مرض انسداد الأمعاء؛ تعرف على أعراض وأسباب وطريقة علاج هذا الداء

مرض انسداد الأمعاء؛ والذي يعرف بالإنكليزية باسم bowel obstruction، اضطراب يحدث في بعض الأحيان وقد يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض لدى الشخص، ولاسيما تلك المتعلقة بالنفخة والإمساك الشديد، وفي حال عدم معالجته بسرعة يمكن أن يؤدي إلى مشكلات خطيرة بما في ذلك انثقاب الأمعاء.

ما هو مرض انسداد الأمعاء؟

إن الطعام الذي يوجد في الجهاز الهضمي يلزم أن يتم انتقاله باستمرار حيث يتم إكمال عملية الهضم، ومع ذلك يمكن أن يؤدي مرض انسداد الأمعاء إلى إيقاف هذا الأمر، وقد يحصل في الجزء الدقيق من الأمعاء، أو حتى في الأمعاء الغليظة، وقد يسبب انسداد بشكل كلي أو بشكل نسبي.

إن حصل انسداد معوي فسوف تتراكم الأشياء خلف المكان، فمن الممكن أن يتم تراكم الطعام والسوائل، وإذا حدث ضغط كبير يمكن أن تتمزق أمعاء الفرد، مما يؤدي إلى تسرب محتوياتها الضارة والبكتيريا إلى البطن، الأمر الذي قد يشكل تهديداً على حياة الشخص في بعض الحالات.

أسباب الإصابة بمرض انسداد الأمعاء

قد يكون الانسداد بشكل جزئي ومن المرجح أن يحدث الانسداد الكامل في بعض الحالات، مما يمنع مرور محتويات الأمعاء وحركتها بشكل سلس و ذلك يؤدي إلى الحاجة إلى جراحة معوية، وربما تختلف أسباب حدوثه باختلاف نوع المرض، وتتضمن أهم 3 أنواع لهذا الداء:

الانسداد الميكانيكي

تحدث مشاكل العوائق الميكانيكية عندما يسد شيء ما الأمعاء، فمثلاً في الأمعاء الدقيقة يمكن أن يكون هذا بسبب:

• الالتصاقات والتي تتكون من أنسجة ليفية يمكن أن تتطور بعد أي جراحة في البطن.
• تليف بعد التهاب شديد أو الانفتال أو التواء الأمعاء.
• الانغلاف وهو دفع جزء من الأمعاء في قسم آخر منها.
• تشوهات الأمعاء التي غالباً ما توجد عند الأطفال حديثي الولادة ولكن يمكن أن تحدث أيضاً عند المراهقين.
• أورام داخل الأمعاء الدقيقة.
• حصى في المرارة حيث تنزل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة ويرافقها الحصاة أيضاً.
• الفتق الذي ينطوي على دفع جزء من الأمعاء إلى خارج العضلات أو الأنسجة أو إلى جزء آخر من الجسم.
• أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون.

على الرغم من أن العوائق الميكانيكية أقل شيوعاً، إلا أنها قد تؤدي أيضاً إلى انسداد القولون أو الأمعاء الغليظة، ويمكن أن يكون ذلك بسبب واحد من الأمور التالية:

• التصاقات من التهابات الحوض أو العمليات الجراحية.
• سرطان المبيض.
• سرطان القولون.
• سدادة العقي في الأطفال حديثي الولادة (العقي هو البراز الذي يخرجه الأطفال بعد الولادة).
• الانفتال والانغلاف.
• التهاب الرتوج في الأمعاء.
• تضيق في القولون ناتج عن التندب أو الالتهاب.

الانسدادات غير الميكانيكية

تعمل الأمعاء الدقيقة والغليظة بشكل طبيعي في نظام حركة منسق، وإذا كان هناك شيء ما يقطع هذه الانقباضات المنسقة، فيمكن أن يتسبب في انسداد معوي وظيفي، ويُعرف هذا عموماً باسم الانسداد غير ميكانيكي، وهذا ما يرمز له عادة باسم العلوص، ويسمى بالانسداد المزيف إذا أصبح مزمناً أو استمر لفترة طويلة.

تشمل أسباب العلوص الأكثر شيوعاً ما يلي:

• جراحة البطن أو الحوض.
• الالتهابات مثل التهاب المعدة والأمعاء أو الزائدة الدودية.
• بعض الأدوية بما في ذلك مسكنات الألم الأفيونية.
• اختلالات الشوارد في الجسم.

