عملية تنظير المثانة Cystoscopy بها أسباب عديدة تشخيصية وعلاجية. علاوة على ذلك، يتم إجراء تنظير المثانه بواسطة منظار خاص يسمى منظار المثانة. تعرف إلى المخاطر المحتملة بعد إجراء العملية وما هي مدتها وأضرارها.
ما هو تنظير المثانة؟
في البداية، إن هذا الإجراء كثير الاستخدام في عيادات طب وجراحة المسالك البولية. علاوة على ذلك، يسمح للطبيب برؤية بطانة المثانة وكذلك فحص الإحليل البولي وذلك باستخدام منظار خاص ترافقه عدسة مكبّرة. حيث يدخل هذا المنظار في مجرى البول متقدّماً بشكل بطيء للمثانة.
أين تجري تنظير المثانة؟
في الحقيقة، يمكن إجراء التنظير في العيادة الطبية حيث يتم استخدام مخدّر موضعي لتخدير الإحليل البولي. إضافة إلى ذلك، يتم إجراء التنظير بالمشافي إذا تطلّبت الحالة عناية فائقة. وإضافة لكل ذلك، يعتمد نوع التنظير الذي سيخضع له المريض على حالته.
متى تجري تنظير المثانة؟
إن تنظير المثانة له عدّة أسباب وأهداف قد تكون تشخيصية أو علاجية أو متابعة للحالات المرضية التي تؤثر على الحالب والإحليل. ويمكننا تلخيص أسباب تنظير المثانة بـ:
معرفة سبب بعض الأعراض
- تشمل العلامات والأعراض المقلقة التي تصيب الجهاز البولي على سبيل المثال:
- وجود الدم في البول (البيلة الدموية).
- السلس البولي وعدم القدرة على حبس البول.
- فرط في نشاط المثانة البولية.
- شعور المريض بحرقة وألم عند التبول.
- معرفة سبب الالتهاب الحاصل في المسلك البولي.
من الجدير ذكره، أن التنظير لا يتم بحال إصابة نشطة بالجراثيم في المجرى البولي.
تشخيص أمراض أصابت المثانة
يستخدم الطبيب هذا الإجراء لتشخيص بعض أمراض المثانة منها على سبيل المثال:
- سرطانات المثانة البولية.
- حصوات المثانة البولية.
- التهابات المثانة البولية المختلفة.
علاج حالات مرض المثانة
في الحقيقة، سيستطيع الطبيب تمرير أدوات خاصة أثناء التنظير تساعده في أداء عمله العلاجي. والحالات التي يفيد فيها تنظير المثانة بالعلاج على سبيل المثال:
- أورام المثانة الصغيرة جداً يمكن علاجها وإزالتها بالتنظير.
تشخيص ضخامة غدة البروستات
يتم التشخيص عندما يكتشف الطبيب خلال التنظير وجود ضيق في السبيل البولي الذي يخترق غدة البروستات. نتيجة ذلك، يشخص الطبيب ضخامة البروستات الحميدة.
من الجدير ذكره، أنه في نفس وقت إجراء تنظير المثانة سيقوم الطبيب بإجراء تنظير للحالب البولي. وفي الإجراء الأخير سيستخدم منظاراً خاصاً بالحالب حيث يقوم بفحص سلامته وسلامة عملية نقل البول من الكلية إلى المثانة.
مخاطر محتملة بعد الإجراء
إن مضاعفات تنظير المثانة ليست شائعة الحدوث. لكن نذكر منها على سبيل المثال:
العدوى والتجرثم
في الحقيقة، وبحالات نادرة جداً يمكن لمنظار المثانة أن ينقل البكتيريا والجراثيم التي تحدث العدوى الجرثومية بداخل المثانة. وهذه الحالة ترتفع احتمالية حدوثها في حالات محددة منها على سبيل المثال:
- تنظير مثانة متقدم في السن بسبب ضعف مناعته.
- المريض المدخّن.
- وجود عيب تشريحي في المسلك البولي.
النزف بعد التنظير
هو أيضاً اختلاط نادر، قد يشاهد المريض دماص في بوله بعد التنظير بسبب حدوث رضّ خلال الإجراء.
الألم غير المحمول
قد يشعر المريض بألم في بطنه وشعور بحرقة أثناء التبوّل أو بعده. لكن، غالباً هذه الأعراض تكون خفيفية وتزول بسرعة.
متى تتصل بالطبيب؟
هناك حالات محددة يجب فيها الاتصال بالطبيب أو مراجعة أقرب مشفى. منها على سبيل المثال:
- الاحتباس البولي وعدم القدرة على طرح البول بعد تنظير المثانة.
- خروج دم أحمر فاتح اللون أو متجلّط خلال التبوّل.
- ألم في البطن مع شعور برغبة بالتقيؤ.
- قشعريرة سارية في كل الجسم.
- حرارة تفوق 38.5 درجة مئوية.
- استمرار حرقة البول والألم لمدة تفوق اليومين.
الاستعداد لعملية تنظير المثانة
في سياق الاستعداد لتنظير عضو المثانة قد يطلب الطبيب من مريضه عدة أمور. أهمها على سبيل المثال:
الصادات الحيوية قبل تنظير المثانة
يصف الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية التي يتوجب على المريض الالتزام بها قبل الخضوع للتنظير. خاصة، في حال كان لدى المريض مشكلة في مقاومة العدوى.
