عدوى فيروس نيباه هي عدوى فيروسية يسببها فيروس يعرف بفيروس نيباه. تختلف أعراض الإصابة من لا شيء في بعض الأوقات إلى الحمى والسعال والصداع وضيق التنفس والارتباك. قد يتطور هذا إلي غيبوبة خلال يوم أو يومين. يمكن أن تشمل المضاعفات التهاب الدماغ والنوبات بعد الشفاء. تعرف معنا إلى الأعراض وطرق العلاج وأيضًا أبرز 4 طرق للوقاية من الإصابة به.
نظرة عامة على فيروس نيباه Nipah Virus
فيروس نيباه (NiV) هو فيروس حيواني المصدر، يمكن أن ينتقل من الحيوانات إلى البشر. أظهرت الدلائل أن خفافيش الفاكهة والخنازير تستضيف الفيروس الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض خطير في كل من الحيوانات والبشر. على الرغم من أن الفاشية الأولى حدثت في كامبونج سونجاي نيباه، ماليزيا، فقد تم الإبلاغ عن جميع الفاشيات الناجحة في بنغلاديش والهند وسنغافورة.
العدوى خطيرة للغاية لأنها تهاجم الدماغ ولديها القدرة على التسبب بغيبوبة في المصابين بعدوى فيروس نيباه في غضون 24 ساعة فقط. في مايو 2018، تم الإبلاغ عن تفشي عدوى فيروس نيباه في الهند، والذي انتشر بسرعة بين السكان وأودى بحياة 17 شخصًا، مع 18 حالة مؤكدة. ويمكن أن تحدث الوفاة في ما يصل إلى 80٪ من الحالات، مما يجعلها فيروساً قاتلاً للغاية.
طريقة الإصابة بعدوى فيروس نيباه Nipah Virus
يمكن أن يصاب البشر بعدوى فيروس نيباه إذا لامسوا فضلات الحيوانات المصابة. في الأصل، كان يُعتقد أن الخنازير هي المضيف الأساسي لـ NiV، ومع ذلك، تم العثور على خفافيش الفاكهة لاحقًا لإيواء الفيروس. في ماليزيا وسنغافورة، كانت حالات التفشي المبلغ عنها ناجمة عن انتقال الفيروس من الخفافيش إلى الخنازير، مع حدوث انتقال لاحق بين الخنازير والبشر.
ومع ذلك، فقد تم ربط الفاشية الأخيرة في عام 2018 بتناول المانجو التي لدغتها الخنازير المصابة. كما تم الإبلاغ عن إصابة بعض الأفراد بالعدوى بسبب تناول نخيل التمر الخام الملوث بلعاب الخفافيش المحتوي على النيكل. كان لتفشي عدوى فيروس نيباه في بنغلاديش والهند حالات انتقال من شخص لآخر. وقد لوحظ أن هذه الانتقالات تحدث بسبب الاتصال المباشر بالسوائل الجسدية للمرضى المصابين بالفيروس.
تتراوح فترة حضانة فيروس نيباه من خمسة إلى 14 يومًا، ولكن تم الإبلاغ عن حالات حضانة استمرت لمدة 45 يومًا. تبدأ الفترة المعدية للعدوى خلال فترة الحضانة كما يتضح من البحث الذي يفحص الفيروس في الخنازير، عادة ما يصاب المرضى ببداية مفاجئة لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بما في ذلك:
- الحمى.
- الصداع.
- صعوبات التنفس.
- التشنجات.
- السعال.
- القيء.
أحد مضاعفات عدوى فيروس نيباه هو التهاب الدماغ، وهو التهاب قاتل للدماغ يتميز بفترات من الارتباك والنعاس والتشوش الذهني والنوبات وتغير الوعي. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم اكتشاف الفيروس مبكرًا، فقد تتطور مضاعفات أخرى مثل التهابات الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي غير النمطي. يمكن أن تتطور هذه الأعراض بسرعة كبيرة، في غضون 24 إلى 48 ساعة فقط، إلى الغيبوبة والموت في النهاية.
