العلاج الموجه للسرطان؛ هو علاج يستهدف التغيرات الجينية أو الطفرات التي تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية، حيث يساعد على علاج الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة، ويستخدم الأطباء أحياناً العلاج الموجه كخط أمامي أو علاج أولي قبل إجراء الجراحة، ويمكنهم أيضاً الجمع بين المعالجة الموجهة والعلاجات الأخرى.
تسجيل جين رانك باست…تسجيل جين رانك باستخدام رابط دعوة
ما هو العلاج الموجه للسرطان؟
العلاج الموجه للسرطان أو targeted therapy هو نوع من علاجات السرطان الذي يركز على الطفرات الجينية التي تحول الخلايا السليمة إلى سرطانية، ولاستخدام العلاج الموجه، يقوم الأطباء باختبار التغيرات الجينية المسؤولة عن مساعدة الخلايا السرطانية على النمو والبقاء على قيد الحياة، ثم يحددون علاجات معينة لقتل تلك الخلايا أو منعها من النمو، ويساعد على قتل الخلايا السرطانية دون إيذاء تلك السليمة، حيث طور الباحثون أكثر من 80 علاجاً هدفياً لعلاج العديد من أنواع السرطان.
آلية عمل العلاج الموجه
بمجرد أن يعرف الأطباء الطفرة الجينية التي تحول الخلية السليمة إلى خلية خبيثة، فإنهم يحددون أجزاء معينة من الخلايا السرطانية لاستهداف العلاج، ففي بعض الأحيان تكون هذه أهدافاً على أسطح الخلايا السرطانية، وفي أوقات أخرى تكون الأهداف عبارة عن مواد داخل الخلايا السرطانية. فيما يلي معلومات عن النوعين الأكثر شيوعاً من العلاجات المستهدفة وكيفية معالجتهما للسرطان:
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
هي نسخ معدلة من أجسام الشخص المضادة، حيث تعد الأجسام المضادة جزءاً من جهاز المناعة لدى الفرد، وإنها بروتينات تجوب الجسم بحثاً عن علامات البروتينات الدخيلة (المستضدات)، التي يمكن أن تأتي من أشياء مثل العدوى أو الخلايا السرطانية، حيث تستهدف الأجسام المضادة هذه المستضدات للتخلص منها، وللأجسام المضادة وحيدة النسيلة عدة طرق لمهاجمة الخلايا السرطانية.
عقاقير الجزيئات الصغيرة
ترتبط هذه الأدوية أو ترتبط بأهداف محددة على الخلايا السرطانية، مما يمنع نمو الخلايا السرطانية أو يقتلها.
أنواع العلاج الموجه للسرطان
تحتاج الخلايا الخبيثة إلى أشياء كثيرة للبقاء على قيد الحياة، وتتضمن بعض أنواع العلاجات المستهدفة المصممة لمنع الخلايا السرطانية، من النمو والتكاثر والبقاء على قيد الحياة ما يلي:
مثبطات تكون الأوعية الدموية
تماماً مثل جميع الأعضاء والأنسجة، تمتلك الخلايا السرطانية أوعية دموية تعتمد عليها للحصول على الأكسجين والمواد المغذية، وللتأكد من حصولها على ما يكفي من الأكسجين والمغذيات، ترسل إشارات كيميائية تشجع الأوعية الدموية على الاستمرار في النمو، لكن تمنع مثبطات تولد الأوعية هذه الإشارات وتضعف حيوية الخلية السرطانية، وإن العلاج الموجه للسرطان targeted therapy for cancer يؤدي إلى تثبيط تكوين الأوعية.
مثبطات أنزيمات البروتوزوم
إن أساس العلاج الموجه للسرطان هنا هو استخدام عقاقير تم تصنيعها لتعمل على إنزيمات تسمى البروتيازوم، وهذه الإنزيمات تهضم البروتينات الموجودة في الخلايا السرطانية.
مثبطات توصيل الإشارة
يعطل هذا العلاج نظام رسائل الخلايا السرطانية للنمو والبقاء على قيد الحياة، وعادة تستخدم الخلايا السرطانية مستقبلات بروتينية تسمى مستقبل الإشارة، لإرسال رسائل إلى بروتينات أخرى داخل الخلية، وتعتمد هذه البروتينات على مستقبل الإشارات للحصول على إرشادات، حول الانقسام والموت والخطوات الأخرى التي تتخذها الخلايا السرطانية للنمو والتكاثر.
