عملية إزالة الندبات (Scar Revision)؛ هي تقنية تهدف إلى إزالة آثار العمليات الجراحية القديمة وعلاج الندبات بعد العمليات الجراحية بشكل عام، كثير من الناس يتساءلون هل تختفي الندبات مع الوقت؟ ويضيعون وقتهم ونقودهم لشراء كريم لإزالة الندبات القديمة، في هذا المقال سنتعرف إلى أشكال الندبات بالصور وكيف يتم إزالة اثار الندب عن طريق الليزر الحل النهائي لعلاج الندبات الجراحية.
حول عملية ازالة الندبات – Scar Revision
تعتبر عملية مراجعة الندبة أو تقنية تصغير الندبة تقنية من جراحة التجميل تهدف إلى تقليل حجم الندبة لـ تظهر أقل وضوحاً وتتماشى مع شكل البشرة ولونها وملمسها. إن الندبة عبارة عن علامة مرئية تترك أثراً بعد التئام الجروح وتسبب القلق بشأن المظهر الجمالي للمريض. هناك بعض النقاط يجب أن يعرفها المرضى:
- إن تشكل الندبة حالة لا مفر منها مهما حاول الجراح تجنبها بعد العمل الجراحي
- يمكن أن تتطور هذه الندبة ويزداد حجمها بشكل غير متوقع
- إن الالتئام الضعيف وسوء التئام الجروح يساهم في ظهور ندبة مشوِّهة وقبيحة
- إن التئام الجرح بشكل جيد ومثالي لا يعني أنه لن يترك ندبة تؤثر على المظهر الجمالي
- قد تكون الندبات ظاهرة للعيان بسبب شكلها وحجمها وكذلك موقعها (الندبة في الوجه تختلف عن الندبة في الجسم)
- يمكن أن تكون مثل هذه الندبات بارزة فوق سطح الجلد أو منخفضة عنه قليلاً
- تختلف الندبات في لونها وملمسها عن النسج السليمة التي تحيط بها
- تتنوع الخيارات العلاجية للندبات بناء على نوع الندبة ودرجة تندبها
خيارات علاج تصغير الندبة
تشمل خيارات جراح التجميل:
- علاج موضعي بسيط للندبة
- بعض التقنيات والإجراءات طفيفة التوغل غير الباضعة
- تقنيات جراحية متقدمة لإغلاق الجروح
بالرغم من كون تقنيات إزالة الندبة وتصغيرها قد تعطي المريض مظهراً جمالياً أكثر إرضاءً وتحسناً ملحوظاً في مكان الندبة الناتجة عن جرح سيء الالتئام، إلا أن التخلص من الندبات بشكل نهائي هو أمر غير منطقي.
أشكال الندبات بالصور
إن تصغير الندبة عبارة عن إجراء يختص به جراح التجميل يهدف لتحسين المظهر وتقليل بروز التندبات. قبل أن يختار الجراح تقنية العلاج التي سيتبعها يجب أن يحدد نوع وخصوصية الندبة، تشمل العلاجات المتعلقة بأنواع الندبات:
عملية إزالة الندبات البسيطة
- تحسين لون الندبة وملاءمتها للون البشرة وتحسين شكلها وانتظام سطحها ليتلاءم مع الجلد المحيط بالجراحة أو بتقنيات أخرى يوصي بها الجراح
- هذا النوع من التندبات لا يؤثر على الوظيفة العضوية ولا يسبب إزعاجاً كبيراً
- أمثلة على هذه الندبات البسيطة:
- ندوب حب الشباب (العد الشائع)
- الندوب الناتجة عن جروح وإصابات طفيفة
- ندبات الشقوق الجراحية للعمليات المجراة سابقاً
الندبات السطحية
إن التندبات الضخمة عبارة عن أنسجة متسمكة من النسج الندبية التي تحدث كرد فعل طبيعي في موقع الجرح. هذه الندبات عادة ما تكون مرتفعة عن سطح بشرة الجلد، حمراء اللون، مزعجة جداً وغير مريحة نتيجة الشد الجلدي الذي تسببه، إضافة لكونها مفرطة التصبغ وذات لون أغمق من لون البشرة أو ناقصة التصبغ وذات لون أفتح من لون بشرة المريض.
