مرضى السكري، فيروس كورونا COVID-19: إليك ما يجب فعله

يقول الخبراء أن مرضى السكري قد يكونون أكثر عرضة لمضاعفات COVID-19 من عامة الناس. على الرغم من أن البحث ليس نهائيًا.

يوصي الخبراء الأشخاص المصابين بداء السكري بالاستعداد لعدوى محتملة.

حيث يقولون أن مرضى السكري يجب أن يشرعوا في ممارسات غسل اليدين، والبعد الاجتماعي، والعزلة الذاتية التي يتم حث عامة الناس على القيام بها.

داء السكري وخطر COVID-19

الأشخاص المصابون بداء السكري هم من بين المجموعات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس كورونا.

كما أنهم عرضة لحدوث مضاعفات أكثر خطورة لفيروس التاجي الجديد ومرضه، COVID-19.

إذ أن حوالي 1 من كل 10 يجب أن يفكروا في كيفية إدارة مرض السكري أثناء عزلهم الذاتي وإبعادهم الاجتماعي.

كذلك كيفية العناية بأنفسهم إذا شعروا أنهم يمرضون.

إن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا المصابين بالسكري والمشكلات الصحية الأخرى معرضون بشكل خاص للخطر. وفقًا لبيان أصدرته الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية (AACE).

إثباتات حول علاقة مرض السكري بفيروس كورونا

• أظهرت الدراسات الحديثة، أن أولئك الذين دخلوا المشفى بسبب عدوى بفيروس كورونا وكانوا يعانون من مضاعفات شديدة، 22.2٪ إلى 26.9٪ منهم مصابون بداء السكري.
• يرتبط مرض السكري ومستويات الجلوكوز المرتفعة في المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا المستجد – COVID-19
  • بزيادة المضاعفات.
  • تلف الجهاز التنفسي.
  • عدد الوفيات.
• لم يكن الباحثون متأكدين من السبب في أن الأشخاص المصابين بداء السكري قد يكونون أكثر عرضة للمضاعفات والوفاة من COVID-19، أو إذا كان هناك خطر أعلى على الإطلاق.

• ولكن وجدت دراسة لأكثر من 72000 حالة من COVID-19 في الصين نشرت في مجلة JAMA أن:
  • “مرضى السكري لديهم أكثر من ثلاثة أضعاف معدل وفيات عن أولئك الذين لا يعانون من مرض السكري – حوالي 7 بالمائة مقارنة بحوالي 2 بالمائة”.
• بينما أكدت دراسات أخرى هذه الدراسة.
• لا تزال هناك دراسات أخرى لم تؤكد هذه النتائج.
• لا يزال مرض COVID-19 جديدًا. لذا فإن مجموعة المعرفة محدودة ومتطورة.
• من الجدير بالذكر أن الخطر واضح على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.
• كذلك  الخطر على مرضى السكري من النوع 2 الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كجزء من علاج السكري.
• وقال مكلينتوك “الأشخاص المصابون بالسكري – خاصة النوع الأول – الذين يعانون من عدوى فيروسية لديهم احتمال أكبر للإصابة بحماض الكيتون السكري.
• حماض الكيتون يثبط قدرة الجسم على التخفيف من الإنتان، وهو مساهم رئيسي في الوفاة بين الأشخاص المصابين بـ فيروس كورونا – COVID-19″.
• بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن “الفيروسات التاجية المسببة للأمراض ترتبط بالخلايا المستهدفة من خلال إنزيم تحويل الأنجيوتنسين II (ACE II).
• الأشخاص المصابون بداء السكري (النوعان 1 و 2) الذين يتم علاجهم بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الأول (ARBs)، قد يكون لديهم زيادة في التعبير عن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين II. “

“اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن الجهاز المناعي لمرض السكري”

