الالتهاب الرئوي: هو التهاب في المساحات الهوائية (الحويصلات الهوائية، الحويصلات الفردية) في الرئة وسببه الأكثر شيوعًا بسبب العدوى. يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات (نادرًا) العدوى، تعرف إلى الأسباب والأعراض وطرق التشخيص والعلاج.
معلومات عن مرض الالتهاب الرئوي-Pneumonia
هناك عدد قليل من أنواع الالتهاب الرئوي غير المعدية التي تسببها استنشاق أو نضح مواد غريبة أو مواد سامة في الرئتين.
يموت حوالي 50.000 شخص كل عام بسبب الالتهاب الرئوي في الولايات المتحدة. على الرغم من أن أي شخص في أي عمر يمكن أن يتأثر، إلا أن الالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا في كبار السن وغالبًا ما يحدث عندما يضعف جهاز المناعة عن طريق عدوى سابقة أو حالة أخرى.
يكون الالتهاب الرئوي أكثر خطورة بشكل عام عندما يصيب كبار السن والرضع والأطفال الصغار أو أولئك الذين يعانون من حالات طبية مزمنة أو أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة.
أسباب الالتهاب الرئوي
- المكورات العقدية الرئوية، وهي نوع من البكتيريا، هي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي.
- الليجيونيلا الرئوية هي النوع البكتيري الذي يسبب الالتهاب الرئوي المعروف باسم مرض الفيالقة.
أنواع البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسببه
- البكتيريا التي تتسبب في ما يسمى بالالتهاب الرئوي “غير النمطي”.
- الميكوبلازما الرئوية.
- بكتيريا الالتهاب الرئوي المتدثر.
- المستدمية النزلية هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.
عادة ما يتواجد الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. البالغون 65 عامًا أو أكثر، والهنود الأمريكيون، وأهل ألاسكا الأصليين معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمرض إنفلونزا H.
السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الفيروسي لدى البالغين هو فيروس الإنفلونزا. يسبب العديد من الفيروسات التنفسية مرض الالتهاب الرئوي لدى الأطفال، مثل (RSV).
بينما يميل الالتهاب الرَئوي الفيروسي إلى أن يكون أقل حدة من الالتهاب الرئوي البكتيري، هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي عند وجود الالتهاب الرئوي الفيروسي. ومع ذلك، قد تسبب فيروسات الإنفلونزا والفيروسات المخلوية التنفسية (RSV) مشاكل خطيرة في بعض المرضى.
تشمل أنواع الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي فيروسات الحصبة والجدري (جدري الماء). نادرًا، قد تسبب بعض الفيروسات مرض الالتهاب الرئوي المميت مثل السارس (متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة) أو MERS (متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط)؛ ينتج كلا المرضين عن فيروسات تاجية مختلفة.
تشمل الفطريات التي تسبب الالتهاب الرئوي
- المكورات المشفرة.
- الهيستوبلازما.
- الكوكسيديويدات.
في معظم الأفراد، لا تسبب هذه الكائنات المرض، ولكنها يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي لدى بعض الأشخاص. العدوى الفطرية هي الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أولئك الذين يتناولون الأدوية التي تثبط وظائف المناعة.
عدوى أخرى تعتبر نوعًا فطريًا من الالتهاب الرئوي هي Pneumocystis jirovecii، المعروفة سابقًا باسم Pneumocystis carinii. أصبح هذا الكائن الحي معروفًا بأنه سبب متكرر لمرض الالتهاب الرئوي لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
أعراض مرض الالتهاب الرئوي
أعراض مرض الالتهاب الرئوي – Pneumonia
قد تكون أعراض وعلامات الالتهاب الرئوي خفيفة أو شديدة وتعتمد على الحالة الصحية العامة لشخص ما بالإضافة إلى نوع الكائن الحي المسبب للالتهاب الرئوي، وفيما يلي أبرز 8 أعراض شائعة:
- سعال.
- ألم في الصدر عند التنفس أو السعال.
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس.
- سعال البلغم.
- حمى.
- قشعريرة.
- إعياء.
- الغثيان والقيء والإسهال من الأعراض المحتملة الأخرى التي يمكن أن تصاحب أعراض الجهاز التنفسي.
قد لا تظهر على الرضع والأطفال حديثي الولادة أعراض محددة للالتهاب الرئوي. بدلاً من ذلك، قد يبدو الطفل أو الطفل مضطربًا أو خمولًا. قد يعاني الطفل المصاب بمرض الالتهاب الرئوي من الحمى أو السعال أو القيء.