التخلص من الندبات المتضخمة
تعرف الندبات الضخامية باسم الجدرة، يمكن أن تكون الجدرة حاكّة ومؤلمة أيضاً وفي بعض الأحيان قد تتجعّد. تمتد الجدرة إلى خلف حواف الجرح أو الشق الأصلي للندبة، أيضاً، يمكن أن تنمو الجدرات في أي مكان من جسم المريض، لكن بشكل أشيع، تتطور هذه الآفات الجلدية في الأمكنة الحاوية نسجاً دهنية أقل، على سبيل المثال الوجه، الرقبة، حول الأذنين، منطقة الصدر أو الكتف.
عملية إزالة الندبات المنكمشة
تحدث الندبة المنكمشة بسبب التقلص الجلدي مكان حواف الجرح، تقيد هذه الندبات الحركة لأنها تشد الأنسجة الكامنة تحت الجلد، تحدث مثل هذه الندبات بحال الإصابات التي تؤدي لفقدان كمية كبيرة من الجلد كحالات الحروق، تسبب هذه الندوب انفصال حوف الجرح وتقيد حركة الأصابع، المرفقين، الركبة وكذلك الرقبة (العنق).
حسب شكل الندبة، يحدد الجراح التقنية المناسبة لإجراء عملية إزالة الندبات.
المرشحون لإجراء عملية إزالة الندبات
يعد اتخاذ القرار بإجراء تقنيات إزالة الندبات بعد العمليات الجراحية قراراً فردياً وخاصاً يجب التأني قبل اتخاذه، يجب أن يكون نابعاً من إرادتك الذاتية وليس لإرضاء شخص آخر. من المهم أيضاً أن تكون توقعاتك للنتائج منطقية وغير مثالية لتنال الرضا عن النتائج. أخيراً، إن عملية إزالة الندبات يمكن أن تجرى في أي عمر ونوجز قائمة بصفات المرشحين الجيدين لهذه التقنية:
- من يعاني من الانزعاج بسبب أي ندبة في جسمه
- المتمتعون بصحة جيدة
- غير المدخنين
- المتمتعون بنظرة واقعية تجاه النتائج المرغوبة
- عدم وجود حب شباب نشط
- عدم وجود أي مرض جلدي فعال في المنطقة المعالجة
تكلفة عملية إزالة الندبات
تختلف أسعار عمليات التجميل المعنية بإزالة الندبات كما تختلف التكلفة بحسب خبرة الجراح ونوع التكنيك الذي يلجأ إليه في العلاج، إضافة لدور المركز الطبي المجهز في تحديد التكاليف النهائية أيضاً. نوجز قائمة بأهم التكاليف التي سيتوجب على المريض دفعها:
- أتعاب تدفع لطبيب التجميل
- تكاليف تدفع للمركز الطبي
- رسوم تعطى لأطباء التخدير
- الأدوية التي عولج المريض بها
- ملابس يرتديها المريض خلال الجراحة لضمان العقامة
- الفحوص الطبية الروتينية
من الواجب ذكره، أن معظم خطط التأمين الصحي في البلدان لا تغطي تكاليف الجراحات التجميلية والترميمية لذا احرص على سؤال طبيبك حول هذا الشأن قبل اتخاذ القرار. وتذكر أن راحتك مع جراح التجميل لا تقل أهمية عن خبرته.
