الفيروس المضخم للخلايا CMV منتشر وبشدة، لكن قد لا تشعر بأية أعراض، لكن الأمر قد يختلف إذا كنت مصابًا بضعف في جهازك المناعي فالأعراض ستكون خطيرة، ربما قد تصل إلى العمى. تعرف على الأسباب والأعراض والعلاج.
معلومات عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي عدوى منتشرة في أنحاء العالم.
- نفس عائلة فيروس الهربس، ويمكن أن يصيب أي شخص.
- الفيروس ذو صلة وثيقة بالفيروسات التي تسبب جدري الماء وداء كريات الدم البيضاء المعدية (أحادية).
- بين 50٪ و 80 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة لديهم عدوى (CMV) في سن الأربعين.
- بمجرد وجود الفيروس في جسم الشخص، يبقى به مدى الحياة.
- ينتشر الفيروس مضخم الخلايا عن طريق الاتصال المباشر بسوائل الجسم، مثل الدم، أو اللعاب، أو البول، أو المني، أو السوائل المهبلية وحليب الثدي.
- لا يعاني معظم الأشخاص الأصحاء أي أعراض عند الإصابة بالفيروس المُضَخِم للخلايا، ولا يشكل مصدر قلق صحي خطير.
- لدى غالبية البالغين أجسام مضادة تتوافق مع العدوى السابقة.
- يعاني الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالفيروس المُضَخِم للخلايا عادةً من نقص في المناعة الخلوية.
- يتعافى معظم الأطفال والبالغين الأصحاء الذين يعانون من أعراض الفيروس المُضَخِم للخلايا دون مضاعفات ولا يحتاجون إلى علاج مضاد للفيروسات.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة، يمكن أن يسبب الفيروس مضخم الخلايا مرضًا خطيرًا (التهاب الشبكية أو التهاب الكبد أو التهاب القولون أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ).
- قد يصاب الرضع المولودون من أمهات مصابات بالفيروس مضخم الخلايا أثناء الحمل بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي.
- قد تحسن العلاجات المضادة للفيروسات التشخيص في بعض المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
- لا يوجد لقاح للفيروس المُضَخِم للخلايا متوفر تجاريًا، اللقاحات التجريبية قيد الدراسة.
- يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من أعراض خطيرة، بما في ذلك العمى.
- قد يكتشف الأطباء العدوى عن طريق زراعة عينة من سوائل الجسم المصابة، مثل البول.
أسباب الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا
مسبب المرض هو فيروس من نفس عائلة الفيروسات الهربسية، ويمكن أن ينتشر الفيروس مضخم الخلايا بين الأشخاص من خلال سوائل الجسم، مثل اللعاب والمني والدم والبول والسوائل المهبلية وحليب الثدي.
قد تحدث العدوى أيضًا عن طريق:
- لمس سطح مصاب باللعاب أو البول، ثم لمس الجزء الداخلي من الأنف أو الفم.
- يصاب معظم البشر بالعدوى أثناء الطفولة وفي مراكز الرعاية النهارية ودور الحضانة والأماكن التي يكون فيها الأطفال على اتصال وثيق مع بعضهم البعض. ومع ذلك، في هذا العمر يكون الجهاز المناعي للطفل قادرًا عادةً على التعامل مع العدوى.
- يمكن أن يحدث تكرار الفيروس مضخم الخلايا في المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو زرع الأعضاء أو العلاج الكيميائي أو تناول المنشطات عن طريق الفم لأكثر من 3 أشهر.
- عادة ما يحدث CMV الخلقي عندما تصاب المرأة بالفيروس المضخم للخلايا للمرة الأولى، أما أثناء الحمل أو قبل الحمل بوقت قصير.
- في بعض الأحيان، قد تتكرر عدوى الفيروس مضخم الخلايا الخاملة أثناء الحمل، خاصةً إذا كانت الأم تعاني من ضعف في جهاز المناعة.
أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا
تعتمد الأعراض على نوع الفيروس المضخم للخلايا.
CMV المكتسب
لا تظهر أعراض ملحوظة لدى معظم الأشخاص المصابين بفيروس CMV، ولكن في حالة حدوث الأعراض، فقد تشمل ما يلي:
ستختفي الأعراض عمومًا بعد أسبوعين.
