موت جذع الدماغ

Brain stem death

تعريف موت جذع الدماغ، كيف يحدث وما هي أسبابه؟ كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ الأسئلة الشائعة حول الموت الدماغي، الفرق بينه وبين الغيبوبة؟

0 13

ما هو موت جذع الدماغ؟

يحدث موت جذع الدماغ عندما لا يعود لدى الشخص أي وظائف لجذع الدماغ، ويفقد بشكل دائم القدرة على الوعي والقدرة على التنفس. عندما يحدث هذا، فإن جهاز التنفس الصناعي يحافظ على نبض قلب الشخص ويدور الأكسجين في مجرى الدم.

يتم التأكد من وفاة الشخص عند فقدان وظيفة جذع الدماغ بشكل دائم.

تأكيد الموت

كان تأكيد الوفاة واضحًا. يقال إن الموت يحدث عندما يتوقف القلب عن النبض وكان الشخص لا يستجيب ولا يتنفس. أدى نقص الأكسجين، الذي حدث نتيجة عدم تدفق الدم، بسرعة إلى فقدان دائم لوظيفة جذع الدماغ.

أصبح تأكيد الموت الآن أكثر تعقيدًا، لأنه من الممكن الحفاظ على نبض القلب بعد توقف جذع الدماغ عن العمل بشكل دائم. يمكن القيام بذلك عن طريق إبقاء الشخص على جهاز التنفس الصناعي، مما يسمح للجسم والقلب بالتزويد بالأكسجين صناعياً. ومع ذلك، لن يستعيد هذا الشخص وعيه أو يبدأ في التنفس مرة أخرى.

بمجرد توقف جذع الدماغ عن العمل بشكل دائم، لا توجد طريقة لعكسه وسيتوقف القلب في النهاية عن الخفقان، حتى إذا استمر استخدام جهاز التنفس الصناعي.

لإنقاذ أسرة الشخص وأصدقائه من المعاناة غير الضرورية، بمجرد وجود دليل واضح على حدوث موت دماغي، سيتم فصل الشخص عن جهاز التنفس الصناعي.

” أقرأ أيضًا: سرطان الشرج


جذع الدماغ

جذع الدماغ هو الجزء السفلي من الدماغ المتصل بالحبل الشوكي (جزء من الجهاز العصبي المركزي في العمود الفقري). يعتبر جذع الدماغ مسؤولاً عن تنظيم معظم وظائف الجسم التلقائية الضرورية للحياة. وتشمل هذه:

  1. التنفس.
  2. ضربات القلب.
  3. ضغط الدم.
  4. البلع

ينقل جذع الدماغ أيضًا المعلومات من وإلى الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم، لذلك فهو يلعب دورًا مهمًا في وظائف الدماغ الأساسية، مثل الوعي والحركة.

بعد الموت الدماغي، من غير الممكن أن يظل الشخص واعيًا.

كيف يحدث الموت الدماغي؟

يمكن أن يحدث موت الدماغ عندما يتوقف إمداد الدماغ بالدم و / أو الأكسجين. يمكن أن يكون سبب ذلك:

  • السكتة القلبية – عندما يتوقف القلب عن النبض ويجوع الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
  • نوبة قلبية – حالة طبية طارئة خطيرة تحدث عندما يتم إيقاف تدفق الدم إلى القلب فجأة.
  • جلطة دموية متقطعة – انسداد في وعاء دموي يعيق أو يمنع تدفق الدم حول الجسم

يمكن أن يحدث الموت الدماغي أيضًا نتيجة لما يلي:

  • إصابة شديدة في الرأس.
  • نزيف دماغي، مثل التهاب الدماغ.
  • ورم دماغي.

حالة غيبوبة

هناك فرق بين موت الدماغ وحالة الغيبوبة، والذي يمكن أن يحدث بعد تلف شديد في الدماغ. يمكن أن يُظهر شخص ما في حالة غيبوبة علامات يقظة – على سبيل المثال، قد يفتح أعينه، لكن لا يستجيب لما يحيط به.

في حالات نادرة، قد يُظهر الشخص بعض الإحساس بالاستجابة التي يمكن اكتشافها باستخدام فحص الدماغ، ولكن لا يكون قادرًا على التفاعل مع ما يحيطه.

ومع ذلك، فإن الاختلاف المهم بين موت جذع الدماغ وحالة الغيبوبة هو أن شخصًا ما في حالة غيبوبة لا يزال لديه جذع دماغ نشط، مما يعني أن:

  • قد يكون هناك شكل من أشكال الوعي.
  • عادة ما يكون التنفس بدون مساعدة ممكنًا.
  • وهناك فرصة ضئيلة للتعافي، لأن الوظائف الأساسية لجذع الدماغ قد لا تتأثر.
الشخص المتوفى دماغياً ليس لديه فرصة للشفاء، لأن جسمه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة دون دعم اصطناعي.

تأكيد موت الدماغ

على الرغم من ندرتها، إلا أن بعض الأشياء يمكن أن تجعل الأمر يبدو كما لو أن شخصًا ما مات دماغًا. وتشمل هذه:

  • الجرعات الزائدة من المخدرات (خاصة من الباربيتورات).
  • انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد (حيث تنخفض درجة حرارة الجسم عن 28 درجة مئوية).