قد يكون لدى كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أعراضًا أقل ودرجة حرارة أقل. يمكن أن يحدث تغيير في الحالة العقلية، مثل الارتباك، لدى كبار السن المصابين بمرض الالتهاب الرئوي.
متى تبدأ الأعراض؟
تعتمد فترة حضانة الالتهَاب الرئوي على نوع الكائن الحي المسبب للمرض، وكذلك خصائص المريض، مثل عمره أو حالته الصحية العامة.
تبدأ معظم حالات الالتهاب الرئوي بأعراض مشابهة لأعراض البرد أو الإنفلونزا التي تستمر لفترة أطول من الأنفلونزا (حوالي سبعة إلى 10 أيام) وتصبح أكثر حدة. يمكن أن تحدث أعراض مرض الالتهاب الرئوي من بضعة أيام إلى أسبوع بعد الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
تشخيص مرض الالتهاب الرئوي Pneumonia
يبدأ تشخيص الالتهاب الرئوي دائمًا بأخذ تاريخ طبي وإجراء فحص بدني للبحث عن العلامات المميزة. على وجه الخصوص، قد يكشف الاستماع إلى الرئتين عن مناطق يتناقص فيها الصوت، أو صفير، أو أصوات طقطقة في المناطق المصابة.
الاختبارات التشخيصية الشائعة
- الأشعة السينية للصدر
قادرة على توضيح ما إذا كان الالتهاب الرئوي موجودًا أم لا، لكنها لا توفر معلومات حول الكائن المسؤول عن العدوى. في بعض الحالات، يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية على الصدر. هذا سيكشف تفاصيل أكثر من الأشعة السينية للصدر.
- قياس التأكسج النبضي
يقيس قياس التأكسج النبضي كمية الأكسجين في مجرى الدم. يتضمن الاختبار مستشعر غير مؤلم متصل بالإصبع أو الأذن. قد تنخفض مستويات الأكسجين في الدم في مرض الالتهاب الرئوي.
- اختبارات الأحياء الدقيقة لتحديد الكائن المسبب
يمكن إجراء الاختبارات على الدم أو البلغم. تتوفر اختبارات البول السريعة لتحديد العقدية الرئوية والليجيليون الرئوية. ثقافات الدم أو البلغم لا تحدد فقط الكائن المسؤول ولكن يمكن أيضًا فحصها لتحديد المضادات الحيوية الفعالة ضد سلالة بكتيرية معينة.
- تنظير القصبات
هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ومضاء في القصبة الهوائية والممرات الهوائية الرئيسية. هذا يسمح للطبيب بتصور المسالك الهوائية وأخذ عينات الأنسجة إذا لزم الأمر. يمكن إجراء تنظير القصبات في المرضى الذين يعانون من مرض الالتهاب الرئوي الحاد أو إذا تفاقم الالتهاب الرئوي على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية.
علاج مرض الالتهاب الرئوي Pneumonia
أدوية المضادات الحيوية هي العلاج المفضل لمرض لالتهاب الرئوي الناجم عن الالتهابات البكتيرية والفطرية. يعتمد الاختيار الدقيق للأدوية على العديد من العوامل، بما في ذلك ما يلي:
- الكائن الحي المسؤول عن العدوى.
- احتمالية مقاومة الكائن الحي لبعض المضادات الحيوية.
- الحالة الصحية الأساسية للمريض.
يمكن إدارة حوالي 80% من حالات CAP في المنزل مع تناول المريض للمضادات الحيوية عن طريق الفم. هناك العديد من أنظمة العلاج المتاحة.
بمجرد تحديد الكائن الدقيق في المختبر واختبار الحساسية الذي يتم إجراؤه لتحديد المضادات الحيوية الفعالة، يمكن زيادة تخصيص نظام العلاج.
قد يوصي ببعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الخافضة للحرارة لبعض الأشخاص بالإضافة إلى المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات لتخفيف الأعراض. لا تتناول أدوية السعال أو البرد عند الإصابة بالالتهاب الرئوي دون موافقة الطبيب.
في حوالي 20% من الحالات،في المستشفى، تدار عادةً بالمضادات الحيوية الوريدية في البداية. تدار رعاية HAP في المستشفى، عادةً بالمضادات الحيوية الوريدية.
المضادات الحيوية ليست فعالة ضد مرض الالتهاب الرئوي الفيروسي. اعتمادًا على نوع الفيروس الذي يسبب مرض الالتهاب الرئوي، يمكن أن توفر الأدوية المضادة للفيروسات فائدة عند البدء في وقت مبكر من مسار المرض. يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات لعلاج معظم مرض الالتهاب الرئوي الفطري.
