تحليل هرمون الكورتيزول Cortisol Test؛ دواعي إجراء الفحص وقراءة النتائج

تحليل هرمون الكورتيزول Cortisol Hormone Test يقيس هرمون الغدة الكظرية المسمى بهرمون الإجهاد. وهو من أكثر الهرمونات تحكمًا بأنشطة الجسم، يسميه البعض هرمون التوتر. قد يحدث ارتفاع لهرمون الكورتيزول لحالات مرضية معينة، وفي حالات أخرى قد يحدث انخفاض هرمون الكورتيزول. فما شروط تحليل الكورتيزول وكذلك دواعي إجراء الفحص وقراءة النتائج؟ وما هي النسب الطبيعية لتحليل الكورتيزول عند الفحص؟ وكم كم نسبة الكورتيزون الطبيعية في الجسم؟

هرمون الكورتيزول

من الغدة الكظرية المثلثة الشكل حيث تقع غدة واحدة أعلى كل كلية يُفرز هرمون الكورتيزول الذي يُعرف باسم هرمون الغدة الدرقية. تفرز الغدة النخامية بالمخ هرمون يُدعى ACTH  أو الهرمون المنشط  لقشر الكظر. يحفز ذلك الهرمون الغدة الكظرية على إفراز هرمون الكورتيزول. يرتبط الكورتيزول بالبروتينات بشكل كبير، إلا جزء صغير منه يبقى حرًا وغير مرتبط، وهو الذي يقوم بنشاط وفاعلية الكورتيزول.

مستوى الهرمون ليس واحدًا على مدار اليوم في الصباح الباكر يصل إلى أعلى مستوياته، وينخفض تدريجيًا في المساء. لذا يُقاس تحليل هرمون الكورتيزول مرتين باليوم. في بعض الحالات التي يعكس بها الإنسان نومه، فينام نهارًا ويستيقظ ليلًا، أو ينام في أوقات مختلفة بشكل مستمر، قد يختلف مستوى هرمون الغدة الكظرية بالجسم. فقد يكون نسبته صباحًا أقل من نسبته ليلًا، لكن ليس هذا بشرط.

وظائف هرمون الكورتيزول

• هرمون الغدة الكظرية له دور مؤثر في أيض البروتين، والدهون، والكربوهيدرات.
• تنظيم مستوى سكر الجلوكوز في الدم.
• كما يحافظ على انضباط ضغط الدم.
• يلعب دروًا في المحافظة على جهاز المناعة، ومكافحة العدوى والالتهابات.
• الاستجابة للتوتر.

متى يمكنني إجراء تحليل هرمون الكورتيزول؟

ما هو تحليل cortisol الذي يتم عندما تشعر ببعض الأعراض التالية عليك التوجه لمختبر التحاليل لعمل تحليل هرمون الكورتيزول، تشمل هذه الأعراض التالي:

• انخفاض شديد في ضغط الدم، أو ارتفاع شديد.
• قيء شديد.
• إسهال شديد، أو إمساك.
• جفاف.
• ألم مفاجئ وشديد في البطن، وأسفل الظهر والساقين.
• فقدان الوعي.
• السمنة.
• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء، أو ظهور شعر في منطقة الوجه.

العينة المطلوبة لتحليل الكورتيزول

هناك 3 طرق لقياسه وعمل تحليل الكورتيزول الصباحي والمسائي وهي:

• سحب دم: يُقاس هرمون الكورتيزول في الدم صباحًا ومساءً. وهنا يسحب منك المسؤول عن جمع العينات عينة دم وريدية مرة في الصباح الباكر وأخرى في المساء قبيل منتصف الليل؛ أي قبيل الساعة 12 ليلًا.
• عينة بول: إما أن تؤخذ عينة بول عشوائية. والأفضل أن تكون في الصباح الباكر بداخل علبة معقمة يقدمها لك مختبر التحاليل، أو تجميع بول 24 ساعة (تجمع كل البول على مدار 24 ساعة في وعاء مخصص). وهذه نقيس فيها متوسط نسبة هرمون الكورتيزول على مدار اليوم بأكمله.
• مسحة لعاب: وهذه مثل عينة الدم، يُقاس بها تحليل هرمون الكورتيزول مرتين في اليوم واحدة في الصباح الباكر والأخرى في المساء. وهذه يسحبها مختص بعناية خاصة، قد يطلب منك الامتناع عن تناول الطعام والشراب، وغسل الأسنان بالفرشاة لمدة من الوقت.

