دواء سايتوتك؛ دواعي استعمال Cytotec، وأهم الآثار الجانبية له

الاسم العام للدواء	Misoprostol
أسماء العلامات التجارية	Cytotec
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	prostaglandin analogues
الأشكال الصيدلانية	Tablets for oral and rectal use
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer
يستخدم لعلاج	منع تكون قرحة المعدة والأثنى عشر ، إجهاض الحمل ، تحفيز الطلق

دواء سايتوتك – Cytotec هو أحد الأدوية التي لا تصرف إلا بوصفةٍ طبية، يحتوي على مادة ميزوبروستول، ويستخدم كعلاج وقائي لتجنب قرح المعدة والاثنا عشر التي قد تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، فما هي دواعي استعمال سايتوتك وأهم الآثار الجانبية له وكيف يستخدم للإجهاض؟

ما هو دواء سايتوتك؟

يحتوي سايتوتك على الميزوبروستول كمادة فعالة، وهي أحد الأدوية الشبيهة بالبروستاجلاندين الذي يتواجد بصورةٍ طبيعية في المعدة وبعض أجزاء الجسم. قد يسبب انخفاض مستويات البروستاجلاندين الإصابة بقرح المعدة والاثنا عشر. تتشابه تأثيرات سايتوتك بمواد البروستاجلاندين؛ لذلك يساعد سايتوتك في الوقاية من قرح الجهاز الهضمي خاصةً في حالة وجود أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالقرح، مثل تناول المسكنات (NSAIDs) بصورةٍ مستمرة.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه يساهم في علاج والتئام القرح الموجودة بالفعل، عن طريق حماية جدار المعدة وخفض مستويات الحمض المعدي؛ لذلك فإنه أيضا يحمي من العديد من المضاعفات التي تسببها قرح الجهاز الهضمي، مثل: النزيف.

تسبب أقراص سايتوتك أيضا تقلصات شديدة في الرحم؛ لذلك قد يستخدم سايتوتك للإجهاض فقط تحت الإشراف الطبي.

دواعي استعمال Cytotec

تشمل استخدامات أقراص ميزوبروستول بعض المشكلات الصحية، أهمها:

• علاج القرح الحادة في المعدة والاثنا عشر.
• منع مضاعفات قرح الجهاز الهضمي التي قد يسببها تناول الأدوية المضادة للالتهاب، مثل: NSAIDs.
• الوقاية من نزيف المعدة والاثنا عشر بعد الخضوع إلى الجراحات.
• الحث على بدء المخاض والولادة.
• للاجهاض تحت إشراف الطبيب، في غضون 49 يومًا أو أقل من بداية الحمل.
• نزيف ما بعد الولادة في حالات خاصة.

موانع استعمال سايتوتك

يمنع استخدام حبوب سايتوتك في هذه الحالات:

• الحمل.
• الحساسية تجاه الميزوبروستول والبروستاجلاندين ونظائره.
• النساء في سن الإنجاب في حالة عدم استخدام موانع حمل فعالة.

نصائح هامة قبل تناول سايتوتك

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أحد الحالات التالية، قبل استخدام دواء سايتوتك:

• أي نوع من الحساسية بما في ذلك الحساسية تجاه أدوية معينة أو أطعمة أو مواد حافظة.
• الصرع.
• أحد أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• الربو.
• مشكلات الأمعاء، مثل: متلازمة القولون العصبي والتهاب الأمعاء.
• الجفاف.
• قد يزيد تناول الكحول أو التدخين من خطر نزيف المعدة؛ لذلك ينبغي التوقف عن هذه العادات لضمان فاعلية سايتوتك.

انفجار الرحم أحد المشكلات الخطيرة التي يسببها استخدام سايتوتك للإجهاض أو لتحفيز الولادة. تقدم عمر الحامل والتعرض لجراحات سابقة في الرحم، بما في ذلك الولادة القيصرية قد يزيد من خطر التعرض لهذه المشكلة. أثبتت بعض الأبحاث ارتباط استخدام سايتوتك للتحكم في نزيف ما بعد الولادة بارتفاع درجة حرارة الجسم وبعض الأعراض الأخرى، مثل: عدم انتظام ضربات القلب والارتباك والتشنجات.

يمكن أن تسبب أقراص Cytotec الغثيان أو تقلصات المعدة أو الإسهال، خاصةً في الأسابيع الأولى من استخدامها. عادةً ما تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوع. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت ظهرت لديك أحد هذه الأعراض بصورةٍ حادة واستمرت لأكثر من 8 أيام.

الحمل والإرضاع

ينتمي دواء سايتوتك إلى الفئة X من أدوية الحمل. قد يسبب سايتوتك العديد من المشكلات الخطيرة عند استخدامه في أثناء الحمل، تشمل هذه المشكلات:

• التشوهات الولادية.
• الولادة المبكرة.
• الإجهاض (abortion).
• الإجهاض غير المكتمل.
• انفجار الرحم.
• نزيف الرحم.

