تحليل إنزيمات الكبد التي تشمل تحليل SGPT (ALT)، وتحليل SGOT (AST)، وتحليل ALP، تدخل ضمن مجموعة من تحاليل الإنزيمات والتي تضم أيضًا إنزيمات البنكرياس مثل: تحليل الأميليز Amylase وتحليل الليبيز Lipase وغيرهم.
ما هو الإنزيم؟
العمليات الحيوية التي تحدث بداخل جسم الإنسان، يُطلق عليها بطريقة أخرى تفاعلات كيميائية، توجد مادة كيميائية أخرى تتكون طبيعيًا في الجسم تُسمى إنزيم، هذه المادة تعمل على تنظيم غالبية التفاعلات الكيميائية دونما يحدث لها تغيير أي: الإنزيم قبل وبعد التفاعل يبقى كما هو لا يتغير به شيء.
شرح قراءه الأكواد ا…شرح قراءه الأكواد الغير متوافقة مع فهرس
يقوم الإنزيم بدوره كعامل حفاز في عمليات الأيض الغذائي المتمثلة في هضم جزيئات الطعام مثل: الكربوهيدرات، الدهون، البروتين، الإنزيمات مسئولة عن إنتاج الطاقة عبر الدخول في سلسلة تفاعلات معينة، وتكسير الجزيئات الخلوية كبيرة الحجم إلى أخرى أصغر، نقص أو ارتقاع إنزيم معين يتسبب في خلل في بعض وظائف الأعضاء أو الأنسجة، وهنا يطلب منك الطبيب القيام بعمل تحاليل الإنزيمات.
بعض الأمراض الوراثية تنجم عن نقص في إنزيم معين مثل متلازمة جيلبرت، ويتأثر معدل تكوين الإنزيمات ونشاطها بالعديد من الأشياء مثل: الهرمونات، الإفرازات العصبية، بعض المواد الكيميائية التي تؤثر على البيئة الداخلية للخلية.
“اقرأ أيضاً: مرض غوشية”
تحاليل إنزيمات البنكرياس
الكبد والبنكرياس
تحليل إنزيم الأميليز – Amylase enzyme
- واحد من تحاليل الإنزيمات وتحاليل البنكرياس الهامة إنزيم هضم النشا؛ حيث يحفز التحلل المائي للنشا فيتحول إلى كربوهيدرات أصغر مثل: المالتوز.
- ينشأ بشكل رئيسي من البنكرياس والغدد اللعابية.
- يوجد نوعين من إنزيم الأميليز هما: ألفا أميليز، وبيتا أميليز، يختلفان في طريقة عملهما مع مع جزئيات النشا.
- ألفا أميليز والذي يُطلق عليه ptyalin يُفرز في الثدييات بشكل عام، أما بيتا أميليز فهو يوجد في النباتات والبكتيريا، والفطريات.
- يُفرز الأميليز في جسم الإنسان من قبل الغدد اللعابية، ويستمر في عمله حتى يصل إلى المعدة، لكن يتوقف عن العمل حينما يختلط الطعام بإفرازات المعدة؛ بمعنى أن يصبح الوسط حامضي بفعل حمض المعدة.
- أميليز البنكرياس يُفرز إلى الأمعاء الدقيقة وهنا يستكمل عمل أميليز الغدد اللعابية.
أسباب ارتفاع تحليل إنزيم الأميليز
عند عمل تحاليل البنكرياس، والتي يكون واحدًا منها تحليل الأميليز قد تكون النسبة طبيعية أو منخفضة أو مرتفعة، أسباب ارتفاع إنزيم الأميليز قد تكون:
- التهاب في البنكرياس سواء الحاد أو المزمن.
- سرطان البنكرياس يتسبب أحيانًا في ارتفاع الأميليز بالدم.
- الإصابة بسرطان المبيض، أو الإصابة بسرطان الرئة قد يكونا أحيانًا سببًا في ارتفاع مستوى الأميليز.
- من الممكن أن يتسبب التهاب المرارة على ارتفاع هذا الإنزيم بالدم.
- مرض النكاف، أو الحالات المرضية الأخرى المتعلقة بالغدد اللعابية.
- الحمل خارج الرحم قد يكون سببًا في بعض الأحيان.
- إنسداد في القناة البنكرياسية، أو القناة الصفراوية، أو الأمعاء.
- التهاب في المعدة أو الأمعاء أحيانًا.
- وجود قرحة.
