مرض ضخامة الأطراف Acromegaly هو اضطراب في الغدد الصماء حيث يوجد خلل هرموني في الجسم. هذه الحالة ناتجة عن زيادة هرمون النمو (GH). عادة ما تنتج الغدة النخامية هرمون النمو. هذه غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء تقع داخل الدماغ. في مرض ضخامة الأطراف، تنتج الغدة النخامية كميات زائدة من هرمون النمو. قد يكون الإنتاج الزائد ناتجًا عن ورم حميد أو غير سرطاني في الغدة النخامية، تسمى هذه الأورام الغدية، تعرف إلى الأعراض والأسباب والمضاعفات والعلاج.
من يتأثر بمرض ضخامة الأطراف acromegaly مرض العملقة؟
غالبًا ما يتم تشخيص مرض ضخامة الأطراف عند البالغين في منتصف العمر الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 45 عامًا.
وقد تظهر أعراض الحالة في أي عمر، يتأثر حوالي 3 إلى 4 ملايين شخص سنويًا.
نبذة مختصرة عن علاج مرض ضخامة الأطراف
بدون علاج يمكن أن يسبب ضخامة الأطراف مضاعفات خطيرة وحتى الموت. يمكن علاج ضخامة النهايات في معظم المرضى.
حيث أن لها بداية بطيئة وتدريجية وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد في مراحلها الأولية.
يستهدف العلاج ورم الغدة النخامية، يمكن علاج الورم باستخدام مزيج من الجراحة لإزالة الورم والعلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا ورمية وأدوية لقمع إنتاج المزيد من هرمون النمو.
أعراض مرض ضخامة الأطراف
الفرق بين يد شخص عادي وشخص مصاب بمرض ضخامة الأطراف
مرض ضخامة الأطراف يظهر بشكل بطيء وتدريجي، كما أن الأعراض بطيئة في الظهور.
قد لا يتم اكتشاف التغييرات الواضحة في المظهر على الفور ما لم تتم مقارنة الصور الحالية أو المظهر بالصور الفوتوغرافية السابقة.
تشمل بعض أعراض ضخامة الأطراف ما يلي: –
تضخم اليدين والقدمين:
يحدث تضخم لليدين والقدمين، حيث تستمر القدم في النمو و تصبح الأحذية المستخدمة حاليًا غير مريحة.
آلام المفاصل:
بسبب النمو الزائد لليدين، قد تنضغط أعصاب الرسغ التي تسمى العصب المتوسط مما يؤدي إلى حالة مؤلمة تسمى متلازمة النفق الرسغي.
حتى في حالة عدم ظهور متلازمة النفق الرسغي، فقد يكون هناك إحساس بالوخز في اليدين والقدمين بسبب انحباس الأعصاب الصغيرة.
جلد سميك وخشن ودهني:
هناك أيضًا تعرق مفرط ورائحة للجسم ووجود علامات جلدية، الزوائد الجلدية هي أجزاء صغيرة من أنسجة الجلد تتدلى من الجلد خاصةً من الوجه والرقبة.
تضخم الشفتين والأنف:
قد يكون هناك جبين بارز وتضخم اللسان والفك، تصبح الأسنان متباعدة أيضًا، هذا يغير المظهر بشكل كبير، يوجد نتوء في الفك السفلي وهذا ما يسمى الإنذار.
خشونة في الصوت:
هذا بسبب وجود تضخم في الجيوب الأنفية والحبال الصوتية، بسبب تضخم اللسان، قد يكون هناك توقف للتنفس أثناء النوم أو انسداد في المجاري الهوائية أثناء النوم أيضًا في الهياكل الموجودة داخل الرقبة والجزء الخلفي من الحلق، وهذا يؤدي أيضًا إلى ضعف نهارًا وإرهاقًا بسبب قلة النوم.
بسبب النمو المتغير لعظام الوجه قد يكون هناك صداع وضعف في الرؤية، قد يشير الصداع أيضًا إلى أن نمو ورم الغدة النخامية يضغط على الأنسجة والأعصاب المجاورة.
وجود خلل وظيفي جنسي مصحوب بفقدان الدافع الجنسي أو الرغبة الجنسية والعجز الجنسي لدى الرجال ودورة غير طبيعية عند النساء.
يمكن رؤية التهاب المفاصل بشكل شائع. يمكن أن يزيد حجم أعضاء الجسم مثل القلب والكبد والبروستاتا والكلى والغدة الدرقية.
