يحدث مرض خراج الكبد الأميبي Amebic liver abscess نتيجة لاستجابة الجسم لعدوى طفيلية تصيب الأمعاء مما يؤدي إلى تجمع القيح أو الصديد في الكبد. كما توجد العديد من أعراض المرض التي قد تظهر على بعض المرضى، وتساهم المضادات الحيوية بشكل كبير في علاج مرض الزحار الكبدي. من ناحية أخرى توجد بعض طرق الوقاية التي ينبغي اتباعها لتجنب الإصابة بالعدوى.
ما هو مرض خراج الكبد الأميبي؟
| الاسم العلمي للمرض | Amebic liver abscess |
|---|---|
| أسماء أخرى | مرض الزحار الأميبي الكبدي |
| تصنيف المرض | أمراض الكبد |
| التخصص الطبي المعالج | طب الجهاز الهضمي |
| أعراض المرض | ألم شديد في الجانب الأيمن بالجزء العلوي من البطن والإسهال |
| درجة انتشار المرض | شائع |
| الأدوية المعالجة | دواء فلاجيل وبارومومايسين |
تحدث العدوى التي تؤدي للإصابة بالمرض بشكل واسع على مستوى العالم. كما يعد مرض شائع في المنطقة الاستوائية والبلاد المكتظة بالسكان التي يكون فيها مستوى النظافة منخفض وتقع هذه البلاد في أفريقيا، أمريكا اللاتينية، وتعتبر دولة الهند من الدول التي ينتشر فيها المرض بشكل كبير. من ناحية أخرى تزيد احتمالية الإصابة المرض في سن 20 إلى 45 عامُا، ويشيع المرض في الرجال عن النساء.
يصاب حوالي 50 مليون شخص بمرض خراج الكبد الأميبي كل عام، ويتراوح عدد الوفيات من 40 ألف إلى 100 ألف سنويا.
أسباب الإصابة بمرض خراج الكبد الأميبي
داء الأميبات المسبب لمرض خراج الكبد الأميبي
يحدث المرض نتيجة الإصابة بعدوى طفيلية تصيب الأمعاء تسمى داء الأميبات أوالزحار الأميبي التي تسببها طفيليات تدعى المتحولة الحالة للنسج Entamoeba histolytica. قد ينتقل الطُفيل عن طريق الدم إلى الأمعاء بعد حدوث العدوى. بالإضافة إلى ذلك ينتشر داء الأميبات من أكل الطعام أو الماء الملوث بالبراز والذي يحدث نتيجة استخدام السماد العضوي المكون من فضلات الإنسان. كما ينتشر داء الأميبات عن طريق الاحتكاك والاتصال من شخص لآخر.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
يوجد بعض العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالمرض والتي تشمل الآتي:
- السفر إلى المنطقة الاستوائية حديثًا.
- إدمان الكحوليات.
- مرض السرطان.
- الإصابة بمرض مثبط للمناعة مثل عدوى الإيدز.
- سوء التغذية.
- الشيخوخة.
- الحمل.
- تناول العقاقير الستيروئيدية.
علامات وأعراض خراج الكبد الأميبي
تعد العدوى المعوية المسببة للمرض غير مصحوبة بأي أعراض عادة ولكن يوجد بعض المصابين بالمرض الذين يشعرون ببعض الأعراض التالية:
- ألم في الجانب الأيمن بالجزء العلوي من البطن وهو ألم شديد ومستمر أو يشبه الوخز.
- الكحة.
- الحمى والقشعريرة.
- الإسهال المصحوب بالدم غالبًا.
- الشعور العام بعدم الراحة وعدم الارتياح والضيق.
- الحازوقة التي لا تتوقف (عرض نادر).
- اليرقان (اصفرار الجلد والأغشية المخاطية أو العين).
- فقدان الشهية.
- التعرق.
- فقدان الوزن.
- الكبد المحسوس تحت الجلد.
- الشحوب.