انتظار وقت تفريغ المثانة قبل التنظير
سيطلب الطبيب من المريض إجراء فحص بولي يتطلب أخذ عينة من بوله. لذلك، على المريض أن ينتظر الوقت المناسب ليراجع طبيبه.
الاستعانة بمرافق بعد الـ cystoscopy
خلال التنظير سيعطي الطبيب المريض المهدئات الوريدية وكذلك، سيخضع المريض للتخدير العام. نتيجة ذلك، بعد الإجراء سيكون بحاجة لمن يقوده إلى البيت.
مدة عملية تنظير المثانة
إن الوقت الذي سيمر أثناء خضوعك لتنظير المثانة قليل جداً ولا يستدعي القلق. فعلى سبيل المثال، لو تم إجراء التنظير في عيادة الطبيب ستحتاج من 5 إلى 15 دقيقة لا أكثر. بينما لو استدعى سبب إجراء التنظير ذهابك للمستشفى يمكن أن يستمر الإجراء من 15 دقيقة إلى 30 دقيقة.
خطوات تنظير المثانة
يتم اختيار منظار خاص لتنظير المثانة وإدخاله بعد استخدام هلام مخدّر موضعي.
- في البداية، سيطلب منك إفراغ مثانتك من البول.
- ثم، الاستلقاء على ظهرك على طاولة العمليات.
- قد يتم ثني ركبتيك ووضعهما على مثبت خاص.
- قد يتطلب الإجراء مخدراً أو لا وذلك بحسب حالتك.
- إعطاؤك المهدئ سيجعلك تشعر بقلّة النشاط والنعاس لكنك ستكون يقظاً.
- أما بحال تم إعطاؤك المخدر فلن تكون على دراية بما سيحدث لك.
- المهدئات والمخدرات تعطى تسريباً وريدياً عن طريق قثطرة Cathter توضع في الذراع.
- سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار خاص.
- ويضع أيضاً مادة من الهلام المخدّر في مجرى البول كي تجنّبك الشعور بالألم.
- بعد دقائق قليلة سيأخذ المخدر مفعوله.
- ثم، سيقوم الطبيب بإدخال المنظار بعناية فائقة في المسلك البولي.
- قد يحتاج الطبيب لإدخال أدوات مرافقة للمنظار كما قد يقوم بالاستئصال أثناء التنظير.
- إن المنظار مزوّد بعدسة مكبّرة تقوم بتكبير صورة الساحة التي أمامها ليراها الطبيب على شاشة خاصة.
- قد يزوّد الطبيب المنظار بمسجّل حيث سيتمكن من حفظ فيدية لإجراء التنظير الذي قام به.
- يتم ملء المثانة بمحلول معقّم يؤدي لانتفاخها حيث يحسّن ذلك من رؤية الطبيب.
- بعد إنهاء التنظير سيكون عليك القيام بالتبول وسيتم تشجيعك على إفراغ مثانتك.
تعليمات بعد إجراء التنظير
سيسمح لك الطبيب بإكمال نشاطاتك اليومية بشكل طبيعي. لكن، قد يتوجب عليك البقاء في المشفى بعض الوقت حيث سيتأكد الطاقم الطبي من زوال تأثير الأدوية المخدرة التي تم حقنك بها قبل عملية تنظير المثانة.
أضرار منظار المثانة
البول المدمى أحد أهم الآثار الجانبية لكنه نادر الحدوث.
إن الآثار الجانبية لمنظار المثانة غير شائعة. لكن أضرار منظار المثانة يمكن أن تشمل:
- نزف من مجرى البول حيث يلاحظ المريض خروج دم فاتح أثناء التبول أو على مناديل المرحاض.
- الحرقة أثناء التبول والتي يمكن أن يرافقها الشعور بالألم من أضرار منظار المثانة الشائعة.
- الإلحاح البولي وكثرة التبول خلال اليومين التاليين لتنظير المثانه.
نصائح لتخفيف الانزعاج بعد تنظير المثانه
إليك أهم 7 نصائح لتخفيف الألم بعد إجراء العملية:
- ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء لتحفيز عملية طرح المهيجات من مثانته.
-
- يتوجب عليه شرب ما يقارب 473 ميلي ليتر من الماء كل ساعة تقريباً.
- يستمر المريض بشرب الماء أول ساعتين بعد تنظير المثانه.
- يمكن للمريض أن يأخذ مسكنات الألم من الصيدلية التي لا تحتاج لوصفة طبية.
- ينصح بوضع قطعة من القماش المبلل بالماء الدافئ على مجرى البول.
-
- تستخدم هذه الطريقة لتخفيف الألم وتكرر بحسب حاجة المريض لها.
- في حال لم يطلب منك طبيبك الابتعاد عن الاستحمام، قم بأخذ حمام بالماء الدافئ وستشعر بالراحة.
إن تنظير المثانة Cystoscopy إجراء مهم يتوجب على من سيقبل عليه أن يحيط بجميع المعلومات المتعلقة به.
عذراً التعليقات مغلقة