إن مستقبل الإشارة يعمل لإرسال إشارات إلى بروتينات في الخلية. تعتمد هذه البروتينات في العلاج والتي تسمى مثبطات توصيل الإشارة، على مستقبل الإشارات للحصول على إرشادات حول الانقسام والموت والخطوات الأخرى، التي تتخذها الخلايا السرطانية للنمو والتكاثر، وتوقف كل هذه العمليات.
هل يمكن أن تعالج العلاجات الموجهة جميع أنواع السرطان؟
طور الباحثون كما ذكرنا أكثر من 80 علاجاً مختلفاً، لعلاج العديد من أنواع السرطان، وقد طوروا أيضاً علاجات موجهة تعالج الطفرات المختلفة التي تحدث بالسرطان، والتي هي جزء من نفس النوع من السرطان، ويستعمل لعلاج 15 نوع من السرطانات هذا النمط من العلاج وهي:
- سرطان اللسان.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- ورم أرومي دبقي في الدماغ.
- الورم الأرومي العصبي.
- بعض الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة.
- سرطان الثدي الإيجابي HER2.
- سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون.
- سرطانات القولون والمستقيم.
- سرطان المريء.
- ليمفوما اللاهودجكين.
- سرطان البنكرياس.
- سرطان المعدة (الأورام الغدية المعوية).
- الأورام الخبيثة في الخلايا الكبدية.
- سرطان البلعوم الأنفي.
- نوع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
هنالك أنواع أخرى من السرطانات التي يعالجها هذه النمط من العلاج الموجه للسرطان، لكن تلك التي ذكرناها هي أشهر الأنواع التي يستعمل لعلاجها.
فعالية العلاج الموجه للسرطان
يُعد العلاج الموجه علاجاً فعالاً للغاية، ولكنه لا ينجح دائماً. يعد تحديد هدف العلاج عملية معقدة تتطلب من الطبيب الحصول على معلومات مفصلة للغاية حول السرطان، إذ إنها عملية صعبة ولا يزال الباحثون يتعلمون كيفية جعلها أكثر نجاحاً فيما يلي بعض الأمثلة عن سبب عدم نجاح العلاج الموجه، فعلى سبيل المثال لا يتفاعل الورم مع العلاج كما هو متوقع، حيث تركز بعض العلاجات المستهدفة على منع نمو الورم باستخدام عقار مصمم خصيصاً لمنع إنتاج مادة معينة، ولكن إذا اتضح أن الورم لا يحتاج إلى هذه المادة لينمو، فلن يحدث العلاج الموجه فرقاً.
تستمر الخلايا السرطانية في إحداث الطفرات، وعندما يحدث ذلك يتوقف العلاج الموجه عن العمل أو لا يكون فعالاً كما كان من قبل.
ماذا يحدث قبل العلاج الموجه؟
سيتأكد الطبيب ما إذا كان العلاج الموجه هو العلاج المناسب لنوع السرطان الذي يعاني منه المريض، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص دم أو جزء من بعض الأنسجة، التي تم الحصول عليها من الخزعات، حيث سيقوم بفحص العينات بحثاً عن تغييرات أو طفرات جينية معينة، بحثاً عن أهداف من المحتمل أن تستجيب لعلاجات معينة.
ويمكن أن يسأل المريض الطبيب الأسئلة التالية قبل أن يبدأ بالعلاج:
- هل أنا مرشح للعلاج الموجه؟
- لماذا أنا مرشح للعلاج الموجه؟
- ما نوع العلاج الموجه الذي توصي به؟
- ماذا يمكنك أن تخبرني عن معدل نجاح هذا العلاج الموجه؟
- ما هي الآثار الجانبية للعلاج الموجه؟
- كيف سيؤثر العلاج الموجه على أنشطتي اليومية؟
- كم مرة سأحتاج إلى العلاج الموجه؟
- ما هي المدة التي سأقضيها في العلاج الموجه؟
طريقة إعطاء العلاج الموجه للسرطان
يختلف وضع كل شخص لذا يجب أن يطلب المريض من الطبيب، أن يشرح خطة العلاج الخاصة به حتى يعرف ما يمكن توقعه، فمثلاً قد يتلقى الشخص علاجاً موجهاً عن طريق تناول حبة يبتلعها، أو كحقنة تحت الجلد أو من خلال الوريد. عادةً ما يذهب الأشخاص الذين يتلقون العلاج من خلال الوريد، إلى عيادة الطبيب أو إلى المستشفى، حيث قد يتلقى الفرد علاجاً موجهاً إلى جانب علاجات أخرى، بما في ذلك العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يجب أن يكون هنالك أوقات يأخذ فيها المريض استراحة من العلاج، ويجب أن يكون هنالك زيارات منتظمة للطبيب حتى يتمكن من مراقبة صحة الفرد، حيث قد يقوم بإجراء اختبارات الدم والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، واختبارات أخرى لتقييم مدى نجاح العلاج المستهدف، وسيسأل الطبيب أيضاً عن حالة الفرد وعن ظهور أي آثار جانبية للعلاج.
