اختبارات السمع؛ هي إحدى الإجراءات التي يتم إجراؤها من أجل التحقق من عدم وجود نقص أو فقدان سمع عند الإنسان، وقد يتم استخدامها بعد التعرض لرض أو صدمة على الرأس من أجل فحص بعض الأعصاب القحفية، أو تستعمل أيضاً من أجل كشف العديد من الأمراض، فما هي أهم أنواع هذه الاختبارات؟ وما حقيقة وجود ما يسمى فحص السمع اونلاين؟
معلومات عن اختبارات السمع hearing tests
تجرى عندما يأتي المريض بشكوى نقص في السمع أو دوار أو طنين، حيث يقوم الطبيب بالتقييم السريري من خلال المحادثة والنظر، إذ يقوم بفحص غشاء الطبل بحثاً عن انثقاب لأنه قد يؤدي إلى نقص سمع شديد، وفي حال سلامته يلجأ إلى العديد من أنواع اختبارات السمع الأخرى، لفحص و وضع تشخيص لحالة المريض.
أنواع اختبارات السمع
تتضمن أهم 6 أنواع لها، وتستخدم في فحص السمع والاتزان ما يلي:
- اختبارات الدهليز.
- الرناناة.
- تخطيط السمع بالنغمة الصافية.
- إجراء تخطيط المعاوقة السمعية.
- مخطط السمع بالتنبيه الكهربائي.
- اختبار الإصدار الأذني العفوي.
اختبارات الدهليز
تجري عند شكوى المريض من دوار أو اضطراب في التوازن وأهمها ملاحظة الرأرأة.
الفحص العام للرأرأة
في الفحص العام عادةً ما يقوم طبيب العيون بتسليط الضوء في كل عين على حدة، ويشمل هذا الفحص الطبي الطلب من المريض متابعة الضوء بعينيه أثناء تحريكه، من جانب إلى آخر أو لأعلى ولأسفل، إذ يقوم الطبيب بذلك للتحقق من نطاق حركات العين للأطفال والكبار، وإذا اكتشف أية اهتزاز أو حركة غير طبيعية في قدرة العين أو ضعف إما أفقياً أو عمودياً أو دورانياً، فقد يقوم بإجراء أكثر شمولاً وتطوراً.
فحص الرأرأة المتخصص
أثناء فحص الرأرأة بعد تحديد وجودها في الاختبار العام، يمكن إجراء عدد من الاختبارات المصممة لتحديد نوع الرأرأة لدى المريض، فمثلاً اختبار الرأرأة العفوي هو في الأساس ملاحظة مباشرة لسلوك عين المريض، إذ يمكن قمع وإيقاف الرأرأة بالتثبيت، مما يعني أن حركة العين يمكن أن تختفي عندما تركز العينان على شيء ما.
كما يلاحظ اختبار الرأرأة الموضعية حركات العين المسترخية (غير مركزة على جسم ما)، وتُجرى ُفي ثلاثة أوضاع مختلفة، ويُعرف هذا باسم اختبار Dix Hallpike ويحدد ما إذا كانت رأرأة ناتجة عن مشكلة في الأذن الداخلية.
كما يتم إجراء اختبار رأرأة البصريات الحركية من خلال تقديم صور متحركة بسرعة ومراقبة كيفية تتبع العين لها، وعلى عكس الاختبارات الأخرى تعتبر حركة العين استجابة إيجابية صحيحة، لأن حركة العين السريعة هي رد فعل طبيعي للمنبهات.
اختبارات الرناناة
ما زال لها أهميتها في الممارسة السريرية حيث تعتبر إحدى أفضل أنواع اختبارات السمع، وهي تفيد في تفريق نقص السمع الاستقبالي عن النقلي، ويعد من أبرز أنواعها علامة رينيه واختبار علامة ويبير.
علامة رينيه
تعتمد على مقارنة مدة سماع الأصوات من الرنانة بالطريق العظمي والطريق الهوائي، إذ تقرع الرنانة بلطف ويوضع قدمها عند الناتئ الخشائي من أجل السماع بالطريق العظمي، وعند انتهاء سماع صوتها تنقل فتوضع شبعتاها مقابل صيوان الأذن لكي تسمع بالطريق الهوائي، وهي لا تزال تهتز. في الأذن الطبيعية يسمع صوت الرنانة مرة ثانية عند نقلها، فيقال أن السماع بالطريق الهوائي أطول من الطريق العظمي، ويعود ذلك إلى عمل الأذن الوسطى في تضخيم الصوت.
أما في حال لم يسمع صوت الرنانة عند نقلها، فيدل ذلك على إصابة بالجهاز الموصل للصوت ويقال أن علامة رينيه سلبية، وهي دليل على إحدى الإصابات التالية:
- إصابة الأذن الظاهرة والوسطى.
- وجود سدادة صملاخية أو آفة انسدادية.
- تصلب ركابة.
- التهاب أذن وسطى مصلي.
علامة ويبر
هي اختبار يقوم على مقارنة النقل بالطريق العظمي بين الأذنين، إذ يوضع قدم الرنانة على الخط المتوسط للرأس (بين الأسنان أو عند جذر الأنف)، ففي الحالة العادية تسمع الرنانة بشدة متعادلة في الأذنين أي أننا لا نستطيع تحديد جهة الصوت، أما سماع الصوت بشكل أكبر في إحدى الأذنين، فتدل نتائج و فحوصات هذا الاختبار أن الشخص يعاني من إصابة أذن وسطى، أو وجود نقص سمع استقبالي في الأذن التي تسمع بشكل أقل.