تُلاحظ بشكل شائع أمراض القلب بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، واضطراب ضربات القلب، واعتلال عضلة القلب.
قد تؤدي زيادة إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية إلى زيادة افراز اللبن (إفرازات الثدي) وانقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية) عند النساء.
مرض ضخامة الأطراف واضطرابات أخرى:
قد يؤدي تضخم الأطراف إلى اضطرابات أخرى بما في ذلك:
- داء السكري من النوع 2.
- ضغط دم مرتفع.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- سلائل القولون التي قد تتحول إلى سرطانات القولون مع تقدمها.
- التهاب المفاصل.
- العملقة وضخامة الأطراف.
إذا حدث الاضطراب في مرحلة الطفولة، فإنه يؤدي إلى العملقة بدلاً من ضخامة الأطراف.
عند الأطفال يؤدي هرمون النمو الزائد إلى إطالة مفرطة في العظام الطويلة (في الساقين) وهذا يؤدي إلى زيادة الطول المفرط.
العظام الطويلة استجابةً لهرمون النمو تنمو بشكل خاص في صفائح النمو، وهي مناطق قريبة من أي من طرفي العظم.
بمجرد بلوغ الطفل سن البلوغ، تندمج صفائح النمو وبالتالي بعد بلوغ سن البلوغ لا يؤدي هرمون النمو الزائد إلى العملقة أو زيادة الطول المفرط.
أولئك الذين يعانون من ضخامة الأطراف عادة لا يكون لديهم نمو في أطرافهم.
لكن عظام اليدين والقدمين والوجه يمكن أن تنمو وتبدأ في النمو، تنمو عظام الوجه لتغيير شكل الوجه، يصبح الفك أكبر، مع ظهور مسافات بين الأسنان، ويصبح الحاجبان أكثر بروزًا.
يصبح الجلد خشنًا ودهنيًا وهناك نمو مفرط للسان أيضًا.
ماذا يحدث عندما يتم إفراز هرمون النمو؟
عندما يتم إطلاق هرمون النمو في الدم، فإنه يحفز الكبد على إنتاج هرمون آخر، عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1).
يسبب IGF-1 نمو العضلات والعظام والغضاريف في جميع أنحاء الجسم. في البالغين، هذه العملية ضرورية لنمو أنسجة الجسم وإصلاحها.
تنظيم الهرمونات
تنتج الغدة النخامية هرمون آخر يسمى السوماتوستاتين. هذا يمنع إنتاج هرمون النمو وإطلاقه، عادةً ما يتم تنظيم مستويات كل من الهرمونات الأربعة – GHRH و Somatostatin.
وهرمون النمو و IGF-1 بإحكام من قبل بعضها البعض وعوامل أخرى مثل النوم والتمارين الرياضية ومستويات السكر في الدم والإجهاد وما إلى ذلك.
سبب مرض ضخامة الأطراف Acromegaly
يحدث مرض تضخم الأطراف بسبب فرط إنتاج هرمون النمو من الغدة النخامية، هذا يؤدي إلى الارتفاع المفرط لـ IGF-1 وكذلك يؤدي إلى فرط نمو العظام وتضخم الأعضاء.
يؤدي ارتفاع مستويات IGF-1 إلى تغيير التمثيل الغذائي للجلوكوز والدهون مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
قد تكون أسباب ضخامة النهايات بسبب أورام الغدة النخامية أو أورام غير الغدة النخامية أو سبب مرض تضخم الأطراف .
أورام الغدة النخامية
هذا هو سبب ضخامة الأطراف لدى أكثر من 95 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
ينتج مرض ضخامة الأطراف عن ورم حميد أو غير سرطاني في الغدة النخامية، يسمى الورم الحميد. هذا الورم هو سبب هرمون النمو الزائد.
قد تكون أورام الغدة النخامية عبارة عن أورام غدية دقيقة أو كبيرة يتم تحديدها حسب حجمها.
يحدث تضخم الأطراف عادة بسبب الأورام الغدية الكبيرة. هذا يعني أن حجمها يزيد عن 1 سم.
قد تضغط هذه الأورام الكبيرة أيضًا على الهياكل القريبة من الدماغ.
إذا نما الورم لأعلى، فإنه يضغط على التصالب البصري:
في هذا الموقع، تعبر الأعصاب البصرية التي تحمل معلومات حول الرؤية من العين إلى الدماغ من أي عين مع بعضها البعض.