قد يتم إعطاء العلاج الموجه للسرطان كل يوم، وقد يكون مرة في الأسبوع أوعدة مرات في الأسبوع، أو مرة في الشهر أو أقل من ذلك.
فوائد العلاج الموجه
الفائدة الرئيسية للعلاج المستهدف هي أنه يمكن أن يقتل (Kill) الخلايا السرطانية دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة، ويمكنه أيضاً منع الخلايا السرطانية من النمو، وقد يوصي الطبيب بالعلاجات الهدفية عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة.
الآثار الجانبية للعلاج الموجه
تختلف الآثار الجانبية التي ترافق العلاج الموجه للسرطان لكل دواء محدد، وتتضمن بعض الأمثلة على الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- الإسهال.
- ازدياد مستويات إنزيمات الكبد.
- السمية القلبية وتلف عضلة القلب.
- البشرة جافة.
- الحساسية المفرطة للأشعة فوق البنفسجية (حساسية للضوء).
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- فقدان لون الشعر.
- تغيرات الأظافر.
- مشاكل في التئام الجروح وتجلط الدم.
- طفح جلدي.
- مرض الرئة الخلالي وهذا مصطلح آخر للتليف الرئوي.
- تغيرات في عدد ضربات القلب.
- الاضطرابات العصبية.
مدة استمرار الآثار الجانبية بعد العلاج الموجه للسان
قد يكون لدى المريض آثار جانبية طوال فترة العلاج، وتختلف الآثار الجانبية للعلاج المستهدف من شخص لآخر، لكن في الغالب تختفي معظم الآثار الجانبية بعد بضعة أشهر من إنهاء العلاج.
متى يجب الاتصال بالطبيب بعد تلقي العلاج الموجه للسرطان؟
يمكن أن يؤثر العلاج الموجه على الأشخاص بعدة طرق مختلفة، لذلك يجب أن يسأل المريض الطبيب عما يمكن توقعه أثناء خضوعه للعلاج الموجه، بما في ذلك ما يجب فعله إذا كانت الآثار الجانبية الخاصة به أكثر خطورة من المتوقع، لكن في العموم عندما يلاحظ المريض أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، حتى ولو كانت بدرجة خفيفة، فيجب عليه الاتصال بالطبيب أو زيارة عيادته.
هل العلاج الموجه يقضي على السرطان؟
إن الهدف من إعطاء هذا النمط من المعالجة هو إيقاف نمو السرطانات والحد من انتشارها، لكن في بعض الحالات يمكن أن يقضي هذا العلاج على الأورام التي تكون صغيرة، وذلك عندما يتم المعالجة به في المراحل البدائية للسرطان وتحت إشراف الطبيب.
كم سعر العلاج الموجه للسرطان؟
تختلف تكلفة المعالجة باستخدام العلاج الموجه للسرطان باختلاف الدولة، وكذلك يمكن أن تختلف أيضاً حسب المستشفى الذي يتم العلاج فيه، وعموماً فإن تكلفة الكورس العلاجي في مصر تتراوح بين 10_20 ألف جنيه مصري.
هل يعود السرطان بعد العلاج الموجه؟
يمكن في بعض الحالات عندما يكون الورم خبيثاً، أن يتم عودة تفعيل وظهور له بعد اختفائه بعد استعمال هذا الدواء، وإن عودة السرطان هذه تعتمد على درجة خباثة الورم أيضاً وحجمه.
ختاماً فإن العلاج الموجه للسرطان، والذي يعرف بالإنكليزية باسم cancer targeted therapy، يعتبر من الطرق التي بدأ الأطباء يتوجهون إليها في بعض الحالات، لكن ليس هو أفضل علاج لكل نوع من أنواع السرطان، وإن الأطباء باستمرار يقومون باكتشاف الطفرات الجينية للسرطان، ويبدأون التجارب السريرية بالأدوية الموجهة، لتحديد ما إذا كان الدواء الموجه مفيداً لعلاجه أم لا.
عذراً التعليقات مغلقة