مرض البارافيليا Paraphilias هو اضطرابات عاطفية تُعرَّف بأنها تخيلات أو دوافع أو سلوكيات مثيرة
جنسياً متكررة ومكثفة، وتحدث على مدى ستة أشهر على الأقل، وتسبب ضائقة كبيرة أو تتداخل مع مجالات مهمة من الوظائف.
حقائق مرض البارافيليا
- باستثناء الماسوشية، يقوم المهنيين الطبيين بشكل شبه حصري بتشخيص مرض البارافيليا عند الرجال.
- هناك عدد من الأنواع المختلفة من الاضطرابات، ولكل منها تركيز مختلف على الإثارة الجنسية للمريض.
- هناك عوامل خطر بيولوجية ونفسية واجتماعية لتطوير مرض البارافيليا.
- من أجل تحديد تشخيص مرض البارافيليا، يقوم أخصائيو الصحة العقلية عادة بما يلي:
- إجراء أو إحالة الشخص لإجراء مقابلة طبية.
- عمل فحص بدني واختبارات معملية روتينية.
- سيقوم الأخصائي بتقييم أي تاريخ من أعراض الصحة العقلية.
- عادة ما يتضمن علاج الاضطرابات الجنسية مزيجًا من العلاج النفسي والأدوية.
- البارافيليا مزمنة تمامًا، لذا يوصى بالعلاج لمدة عامين على الأقل حتى لأخف أنواع البارافيليا.
- عادةً ما تحتاج إلى التخفيف من عوامل الخطر النفسي والاجتماعي للوقاية من تطور أي سلوك خبيث .
ما هو مرض البارافيليا؟
- كلمة paraphilia مشتقة من اليونانية؛ para تعني حول أو بجانب، philia تعني الحب.
- تعريف البارافيليا هو أي اضطراب عاطفي يتميز بإثارة التخيلات أو الإلحاحات أو السلوكيات الجنسية التي تكون متكررة ومكثفة وتحدث على مدى ستة أشهر على الأقل.
الأشخاص الذين يعانون من مرض البارافيليا
يصعب قياس عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض البارافيليا لعدة أسباب. العديد من الأشخاص الذين يعانون من إحدى هذه الاضطرابات في الخفاء أو الصمت من الشعور بالخجل.
معظم الأفراد الذين يعانون من هذا الانحراف الجنسي هم من الرجال (3% إلى 5% من السكان الذكور)، مع 1% إلى 6% فقط من هؤلاء الأفراد من النساء.
أنواع مرض البارافيليا
وفقًا لأحدث مرجع قياسي للاضطرابات النفسية، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، هناك عدد من الأنواع المختلفة من مرض البارافيليا، لكل منها تركيز مختلف على الإثارة الجنسية للمريض:
- استراق النظر: مشاهدة شخص إما عاريًا أو منخرطًا في نشاط جنسي دون علمه.
- الاستثارة: كشف الأعضاء التناسلية لشخص غير مهتم.
- Frotteurism: لمس أو تحرش بشخص دون إرادته.
- الماسوشية الجنسية: التعرض للإذلال والضرب والتقييد أو المعاناة.
- السادية الجنسية: التسبب في المعاناة الجسدية أو العاطفية لشخص آخر.
- الاعتداء الجنسي على الأطفال: نشاط جنسي مع طفل في سن البلوغ (عادةً 13 عامًا أو أقل).
- الفتشية: الانبهار الجنسي بالأشياء غير الحية أو بأجزاء الجسم.
- الجنس المتخنث: ارتداء الملابس المتقاطعة التي تثير جنسيًا وتتعارض مع نوعه.
- تعد Autogynephilia نوعًا فرعيًا من الجنس المتخنث الذي يشير على وجه التحديد إلى الرجال الذين يثارون من خلال التفكير أو تصور نفسه على أنه امرأة.
الحث على الانخراط في الجنس القسري أو العدواني مثل الاغتصاب ليست أعراض مرض عقلي.
ما هي أعراض وعلامات مرض البارافيليا؟
- خصائص المرض غالبًا ما تكون متشابهة جدًا.