تخطيط السمع بالنغمة الصافية كواحد من اختبارات السمع
يصنفه بعض الأطباء على أنه هو أدق فحص بين جميع أنواع اختبارات السمع، لأنه يعطى بتواترات مختلفة ولا يجرى عند الطفل قبل عمر 5 سنوات، لأنه يعتمد على تجاوب المريض لقياس مستوى السمع، وبه يصبح من الممكن أن يقيس الطبيب درجة السمع، كما يتم تقدير النقص الحاصل في وظائف السمع، وقد تم التوسع في هذا الاختبار حتى أصبح علماً متخصص بحد ذاته له أخصائي معين يقيم نتيجته، فأصبح بإمكانه التمييز وقياس شدة الإصابة وهل هي في الأذن الوسطى أم في الداخلية، أم في العصب السمعي أم أيضًا في مجموعة خلايا في الجملة العصبية المركزية.
يجري هذا الاختبار بجهاز تخطيط يعطي أصواتاً بتواترات وشدات مختلفة، تبدأ من 10 ديسبل (هي وحدة قياس الصوت) وتزداد بشكل تدريجي حتى تصل إلى 100 ديسبل. يرسم هذا الجهاز مخططاً لقوة سمع الشخص وعن طريقه يحدد الطبيب المشكلة الطبية.
تخطيط المعاوقة السمعية كأحد أنواع اختبارات السمع
هو عبارة عن مسبار أو أنبوب يدخل في الأذن، ويتم عادة إصدار أمواج و ترددات سمعية تحرك غشاء الطبل في أذنيك، فتنعكس هذه الحركة على المخطط الذي سيرسمه الجهاز، ولهذا أهمية في تشخيص أمراض الأذن الوسطى، إذ أن المخطط يكون مسطحاً في التهاب الأذن الوسطى المصلي، ويكون قليل السعة في تصلب الركابة، وعندما يكون هذا المخطط مرتفع بشكل كبير جداً، فهذا يدل على انخلاع العظيمات السمعية الناجم عن الحوادث الرضية.
تخطيط السمع بالتنبيه الكهربائي
عبارة عن مقياس موضوعي وجيد للسمع ولا يتطلب تعاون المريض، ويستخدم (Use) عند الأطفال الصغار وفي مشاكل السمع وفي الطب الشرعي، ومن الممكن استخدامه في فحص طفل لديه تعدد إعاقات وعند مرضى ادعاء نقص السمع، وله ثلاثة من الأنواع المختلفة يمكنها أن تستعمل أجهزة متنوعة:
- تخطيط جذع الدماغ.
- تخطيط القوقعة.
- استجابة القشر.
اختبار الإصدار الأذني العفوي كأحد اختبارات السمع للأطفال
مهم في تقييم السمع hearing عند المواليد والرضع ذوي الخطورة العالية مثل الخدج وأطفال الحواضن، والأطفال الذين يأتون بزرقة ولادية أو لديهم تنافر زمر دموية أو يرقان شديد، حيث يتم إجراء تخطيط وإذا تم اكتشاف نقص في السمع، يخضع الطفل لإجراء تداخل جراحي إسعافي سمعي بزرع الحلزون، وتعويض النقص مباشرة حيث أن الحلزون بعد فترة يتكلس، ولا نستطيع بعدها القيام بزرع حلزون مدى الحياة، وبالتالي هذا الاختبار مهم جداً عند الأطفال ذوي الولادة الحديثة، والذين لديهم أي من عوامل الخطورة السابقة.
فحص السمع اونلاين
انتشر في الآونة الأخيرة بين الناس وجود عدد من الاختبارات على الإنترنت، على الرغم من زعم الذين أنشأوها أنها مفيدة جداً في التشخيص، إلا أن الحقيقة أنه لا يوجد أية بديل عن زيارة الطبيب، وإجراء الفحوصات الروتينية باستخدام أحد الاختبارات التي ذكرناها سابقاً في هذا المقال.
كم هي نسبة السمع الطبيعية التي تكتشفها اختبارات السمع عند الإنسان؟
تقدر النسبة الطبيعية للسمع بحوالي 10_15 ديسبل، وكما ذكرنا سابقاً فإن الديسبل هي وحدة قياس الصوت.
كم هي تكلفة إجراء اختبارات السمع؟
تختلف التكلفة بحسب نوع الاختبار الذي سوف يطلبه الطبيب.
عند كشف فقدان السمع عند شخص كبير بعد إجراء اختبارات السمع هل يمكن علاج ذلك؟
معظم حالات فقدان السمع عند البالغين غير قابلة للتراجع أو الشفاء.
اختبارات السمع؛ أو hearing tests لها العديد من الأنواع كما رأينا، وكل منها يستعمل في حالات معينة، ولاحظنا مما سبق أن أفضل اختبار اليوم عند الأطفال ذوي المشكلات الولادية في سن مبكرة، هو اختبار الإصدار الأذني العفوي الذي يساعد في كشف الاضطرابات في سن الطفولة، وإصلاحها قبل أن يفوت الأوان ويصبح نقص السمع دائم عند الطفل.
عذراً التعليقات مغلقة