أسباب انحفاض تحليل Amylase في الدم
- التهاب البنكرياس المزمن الذي يسبب تلف في البنكرياس مع مرور الوقت، يؤدي في النهاية إلى انخفاض نسبة الأميليز بالدم.
- وجود سرطان بالبنكرياس أحيانًا يسبب انخفاض في مستوى الأميليز.
- أمراض الكلية في بعض الأحيان.
- أمراض الكبد أحيانًا.
المعدل الطبيعي لتحليل الأميليز
- النسبة الطبيعية لتحليل الأميليز في الدم للبالغين: 60-120 units/dL أو 30-220 units/L.
قد تزداد النسبة الطبيعية لتحليل الأميليز لدى الحوامل أو كبار السن.
- النسبةالطبيعية لتحليل الأميليز في الدم لحديثي الولادة: 6-65 units/L.
قد يختلف المعدل الطبيعي لتحليل Amylase من مختبر لآخر، وستجد المعدل الطبيعي مرفق بنتيجة التحليل الصادرة من المختبر.
تحليل الليبيز – lipase enzyme
- إنزيم هضم الدهون، يحول الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية وجليسرين.
- يُفرز من قبل البنكرياس، ثم ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة.
أسباب ارتفاع تحليل الليبيز بالدم
- التهاب حاد في البنكرياس.
- الالتهابات الفيروسية التي تحدث في المعدة أو الأمعاء.
- مشاكل مرضية في المعدة مثل وجود قرحة الانسداد.
- وجود التهاب في المرارة.
- وجود اضطراب في الهضم.
- في بعض حالات التليف الكبدي.
- وجود سرطان في البنكرياس.
- في بعض حالات الفشل الكلوي.
أسباب انخفاض تحليل lipase
يمكن أن يكشف انخفاض مستويات الليباز بشكل كبير عن تلف دائم لخلايا البنكرياس التي تنتج الليباز والذي يمكن أن ينتج عن: الاضطرابات طويلة المدى في البنكرياس، مثل التهاب البنكرياس المزمن، أو التليف الكيسي.
المعدل الطبيعي لتحليل الليبيز
0-160 U/L، ويختلف أيضًا من مختبر لآخر حسب طريقة التحليل المتبعة.
“اقرأ أيضًا: كيسات البنكرياس”
تحاليل إنزيمات الكبد
تحاليل إنزيمات الكبد
تحليل ALT
يُطلق عليه أيضًا تحليل SGPT واحد من تحاليل إنزيمات الكبد الهامة وهو اختصار لـAlanine aminotransferase، يوجد عادة في معظم أنسجة الجسم، لكن يوجد بشكل كبير في أنسجة الكبد، والكلى، والقلب.
أسباب ارتفاع تحليل SGPT
- متلازمة الأيض.
- التهاب الكبد.
- الكبد الدهني.
- اضطراب الكحول أو المخدرات لمدة طويلة، أو بكميات كبيرة.
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- بعض الاضطرابات الهضمية.
- عدوى بفيروس Epstein-Barr، وهو نوع من الهربس.
- الإصابة بواحد من الفيروسات الكبدية وهي: A، B، C، أو فيروس الإيدز.
- سرطان الكبد.
- داء ترسب الأصبغة الدموية، عندما يمتص الجسم الكثير من الحديد.
- تسمم الدم.
- مرض ويلسون.
- التهاب العضلات.
- يمكن أن تتسبب بعض الأدوية، بما في ذلك بعض مسكنات الألم المختلفة في ارتفاع إنزيمات الكبد.
- اعتلالات القلب مثل احتشاء عضلة القلب.
المعدل الطبيعي لتحليل SGPT
7-56 U/L، ويختلف أيضًا من مختبر لآخر حسب طريقة التحليل المتبعة.
تحليل AST
واحد من تحاليل إنزيمات الكبد الهامة، هو اختصار لكلمة Aspartate aminotransferase، ويُطلق عليه أيضًا تحليل SGOT، ويتواجد في معظم أنسجة الجسم لكن بشكل أكبر في القلب والكبد.
أسباب ارتفاع مستويات إنزيم AST
- التهاب الكبد الحاد.
- التهاب الكبد المزمن.
- عدوى فيروسية بواحد من الفيروسات الكبدية المختلفة.
- الكبد الدهني.
- تليف الكبد.
- سرطان الكبد.
- النوبات القلبية.
- انسداد القناة المرارية.
- إصابات في العضلات.
- تعاطي الكحول أو المخدرات.
- تعاطي بعض الأدوية.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- بعض أمراض العظام.