لذلك، يتم إجراء عدد من الاختبارات للتحقق من أن موت الدماغ قد حدث بالفعل، مثل تسليط شعلة في كلتا العينين لمعرفة ما إذا كانت تتفاعل مع الضوء.

التبرع بالأعضاء

بعد حدوث موت جذع الدماغ، قد يكون من الممكن استخدام أعضاء الشخص في عمليات الزرع، والتي غالبًا ما يمكن أن تنقذ حياة الآخرين.

في الحالات التي لا يوضح فيها الشخص المتوفى رغباته، فإن اتخاذ قرار بشأن التبرع بأعضائه قد يكون قرارًا صعبًا على الشركاء والأقارب. يدرك موظفو المستشفى هذه الصعوبات وسيحاولون ضمان التعامل مع المشكلة بحساسية.

” اقرأ أيضًا: ابيضاض الدم النقوي الحاد


تشخيص موت جذع الدماغ

موت جذع الدماغ
تشخيص موت جذع الدماغ

هناك عدد من المعايير لتشخيص موت جذع الدماغ.

لتشخيص موت جذع الدماغ:

يجب أن يكون الشخص فاقدًا للوعي وفشل في الاستجابة للتحفيز الخارجي، ولا يمكن الحفاظ على نبضات قلب الشخص وتنفسه إلا باستخدام جهاز التنفس الصناعي، ويجب أن يكون هناك دليل واضح على حدوث تلف خطير في الدماغ ولا يمكن علاجه.

قبل أن يبدأ اختبار موت جذع الدماغ، يجب على الأطباء إجراء سلسلة من الفحوصات للتأكد من أن الأعراض ليست ناجمة عن عوامل أخرى، مثل:

  • جرعة زائدة من العقاقير المحظورة أو المهدئات أو السموم أو العوامل الكيميائية الأخرى.
  • أو انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل غير طبيعي (انخفاض حرارة الجسم).
  • هبوط شديد في نشاط الغدة الدرقية.

بمجرد استبعاد هذه العوامل، يتم إجراء الاختبارات للتأكد من موت الدماغ. يجب أن يتم تشخيص الموت الدماغي من قبل طبيبين كبيرين. سيشرح لك الأطباء هذه الفحوصات وسيبقيونك على اطلاع بحالة من تحب في جميع الأوقات.

الاختبارات

سيقوم الأطباء بإجراء سلسلة من الاختبارات. يجب أن يتفق الطبيبان على نتائج تشخيص الموت الدماغي حتى يتم تأكيدها. يتم إجراء الاختبارات مرتين لتقليل أي فرصة للخطأ.

الاختبارات المستخدمة لتحديد ما إذا كان موت جذع الدماغ قد حدث:

  • تسليط شعلة في كلتا العينين لمعرفة ما إذا كانت تتفاعل مع الضوء.
  • ضرب القرنية (الطبقة الخارجية الشفافة للعين)، والتي عادة ما تكون حساسة للغاية، بمنديل أو قطعة من الصوف القطني لمعرفة ما إذا كانت العين تتفاعل.
  • الضغط على الجبهة ويتم الضغط على الأنف لمعرفة ما إذا كانت هناك أي حركة استجابة لذلك.
  • إدخال الماء البارد في كل أذن، مما يؤدي عادةً إلى تحريك العينين.
  • وضع أنبوب بلاستيكي رفيع أسفل القصبة الهوائية ( القصبة الهوائية) لمعرفة ما إذا كانت تثير الإمساك أو السعال.
  • يتم فصل الشخص عن جهاز التنفس الصناعي لفترة قصيرة من الوقت لمعرفة ما إذا كان قد قام بأي محاولة للتنفس من تلقاء نفسه.
سيتم تشخيص موت جذع الدماغ إذا فشل الشخص في الاستجابة لكل هذه الاختبارات.

في بعض الأحيان، قد تتحرك أطراف الشخص أو جذعه (الجزء العلوي من الجسم)، حتى بعد تشخيص موت جذع الدماغ.

يتم إنشاء هذه الحركات الانعكاسية في العمود الفقري عن طريق الحبل الشوكي ولا تشمل الدماغ على الإطلاق. لذلك، لن تؤثر على تشخيص موت جذع الدماغ.


أسئلة شائعة حول موت جذع الدماغ

ما الذي يسبب موت جذع الدماغ؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لموت جذع الدماغ عند البالغين هي إصابات الدماغ ونزيف في المنطقة تحت العنكبوتية. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لأسباب غير مباشرة مثل نقص الأكسجين أو الاختناق أو نقص تروية الدم بعد فقدان الدم أو السكتة القلبية.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص مع نشاط جذع الدماغ؟

يموت معظم الأشخاص الذين بقوا في حالة الغيبوبة في غضون 6 أشهر من تلف الدماغ الأصلي. يعيش معظم الآخرين حوالي 2 إلى 5 سنوات.

هل يمكن علاج موت جذع الدماغ؟

من ثبت موته دماغه قانونياً. ليس لديهم فرصة للشفاء لأن أجسامهم غير قادرة على البقاء على قيد الحياة دون دعم اصطناعي.