إذا ضغط الورم على التصالب البصري، فقد تكون هناك مشاكل في الرؤية وفقدان الرؤية.
وبالمثل، إذا كان الورم ينمو إلى جوانبه:
فقد يتم التعدي على منطقة من الدماغ تسمى الجيب الكهفي. يحتوي هذا الموقع على العديد من الأعصاب التي قد تتلف.
يؤدي نمو الورم أيضًا إلى حدوث اضطراب في الهرمونات الأخرى التي تنتجها الغدة النخامية.
هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل الضعف الجنسي وفقدان الرغبة الجنسية والحيض غير الطبيعي وإفرازات الثدي لدى النساء.
يمكن أيضًا تغيير إنتاج هرمون الغدة الدرقية مما يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
و ظائف الغدة الكظرية قد تتأثر أيضا الإفراج عن هرمون الكورتيزول إذا تم تغيير سير الغدة النخامية.
الانخفاض في مستويات الكورتيزول يمكن أن يسبب فقدان الوزن، والتعب، وانخفاض ضغط الدم وما إلى ذلك.
الإفراز الزائد لهرمونات الغدة النخامية الأخرى مثل البرولاكتين يمكن رؤيتها من أورام الغدة النخامية. يحفز البرولاكتين الثدي على إنتاج الحليب.
تتطور معظم أورام الغدة النخامية من تلقاء نفسها وعادة لا ترتبط بالجينات ولا يتم توريثها. قد يتم تغيير الحمض النووي لخلية الغدة النخامية لإحداث الورم.
هذا يسمى طفرة وهو غير موجود منذ الولادة، تحدث الطفرة في الجين الذي ينظم نقل الإشارات الكيميائية.
ويقوم بشكل دائم بتشغيل الإشارة التي تطلب من الخلايا الاستمرار في الانقسام غير المنضبط.
أورام غير نخامية
قد يحدث تضخم الأطراف في حالات نادرة جدًا أيضًا بسبب أورام غير الغدة النخامية.
تشمل الأورام الأخرى تلك التي تصيب الرئتين والبنكرياس وأجزاء أخرى من الدماغ، تؤدي هذه الأورام أيضًا إلى زيادة هرمون النمو.
إما لأنها تنتج هرمون النمو بنفسها أو لأنها تنتج هرمون النمو الذي يحفز الغدة النخامية على إطلاق هرمون النمو.
إذا كان هناك زيادة في إنتاج GHRH من هذه الأورام الثانوية، فقد يزداد حجم الغدة النخامية مما يؤدي إلى الشك الخاطئ في وجود ورم في الغدة النخامية.
تشخيص مرض ضخامة الأطراف Acromegaly
مرض ضخامة الأطراف Acromegaly بطيء وغالبًا ما تستغرق الأعراض شهورًا أو حتى سنوات لتتطور.
في حالة الاشتباه في الحالة، يتم وصف الاختبارات التشخيصية، وفيما يلي أبرز 4 طرق لتشخيصه:
تحاليل الدم لتشخيص Acromegaly
توصف اختبارات الدم للكشف عن مستويات هرمون النمو في الجسم، في الأشخاص الذين يعانون من مرض ضخامة الأطراف ترتفع مستويات هرمون النمو.
للتشخيص، لا يكفي قياس واحد لارتفاع مستوى هرمون النمو في الدم.
هذا لأن الغدة النخامية تفرز عادة هذا الهرمون على شكل نبضات أو طفرات وله عدة ارتفاعات وموجات قد تغير التركيز في الدم من دقيقة إلى دقيقة.
وبالتالي، قد يكون لدى المصابين بمرض ضخامة الأطراف مستويات طبيعية من هرمون النمو في وقت ما، وقد يكون لدى الشخص الذي لديه وظيفة طبيعية في الغدة النخامية مستوى أعلى عدة مرات في نفس النقطة الزمنية.
وبالتالي للحصول على فكرة دقيقة عن المستويات غير الطبيعية لإفراز هرمون النمو، يخضع الشخص لظروف الاختبار.
اختبارات تحاليل الدم
غالباً ما يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لتشخيص تضخم الأطراف.
في الشخص العادي، يؤدي شرب 75 إلى 100 جرام من محلول الجلوكوز إلى خفض مستويات هرمون النمو في الدم إلى أقل من 1 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل).