المعدل الطبيعي لتحليل SGOT
10-40 U/L، ويختلف أيضًا من مختبر لآخر حسب طريقة التحليل المتبعة.
تحليل ALP
إنزيم موجود في معظم أنسجة الجسم، خاصة: العظام، الكبد.
أسباب ارتفاع تحليل ALP
1- تلف في الكبد
- يتم تحديد أن سبب ارتفاع إنزيم الفوسفاتاز القاعدي (ALP) هو تلف في الكبد في حال وجود ارتفاع في تحاليل الإنزيمات الكبدية الأخرى مثل: AST، ALT، بجانب ارتفاع نسبة الصفراء، أيضًا ارتفاع GGT يشير إلى أن سبب ارتفاع الفوسفاتاز القلوي هو اعتلال في الكبد.
- يحدث ارتفاع Alkaline phosphatase عندما يكون هناك التهابات في الكبد.
- وجود حصوات في المرارة يتسبب في ارتفاع الفوسفاتاز القلوي.
- وجود سرطان في الكبد يعزز من ارتفاع هذا الإنزيم.
2- أمراض العظام
- في حال وجود اختلال في مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم، هنا غالبًا ما يكون سبب ارتفاع ALP قادمًا من العظام.
- مرض باجيت (Paget’s) والذي يتسبب في تضخم العظام وتشوهها يحدث ارتفاع في مستوى ALP.
- بعض أنواع السرطان التي تصيب العظام قد تتسبب في رفع ALP.
- لين العظام من أسباب ارتفاع ALP في الدم.
3- أسباب أخرى
- فشل القلب الاحتقاني.
- التهاب القولون التقرحي.
- بعض الالتهابات البكتيرية المختلفة.
- ليمفوما هودجكين.
أسباب انخفاض تحليل ALP
- قد تنخفض ALP بشكل مؤقت بعد عمليات نقل الدم، أو عمليات جراحة القلب الالتفافية.
- نفص مستوى الزنك قد يؤدي في بعض الأحيان إلى نقص في مستوى ALP.
- نقص مستوى الفوسفاتاز القاعدي قد يكون بسبب حالة وراثية نادرة الحدوث، هذه الحالة تتمثل في اضطراب في عملية التمثيل الغذائي الخاص بالعظام، وهنا يكون الانخفاض الحادث في مستوى ALP طويل.
- نقص البروتين وسوء التغذية أحد الأسباب المحتملة لانخفاض ALP.
- قد يعاني المرضى بويلسون من انخفاض في مستوى ALP.
المعدل الطبيعي لتحليل ALP
44 – 147 (IU/L) أو 0.73 – 2 (µkat/L)
حمض الفوسفاتاز – acid phosphatase
إنزيم يتواجد في معظم أجزاء الجسم، لكن يوجد بكمية كبيرة للغاية في البروستاتا مقارنة بالأعضاء الأخرى.
أسباب ارتفاع حمض الفوسفاتاز
- يرتفع الفوسفاتاز الحمضي في مرض سرطان البروستاتا المنتشر؛ حيث يتم قياسه لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر لأنسجة أخرى أم لا، لكن حديثًا تم استبداله بتحليل آخر وهو (PSA).
- يتصاعد في بعض أمراض العظام.
- يزداد في مرض فرط نشاط الغدد جار الدرقية أو ومرض باجيت.
- بعض الأمراض المتعلقة بخلايا الدم مثل أنيميا الخلايا المنجلية، الميلوما المتعددة.
- مرض غوشيه.
- تعاطي بعض الأدوية.
أسباب انخفاض حمض الفوسفاتاز
- تعاطي بعض الأدوية.
التحضير لعمل تحاليل الإنزيمات وأخذ العينة
عادة لا تتطلب تحاليل الإنزيمات شروطًا معينة، كل ما عليك هو الذهاب إلى معمل التحاليل، وهناك سيتم أخذ عينة من الدم، تظهر نتيجة تحاليل الإنزيمات بشكل عام في أوقات قصيرة، حيث لا تستغرق الكثير من الوقت.
هناك الكثير من الإنزيمات Enzymes التي توجد في دم الإنسان،بخلاف ما ذكرناه من تحليل إنزيمات الكبد، وتحليل ALP، وتحاليل البنكرياس، وقد يطلبها منك الطبيب لتشخيص حالتك المرضية؛ حيث تلعب هذه الإنزيمات وظائف حيوية هامة للغاية في الجسم.
عذراً التعليقات مغلقة