مضاعفات المرض
تشخيص مضاعفات خراج الكبد الأميبي بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
قد ينفجر الخراج ليصل إلى التجويف البطني، بطانة الرئتين، الرئتين، غشاء التامور المحيط بالقلب. بالإضافة لذلك يمكن أن تنتشر العدوى لتصل إلى المخ. من ناحية أخرى قد تحدث بعض المضاعفات النادرة مثل تكون الجلطات في الوريد الأجوف السفلي والوريد الكبدي.
كيف يتم تشخيص خراج الكبد الأميبي؟
تشخيص خراج الكبد الأميبي بالأشعة المقطعية والسينية
يقوم الطبيب بإجراء فحوصات طبية وسؤال المريض عن الأعراض والبلاد التي سافر إليها حديثًا، والفحوصات التي يتم إجراؤها تتضمن الآتي:
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية.
- الأشعة المقطعية للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص تعداد الدم الكامل.
- أخذ عينة من خراج الكبد لفحص العدوى البكتيرية
- إجراء فحوصات الكبد.
- تحاليل وظائف الكبد.
- تحليل الدم والبراز الخاص بعدوى داء الأميبات.
- الاختبارات المصلية.
- التصوير الشعاعي.
- التنظير السيني.
علاج خراج الكبد الأميبي
يمكن علاج المرض عن طريق الأدوية لعلاج الخراج والتخلص من الأميبا الموجودة في الأمعاء لمنع عودة المرض مرة أخرى. بالإضافة لذلك يتم تصريف الخراج الكبدي عن طريق قسطرة أو عملية جراحية لتخفيف آلام البطن وزيادة معدل نجاح العلاج في بعض الحالات النادرة.
الأدوية المستخدمة في علاج المرض
تتضمن الأدوية التي تدخل في علاج المرض الآتي:
- المضادات الحيوية مثل فلاجيل (Flagyl) أو تاينيدازول (Tinidazole).
- بارومومايسين (Paromomycin) أو ديلوكسانيد (Diloxanide)
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟
ينبغي الحصول على مساعدة طبية طارئة في حالة الشعور بأي عرض من الأعراض السابق ذكرها وعند السفر مؤخرًا لدولة يشيع فيها حدوث مرض خراج الكبد الأميبي.
كيفية الوقاية من المرض
يمكن الوقاية من المرض في حالة السفر لأحد المناطق الاستوائية (Tropics) أو السكن في أحد البلاد ذات مستوى النظافة المنخفض عن طريق اتباع النصائح الآتية:
- الحرص على شرب المياه النقية.
- تجنُب تناول الخضروات الغير مطهية أو الفاكهة الغير مقشرة.
- الحرص على تناول الماء المغلي.
- غسل الفاكهة والخضروات الطازجة جيدُا ونقعها في الخل.
- تجنُب تلوث الماء والغذاء.
هل الإصابة بمرض خراج الكبد الأميبي تسبب تضخم الطحال؟
نظرًا لعدم إصابة كرات الدم الحمراء بالعدوي، قد تكون وظيفة الطحال في تنقية الجسم من الكائنات الدقيقة هي التي تؤدي للإصابة بتضخم الطحال.
ما هو الفرق بين مرض خراج الكبد القيحي والأميبي؟
تعتمد شدة الإصابة بمرض خراج الكبد القيحي على مصدر بكتيري وحالة المريض الأساسية. من ناحية أخرى يظهر مرض خراج الكبد الأميبي في الأفراد التي تعاني من ضعف المناعة، الرجال، الشاب.
يعد مرض خراج الكبد الأميبي Amebic liver abscess من الأمراض المنتشرة حول العالم لذلك ينبغي اتباع جميع سبل الوقاية قدر الإمكان واستشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض. بالإضافة لذلك ينبغي تناول العلاج حسب إرشادات الطبيب لتجنب انتشار المرض لأماكن أخرى من الجسم وحدوث مضاعفات.
عذراً التعليقات مغلقة