذا كان يجب عليك تناول الفيتامينات المتعددة.
النظام الغذائي لمرضى التهاب القولون التقرحي
لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض التهاب القولون التقرحي، حيث يتفاعل جسم كل شخص مع الأنواع المختلفة من الطعام والشراب بشكل مختلف. ومع ذلك، قد تكون بعض القواعد العامة مفيدة للأشخاص الذين يحاولون تجنب النوبات الجلدية:
تناول نظامًا غذائيًا قليل الدسم
لا يزال غير واضحًا فائدة اتباع نظام غذائي قليل الدسم في هذه الحالة، ولكن تشير الأبحاث إلى أن تناول المزيد من الأطعمة قليلة الدسم قد يؤخر حدوث النوبات. عند تناول الدهون، اختر خيارات صحية مثل: زيت الزيتون وأحماض أوميجا -3 الدهنية.
تناول المزيد من فيتامين سي
قد يكون لهذا الفيتامين تأثير وقائي على الأمعاء، الأشخاص الذين يتناولون وجبات غنية بفيتامين سي لا يصابون بنوبات الأعراض لفترات طويلة. تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين سي:
- البقدونس.
- الفلفل.
- السبانخ.
- التوت.
تدوين الأطعمة
يعد إنشاء مذكرات لأنواع الطعام المختلفة طريقة ذكية وفعالة لبدء التعرف على الأطعمة التي قد تؤثر عليك.
تتبع عن كثب ما تأكله لمدة إسبوع، وكيف تشعر بعد تناوله. سجل تفاصيل حركات الأمعاء أو أي أعراض قد تواجهها.
في تلك الفترة الزمنية، يمكنك على الأرجح اكتشاف بعض الأطعمة التي تسبب مشاكل المعدة لديك. حاول التخلص من هذه الأطعمة لترى ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
قد تكون قادرًا على التعامل مع الأعراض الخفيفة من التهاب القولون عن طريق تجنب الأطعمة التي تزعج الجهاز الهضمي.
مشاهير أصيبو بمرض التهاب القولون التقرحي
- جريجوري إيتزين.
- إيمي برينمان.
- تشاك لوري.
- كيسي أبرامز.
- صني أندرسون.
أمراض مشابهة لمرض التهاب القولون التقرحي في الأعراض
تتشابه الأمراض التالية في الأعراض مع التهاب القولون التقرحي:
يعتبر مرض التهاب القولون التقرحي – Ulcerative colitis من الأمراض التي يمكن تجنبها بسهولة عند اتباع النصائح المذكورة أعلاه، استشر طبيبك إذا كنت تشعر بأي من الأعراض السابقة.
عذراً التعليقات مغلقة