لذلك لا يستخدم هذا الدواء في أثناء الحمل، بالإضافة إلى ذلك، ينبغي استخدام أحد وسائل منع الحمل الفعالة في أثناء تناول هذا الدواء ولمدة شهر واحد على الأقل بعد التوقف عن استخدامه. إذا كانت المرأة في سن الإنجاب، ينبغي الحصول على اختبار حمل سلبي قبل البدء في استخدام سايتوتك والبدء في استخدامه في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.

على الرغم من عدم التأكد من إمكانية مرور سايتوتك في حليب الثدي، إلا أنه قد يسبب الأذى للجنين؛ لذلك لا ينبغي استخدام هذا الدواء في أثناء الرضاعة الطبيعية.

توقفي عن تناول ميزوبروستول وأخبري طبيبك على الفور، إذا حدث الحمل في أثناء تناول هذا الدواء.

كيفية تناول دواء سايتوتك

تختلف طريقة استخدام سايتوتك باختلاف دواعي الاستعمال لتنقسم إلى:

• عن طريق الفم لعلاج قرح الجهاز الهضمي.
• عن طريق المهبل لتحفيز الولادة.

لا تُصرف حبوب سايتوتك إلا بوصفةٍ طبية. ينبغي اتباع كافة تعليمات الطبيب حول الجرعة ومدة استخدام هذا الدواء. لا تستخدم جرعة أكبر مما وصف الطبيب ولا تستمر في تناوله لفترة أطول مما نصح.

ينبغي تناول الدواء مع الطعام أو قبل النوم. إذا كنت تتناول سايتوتك للوقاية من تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على المعدة، فأنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول دواء سايتوتك طوال استخدام مضادات الالتهاب وليس فقط عند الشعور بألم في المعدة أو أي من أعراض القرح الأخرى. بعض القرح قد لا تسبب الألم، خاصةً القرح المرتبطة يتناول NSAIDs.

جرعات سايتوتك

تختلف جرعة الدواء وطريقة الاستخدام باختلاف دواعي الاستعمال. يمكن أن تستخدم أقراص سايتوتك عن طريق الفم أو المهبل.

للقرح المرتبطة بالمسكنات (NSAIDs)

200 ميكروجرام عن طريق الفم كل 6 ساعات مع تناول الطعام. يمكن خفض الجرعة إلى 100 ميكروجرام كل 6 ساعات في حالة عدم تحمل الجرعة المرتفعة. تؤخذ الجرعة الأخيرة قبل النوم.

دواء سايتوتك للوقاية من القرح المرتبطة بالتوتر

100 – 200 ميكروجرام عن طريق الفم كل 4 – 6 ساعات.

سايتوتك لتحفيز الولادة

25 ميكروجرام (¼ قرص فموي من تركيز 100 ميكروجرام) عن طريق المهبل في البداية، ثم تكرر الجرعة على فترات لا تتجاوز 3 – 6 ساعات.

لا ينصح باستخدام سايتوتك للنساء في حالة وجود تاريخ سابق للولادة القيصري أو جراحات الرحم الكبرى.

نزيف ما بعد الولادة

يمكن استخدام:

• للوقاية 600 ميكروجرام عن طريق الفم في خلال دقيقة واحدة من الولادة.

• للعلاج 800 ميكروجرام عن طريق الفم مرة واحدة فقط. ينبغي توخي الحذر إذا استخدمت الجرعة الوقائية بالفعل وتسببت في ظهور أعراضًا جانبية.

يستخدم Cytotec فقط في حالة عدم توافر الأوكسيتوسين.

دواء سايتوتك للإجهاض غير المكتمل

دواء سايتوتك للإجهاض

يشير الحمل غير المكتمل إلى فقدان الجنين مع بقاء بعض الأنسجة داخل الرحم. في هذه الحالة، يستخدم سايتوتك لتنظيف الرحم بجرعة 600 ميكروجرام مرة واحدة. لا تبلع الأقراص كالعادة، ولكنها تترك حتى تُمتص في الجزء الداخلي من الخد (buccal administration) أو تحت اللسان.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا لم تتناول جرعة دواء سايتوتك في موعدها، ينبغي تناولها فور تذكرها، ولكن إذا كان ذلك قريبًا من موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة الفائتة وتناول التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

في حالة الجرعات الزائدة من سايتوتك، ينبغي طلب الرعاية الطبية على الفور. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• النعاس.
• ضيق التنفس.
• تقلصات الرحم.
• خفقان القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الاهتزاز.
• الإسهال.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ سايتوتك

• لا تتناول الدواء على معدة فارغة.
• تجنب مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم في أثناء استخدام ميزوبروستول.
• لا تشارك الدواء أبدًا مع غيرك.
• تجنب جفاف الجسم.

