لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة أو ما يسمى Diffuse large B-cell lymphoma؛ أحد الأورام الخبيثة العدوانية التي تنتشر بسرعة في جسم الإنسان، والتي تصيب الخلايا البائية اللمفية وهي نوع من الخلايا البيضاء المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة والدفاع عن الجسم. لنتعرف سوياً أكثر عن هذا النوع من السرطان وكذلك الأسباب و عن أبرز الأعراض والعلاج.
ما هو لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة؟
| الاسم العلمي للمرض | diffuse large B-cell lymphoma لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة |
| أسماء أخرى | لمفوما بائية الخلايا، لمفوما الخلايا البائية الجلدية |
| تصنيف المرض | تندرج تحت نوع سرطان الغدد اللمفاوية لاهودجكن NHL |
| التخصص الطبي المعالج | الأورام |
| أعراض المرض | عقد لمفاوية سريعة الانتشار يصاحبه تعرق ليلي وفقدان للوزن |
| درجة انتشار المرض | ( شائع) |
| الأدوية المعالجة | سنذكر بعض الأدوية هنا لكن تابع المقال لتعرف المزيد عن الأدوية.
كارموستين، فينكرستين، ريتوكسيماب، توسيتوموماب. |
الجهاز اللمفاوي هو الجهاز المسؤول عن إنتاج الخلايا البيضاء، المسؤولة عن محاربة الأمراض والجراثيم في جسم الإنسان. يحدث في أورام الجهاز الليمفاوي أن تنمو الخلايا البيضاء بشكل عشوائي خبيث مكونةً عقداً وأوراماً في كافة أنحاء الجسم، ممكن أن تتركز تحت الإبط والعنق والمنطقة الإربية (التقاء أسفل البطن بالفخذ). يحتوي الجهاز اللمفاوي الخلايا البائية والتائية، ويعتبر ليمفوما الخلايا البائية الأكثر شيوعاً.
يندرج هذا النوع من السرطان تحت مجموعة الليمفوما اللاهودجكينية، حيث يعد لمفوما الخلايا البائية المنتشرة الكبيرة أكثر أنواعها شيوعاً ويشكل 22% من الحالات المشخصة سنوياً بالإصابة بلمفوما اللاهودجكينية Non Hodgkin Lymphoma. كما يساعد التشخيص الدقيق لنوع اللمفوما اللاهودجكينية بسهولة اختيار العلاج المناسب.
أسباب الإصابة بلمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
سبب الإصابة بورم DLBCL
كأي ورم من الأورام، فإن للإصابة بلمفوما بائية الخلايا أسباباً غير محددة بالتفصيل، لكن يعزو السبب الرئيسي لنقص المناعة، والإصابات الفيروسية المهاجمة للجسم، أو نتيجة للإصابة بأورام أخرى تحفز نمو الخلايا العشوائي في الجسم. كما أن هناك بعض الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي تحفز هذا النمو العشوائي، مما يلي بعضها:
- فيروس إيبشتاين بار
- الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب HIV
- فيروس الحلأ البسيط المتسبب بالإصابة بسرطان كابوزي
- كما أنه ممكن لتطور نمو جرثومة الملوية البوابية أن تحفز نمو الخلايا العشوائي في الجسم ( H-Pylori)
يكون للذكور نصيباً أكبر في الإصابة بلمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة، كما أن للتقدم بالعمر، وضعف الجهاز المناعي وتناول الأدوية المثبطة له، دوراً كبيرا في الإصابة بالأورام.
علامات وأعراض لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
بما أن هذا المرض يصيب الخلايا اللمفاوية والعقد اللمفية، فإن العرض الأول لهذا المرض هو ظهور كتل وعقد في كافة أنحاء الجسم تتركز في تحت الإبط والعنق والمنطقة الإربية كما ذكرنا من قبل. كما أن هناك بعض الأعراض المصاحبة لظهور هذه العقد إليك وأهم 5 أعراض للإصابة:
- تعرق ليلي
- فقدان الوزن المفاجئ
- ارتفاع في درجة الحرارة
- حدوث إفرازات قيحية من العقد الظاهرة على الجلد
- الإرهاق والتعب
أنواع لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
أنواع الليمفوما البائية الكبيرة
كما ذكرنا سابقاً أن اللمفوما اللاهودجيكينة هو النمط العام للإصابة، ويندرج تحت هذا النمط لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة، واللمفوما الجريبية. أما بالنسبة لأنواع لمفومة بائية الخلايا فيندرج تحتها نوع واحد فرعي واسع الانتشار يسمى لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الغير محددة، وهذا النوع ينتج في أغلب الأحيان نتيجةً للإصابة بجرثومة البوابية الملتوية أو جرثومة المعدة.
تشخيص داء Diffuse large b cell lymphoma؟
لتشخيص حالة الإصابة بمرض DLBCL، يشكو غالباً المريض من ظهور الأعراض والعلامات التي تم ذكرها سابقاً، يقوم الطبيب بطلب عمل خزعة(Biopsy) وإرسالها للمخبر لتأكيد عن نمو غير طبيعي للخلايا، كما يطلب الطبيب أيضاً اختبارات شاملة للدم، للكشف عن وجود نمو عشوائي خبيث بالخلايا البيضاء أو اللمفاويات، وقد يأخذ الطبيب خزعة من نقي العظم. كما يمكن للتصوير الشعاعي المقطعي أن يساعد الطبيب في تشخيص الحالة.