الاستشارة قبل عملية إزالة الندبات
يعتمد نجاح الإجراء على مدى صدقك وشفافيتك في مرحلة الاستشارة قبل القيام بالعملية، احرص على الإجابة عن أسئلة طبيبك بكل شفافية ولا تتردد بمشاركته مشاعرك وطرح التساؤلات حول توقعاتك ومخاوفك بدون خجل. نوجز قائمة بأهم الأمور التي سيتوجب عليك مناقشتها مع طبيبك:
- لماذا اتخذت قرار القيام بالجراحة؟
- ما هي توقعاتك المرجوة من العملية؟
- الحالات الطبية والتحسسية التي عانيت منها مسبقاً
- الأدوية التي تأخذها في الوقت الحالي
- الفيتامينات / مكملات الأعشاب
- التبغ والتدخين / تعاطي الكحول / المخدرات
- العمليات الجراحية التي قمت بإجرائها سابقاً
بدوره، سيقوم الطبيب الجراح بالأمور التالية:
- تقييم حالتك العامة والتأكد من جاهزيتك للقيام بالجراحة
- فحص ندبتك بشكل دقيق وتفصيلي
- أخذ صور قبل العلاج وحفظها في سجلك الطبي لمقارنتها مع نتائج المعالجة
- مناقشة الخيارات العلاجية المتاحة وانتقاء الأفضل لحالتك
- مناقشة النتائج المتوقعة من جراحتك
- إخبارك كافة المعلومات حول المخاطر المحتملة والمضاعفات التالية للجراحة
الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب قبل العلاج
استخدم هذه القائمة لتذكيرك بالأسئلة التي ستطرحها على الجراح قبل اتخاذ قرار البدء بالعلاج:
- هل حصلت على شهادة البورد التي تؤهلك لعمل هذه الجراحات؟
- هل حصلت على تدريب متخصص في مجال جراحة التجميل؟
- كم عدد سنوات تدريبك في مجال الجراحة الترميمية والتجميلية؟
- هل المشفى مجهز بالكامل لعمل مثل هذه الجراحات؟
- كم مرة أجريت مثل هذه العمليات سابقاً؟
- هل أنا أتمتع بالصحة الجيدة للقيام بهذا الإجراء؟
- أين ستجرى العملية وكيف؟
- ما هي التقنية التي ستتبعها لتخليصي من الندبة؟
- ما هي فترة الاستشفاء التي من المتوقع أن أقضيها بعد الجراحة؟
- أخبرني حول المخاطر والمضاعفات التالية للجراحة
- كيف سأتعامل مع مضاعفات العمل الجراحي؟
- بحال لم أرضى عن النتيجة، ما هي الخيارات المتاحة أمامي للتعديل؟
- هل يمكنني أن أطلع على صور توضح نتائج جراحات سابقة من هذا النوع قمت بها؟
مخاطر عملية إزالة الندبات
يعد اتخاذ قرار القيام بعملية تصغير الندبة قراراً شخصياً للغاية، يجب على المريض مقارنة المخاطر المحتملة مع الفوائد المتوقعة والمرغوبة قبل اتخاذ قرار البدء بالعلاج. بالنهاية، سيطلب من المريض التوقيع على ورقة يصرح بها بأنه قرأ جميع المخاطر المتعلقة بالعملية ووافق عليها. نوجز قائمة بأهم المخاطر المتعلقة بالعمل الجراحي:
- مخاطر تتعلق بالتخدير
- نتيجة غير متناظرة
- نزف مكان الندبة
- خثار الأوردة العميقة
- انطلاق خثرات إلى القلب والرئة تسبب الجلطات
- النخر الدهني الذي يحدث بسبب موات الأنسجة تحت الجلد
- التورم المصلي وتراكم السوائل تحت الجلد
- انتقال عدوى للمريض خلال الجراحة
- خدر وتنميل في الجلد نتيجة أذية الأعصاب خلال الجراحة
- ألم مستمر
- ضعف وسوء فسي التئام الجروح
- ارتخاء متكرر للجلد المعالج
- الحاجة لجراحة ترميمية تالية
- تبدل لون الجلد
- تورمات ذات أمد طويل
- فقدان الجلد مكان العلاج
- نتيجة جمالية غير مرضية
- تندبات جديدة غير مرغوب بها
نتائج عملية إزالة الندبات المتوقعة
يفضل إجراء هذه العملية في مركز طبي مجهز حيث بعد الجراحة سيهتم بك كادر طبي وتمريضي مدرب ليعتني بأمور راحتك. بعد انتهاء العلاج سيطلب الطبيب منك وضع الضمادات لتحافظ على نظافة المكان المعالج إضافة لذلك سيتم إعطاؤك مجموعة من التعليمات التالية للجراحة والتي تشمل:
- كيفية الاعتناء بنفسك بعد العملية
- الأدوية التي يجب عليك تطبيقها على المكان المعالج
- الأدوية الفموية التي ستساعدك في الشفاء وتقلل من احتمال إصابتك بالعدوى
- متى ستحتاج لمراجعة طبيب التجميل
حالات يتوجب عليك فيها مراجعة الطبيب
احرص على طلب العناية الطبية الفورية عند ظهور أي من الأعراض:
- ضيق التنفس وألم الصدر
- دقات قلب غير منتظمة
إن التقيد بتعليمات الطبيب بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية وله دور كبير في النتيجة النهائية التي ستحصل عليها. احرص على عدم تطبيق قوة مفرطة على الشق الجراحي طوال فترة الاستشفاء. وقم بالاعتناء بمكان التندب المعالج بشكل جيد يضمن عقامته وسلامته. أخيراً، سيتوجب عليك تجنب التعرض لأشعة الشمس أيضاً.