في أولئك الذين يعانون من ضخامة الأطراف وهرمون النمو ، لا يحدث هذا القمع، وبالتالي فإن اختبار تحمل الجلوكوز الفموي هو طريقة موثوقة لتأكيد تشخيص ضخامة النهايات.
توصف الاختبارات أيضًا لقياس مستويات الدم من عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1). يرتفع هذا المستوى مع ارتفاع مستويات هرمون النمو.
نظرا لأن مستويات IGF-I أكثر استقرارًا من هرمون النمو على مدار اليوم، فإن فحص هذا المرض بمستويات IGF-1 يعد طريقة أكثر موثوقية.
تشير مستويات IGF-I المرتفعة دائمًا تقريبًا إلى ضخامة النهايات. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الحمل يسبب ارتفاعًا فسيولوجيًا في IGF-1 مرتين إلى ثلاث مرات ومع تقدم العمر تنخفض مستويات IGF-1.
قد تكون المستويات منخفضة في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الكبد أو الكلى.
بروتين رابط (IGF -3) (IGFBP-3) هو بروتين يرتبط بتداول IGF في الجسم. عندما ترتفع مستويات IGF-1، ترتفع مستويات خذا البروتين أيضًا.
يمكن استخدام هذا في تشخيص ضخامة الأطراف، يمكن تقدير تركيز هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH). مع إصابة الغدة النخامية، قد تتأثر هرمونات أخرى.
قد يساعد تقييم هذه الهرمونات بما في ذلك البرولاكتين والغدة الكظرية والغدة الدرقية وهرمونات الغدد التناسلية في اكتشاف التشوهات.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا رفع مستوى الجلوكوز في الدم وفوسفات المصل والدهون الثلاثية في الدم.
قد يكشف فحص البول عن ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول.
دراسات التصوير لتشخيص Acromegaly
بعد اكتشاف أن مستويات الدم تشير إلى ضخامة الأطراف، توصف دراسات التصوير.
يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والغدة النخامية على وجه الخصوص هو الخيار الأول للتحقيق. هذا يساعد في الكشف عن مكان وحجم الورم.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر تقنيات التصوير حساسية ولكن يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب البديل.
في المرضى الذين يعانون من أورام غير نخامية في مكان آخر والتي تفرز هرمون النمو أو هرمون النمو الذي يطلق الهرمون (GHRH).
يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم.
يوصف التصوير الومضاني لكامل الجسم باستخدام OctreoScan® (سوماتوستاتين) المسمى بالراديو في بعض المرضى للكشف عن هذه الأورام غير النخامية.
اختبارات المجال البصري
يتم إجراء اختبارات المجال البصري لمعرفة مدى الأضرار التي لحقت بالتصالب البصري والأعصاب البصرية.
مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب يتم فحص المرضى للكشف عن أمراض القلب باستخدام مخطط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب.
نظرًا لوجود مخاطر عالية للإصابة بسرطان القولون والأورام الحميدة القولونية بين مرضى ضخامة الأطراف، يجب إجراء تقييم لذلك.
علاج مرض ضخامة الأطراف؟
يهدف علاج مرض ضخامة الأطراف إلى تقليل هرمون النمو الزائد، وتخفيف الضغط الذي يمارسه الورم على الهياكل المحيطة، وبالتالي تحسين أعراض المرض.
إذا لم يتم علاجها، فقد تتفاقم الحالة وتؤدي في النهاية إلى أعراض شديدة والوفاة.
يمكن تحقيق العلاج بطريقتين، الجراحة أو الأدوية.
العلاج الجراحي
في معظم حالات مرض ضخامة الأطراف (85٪) يكون سبب الحالة هو ورم غدي في الغدة النخامية.
هذا ورم حميد وغير سرطاني ولكن يمكنه الضغط على الهياكل الحيوية المحيطة بالدماغ مما يسبب أعراضًا شديدة مثل فقدان البصر.
يتم إجراء الجراحة لإزالة هذا الورم. أحيانًا يكون الورم كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته تمامًا.
- تتم إزالة الورم الحميد في الغدة النخامية عادةً تحت التخدير العام حيث يفقد المريض الوعي أثناء الجراحة.
- يقوم الجراح بعمل شق من خلال الأنف أو داخل الشفة العليا للوصول إلى الغدة.