الانسداد المعوي الزائف

ربما يحدث هذا النوع من الانسداد بسبب:

• اضطراب باركنسون ومرض التصلب المتعدد.
• المشكلات التي تؤثر على الأعصاب والعضلات في الجهاز الهضمي.
• مرض هيرشسبرونج الذي هو عبارة عن مشكلة يحدث فيها نقص في القسم العصبي للأمعاء الغليظة.
• الاضطرابات التي تسبب إصابة الأعصاب مثل داء السكري.
• قصور الغدة الدرقية.

“اقرأ أيضاً: مرض البيلة الدموية العائلية الحميدة“

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

يمكن أن تسبب العديد من العوامل زيادة خطر الإصابة بانسداد الأمعاء، ومن بين هذه العوامل:

• قد تزيد الندوب والتشوهات الناتجة عن الجراحة السابقة خطر الإصابة بالمرض.
• تسبب العدوى الحادة أو المزمنة في الأمعاء أحياناً الالتهابات والتورم مما يزيد خطر.
• يمكن أن تؤدي الأورام السرطانية إلى مرض انسداد الأمعاء.
• بعض الأمراض المزمنة مثل التهاب الأمعاء، ومتلازمة القولون العصبي.
• التهاب الزائدة الدودية والأمراض المنقولة جنسياً والديدان الشريطية والكيسات الطفيلية.
• الاستخدام الزائد بدون إشراف الطبيب للأدوية التي تعمل على تسكين الألم.
• تزداد خطورة انسداد الأمعاء عند وجود تغيرات في الأنسجة الضامة المحيطة بالأمعاء، مثل تليف الكبد أو تضيق الشريان الأورطي.
• من الممكن أن يؤدي الإمساك المزمن إلى تكون البراز الصلب والجاف، مما يزيد من خطر الإصابة بالداء.
• تناول الأطعمة الدهنية والمعلبة والمليئة بالمواد الحافظة والكيماوية.

“اقرأ أيضاً: مرض نقص التوتر الخلقي الحميد“

علامات وأعراض انسداد الامعاء

يعتبر القيء والإسهال من العلامات المبكرة للمرض، وإن التعرف على هذه الأعراض يعني أنه يمكن للشخص طلب العلاج قبل أن تتطور الحالة، وإذا تطورت الحمى بعد ظهور بعض هذه الأعراض التي سوف نذكرها، فقد تكون علامة على وجود عدوى ويجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور، وبشكل عام يمكن أن يكون مرض انسداد الأمعاء مؤلماً ومزعجاً، وتشمل الأعراض ما يأتي:

• استفراغ وغثيان.
• إسهال.
• النفخة.
• إمساك.
• تشنج.
• قلة الشهية.
• عدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات.
• ألم شديد.
• انتفاخ البطن.

“اقرأ أيضاً: مرض صرع الطفولة الحميد“

مضاعفات مرض الانسداد المعوي

يعتبر هذا المرض من الاضطرابات التي تحتاج إلى علاج فور تشخيصها، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة في حال لم يتم العلاج بطريقة صحيحة، ويمكن أن يؤدي مرض انسداد الأمعاء إلى مشاكل ومضاعفات أخرى، مثل:

• تجفاف.
• موت الأنسجة في الأمعاء.
• خراج داخل البطن.
• فشل كلوي.
• تعفن الدم.

الأشخاص الذين خضعوا لجراحة علاج الانسداد معرضون أيضاً لخطر حدوث مضاعفات أخرى، بما في ذلك:

• التصاقات البطن.
• شلل الأمعاء.
• تلف الأعصاب.
• متلازمة الأمعاء القصيرة.
• إعادة فتح الجرح.

في أسوأ الأحوال يمكن أن يؤدي المرض إلى فشل العديد من الأعضاء والموت، وهذا هو السبب في أنه من المهم علاج مرض انسداد الأمعاء في أسرع وقت ممكن.

“اقرأ أيضاً: مرض التهاب المفاصل الصدفي“

تشخيص مرض انسداد الأمعاء

يبدأ التشخيص بالفحص البدني ويمكن أن يسبب الانسداد كتلة صلبة في البطن، والتي قد يشعر بها الطبيب، وأثناء الفحص الأولي سيقوم الطبيب أيضاً بتقييم التاريخ الطبي للشخص، كما يمكن للدكتور استخدام سماعة الطبيب للتحقق من نشاط الأمعاء لدى الشخص، ويمكن أن يدل نقص أصوات الأمعاء أو هدوئها بشكل غير طبيعي على مشكلة ما، ومن المحتمل أن يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية التي تشمل:

• إجراء بعض الاختبارات الدموية لقياس مستويات شوارد الجسم وإجراء التعداد العام.
• التنظير حيث يستخدم الطبيب كاميرا خاصة للنظر داخل القناة الهضمية.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• الأشعة السينية.

