الحمى القرمزية؛ أهم أسبابها وطرق علاجها

مرض الحمى القرمزية Scarlet fever هو عدوى نتيجة الإصابة بنوع من البكتيريا. فيما يلي تعرف إلى أهم أسبابها وطرق علاجها، أبرز 10 أعراض للإصابة بالمرض، كيف يتم تشخيصها، وما هي أهم مضاعفاتها، وهل يمكن الوقاية منها؟

معلومات عن مرض الحمى القرمزية

الحمى القرمزية Scarlet Fever أو Scarlatina هي عدوى تصيب عدد قليل من الأشخاص (ما يقرب من 10%) ممن يعانون من التهاب الحلق البكتيري العقدي. وفي أحيان أخرى لدى من يعانون من عدوى الجلد بالمكورات العقدية أو حتى التهابات الجروح. ويمكن تمييزها بوجود طفح جلدي أحمر على الجسم مصحوبًا عادة بحمى شديدة. وتصيب هذه الحمى بشكل أكبر الأطفال ممن تتراوح أعمارهم ما بين 5 و15 سنة. وتتراوح فترة حضانة المرض ما بين 12 ساعة وسبعة أيام.

أسباب الحمى القرمزية

حمى قرمزية، الحمى، لسان الفراولة

تحدث الحمى القرمزية (حمى سكارليت) نتيجة بكتيريا عقدية من المجموعة أ العقدية. وهي بكتيريا تعيش في الفم والممرات الأنفية. والبشر هم المصدر الرئيسي لها. ويمكن لهذه البكتيريا أن تنتج وتطلق مادة سامة تسبب طفح جلدي أحمر اللون على الجسم.

وهذه الحمى من الأمراض المعدية التي يمكن أن تتسبب في العدوى قبل يومين إلى خمسة أيام من شعور الشخص بالمرض. وتنتشر من خلال ملامسة رذاذ لعاب شخص مصاب أو إفرازاته الأنفية أو عن طريق العطس أو السعال. هذا يعني أن أي شخص يمكن أن يصاب بالمرض، إذا كان على اتصال مباشر مع قطرات المصاب ثم لمس فمه أو أنفه أو عينيه.

قد تصاب بالمرض أيضًا إذا شربت من نفس الكوب، أو أكلت بنفس الأدوات التي يستخدمها الشخص المصاب. وفي بعض الحالات انتشرت عدوى بكتيريا المجموعة أ عن طريق الأغذية الملوثة. ويمكن لبكتيريا المجموعة أن تسبب عدوى جلدية لدى بعض الأشخاص. هذه العدوى التي تعرف باسم التهاب النسيج الخلوي، قد تنقل البكتيريا إلى الآخرين. ومع ذلك، فإن لمس الطفح الجلدي لا ينشر البكتيريا، لأنه ناتج عن المادة السامة وليس البكتيريا.

أعراض الحمى القرمزية

يعتبر الطفح الجلدي العرض الأكثر شيوعًا للحمى القرمزية سواء بين البالغين أو الأطفال. وعادة ما يبدأ كطفح جلدي أحمر ثم يصبح خشنًا ودقيقًا مثل ورق الصنفرة. ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي قبل يومين إلى ثلاثة أيام من شعور المصاب بالمرض. أو قد يتأخر ظهوره حتى سبعة أيام بعد الشعور بالمرض.

وعادة ما يبدأ في الظهور على الرقبة، الفخذ، تحت الذراعين. ثم ينتشر في بقية الجسم. كما تصبح ثنايا الجلد في منطقة الإبطين، المرفقين، الركبتين أكثر احمرارا من الجلد المحيط بها. بعد أن يهدأ الطفح الجلدي، عادة في غضون سبعة أيام، قد يتقشر الجلد الموجود على أطراف أصابع اليدين والقدمين وفي منطقة الفخذ. ويمكن أن يستمر هذا التقشر لعدة أسابيع. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمرض الحمى القرمزية:

خطوط حمراء في منطقة الإبطين، المرفقين والركبتين.
احمرار وتوهج الوجه.
لسان الفراولة (احمرار اللسان وظهور نتوءات حمراء على سطحه) أو لسان أبيض به نقاط حمراء على السطح.
احمرار والتهاب في الحلق مع بقع بيضاء أو صفراء.
حمى أكثر من 38.3 درجة مئوية.
قشعريرة.
صداع.
تورم اللوزتين.
الغثيان والقيء.
ألم في البطن.
تورم الغدد الموجودة بالرقبة.
شحوب الجلد حول الشفتين.