- ثم يُستأصل الورم، وقد يؤدي ذلك إلى تخفيف كبير للضغط على الهياكل المحيطة وخفض مستويات هرمون النمو.
الجراحة عبر الوتدي هي العلاج المفضل في معظم الحالات.
لديه معدل شفاء من 80-85٪ للأورام الغدية الدقيقة و 50-65٪ للأورام الغدية الكبيرة.
قد يحتاج المرضى إلى علاج دوائي بعد الجراحة لتقليل مستويات هرمون النمو.
في معظم الحالات، تكون الجراحة هي العلاج الناجح إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا.
بعد الجراحة قد يكون هناك بعض تورم الأنسجة الرخوة والكدمات التي قد تختفي في غضون أيام قليلة.
على الرغم من نجاحها، إلا أن جراحة الغدة النخامية معقدة وقد تؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل تلف الأجزاء السليمة من الغدة النخامية وتسرب السائل النخاعي والنزيف والعدوى وما إلى ذلك.
العلاج الإشعاعي لمرض ضخامة الأطراف
إذا كان ورم الغدة النخامية كبيرًا وتعذرت الجراحة، فقد يتقلص الورم باستخدام العلاج الإشعاعي.
العلاج الإشعاعي له عيب واحد: وهو انخفاض مستويات هرمون النمو بعد الإشعاع بطيء للغاية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تلف الغدة بأكملها مما قد يؤدي إلى انخفاض تدريجي في إنتاج هرمونات أخرى من الغدة.
وهذا يستلزم العلاج بالهرمونات البديلة لبقية حياة المريض. أيضًا، بسبب التأثيرات على الهرمونات التناسلية من الغدة النخامية، قد يسبب الإشعاع العقم.
يمكن إعطاء الإشعاع بشكل تقليدي حيث يتم استهداف الورم بأشعة خارجية.
يحتاج المريض إلى حضور مكتب أخصائي الأشعة لتلقي الإشعاع من جهاز كبير يشبه الأشعة السينية بجرعات صغيرة على مدى أربعة إلى ستة أسابيع.
يتم السماح بعطلة نهاية الأسبوع للسماح للأنسجة الطبيعية بالشفاء، يتسبب هذا النوع من الإشعاع في تلف الهياكل المحيطة بالغدة النخامية وأنسجة المخ.
يمكن أيضًا إعطاء الإشعاع كتوصيل تجسيمي.
- في هذه الطريقة، يمكن توجيه حزمة الإشعاع ذات الجرعات العالية بدقة إلى الورم.
- يظل الرأس ثابتًا من خلال ارتداء إطار رأس صلب، تقتل الشعاع خلايا الورم عادة في جلسة واحدة.
العلاج الدوائي أو استخدام الأدوية للعلاج
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج ضخامة الأطراف ما يلي: –
- يقوم البروموكريبتين أو الكابيرجولين بقمع إنتاج هرمون النمو، فهي فعالة في عدد قليل من المرضى، هذه هي منبهات الدوبامين.
- يتحكم أوكتريوتيد أو لانريوتيد في إفراز هرمون النمو ويؤدي أيضًا إلى انكماش ورم الغدة النخامية في ثلث مرضى ضخامة الأطراف.
هذه نظائر السوماتوستاتين، يمنع Somatostain إفراز هرمون النمو بشكل طبيعي في الجسم.
يتم إعطاء هذه الحقن في العضل مرة واحدة في الشهر. يمكن استخدامها بأمان على المدى الطويل.
يمنع Pegvisomant مباشرة آثار هرمون النمو ويمكن أن يحسن الأعراض.
وهو نظير معدل وراثيًا لهرمون النمو البشري وهو مضاد انتقائي لمستقبلات هرمون النمو.
يمكنه خفض IGF-1 في 90 إلى 100٪ من المرضى، يتم إعطاء هذه الحقن مرة واحدة يوميًا، تزداد مستويات هرمون النمو أثناء العلاج ولا يلاحظ أي انخفاض في حجم الورم.
تم ترخيص Pegvisomant لعلاج ضخامة الأطراف في المرضى الذين يعانون من استجابة غير كافية للجراحة أو العلاج الإشعاعي أو نظائر السوماتوستاتين.
ما هي مضاعفات مرض ضخامة الأطراف
يمكن أن يسبب مرض ضخامة الأطراف عدة مضاعفات إذا تركت دون علاج.