الآثار الجانبية لدواء سايتوتك

قد تسبب أقراص ميزوبروستول بعض الآثار الجانبية البسيطة التي عادةً ما تزول بعد فترة قليلة من الاستخدام. في الوقت نفسه قد تتطلب بعض الأعراض الجانبية الخطيرة طلب الرعاية الطبية على الفور.

ردود فعل تحسسية

قد يسبب سايتوتك ردود فعل تحسسية عند بعض الأشخاص، تشمل أعراضها:

• صعوبة التنفس.
• تورم اللسان أو الشفتين أو الوجه.
• الارتعاش.
• الطفح الجلدي.

إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض، ينبغي التوقف عن الدواء واستشارة الطبيب على الفور.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء سايتوتك

تشمل أهم 7 آثار جانبية شائعة:

• الغثيان.
• الإسهال.
• الانتفاخ.
• تقلصات المعدة.
• النزيف المهبلي أو التبقيع.
• تقلصات تشبه الدورة الشهرية.
• فترات الحيض المؤلمة واضطرابات الدورة الشهرية.

الآثار الجانبية الخطيرة لسايتوتك

تتضمن أهمها:

• تقلصات المعدة أو الإسهال الحاد والمستمر.
• الجفاف، وتشمل أعراضه:
  • العطش الشديد.
  • عدم القدرة على التبول.
  • جفاف الجلد.

الآثار الجانبية نادرة الحدوث

نادرًا ما يسبب الدواء:

• تغيرات الرؤية.
• الشعور بألم في الثديين.
• آلام الجسم.
• الحمى.
• الصداع.
• ألم المفاصل.
• العصبية.
• سيلان الأنف.
• ألم الصدر.

أدوية تتفاعل مع دواء سايتوتك

ينبغي إخبار الطبيب قبل تناول سايتوتك بكافة الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. تشمل المواد الفعالة التي لا ينصح باستخدامها في أثناء العلاج:

• هيدروكسيد الألومنيوم.
• كربونات الألومنيوم.
• كربونات الكالسيوم.
• ثنائي هيدروكسي الألومنيوم كربونات الصوديوم (سيميثكون).
• دينوبروستون الموضعي.
• مجالدريت.
• كربونات المغنيسيوم.
• اوكسيد المغنيسيوم.
• هيدروكسيد المغنيسيوم.
• نابروكسين.
• أوكسيتوسين.
• كينابريل.
• بيكربونات الصوديوم.
• سترات الصوديوم.

الأدوية البديلة لدواء سايتوتك

وتشمل:

• ميزوبروست 200 ميكروجرام – Misoprost.
• ميزوتاك 200 ميكروجرام – Misotac.
• فاجي بروست 25 ميكروجرام أقراص مهبلية – Vagi prost.

سعر سايتوتك في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	–	–
مصر	عبوة 200 ميكروجرام تحتوي على 42 قرص.	625 جنية مصري.
الأردن	–	–
الكويت	–	–

الأسئلة الشائعة حول دواء سايتوتك

تكثر الأسئلة حول هذا الداء وتتضمن أهمها:

هل تستخدم حبوب سايتوتك لتنزيل الدوره؟

تسبب أقراص Cytotec تقلصات حادة في الرحم؛ لذلك فإنه عادةً ما يستخدم في حالات الإجهاض غير المكتمل تحت إشراف الطبيب، لكنه لا يستخدم لعلاج فترات الحيض المتأخرة، بسبب أعراضه الجانبية المحتملة التي قد يسببها.

متى يبدا مفعول حبوب سايتوتك؟

قد يبدأ مفعول سايتوتك بعد مرور 12 ساعة وحتى 24 ساعة من تناول الجرعة. يستخدم سايتوتك للإجهاض خلال بداية الثلث الأول من الحمل فقط، لا ينصح باستخدامه بعد هذه المدة ولا يستخدم أيضا في هذه الحالات:

• الحمل خارج الرحم.
• وجود جهاز لمنع الحمل داخل الرحم.

هل يسبب سايتوتك توقف نبض الجنين؟

تسبب مادة ميزوبروستول انقباضات شديدة في الرحم مما يؤدي إلى اتساع عنق الرحم وفقدان الحمل.

لا يستخدم دواء سايتوتك Cytotec إلا تحت إشراف الطبيب ولا يمكن صرفه إلا بوصفةٍ طبية وعادةً ما يتواجد في المراكز الصحية فقط. يحدد الطبيب الجرعة اللازمة ومدة الاستخدام عند استخدام سايتوتك للاجهاض غير المكتمل أو تنظيف الرحم ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة متناهية لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.