في الفاشية الرابعة للعدوى، كانت إحدى السمات السريرية هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي حالة قد تكون مهددة للحياة حيث لا تستطيع رئتا الفرد تزويد أعضائهم بكمية الأكسجين التي يحتاجونها. يمكن أن يؤدي فيروس نيباه أيضًا إلى مرض سريع التطور يستهدف الجهاز العصبي والجهاز التنفسي.
علاج عدوى Nipah Virus
لا يوجد حاليا علاج أو لقاح لعلاج عدوى فيروس نيباه. يقتصر العلاج على الرعاية الداعمة لعلاج العلامات والأعراض الناشئة للمرض. في حالة ظهور مزيد من المضاعفات، يجب مراعاة علاج الحالات المحتملة لالتهاب الدماغ التي يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر. لذلك، من المهم تنفيذ ممارسات مكافحة العدوى القياسية للحد من النقل.
علاوة على ذلك، يجب تنفيذ تقنيات التمريض المناسبة للحاجز لمنع انتقال العدوى في المستشفيات، وهي عدوى مكتسبة من المستشفى. من المتوقع أن يتعافى المرضى تمامًا بعد النجاة من التهاب الدماغ الحاد. ولكن في بعض الحالات، كان الناجون يعانون من اضطرابات عصبية طويلة الأمد مثل النوبات واضطرابات الشخصية.
يمكن أن تؤثر عدوى بفيروس نيباه على كل من البشر ومستودعات الحيوانات. لكونه فيروسًا جديدًا به طفرات متكررة، لا يتوفر علاج محدد في الوقت الحالي لعدوى فيروس نيباه. الرعاية الداعمة إلزامية لتحسين البقاء على قيد الحياة. تم توثيق انتقال العدوى من شخص إلى شخص في حالات التفشي الحديثة، والتي تتطلب استخدام الاحتياطات القياسية وطرق التمريض العازلة عند علاج أو تشخيص حالة مشتبه بها أو مؤكدة من عدوى نيباه.
كان Ribavirin هو الدواء الوحيد المضاد للفيروسات حتى الآن لإظهار فعاليته ضد فيروس نيباه، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتيجة التي تستند إلى حد كبير على دراسات في المختبر، مع القليل من الدراسات البشرية.
وهناك عقار آخر يجري اختباره وهو نظير نيوكليوزيد البيورين المعتمد بالفعل في اليابان لعلاج سلالات فيروس الأنفلونزا الجديدة، ولكن ثبت فعاليته ضد فيروسات Hendra و Nipah في المختبر .
هناك طريقة أخرى قيد البحث وهي التمنيع السلبي باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة البشرية المرتفعة ضد بروتين سكري لفيروس نيباه، والذي أظهر فائدة كبيرة في الدراسات.
أعراض عدوى فيروس نيباه Nipah Virus
أظهرت العلامات والأعراض بعض الاختلافات في تفشي المرض في أماكن مختلفة. في ماليزيا، كانت الأعراض العصبية أكثر شيوعًا، ولكن ظهرت أعراض الجهاز التنفسي أيضًا في المزيد من الحالات أثناء تفشي المرض في بنغلاديش. أكثر مظاهر عدوى نيباه شيوعًا هو الشكل الحاد من التهاب الدماغ، والذي يتطور بسرعة.
تبدأ الأعراض الأولى في عدوى فيروس نيباه بعد فترة حضانة تتراوح من 3 إلى 14 يومًا، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد فترة تصل إلى شهرين. ومع ذلك، فإن أكثر من 90٪ من المرضى لديهم تاريخ لمدة أسبوعين أو أقل قبل ظهور الأعراض الأولى.
تتكون أعراض الإصابة الأولية من
- ارتفاع درجة الحرارة (103 درجة فهرنهايت – 105 درجة فهرنهايت، أو 39.4 درجة مئوية – 49.6 درجة مئوية) في 100٪ من المرضى.
- علامات تشوش ذهني أو فقدان للوعي في 90٪ من الحالات.
- صداع شديد، عادة في المنطقة القذالية في حوالي 75٪ من الحالات.
- ضعف شديد في 67٪ من الحالات.
- دوخة.
- التقيؤ.
- بداية سريعة للنعاس المستمر والارتباك.