هذه المضاعفات، مثل أعراض المرض، تظهر بشكل تدريجي وقد تستغرق شهورًا أو سنوات حتى تظهر.
اليقظة فيما يتعلق بهذه المضاعفات هي جزء من إدارة ضخامة الأطراف.
بعض المضاعفات تشمل: –
- أمراض القلب: يزيد ضخامة الأطراف من خطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية مما يؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية.
- كما يرتفع خطر الإصابة بقصور القلب مع تضخم القلب وعدم التوازن بين مطالب الجسم وقدرة القلب على ضخ الدم.
- يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أيضًا عند الأشخاص المصابين بتضخم الأطراف.
- يرتفع خطر الإصابة بمرض السكري إلى حد كبير بين المصابين بتضخم الأطراف.
تتعرض النساء الحوامل المصابات بتضخم الأطراف لخطر متزايد للإصابة بسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل، قد يزيد هذا من خطر الولادة المبكرة أو الولادة.
أولئك الذين يعانون من ضخامة الأطراف معرضون لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل وآلام المفاصل أيضًا.
-
- يسمى هذا بالاعتلال المفصلي الضخامي ويؤثر على ما يصل إلى 70٪ من المرضى.
- قد يتأثر كل من الهيكل العظمي المحوري والمحيطي.
- يشمل هذا العمود الفقري وكذلك مفاصل الأطراف، بسبب ضغط أعصاب اليد، قد يصاب المريض بمتلازمة النفق الرسغي.
بسبب فرط نمو هياكل الجزء الخلفي من الحلق واللسان، قد يكون هناك تطور لتوقف التنفس أثناء النوم وهذا يؤدي إلى النوم المتقطع.
مضاعفات أكثر خطورة:
هناك مخاطر عالية لتطور الاورام الحميدة في القولون، إذا لم يتم اكتشاف هذه الأورام الحميدة مبكرًا وإزالتها، فقد تستمر لتشكيل سرطان غدي في القولون أو سرطان الأمعاء. وبالتالي يحتاج المصابون بتضخم الأطراف إلى فحص مبكر ومنتظم لسرطان الأمعاء.
- قد يتسبب ورم الغدة النخامية في زيادة إفراز هرمون البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية.
- قد يكون هناك نقص إضافي في الكورتيزول وإنتاج هرمون الغدة الدرقية والمنشطات الجنسية بسبب عيوب في إنتاج هرمون الغدة النخامية.
- مع نمو ورم الغدة النخامية، قد يضغط على التصالب البصري. هذا التصالب البصري هو نقطة تقاطع حيث تلتقي الأعصاب البصرية من كلتا العينين.
- عند الضغط على التصالب، قد يكون هناك ضعف شديد في الرؤية.
- يؤثر فقدان الرؤية عادةً على المجالات المرئية الخارجية ويسمى عمى نصفي صدغي.
- قد يُنظر إلى الصداع الشديد على أنه أحد مضاعفات ضخامة الأطراف.
- من مضاعفات الجراحة أو العلاج الإشعاعي، قد يصاب مرضى ضخامة الأطراف بقصور الغدة النخامية.
- وهذا يؤدي إلى انخفاض حاد في الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية. قد تتطلب هذه الاستبدال عادة مدى الحياة.
- هناك خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
ما الذي يسبب مرض ضخامة الأطراف؟
يتم إنتاج هرمون النمو وإفرازه عن طريق الغدة النخامية، هذه غدة بحجم حبة البازلاء أسفل الدماغ مباشرة، يسمح الإطلاق الطبيعي لهرمون النمو قبل بلوغ سن البلوغ بالنمو الطبيعي للإنسان.
ما الذي يحفز إفراز هرمون النمو؟
يتم تحفيز إفراز هرمون النمو عن طريق منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، أحد الهرمونات التي تنظم هرمون النمو هو هرمون النمو المطلق لهرمون النمو (GHRH)، الذي يحفز الغدة النخامية على إنتاج هرمون النمو.
مقالات مقترحة:
بدون علاج يمكن أن يسبب ضخامة الأطراف مضاعفات خطيرة وحتى الموت. يمكن علاج مرض ضخامة الأطراف Acromegaly في معظم المرضى لذلك يرجي المتابعة المستمرة والمنتظمة مع الطبيب لتحقيق أفضل نتائج العلاج.
عذراً التعليقات مغلقة