قد تسبب بعض الحالات أعراضاً مشابهة لمرض انسداد الأمعاء، لذلك يجب وضعها بعين الاعتبار عند التشخيص وتشمل بعضها:

• التهاب الزائدة الدودية.
• فتق في البطن.
• التهاب الرتج.
• الأورام الحميدة القولون.

“اقرأ أيضاً: مرض التهاب الجلد الدهني“

علاج مرض انسداد الأمعاء

يعتمد علاج انسداد الأمعاء على السبب ومدى شدة الانسداد، وعادة ما يتطلب الانسداد الميكانيكي الكلي الجراحة، وتحتاج معظم الحالات إلى شكل من أشكال التدخل الطبي، ويمكن أن تشمل خيارات علاج المرض:

الأدوية

يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية إلى الإمساك، وفي حالة حدوث ذلك يمكن أن تساعد الملينات على خروج البراز بشكل أسهل والتخلص من الانسداد. يمكن أن تساعد بعض العقاقير في تقليل الأعراض مثل:

• أدوية مضادة للغثيان لمنع القيء.
• دواء لتخفيف الآلام.
• المضادات الحيوية لمنع حدوث أية عدوى.

الملاحظة

سيراقب الأطباء عادةً الشخص الذي يعاني من عائق (Barrier) جزئي أو كامل قبل التفكير في خيارات أخرى مثل الجراحة، وخلال هذا الوقت يجب على الفرد الحد من تناول الطعام والشراب لوقف المزيد من التراكم، ويمكن للأطباء توفير السوائل عن طريق الوريد أي مباشرة في الوريد، للحفاظ على رطوبة الجسم.

الأنبوب الأنفي المعدي

هو أنبوب ضيق يمتد من الأنف وإلى المعدة، حيث يزيل السوائل والغازات المحتجزة في المعدة ويخفف الضغط، وهذا يخفف الألم والقيء.

الجراحة

يمكن للجراحين إزالة الأجزاء المسدودة أو التالفة من الأمعاء، فمثلاً في حالات أمراض الأمعاء الالتهابية قد يكون من الضروري إجراء عملية إصلاح، وهنا يقوم الجراح بتوسيع الجزء الضيق من الأمعاء عن طريق القص والخياطة.

حقنة شرجية علاجية

ستدفع الممرضة أو الطبيب الدواء أو الماء في الأمعاء لمحاولة تخفيف انحشار البراز، والذي يمكن أن يحدث في حالة الإمساك الشديد.

كيفية الوقاية من مرض انسداد الأمعاء

إن تعديلات نمط الحياة الصحية تعتبر طريقة جيدة لتقليل احتمال الإصابة بالداء، وإن القيام ببعض التمارين يساعد في الحفاظ على صحة الأمعاء. يمكن أن تساعد التغييرات البسيطة في النظام الغذائي ونمط حياة الشخص، على هضم الطعام بسهولة أكبر وتقليل تأثير ومعدل حدوث مرض انسداد الأمعاء، وتشمل التغييرات الغذائية التي قد تساعد الشخص على منع الإصابة أو تخفيف أعراضها ما يلي:

• تناول أقل كمية ممكنة من الطعام في الوجبة الواحدة.
• تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والمكسرات.
• التركيز على تناول وجبات طرية أو سائلة.
• الحد من شرب المواد التي تحتوي الكافيين والذي قد يسبب تهيج في أقسام الأمعاء.
• تجنب الأطعمة القاسية أو الخشنة مثل الكرفس أو اللحوم المجففة.
• يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام وشرب السوائل بانتظام على حفظ وظيفة الجهاز الهضمي المنتظمة.

إن مرض انسداد الأمعاء؛ يمكن أن يكون في أحد أقسام الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، ويمكن أن يتم حدوثه لدى الفرد تبعاً لأسباب عديدة، وقد يؤدي عند عدم العلاج إلى مضاعفات خطيرة، حيث تتطلب معظم حالات bowel obstruction العلاج، وقد يعالج الدواء الحالات الخفيفة بينما الجراحة من الممكن أن تكون ضرورية في البعض من الحالات، لأن الانسدادات الشديدة في النهاية تؤدي إلى تمزق الأمعاء إذا تُركت دون علاج.