علاجات دوائية
على سبيل المثال، يتم استخدام الأدوية
- (oseltamivir (Tamiflu.
- (zanamivir (Relenza لعلاج عدوى فيروس الإنفلونزا.
طرق وقاية من مرض الالتهاب الرئوي-Pneumonia
لا يمكن منع جميع أنواع مرض الالتهاب الرئوي، ولكن يمكن للمرء اتخاذ خطوات لتقليل فرصة الإصابة بالحالة عن طريق:
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة غسل اليدين جيدًا.
- تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد أو الإنفلونزا أو غيرها من الالتهابات.
يتوفر لقاح ضد أكثر الأسباب الجرثومية شيوعًا لمرض الالتهاب الرئوي، وهي المكورات العقدية الرئوية (المعروفة أيضًا باسم المكورات الرئوية).
هناك نوعان من اللقاح
لقاح المكورات الرئوية ضد السكريات ضد 23 نوعًا من البكتيريا
لقاح المكورات الرئوية الذي يحمي ضد 13 نوعًا من البكتيريا.
قد لا تمنع هذه اللقاحات دائمًا الالتهاب الرَئوي بالمكورات الرئوية، ولكنها قد تمنع المضاعفات الخطيرة لمرض لالتهاب الرئوي إذا حدثت.
يُنصح بتجنب المناطق التي تتوطن فيها مسببات الأمراض الفطرية لمنع الالتهاب الرئوي الفطري. لا يوجد لقاح مضاد للفطريات. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى المعرضين لخطورة عالية، أوصى بعض الأطباء بالعقاقير الوقائية المضادة للفطريات.
الآثار الجانبية مرتبطة بلقاح مرض الالتهاب الرئوي
الآثار الجانبية للـ PCV13 لدى الأطفال
- النعاس.
- فقدان الشهية مؤقتًا.
- الاحمرار.
- التورم.
- الحمى الخفيفة والتهيج من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى.
الآثار الجانبية لدى البالغين
- ألم واحمرار وطفح جلدي وتورم في مكان الحقن.
- أيضا حمى خفيفة.
- تعب.
- صداع.
- قشعريرة.
- آلام في العضلات.
يمكن لأي نوع من اللقاحات أن يسبب رد فعل تحسسي، والذي يمكن أن يكون شديدًا، ولكن هذا التأثير الجانبي نادر. سيحدث هذا في غضون دقائق إلى بضع ساعات بعد تلقي اللقاح.
كم عدد لقاحات الالتهاب الرئوي التي تحتاجها
يوصى حاليًا باستخدام PCV13 أو Prevnar 13 لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، وجميع البالغين 65 عامًا أو أكبر، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 64 عامًا ممن يعانون من حالات طبية معينة.
يستخدم PPSV23 حاليًا لجميع البالغين الذين يبلغون 65 عامًا أو أكثر وللأشخاص الذين يبلغون من العمر عامين أو أكثر ويعرضون لخطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية (على سبيل المثال، أولئك الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من حالات ضعف المناعة). يوصى باستخدام PPSV23 أيضًا في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا الذين يدخنون السجائر.
لا يوجد دليل على سلامة استخدام لقاح PCV13 أو PPSV23 في الحمل. يجب تطعيم النساء اللاتي يحتجن إلى اللقاح قبل الحمل، إن أمكن.
قد يُنصح بعض الأشخاص بتلقي لقاحات PCV13 و PPSV23. توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بلقاحين للمكورات الرئوية لجميع البالغين 65 عامًا أو أكثر. لا يجب إعطاء PCV13 و PPSV23 في نفس الوقت. عندما يوصى باللقاحين، يجب إعطاء جرعة من PCV13 أولاً، تليها جرعة من PPSV23 في زيارة أخرى لمقدم الرعاية الصحية.
مشاهير أصيبوا بمرض الالتهاب الرئوي
- مارتي الين – Marty Allen.
- كرستيان براندو – Christian Brando.
- تشاك براون – Chuck Brown.
- جيف كوناواي – Jeff Conaway.
- جيمس كوتون – James Cotton.
أمراض مشابهة لمرض الالتهاب الرئوي في الأعراض
- الحساسية.
- الربو.
- الزكام.
- داء الحويصلات الهوائية البروتيني.
مقالات مقترحة:
مرض الالتهاب الرئوي (pneumonia)، يشبه في العادة نزلات البرد العادية ولكنه يستمر لفترة أطول، لذا يجب استشارة الطبيب إذا وجب الأمر إذا شعرت بأعرض مماثلة.
عذراً التعليقات مغلقة