تشخيص مرض الحمى القرمزية

سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري للتحقق من أعراض الحمى. أثناء الفحص سيتحقق الطبيب بشكل خالص من حالة اللسان والحلق واللوزتين. كما سيتحقق من تضخم الغدد الليمفاوية وفحص شكل وملمس الطفح الجلدي. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك أو طفلك بالحمى القرمزية، فمن المحتمل أن يأخذ مسحة من الجزء الخلفي للحلق، لجمع عينة من الخلايا Cell (biology) لتحليلها. وتسمى بمسحة الحلق، وتستخدم لعمل مزرعة للحلق. بعدها سيتم إرسال العينة إلى المختبر لتحديد ما إذا كانت بكتيريا أ العقدية موجودة أم لا. هناك أيضًا مسحة حلق سريعة يتم إجراؤها في العيادة.

علاج الحمى القرمزية

حاليًا لا يوجد أي لقاح للمرض أو لبكتيريا المجموعة أ، على الرغم من وجود العديد من اللقاحات المحتملة قيد التطوير السريري. وتُعالج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية. حيث تقتل المضادات الحيوية البكتيريا. وتساعد الجهاز المناعي للجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للعدوى. فقط، تأكد من إتمام الجرعات الموصوفة لك أو لطفلك بالكامل. هذا سيساعد على منع حدوث أي مضاعفات أو استمرار العدوى لفترات أطول. يمكنك أيضًا تناول الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) للحمى والألم.

واستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي لتناول الإيبوبروفين (أدفيل، موترين). أما البالغون فبإمكانهم تناول الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية تساعد على تخفيف آلام التهاب الحلق. وتشمل العلاجات الأخرى التي تساعد على تقليل شدة وألم التهاب الحلق:

تناول المصاصات المثلجة، الآيس كريم أو الحساء والشاي الدافئ.
تناول الأطعمة الطرية أو اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل، في حال كان تناول الطعام مؤلمًا.
استخدام أدوية أو كريمات لا تحتاج لوصفة طبية لتخفيف الحكة.
الابتعاد عن المواد المهيجة في الهواء مثل التلوث.
الامتناع عن التدخين.
الغرغرة بالماء المذاب فيه الملح.
استخدام جهاز لترطيب الهواء.
شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
الاستعانة بأقراص الاستحلاب لتخفيف آلام الحلق.

علاجات دوائية تستخدم في العلاج

عادة ما يتناول المريض بنسلين عن طريق الفم (كالأموكسيسيلين) لمدة 10 أيام تقريبًا.
في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى حقنة واحدة من penicillin G benzathine.
بعض المضادات الحيوية الأخرى الفعالة عائلة السيفالوسبورين (على سبيل المثال سيفالكسين (Keflex).

لا يجب استخدام الإسبرين لأي عمر أثناء الحمى لكونه يزيد مخاطر الإصابة بمتلازمة راي.

مضاعفات قد تسببها الحمى القرمزية

في معظم الحالات، يختفي الطفح الجلدي والأعراض الأخرى للمرض، في غضون 10 أيام إلى أسبوعين تقريبًا مع العلاج بالمضادات الحيوية. وفي حال لم يتم علاج المرض بشكل صحيح، فقد يتسبب في بعض المضاعفات الخطيرة. والتي تشمل:

الحمى الروماتيزمية.
أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
التهاب الكبد.
التهاب الأوعية الدموية.
عدوى الأذن.
خراجات الحلق.
الالتهاب الرئوي.
التهاب المفاصل.
تسمم الدم.
فشل القلب الاحتقاني.
الوفاة.

ويمكن تجنب عدوى الأذن وخراجات الحلق والالتهاب الرئوي، باستخدام المضادات الحيوية المناسبة بشكل فوري وسريع. أما المضاعفات الأخرى فهي ناتجة عن استجابة الجسم المناعية للعدوى بدلًا من البكتيريا. قبل استخدام المضادات الحيوية كانت نسبة الوفاة من المرض ما بين 15 إلى 20%، الآن أصبحت أقل من 1% بسبب التشخيص المبكر للإصابة والاستخدام السريع للمضادات الحيوية.