الاستعداد لعملية إزالة الندبات
سيكون عليك الاستعداد قبل القدوم للعلاج، احرص على القيام بالأمور التالية قبل تصغير الندبة:
- القيام بالفحوص الطبية الروتينية الضرورية
- تناول الأدوية التي أوصى بها طبيبك
- إيقاف بعض الأدوية التي تأخذها حالياً (كالأسبيرين ومضادات الالتهاب اللاستيروئيدية لأنها تطيل زمن النزف)
- إيقاف التدخين قبل الجراحة بوقت كافٍ
بدوره، سيقوم طبيبك بإعطائك تعليمات حول:
- ماذا ستفعل يوم الجراحة
- اختيار نوع التخدير المناسب لحالتك
خطوات إزالة آثار العمليات الجراحية القديمة
تنطوي عملية إزالة الندبات على عد من المراحل:
التخدير قبل العلاج
- يعطى المريض المركنات قبل العمل الجراحي
- اختيار نوع التخدير المناسب (عام / موضعي)
عملية إزالة الندبات وتصغير الندبة
- تعتمد درجة التحسن بعد العلاج على نوع الندبة، حجمها وموقعها
- في كثير من الأحيان يمكن إزالة الندبة بتقنيات بسيطة تسبب تحسناً كبيراً
- مع ذلك، يوصي أطباء جراحة التجميل بتطبيق أكثر من تقنية لتحصيل نتائج أفضل
علاجات موضعية تساعد في التئام الجرح
- المواد الهلامية والأشرطة
- ضغط الجرح من الخارج
- تقليل إمكانية إنتاج الجرح لأصبغة مختلفة عن لون البشرة
يمكن استخدام هذه المنتجات من كريم لإزالة الندبات يعطى بموجب وصفة طبيب لعلاج الندبات السطحية البسيطة التي تؤثر فقط على لون الجرح وانتظام سطحه.
العلاجات القابلة للحقن من أجل تصغير الندبة
يمكن اللجوء لاستخدام الفيلر (الحقن) لملء مكان الندبات حتى الطبقة العليا. خاصة بحال كانت الندبة مقعرة الحواف وفارغة مجوفة يوجد بداخلها تآكل جلدي. بهذه الحالة تحتاج النتيجة النهائية لتظهر فترة تمتد بين 3 أشهر حتى عدة سنوات.
- يوصى بتكرار المعالجات السابقة للوصول للنتائج المرغوبة
- يوجد شكل من أشكال العلاج بالحقن بعتمد على حقن مركبات ستيروئيدية تهدف لتقليل تكوين بروتين الكولاجين
- بالتقنية السابقة، يمكن أن يتغير مظهر الندبة، شكلها وحجمها وملمس النسيج المتندب المرتفع عن سطح الجلد.