- تشنجات (Convulsion) في 23٪ من الحالات.
- الإسهال في حوالي 30٪ من الحالات.
في الحالات الشديدة، يحدث تطور سريع للغيبوبة خلال 48 ساعة أو أقل. من ناحية أخرى، في العدوى المبكرة، أظهر العديد من المرضى أيضًا أعراضًا تنفسية مثل السعال وصعوبة التنفس، في حوالي 70 ٪ من المرضى (وأكثر من 75 ٪ في حالات التفشي اللاحقة). قد تصاحب هذه أيضًا المظاهر العصبية في 50٪ من الحالات.
تشخيص عدوى فيروس نيباه
أثبتت الإصابة بعدوى فيروس نيباه أنها قاتلة في حوالي 40٪ من الحالات، في تفشي المرض في ماليزيا، اعتمادًا على مدى إصابة جذع الدماغ والحالات المزمنة المصاحبة مثل مرض السكري، وكذلك مستوى الرعاية الطبية المركزة المتاحة. تضمنت العوامل الإنذارية الأخرى في فاشيات بنغلاديش والهند وجود صعوبة في التنفس وغياب ردود الفعل الأخمصية.
لوحظ وجود عدوى تحت الإكلينيكية في حوالي 8-15٪ من الحالات. في الفاشيات اللاحقة في بنغلاديش وسيليجوري (الهند)، لوحظ أن معدل إماتة الحالة يصل إلى 75٪.
تميزت الفاشية الأخيرة بأعراض مثل:
- الألم العضلي (خاصة في عضلات ربلة الساق).
- التقيؤ.
- تلعثم الكلام.
- تغير الحواس.
- أعراض تنفسية بارزة تتراوح من التنفس السريع أو تسرع التنفس إلى الضائقة التنفسية الحادة.
- النوبات أو الحركات اللاإرادية ( عادة تشنجات الوجه).
وقد لوحظ هذا بالإضافة إلى الحمى والصداع. ومن النتائج الأخرى أن ضغط الدم الطبيعي في وقت الدخول إلى المستشفى زاد مع تفاقم المرض وأصبح قاتلاً. حدثت الوفاة عادة في غضون أسبوع من ظهور الأعراض، ولكن في وقت مبكر في الحالات الدليلة (2-3 أيام).
تشمل العواقب المزمنة لعدوى فيروس نيباه ما يلي
إعادة تنشيط فيروس نيباه الذي ظل كامنًا في الجسم، وحتى الموت، والذي حدث في جزء صغير من المرضى الذين عانوا من الانتكاسات أو أصيبوا بالتهاب الدماغ بعد سنوات من التعرض الأولي للعدوى وتعافيهم منها من بين الذين تعافوا، كان واحد من كل خمسة يعاني من مشاكل عصبية مزمنة مثل النوبات المتكررة أو تغيرات في الشخصية.
الوقاية من عدوي فيروس نيباه Nipah Virus
نظرًا لعدم وجود لقاح متوفر لفيروس نيباه، فإن الوقاية مهمة لوقف انتشار الفيروس وظهور أعراضه المميتة.
- نظرًا لأن المضيف الرئيسي للعدوى هو خفافيش الفاكهة، فمن الضروري تجنب تناول الأطعمة التي قد تكون ملوثة بها.
- أيضًا، يجب على الأشخاص الذين يمتلكون حيوانات منزلية أو حيوانات المزرعة منعهم من تناول الفاكهة الملوثة.
- يُقترح أن يتجنب الناس تناول عصارة نخيل التمر التي غالبًا ما تحتوي على الفيروس.
- في المستشفى، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية اتخاذ إجراءات الصرف الصحي اللازمة لتجنب انتقال العدوى، مثل ارتداء عباءة وقناع وقبعة وقفازات وغسل أيديهم.
يمكن أن تسبب عدوى فيروس نيباه مرضًا شديدًا لمن يصابون به. نظرًا لعدم توفر العلاج أو اللقاح، يجب اتخاذ تدابير وقائية واحترازية لتقليل احتمالية انتقال العدوى بين الحيوانات والبشر، ومن شخص لآخر.
عذراً التعليقات مغلقة