- على وجه التحديد، يميل الأشخاص الذين يعانون من مرض البارافيليا إلى الإثارة بواسطة المنشط إلى استبعاد أو شبه استبعاد مصادر أكثر شيوعًا للاهتمام الجنسي، مثل شخص جذاب من نفس العمر.
- يمكن أن تكون شدة الانجذاب الجنسي ساحقة بما يكفي للتسبب في الضيق.
- غالبًا ما تسبب الطبيعة غير العادية أو المحظورة للبارافيليا أعراض الذنب والخوف من العقاب.
يمكن أن تشمل أعراض البارافيليا الانشغال لدرجة الهوس الذي قد يتطفل على محاولات الشخص للتفكير في أشياء أخرى أو الانخراط في نشاط جنسي أكثر تقليدية مع شريك مناسب للعمر.
قد يعاني المصابون بالبارافيليا من الاكتئاب أو القلق الذي يتم تخفيفه مؤقتًا من خلال الانخراط في سلوك مجازف، مما يؤدي إلى دورة إدمان.
ما هي أسباب وعوامل الخطر للبارافيليا؟
تشمل القضايا البيولوجية التي يُعتقد أنها عوامل خطر للإصابة بالبارافيليا بعض الاختلافات في نشاط الدماغ أثناء الإثارة الجنسية، بالإضافة إلى بنية الدماغ العامة.
وجد أخصائيو الصحة العقلية أن مشتهي الأطفال الذكور لديهم درجات ذكاء أقل في الاختبارات النفسية مقارنة بالرجال الذين لا يمارسون الجنس مع الأطفال.
حدد البحث أيضًا أنهم يميلون إلى أن يكون لديهم تاريخ في الحصول على درجات أقل في المدرسة من نظرائهم الذين لا يمارسون الجنس مع الأطفال، بغض النظر عن القدرات الفكرية وأنماط التعلم.
تطور مرض البارافيليا
هناك عدد من النظريات النفسية حول كيفية تطور مرض البارافيليا .
ينظر البعض إلى هذه الاضطرابات على أنها مظهر من مظاهر التطور النفسي الجنسي المتوقف، مع السلوكيات المجازفة التي تدافع عن نفسية الشخص ضد القلق (آليات الدفاع).
يعتقد البعض الآخر أن مرض البارافيليا هو نتيجة لربط المريض بشيء ما بالإثارة والمصالح الجنسية، أو من خلال تجارب جنسية غير عادية في الحياة المبكرة تعززها النشوة الجنسية.
يرى البعض هذه الاضطرابات على أنها شكل آخر من أشكال اضطراب الوسواس القهري.
من الناحية النفسية، يميل المتحرشون بالأطفال الذين يتصرفون بناءً على دوافعهم عن طريق الإساءة الجنسية إلى الانخراط في تفكير مشوه بشكل فادح، حيث يستخدمون موقعهم في السلطة وينظرون إلى الإساءة كطريقة مناسبة لتلبية احتياجاتهم، والتفكير في الأطفال ككائنات جنسية متساوية مع البالغين، والنظر في احتياجاتهم الجنسية على أنها لا يمكن السيطرة عليها.
نظرية أخرى حول عوامل خطر الإصابة بالبارافيليا هي أنها مرتبطة بمراحل التطور النفسي للطفولة مثل المزاج، وتكوين العلاقات المبكرة، وتكرار الصدمات، وتطور النشاط الجنسي المضطرب، على النحو التالي:
- الحالة المزاجية: الميل إلى الإفراط في تثبيط المشاعر والسلوكيات أو السيطرة عليها
- تكوين العلاقات المبكرة: نقص في الوعي الذاتي المستقر، وصعوبة في إدارة العواطف.
- تكرار الصدمة: الأشخاص الذين يقعون ضحية للاعتداء الجنسي، يتصرفون بما تم إلحاقه بهم من خلال إيذاء الآخرين بطريقة ما.
دور الأسرة
تشمل عوامل الخطر الأسرية لتطور مرض البارافيليا:
- الصراع الشديد بين الوالدين
- ونقص المودة من الأم.