الفيروس المُضَخِم للخلايا المتكرر
تختلف أعراض الفيروس مضخم الخلايا المتكررة، اعتمادًا على الأعضاء المتأثرة. المناطق التي من المحتمل أن تتأثر في الجسم هي؛ الجهاز الهضمي، الرئتين، والعيون.
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- حمى.
- الإسهال وتقرحات الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي.
- ضيق في التنفس.
- الالتهاب الرئوي مع نقص الأكسجين أو انخفاض الأكسجين في الدم.
- تقرحات الفم التي يمكن أن تكون كبيرة.
- مشاكل في الرؤية، بما في ذلك العوائم والبقع العمياء وعدم وضوح الرؤية.
- التهاب الكبد مع حمى طويلة.
- التهاب الدماغ، مما يؤدي إلى تغيرات سلوكية، ونوبات، وحتى غيبوبة.
يجب على الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة والذي يعاني من أي من هذه الأعراض التماس العناية الطبية.
CMV الخلقي
حوالي 90 بالمائة من الأطفال الذين يولدون مع الفيروس المضخم للخلايا ليس لديهم أعراض، ولكن 10 إلى 15 بالمائة منهم سيصابون بفقدان السمع، عادةً خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم.
تتراوح الشدة من فقدان السمع الطفيف إلى فقدان السمع كلياً، في نصف هؤلاء الأطفال، ستتأثر أذن واحدة فقط، لكن البقية سيعانون من فقدان السمع في كلتا الأذنين.
يمكن أن يؤدي فقدان السمع في كلتا الأذنين إلى خطر كبير، يتمثل في مشاكل الكلام والتواصل في وقت لاحق.
إذا ظهرت أعراض الفيروس المضخم للخلايا الخلقي عند الولادة ، فقد تشمل:
- اليرقان.
- التهاب رئوي.
- بقع حمراء تحت الجلد
- بقع الجلد الأرجواني أو طفح جلدي أو كليهما.
- تضخم الكبد.
- تضخم الطحال.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- النوبات.
بعض هذه الأعراض قابلة للعلاج.
في حوالي 75 في المائة من الأطفال الذين يولدون مع الفيروس المضخم للخلايا الخلقي، سيكون هناك تأثير على الدماغ. قد يؤدي هذا إلى مضاعفات لاحقة في الحياة، مثل:
- فقدان الرؤية المركزي، وتندب الشبكية، والتهاب العنبية، أو تورم وتهيج العين.
- الصعوبات المعرفية والتعليمية.
- الصمم أو فقدان السمع الجزئي.
- الصرع.
- ضعف البصر.
- مشاكل في التنسيق الجسدي.
- رأس صغير.
إذا نقلت المرأة الحامل فيروس CMV إلى الجنين، فقد ينتج عن ذلك ما يلي:
- الإجهاض.
- ولادة جنين ميت.
- وفاة الوليد بعد فترة وجيزة من الولادة.
تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا
تشخيص الفيروس المضخم للخلايا cmv
لا يتم تشخيص معظم حالات العدوى بالفيروس المُضَخِم للخلايا لأن الفيروس عادةً ما يسبب أعراضًا قليلة أو معدومة.
ومع ذلك، ينظر الأطباء في إمكانية الإصابة بالفيروس مضخم الخلايا لدى الأشخاص التاليين:
- الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من الحمى والتعب.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والعين أو الدماغ أو عدوى الجهاز الهضمي.
- حديثو الولادة الذين يبدو عليهم المرض.
بمجرد الاشتباه في الإصابة بـ cytomegalovirus، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات للكشف عن الفيروس في سوائل أو أنسجة الجسم.
- في الأطفال حديثي الولادة، يتم التشخيص عادة عن طريق إرسال عينة من البول إلى المختبر لعمل مزرعة بول، وتحديد الفيروس.
- يمكن أن تؤكد اختبارات الدم التي تكشف عن الأجسام المضادة لـ CMV إصابة جديدة. (يتم إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي للمساعدة في الدفاع عن الجسم ضد مهاجم معين).
- عندما يصاب الشخص بالفيروس المُضَخِم للخلايا، تتطور الأجسام المضادة للفيروس، وتبقى في الجسم لبقية حياة الشخص.
- غالبًا ما تكون خزعة الأنسجة المصابة ضرورية في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة لتأكيد مرض الفيروس مضخم للخلايا.