 كيفية الاستعداد ل COVID-19

عند معرفة المخاطر، فإن السؤال ماهي أفضل طريقة للإستعداد؟

• أفضل احتياطات السلامة هو توفير مخزون من الأنسولين لمدة 90 يومًا إن أمكن.
• قال أشلين سميث، وهو مساعد طبيب معتمد من NCCPA في رابطة الغدد الصماء في سكوتسديل، أريزونا، ورئيس الجمعية الأمريكية لمساعدي أطباء الغدد الصماء:
  • ” من الأفضل طلب إعادة التعبئة من الأنسولين في أقرب وقت ممكن وعدم الانتظار حتى تنخفض الإمدادات”.
• في الأماكن التي تم فيها إعلان حالة الطوارئ، قد يتمكن مرضى السكري من الحصول على معونات إضافية من الأدوية والإمدادات لمدة 30 يومًا”.
• إذا كانت لديك فحوصات أو زيارات أطباء خارج المنزل، ففكر في إعادة الجدولة أو معرفة ما إذا كانت هناك خيارات للتطبيب عن بُعد متاحة.
• بخلاف الأنسولين، يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري الاستعداد لـ COVID-19 بالطريقة نفسها التي يتبعها أي شخص آخر:
  • إيلاء اهتمام خاص لغسل اليدين تمامًا.
  • تطهير الأسطح.
  • ممارسة التباعد الاجتماعي، والعزل الذاتي قدر الإمكان.

بالإضافة إلى ذلك، يوصي الأطباء الذين يكتبون في مجلة Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews بهذه الممارسات للأشخاص المصابين بداء السكري في الوقاية من العدوى:

حافظ على التحكم الجيد لنسبة السكر بالدم

هذا يمكن أن يساعد في الحد من خطر العدوى وكذلك شدة المرض.

راقب مستويات الجلوكوز في الدم بشكل متكرر باستخدام جلوكوز الدم ذاتي المراقبة.

تناول طعام صحي

من المهم الانتباه إلى التغذية وكمية البروتين الكافية. بالإضافة إلى تجنب نقص المعادن والفيتامينات.

ممارسه الرياضة

قد تؤدي ممارسة الرياضة إلى تحسين المناعة. ولكن احرص على القيام بذلك بأمان من خلال أنشطة مثل الركض في الخارج.

حاول ألا تذهب إلى صالات الألعاب الرياضية أو أن تحضر أنشطة جماعية أخرى.

احصل على التطعيمات ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي

قد يقلل هذا الأخير (لقاح الالتهابات الرئوية) بشكل خاص من فرص الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي بعد الإصابة الفيروسية التنفسية.

ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أن لديك COVID-19

لاحظ الباحثون أنه إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعتقد أنك ربما أصبت بفيروس كورونا الجديد، فإن الخطوة الأولى هي الاتصال بطبيبك، والهيئة الصحية المحلية، والاستعداد لعزل نفسك (أو الحجر الصحي في المستشفى).

• إذا كنت تقوم بالعزل الذاتي، توصي جمعية السكري الأمريكية بالتأكد من أن لديك الكثير من السوائل لترطيب جسمك بشكل متكرر ومستمر.
• تتبع استهلاك السوائل وتحقق من مستويات الجلوكوز والكيتون.
• افحص سكر الدم مرات إضافية طوال النهار والليل (بشكل عام، كل 2-3 ساعات.
• إذا كنت تستخدم CGM، راقب نفسك بشكل متكرر).
• وفقًا لـ ADA – رابطة مرضى السكري الأمريكية:
  • “إذا سجلت قياسات سكر الدم لديك قراءات عالية (سكر الدم  كان أكبر من 240 مجم / ديسيلتر) في أكثر من مرتين على التوالي. فعليك التحقق من وجود الكيتون بالبول لتجنب الحماض الكيتوني السكري”.
• في حين أن بعض هذا قد يبدو مخيفًا، ولكن يقول الخبراء أنه من المهم اتخاذ احتياطات إضافية لـ COVID-19. ولكن أبعد حد هو إذا ظهرت عليك أعراض، فعاملها كحالة سيئة من الأنفلونزا.
• قال أونوبراكبيا: “تأكد من حصولك على الأدوية والمستلزمات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الحمى والأعراض الأخرى”.

“اقرأ أيضاً: 9 نصائح لرعاية مرضى السكرى خلال جائحة فيروس كورونا”

الاحتياطات المتبعة للوقاية من فيروس كورونا للأشخاص العاديين، علي مريض السكري الإهتمام بها أضعاف كونه أكثر عرضة للإصابة. قي نفسك وحاول ألا تخرج من منزلك.