خزعة الكبد (liver biopsy) هي إجراء طبي يتم فيه إزالة كمية صغيرة من أنسجة الكبد جراحيًا بحيث يمكن تحليلها في المختبر، فقد يطلبها طبيبك إذا أشارت اختبارات الدم أو التصوير إلى وجود مشاكل في الكبد، فما هي مخاطر هذه الخزعات، وكيف يمكن إجراؤها، وكيف يتم مراقبة المريض بعدها؟ هيا نتعرف على خزعة الكبد أضرار الخزعة مع الاطلاع على سعر خزعة الكبد، وكذلك اعراض ما بعد خزعة الكبد.
ما هي خزعة الكبد؟
خزعة الكبد عبارة أخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد، بحيث يمكن بعد ذلك فحص خلايا الكبد بالتفصيل، ويتم استخدامها لتشخيص ومراقبة حالات معينة.
وظيفة الكبد
الكبد عضو حيوي، يقوم بالعديد من الأشياء التي يحتاجها الجسم للعمل والبقاء على قيد الحياة، مثل:
- إنتاج البروتينات والإنزيمات المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي الأساسية.
- إزالة السموم من الدم.
- المساعدة في محاربة العدوى.
- تخزين الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية.
لماذا يتم إجراء خزعة الكبد؟
قد يطلب طبيبك أخذ خزعة الكبد لمساعدته على تحديد ما إذا كانت المنطقة مصابة أو ملتهبة أو سرطانية، أو لتشخيص درجة تلف الكبد.
تشمل أهم الأعراض التي قد يختبرها الطبيب ما يلي:
-
- مشاكل الجهاز الهضمي.
- ألم بطني مستمر.
- تكتل في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- الفحوصات المخبرية التي تشير إلى أن الكبد في حالة مثير للقلق.
- عادةً ما يتم إجراء خزعات الكبد إذا تلقيت نتائج غير طبيعية من اختبارات الكبد الأخرى، أو إذا كان لديك ورم أو كتلة في الكبد، أو إذا كنت تعاني من حمى غير قابلة للتفسير.
- في حين أن اختبارات التصوير، مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية، تساعد في تحديد حالة الكبد، لكنها لا تستطيع دائمًا تقديم تشخيص دقيق أو تحديد أفضل خيارات العلاج، لهذا تحتاج إلى خزعة الكبد.
- على الرغم من أن الخزعات عادةً ما ترتبط بالسرطان، فإن هذا لا يعني أنك مصاب بالسرطان إذا أمر طبيبك بإجراء هذا الاختبار، حيث تسمح الخزعات أيضًا للأطباء بمعرفة ما إذا كانت هناك حالة غير السرطان تسبب الأعراض.
- يمكن لطبيبك استخدام خزعة الكبد للمساعدة في تشخيص أو مراقبة عدد من اضطرابات الكبد، وتتضمن بعض الحالات التي تؤثر على الكبد، وقد تتطلب أخذ خزعة ما يلي:
- أمراض الكبد الكحولية.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- التهاب الكبد المزمن (ب أو ج).
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- تليف الكبد الصفراوي الأولي.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.
- داء ويلسون (مرض كبدي وراثي تنكسي ينتج عن زيادة النحاس في الجسم).
كيفية التحضير لخزعات الكبد
لا تتطلب خزعة الكبد الكثير من التحضير، واعتمادًا على حالتك، قد يطلب منك طبيبك:
- الخضوع لفحص جسدي.
- معرفة تاريخك الطبي الكامل.
- التوقف عن تناول أي أدوية تؤثر على النزيف، بما في ذلك مسكنات الألم ومضادات التخثر وبعض المكملات الغذائية.
- يتم سحب عينة من دمك لفحص الدم.
- لا تشرب أو تأكل لمدة تصل إلى 8 ساعات قبل أخذ عينة من الكبد.
- رتب لشخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء.
كيف يتم إجراء خزعه الكبد؟
قبل إجراء خزعة الكبد مباشرةً، سترتدي رداء المستشفى، سيعطيك طبيبك مهدئًا من خلال خط وريدي لمساعدتك على الاسترخاء.
هيا تعرف على أبرز 3 أنواع أساسية لإجراء خزعات الكبد وطريقة سحب عينة من الكبد:
- عن طريق الجلد (Percutaneous)، وتسمى أيضًا الخزعة بالإبرة، وتتضمن هذه الخزعة إدخال إبرة رفيعة عبر البطن إلى الكبد.
- خزعة الكبد عبر الوريد الوداجي (Transjugular)، ويتضمن هذا الإجراء عمل شق صغير في الرقبة، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن من خلال الوريد الوداجي للرقبة إلى الكبد، وتُستخدم هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.