علاج لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
العلاج المناسب للمفوما الخلايا البائية الكبيرة
لعلاج هذا النوع من السرطان، فإن هناك عدة خيارات لخطة العلاج. إليك أبرز العلاجات:
- العلاج بالأشعة، يتم باستخدام الأشعة السينية والبروتونات باستهداف الخلايا السرطانية أو بعد استئصال الخلايا السرطانية.
- إجراء جراحي لاستئصال الورم، يعد هذا الإجراء ممكنا لو كانت الكتل متجمعة في مكان واحد، بحيث يقوم الطبيب بإزالتها وإزالة أيضاً النسج المحيطة بها.
- حقن الأدوية داخل الكتلة الورمية، هذا الإجراء يتم لعلاج اللمفومة البطيئة الانتشار، حيث يحقن الطبيب المواد الستيروئيدية داخلها.
- العلاج بالكيماوي، يلجأ الطبيب لهذا الاختيار في حالة الورم السريع الانتشار بحيث يعطى المريض مواد كيميائية تحارب الخلايا السرطانية، وممكن إعطائها إما فموياً أو وريدياً.
يلعب الطب البديل دوراً لا بأس فيه في التخفيف من التوتر والضغط النفسي عند مريض اللمفوما. يتضمن هذا النوع تمارين الاسترخاء، والروحانيات، والتأمل.
الأدوية المستخدمة في علاج لمفوما بائية الخلايا
يكون للدواء الكيميائي أن يلعب دوراً كبيراً في التقليص من حجم الورم ومنع انتشاره. مما يلي بعض الأدوية المستخدمة في علاج لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة:
- كارموستين
- فينكرستين
- ريتوكسيماب
- توسيتوموماب
- ايبيروتيوموماب تيوتيكان
- فينبلاستين
كيفية الوقاية من لمفوما الخلايا البائية الكبيرة
في أغلب الحالات فإن لمرض السرطان أسباباً غير مؤكدة، نتجت عن تعرض مستمرللجسم لبعض التأثيرات التي ساهمت في تنشيط النمو العشوائي للخلايا. لذلك يتوجب على المريض تجنب هذه الأمور، كأسلوب للوقاية من حدوث الأورام. مما يلي بعض أساليب الوقاية من الإصابة بورم Diffuse large B-cell lymphoma:
- تجنب أخذ المواد المثبطة للمناعة
- علاج الأمراض البكتيرية والفيروسية، وقد ذكرناها في الفقرات السابقة.
- عدم التعرض للمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الضارة
- زيادة مناعة الجسم باتباع نظام غذائي صحي، يكون بالإكثار من تناول الخضروات والالتزام بممارسة الرياضة، خصوصاً مع تقدم العمر
- الإسراع في العلاج من الأورام الأخرى إن وجدت عند المريض
الأسئلة الشائعة حول لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
سنعرض بعض الأسلة الشائعة التي يطرحها كثير من المرضى، مما يلي بعضاً منها:
كم سنة يعيش مريض سرطان الغدد اللمفاوية؟
على المريض المسارعة في التشخيص والعلاج، فإن للتشخيص والعلاج المبكر تأثيراً كبيراً في الشفاء منه. كما أن بعض الدراسات تشير إلى أن 65% من مرضى لمفوما لاهودجكن يعيشو فترة 5 سنوات.
هل سرطان الغدد اللمفاوية ينتشر بسرعة؟
للأسف نعم. هذه العقد جزء من الجهاز اللمفاوي المنتشر في كافة أنحاء الجسم، لذا في الغالب ينتشر للأعضاء المجاورة في حال عدم علاجه، كالكبد والطحال ونخاع العظام والرئتين.
كم يستغرق العلاج الكيميائي لمريض لمفوما لاهودجكن؟
يستغرق العلاج الكيميائي إن استجاب إليه المريض فترة شهرين في حال عدم ظهور أي تأثيرات أو مضاعفات على المريض.
ماذا يأكل مريض سرطان الغدد اللمفاوية؟
يقوم النظام الصحي لمرضى السرطان بشكل عام على اعتماد وجبات غنية بالبروتينات، خالية من الدهون والسكريات. من الضروري أيضاً إدخال المكسرات لتعزيز قوة العضلات. كما يجب إدخال البيض واللحوم البيضاء والأسماك.
ختاماً، تعرفنا في مقالنا عن لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة DLBCL، وعلى أهم أنواع أورام الغدد اللمفاوية. كما تطرقنا لأهم عوامل الإصابة وكيفية التشخيص للمرض. عند كثير من مرضى الأورام، تكون رحلة العلاج متعبةً لهم جسدياً ونفسياً. لذا وجب علينا أولاً تقديم الدعم النفسي لمريض السرطان وإعطاء التخفيز والأمل، بحيث نجعل إيمانهم بمفهوم الإرادة والصبر قوياً، ليتجاوزوا هذه المرحلة بسلام.
عذراً التعليقات مغلقة