- يمكن التعرف على التهاب الشبكية من قبل طبيب عيون، الذي يفحص هياكل العين الداخلية للتحقق من وجود تشوهات مميزة باستخدام منظار العين.
علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا
كان العلماء يبحثون عن لقاح لفيروس CMV، ولكن حتى الآن لا يوجد علاج له.
- يمكن لتخفيف الأعراض في الأشخاص الذين يعانون من هذه العدوى الفيروسية، والذين أصيبوا بالعدوى لأول مرة، استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل:
- يمكن للمرضى الذين يعانون من الفيروس مضخم الخلايا الخلقي أو المتكرر استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لإبطاء انتشار الفيروس.
- قد يحتاج حديثو الولادة إلى البقاء في المستشفى حتى تعود وظائف أعضائهم إلى طبيعتها.
قد يكون لهذه الأدوية آثار ضارة، فإذا كان هناك تلف كبير في الأعضاء، فقد يكون من الضروري دخول المستشفى.
علاجات دوائية تستخدم في علاج عدوى فيروس CMV
تتضمن الأدوية المضادة للفيروس المضخم للخلايا ما يلي:
- جانسيكلوفير – Ganciclovir (السيتوفين – Cytovene)
- أول دواء مضاد للفيروسات معتمد لعلاج عدوى تضخم الخلايا الفيروسي.
- Ganciclovir، يعطى عن طريق الوريد، هو الدواء المفضل لعلاج عدوى CMV.
- تشمل الآثار الجانبية: الحمى والطفح الجلدي والإسهال وفقر الدم وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (White blood cell) والصفائح الدموية.
- فالجانسيكلوفير – Valganciclovir (فالسيت – Valcyte):
- دواء عن طريق الفم يتم تنشيطه في الجسم ويستخدم على نطاق واسع لمنع عدوى CMV (الوقاية).
- يتم استخدامه في مرضى مختارين لعلاج فيروس CMV وهو فعال مثل الوانسيكلوفير الوريدي في الحالات الأكثر اعتدالا.
- علاج من الدرجة الثانية للمرضى الذين لا يتحملون علاج .
- سام للكلى ويمكن أن يسبب نوبات بسبب اختلال التوازن في المعادن والشوارد.
- سيدوفوفير – Cidofovir (فيستيد – Vistide)
- هو علاج بديل للمرضى الذين فشلوا في علاج ganciclovir و foscarnet.
- استخدامه محدود بسبب سمية الكلى.
- يتم استخدامه بشكل رئيسي لعلاج عدوى الفيروس المُضَخِم للخلايا في العين (التهاب الشبكية).
- في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
كيف نحد من خطر الفيروس المضخم للخلايا في الحمل؟
أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل هي من خلال بعض تدابير النظافة البسيطة:
- اغسلي يديك بالصابون والماء الساخن – خاصة بعد تغيير حفاضات الأطفال، أو إطعام الأطفال الصغار أو مسح أنوفهم.
- اغسل الألعاب أو الأشياء الأخرى التي تصيب لعاب الأطفال أو بولهم بانتظام.
- تجنب مشاركة الطعام أو أدوات المائدة أو أكواب الشرب أو الدمى مع الأطفال الصغار.
طرق وقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا
إليك أبرز 5 نصائح للوقاية منه:
- اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون.
- تجنب تقبيل طفل صغير، بما في ذلك ملامسة الدموع واللعاب.
- تجنب مشاركة النظارات وأواني المطبخ، وغيرها من الأغراض.
- تخلص من الحفاضات ومناديل الورق والأشياء المماثلة بعناية.
- استخدم الواقي الذكري لمنع انتشار فيروس CMV عبر السوائل المهبلية والمني.
يحث مركز السيطرة على الأمراض الآباء والأمهات ومقدمي الرعاية للأطفال الذين يعانون من عدوى CMV على طلب العلاج في أقرب وقت ممكن، سواء كان الدواء أو حضور خدمات مثل فحوصات السمع.
أمراض مشابهة لعدوى CMV في الأعراض
لا يوجد لقاح متاح للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي لدى الأفراد الذين يعانون من أجهزة المناعة الضعيفة. ومع ذلك، يدرس الباحثون اللقاحات التجريبية في البشر، قد يستغرق الأمر عدة سنوات قبل أن يكون هناك لقاح CMV معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA).
عذراً التعليقات مغلقة