- لا يشعرون بمعاملة جيدة من قبل والديهم.
يميل الأشخاص المصابون بالبارافيليا إلى صعوبة تكوين صداقات وعلاقات أخرى والحفاظ عليها.
تشخيص مرض البارافيليا؟
عادةً ما يساعد مقدمو رعاية الصحة العقلية في إجراء تشخيص المتلازمة، بما في ذلك معالجو الصحة العقلية المرخصون والأطباء النفسيون وعلماء النفس والممرضات النفسيون ومساعدي الأطباء والأخصائيين الاجتماعيين.
من المحتمل أن يقوم أحد هؤلاء المهنيين بإجراء أو إحالة الشخص المصاب بالبارافيليا لإجراء مقابلة طبية شاملة وفحص جسدي كجزء من تحديد التشخيص.
للتأكد من أن الفرد المصاب بالمرض لا يعاني من حالة طبية يمكن أن تعقد تقييم أو علاج حالتهم الصحية العقلية، غالبًا ما يقوم المهنيون الطبيون بإجراء اختبارات معملية روتينية أثناء التقييم.
كجزء من هذا الفحص، قد يُسأل المريض سلسلة من الأسئلة من استبيان موحد أو اختبار ذاتي للمساعدة في تقييم وجود أعراض مرض البارافيليا.
سيقوم أخصائي الصحة العقلية بإجراء استكشاف شامل لأي تاريخ أو وجود لجميع أعراض الصحة العقلية بحيث يمكن تمييز البارافيليا عن الأنواع الأخرى من الاضطرابات العقلية.
الأشخاص المصابون بالاعتداء الجنسي
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاعتداء الجنسي على الأطفال من:
- اضطراب في الشخصية
- اضطراب مزاجي
- حوالي 60% يعانون من تشوش إضافي، مثل الاستثارة أو التلصص أو السادية.
ما هو علاج البارافيليا؟
يركز البحث في علاج paraphilias، على بسبب التأثير الرهيب لهذا السلوك على الضحايا وبسبب تورط مرتكبي الجرائم الجنسية مع الأطفال في نظام العدالة.
أظهرت هذه الدراسات أن العلاج لا ينجح إلا إذا كان الشخص المصاب بالاعتداء الجنسي على الأطفال لديه الدافع والملتزم بالتحكم في سلوكه أو سلوكها وعندها يجمع العلاج بين العلاج النفسي والأدوية.
يميل العلاج النفسي في مرض البارافيليا إلى استخدام العلاج السلوكي المعرفي.
يميل هذا العلاج إلى اتباع نهج لعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية باستخدام نموذج للوقاية من الانتكاس مشابه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات.
الأدوية
- الأدوية التي تثبط إنتاج هرمون التستوستيرون تقلل من تكرار أو شدة الرغبة الجنسية لدى المتحرشين بالأطفال.
- قد يستغرق قمع هرمون التستوستيرون من ثلاثة إلى عشرة أشهر لتقليل الرغبة الجنسية.
- تختلف الدراسات حول فعالية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في علاج الميل الجنسي للأطفال وغيرها من أشكال البارافيليا في نتائجها حول فعاليتها.
- قد تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إضافة مفيدة للعلاجات الأخرى، لأنها تميل إلى تقليل الهوس الجنسي والحوافز المرتبطة بالبارافيليا
وقد تساعد في زيادة قدرة البارافيل على التحكم في دوافعه. - تشمل أمثلة أدوية:
- SSRI فلوكستين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
- باروكستين (باكسيل)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- إسكيتالوبرام (ليكسابرو)
- وفوروكستين (ترينتليكس).
- هناك بعض الأبحاث الأولية التي تفيد بأن الأدوية المنشطة مثل:
- ميثيلفينيديت (ريتالين) يمكن أن تزيد من فعالية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
- والنالتريكسون يمكن أن يقلل من بعض الهوس الجنسي المرتبط بمرض البارافيليا.
مرض البارافيليا مرض مزمن تمامًا لدرجة أنه يوصى باستخدام علاج لمدة عامين على الأقل حتى لأخف أنواع البارافيليا.
عذراً التعليقات مغلقة