- خزعة الكبد بالمنظار (Laparoscopic)، وتستخدم هذه التقنية أدوات تشبه الأنبوب تجمع العينة من خلال شق صغير في البطن.
يعتمد نوع التخدير الذي يعطيك إياه طبيبك على نوع الخزعة التي يؤديها، وتستخدم الخزعات عن طريق الجلد وعبر الوداجي التخدير الموضعي، وهذا يعني أن طبيبك يخدر المنطقة المصابة فقط. لكن تتطلب خزعات الكبد بالمنظار أن تكون تحت تأثير التخدير العام، لذلك ستكون في نوم عميق أثناء الإجراء.
عند اكتمال أخذ الخزعة، سيغلق طبيبك أي جروح بالغرز والضمادات، وسيتعين عليك عادةً الاستلقاء في السرير لبضع ساعات بعد الإجراء، بينما يراقب الأطباء العلامات الحيوية الخاصة بك. بمجرد حصولك على موافقة طبيبك، يمكنك العودة إلى المنزل، وأخذ قسط من الراحة لمدة 24 ساعة، وستكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك العادية بعد بضعة أيام.
ماذا يحدث بعد هذا الإجراء؟
ستختلف عملية الاستشفاء وفقًا لنوع الخزعة التي خضعت لها، وقد يتم اصطحابك إلى غرفة الإنعاش لمراقبتك إذا تم أخذ خزعتك في غرفة العمليات أو في قسم الأشعة. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وتكون في حالة تأهب، قد يتم نقلك إلى غرفة في المستشفى أو خروجك إلى منزلك.
سيُطلب منك الراحة والهدوء، والاستلقاء على جانبك الأيمن، لمدة ساعة إلى ساعتين، حيث سيؤدي هذا إلى الضغط على موقع الخزعة، واعتمادًا على حالتك وتفضيلات الطبيب الخاص بك، قد يُطلب منك أن تستريح لمدة 4 إلى 24 ساعة إضافية.
يمكن أخذ عينة من الدم بعد بضع ساعات من الخزعة للتحقق من احتمال النزيف الداخلي. سيطلب منك البقاء في السرير للراحة في المنزل لفترة معينة من الوقت، وترك الضمادة في مكانها حسب التعليمات، عادةً حتى اليوم التالي.
قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا لبضعة أيام، لهذا تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو أدوية الألم الأخرى من خطر النزيف، لذلك احرص على تناول الأدوية التي وافق عليها الطبيب فقط.
مخاطر خزعة الكبد
فيما يلي أشهر 4 مخاطر محتملة للخزعات من الكبد:
- ألم وكدمات في موقع الخزعة.
- نزيف لفترة طويلة من موقع الخزعة، سواءً داخل الجسم أو خارجه.
- عدوى بالقرب من موقع الخزعة.
- الإصابة العرضية لعضو آخر.
إذا تم إجراء الخزعة باستخدام الأشعة السينية، فإن كمية الإشعاع المستخدمة تكون صغيرة، لذلك فإن خطر التعرض للإشعاع منخفض. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا ينصح بأخذ خزعة من الكبد، ويتضمن ذلك الحالات التي يكون لديك فيها:
- حالة تؤثر على قدرة الدم على التجلط.
- تجمع الكثير من السوائل في بطنك (استسقاء شديد).
- عدوى في القناة الصفراوية أو جزء من بطنك حول عضو الكبد.
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟
في حالة إجراء خزعة الكبد، اتصل بالطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
- حمى أو نفضان.
- احمرار أو تورم أو سخونة أو نزيف أو أي إفراز آخر من موقع الخزعة.
- مزيد من الألم حول موقع الخزعة أو في أي مكان آخر.
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس (Respiration).
- نزيف في المستقيم.
اقرأ المزيد:
- استبدال مفصل الكتف؛ تعرف على المضاعفات التي من الممكن أن تحدث بعد إجرائه
- فتحة الشرج؛ التركيب التشريحي للشرج وأبرز المشكلات الشائعة التي تصيبه
- جهاز قياس الكيتون كيتوكوتش؛ مواصفاته وطريقة وموانع الاستخدام وأبرز الأعطال
تساعد خزعة الكبد (liver biopsy) في تشخيص حالة الكبد والتأكد من سلامته من التليف والخلايا السرطانية، فهو إجراء تشخيصي، ويجب عليك معرفة الحالات الطارئة التي يجب إخبار طبيبك بها على الفور بعد الخضوع هذا الإجراء.
عذراً التعليقات مغلقة