أفضل وقت لعمل تحليل الغدة الكظرية

• عند عمل تحليل هرمون الكورتيزول فإن الطبيب قد يطلب منك سحب عينة دموية، أو عينة لعاب، أو عينة بول، لكل منها احتياطات خاصة.
• أفضل وقت لعمل تحليل هرمون الإجهاد (الكورتيزول) بعينة دموية سيكون في الصباح الباكر مثل الساعة الثامنة صباحًا، وفي المساء بعد الساعة الرابعة مساءً، كذلك الحال بالنسبة لعينة اللعاب.
• أنسب وقت لإجراء تحليل هرمون الكورتيزول بعينة البول العشوائية هو عينة بول في الصباح الباكر.
• في بعض الحالات قد يطلب منك الطبيب عمل اختبار الكورتيزول بطريقة مختلفة تُسمى اختبار الكبت أو التحفيز.
  • يسحب مختص المعمل عينة دم كالمعتاد لعمل تحليل هرمون التوتر.
  • ثم يُعطى المريض دواء معين يحفز على إفراز الهرمون (اختبار التحفيز)، أو دواء آخر يقلل من إفراز الهرمون (اختبار الكبت).
  • ثم يسحب المختص عينة دم أو عينات أخرى في أوقات محددة.

النسبة الطبيعية لتحليل هرمون الكورتيزول

هناك تحليل الكورتيزول مرتفع يوضح نسبة هرمون الكورتيزول في الدم، و ما يسمى تحليل الكورتيزول الصباحي والمسائي فيما يلي، بالإضافة إلى طريقة قراءة تحليل الكورتيزول ومعرفة النسب الطبيعية لتحليل الكورتيزول:

قراءة نتائج تحليل الغدة الكظرية

أسباب ارتفاع هرمون الكورتيزول

عند عمل تحليل الكورتيزول الصباحي والمسائي قد تجد أن مستواه عالٍ وهذا يرجع إلى:

• الاشتباه في إصابتك بمتلازمة كوشينج والتي تتمثل أعراضها في التالي:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. ارتفاع سكر الجلوكوز بالدم.
3. السمنة.
4. ترقق الجلد.
5. خطوط أرجوانية على البطن.
6. ضعف العضلات.
7. هشاشة العظام.

• قد يُطلب إجراء اختبار الكورتيزول عندما تعاني النساء من عدم انتظام في الدورة الشهرية وزيادة شعر الوجه.
• تأخر النمو لدى الأطفال وقصر القامة.
• تناول كمية كبيرة من أدوية الجلوكورتيكوستيرويد؛ حيث تُستخدم هذه الأدوية لعلاج مجموعة من الأمراض الخطرة مثل أمراض المناعة الذاتية.
• وجود الأورام المنتجة لهرمون ACTH في الغدة النخامية.
• زيادة إنتاج الكورتيزول من الغدد الكظرية بسبب وجود ورم في الغدة، أو بسبب النمو المفرط لأنسجة الغدة الكظرية الذي يُعرف باسم فرط التنسج.

أسباب انخفاض هرمون الكورتيزول

• الاشتباه في إصابتك بمرض أديسون والذي تتمثل أعراضه في التالي:

1. فقدان الوزن.
2. ضعف العضلات.
3. إعياء.
4. انخفاض ضغط الدم.
5. وجع بطن.
6. ظهور بقع داكنة في الجلد.

• كسل في نشاط الغدة النخامية يؤدي إلى تثبيط إنتاج هرمون ACTH المحفز لإفراز هرمون الكورتيزول، وهذه الحالة يسميها الأطباء قصور الغدة الكظرية الثانوي.
• التوقف المفاجئ عن استخدام أدوية الجلوكورتيكوستيرويد، لا سيما إذا كانت جرعة الدواء المستخدمة عالية ولمدى طويل.

اقرأ المزيد:

• التنظير الهضمي العلوي؛ تعرف على أهم المعلومات المتعلقة بهذا الإجراء التشخيصي والعلاجي
• اختبار كومبس غير المباشر؛ الاستعدادات المطلوبة لإجراء الاختبار وتفسير نتائج تحليل indirect coombs
• اختبار المواد الأفيونية
• اختبار عامل الروماتويد؛ أهمية تحليل RF وكيف تقرأ دلالات نتائجه
• تصوير الغدة الدرقية باليود المشع؛ تعرف على أهم المعلومات حول هذا الاختبار

تحليل هرمون الكورتيزول المعروف باسم هرمون التوتر أو هرمون الإجهاد يتم عمله في حالات مختلفة، يتأثر كثيرًا بالإجهاد والتوتر، عليك الالتزام بالتعليمات المحددة خلال تحليل الكورتيزول الصباحي والمسائي، وإتباع شروط تحليل الكورتيزول قبل إجراء تحليل الكورتيزول.