العلاجات السطحية في عملية إزالة الندبات
غالباً يلجأ الطبيب لعلاجات سطحية من أجل تصحيح الشكل وتحسن الإصابة وشكل الندبة الجمالي، تعمل هذه التقنيات على تنعيم الندبة وتقليل تصبغها وعدم انتظام سطحها للتخلص من مظهرها المزعج. وتشمل هذه التقنية:
- طريقة إزالة الندبات بالليزر أو العلاج بالضوء حيث توفر هذه التقنية:
- تلميعاً ميكانيكياً للجلد وإزالة التندب
- تكوين جلد نامي جديد وصحي
- التقشير الكيميائي للجلد يساهم في تمليسه وتوحيد لونه وحل مشكلة المريضة
- أدوية موضعية توصف لتفتيح البشرة
عملية إزالة الندبات جراحياً
في بعض الحالات يقوم الجراح بإجراء شق ليخلص المريض من الندبة القديمة بالجراحة بحال كانت عميقة خلال عملية إزالة الندبات.
إغلاق الشقوق
تتطلب بعض أنواع الندبات إغلاقاً متعدد الطبقات، يصل التداخل الجراحي للطبقات تحت سطح الجلد، عندها يقوم جراح التجميل بخياطة الأنسجة تحت الجلد بخيوط قابلة للامتصاص ليتمكن من إخفاء أثرها حيث يمتصها النسيج ولا حاجة لإزالتها.
توقعاتك خلال مرحلة الشفاء من الندبات
بعد انتهاء العلاج، قد تلاحظ ظهور تورم موضعي أو تبدل في لون جلدك يترافق مع عدم ارتياح وقد تستمر هذه الأعراض فترة تتراوح من أسبوع حتى أسبوعين كي تزول تماماً. من الواجب ذكره أن عملية الشفاء التام ستستغرق أسابيعاً لذا يجب التحلي بالصبر. بعدها، ستتطور الندبة بعد العلاج بشكل طفيف ثم تتلاشى.
نتائج عملية إزالة الندبات
ستكون نتائج هذه التقنيات لتصغير التندب طويلة الأمد. لكن قد يحتاج الأمر أشهراً عديدة لتظهر النتائج النهائية، في بعض الحالات قد يحتاج المريض للانتظار مدة عام كي يلاحظ التحسن المطلوب. إذ تلتئم بعد ذلك الندبة الحديثة وتتلاشى تماماً.
كيف أختار الطبيب المناسب لعملية إزالة الندبات؟
المعايير التي يجب أن تتوافر في الطبيب:
- حاصل على شهادة تؤهله لممارسة المهنة
- أكمل ما لا يقل عن 6 سنوات في التدريب بمجال الجراحة التجميلية بعد دراسته الطب العام
- أكمل سنوات إقامته التخصصية بمجال جراحة التجميل
- أكمل جميع اختباراته الشفوية والكتابية قبل التخرج من كلية الطب بتقدير جيد
هل تختفي الندبات مع الوقت؟
بعد التئام الجرح يتشكل نسيج ندبي حبيبي وهو الذي يشكل الندبة، هذا النسيج يرمم مكان الجلد المفقود ولا يزول مع مرور الوقت بل يحتاج لعلاجات تجميلية لتصغيره أو تعديل شكله لكنه لن يزول نهائياً.
ما سعر عملية تجميل الجروح؟
لا يمكن وضع سعر لهذه الجراحات لكونها تختلف بحسب شكل الجرح وعمقه وحجم الندبة ولونها.
هل يمكن إزالة الندبات من الوجه طبيعياً؟
إن عملية التخلص من الندبات بالطرق الطبيعية غير مجدية وتحتاج لمتابعة مع طبيب تجميل لانتقاء تقنية ملائمة يمكن تصغير الندبة بها.
إن عملية إزالة الندبات عملية مطلوبة وشائعة تتراوح بين البسيطة جداً والمعقدة، في النهاية لا يمكن لأي جراح أن يضمن نتيجة مثالية لعلاج مريضه لكن أظهرت نتائج معظم العمليات رضا المرضى بشكل عام.
عذراً التعليقات مغلقة