دواء بيرفينازين

Perphenazine drug

دواء بيرفينازين perpenazine واحد من الأدوية المهدئة التي تستخدم للذهان، فما هي أهم المعلومات التي يجب أن تعرفها عنه، ما هي جرعته، ما هي آثاره الجانبية؟

كتابة: د. رنا جمال | آخر تحديث: 11 أغسطس 2020 | تدقيق: د. رنا جمال
دواء بيرفينازين

يستخدم دواء بيرفينازين perphenazine كمضاد للذهان، يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين من النوع 2، فما هي جرعته والاحتياطات اللازمة قبل تناوله، ما هي آثاره الجانبية؟


ما هو دواء بيرفينازين perphenazine وفيم يستخدم؟

دواء بيرفنازين
الاسم العام:بيرفينازين perphenazine
اسم العلامة التجارية: Trilafon

دواء بيرفينازين Perphenazine من الأدوية المهدئة التي تستخدم كمضادات للذهان، مستخدم منذ سنة ١٩٥، حيث ينتمي إلى مجموعة من الأدوية التي تسمى الفينوثيازينات (Phenothiazines)، التي تؤثر على الدماغ وتحسن حالات الاضطراب في السلوك، وخصوصاً الحالات الذهانية Psychotic Disorders.

يعمل دواء بيرفينازين عن طريق المساعدة في استعادة توازن بعض النواقل الكيميائية الطبيعية في الدماغ، حيث يحجب مستقبلات الدوبامين من النوع الفرعي 2 (D2) في المناطق القشرية الوسطى والقشرة السوداء في الدماغ.

يستخدم دواء بيرفينازين لعلاج الاضطرابات الذهانية مثل الفصام، كما أنها تستخدم للسيطرة على الغثيان والقيء الشديد.

يستخدم دواء بيرفينازين لعلاج بعض الأمراض مثل:

  • الاضطرابات العقلية و المزاجية
  • المرحلة الهوسية للاضطراب ثنائي القطب
  • الاضطراب الفصامي العاطفى

يساعد دواء perpenazine على التفكير بشكل أكثر وضوحًا، والشعور بتوتر أقل، والمشاركة في الحياة اليومية.

كما يمكن أن يقلل من السلوك العدواني والرغبة في إيذاء نفسك أو الآخرين. قد يساعد أيضًا في تقليل الهلوسة على سبيل المثال سماع أو رؤية أشياء غير موجودة.

يمكن استخدام دواء بيرفينازين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا أيضاََ.

” اقرأ أيضاََ: دواء ريسبردال.”


معلومات مهمة عن دواء بيرفينازين

يجب ألا تستخدم دواء بيرفينازين إذا كنت تعاني من:

  • أمراض الكبد
  • تلف في الدماغ
  • نقص في نخاع العظام
  • اضطراب في خلايا الدم
  • إذا كنت تتناول كميات كبيرة من الكحول أو الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس أيضًا.

لم تتم الموافقة حتي الآن على استخدام البيرفينازين عند كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف.

اتصل بالطبيب في الحال إذا كنت تعاني من ارتعاش أو حركات لا يمكن السيطرة عليها في عينيك، أو شفتيك، أو لسانك، أو وجهك، أو ذراعيك، أو ساقيك. فقد تكون هذه علامات مبكرة على آثار جانبية خطيرة من الدواء.

قبل تناول دواء بيرفينازين

يجب ألا تستخدم دواء بيرفينازين perphenazine إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من الفينوثيازين مثل:

  • بيرفينازين
  • كلوربرومازين
  • بروكلوربيرازين
  • بروميثازين
  • ثيوريدازين

أو إذا كنت تعانى من:

  • تثبيط نخاع العظام
  • اضطراب خلايا الدم مثل:
    • انخفاض عدد الصفائح الدموية
    • انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو البيضاء.

أخبر الطبيب إذا كان لديك من قبل:

أخبر الطبيب إذا كنت ستتعرض للحرارة الشديدة، أو البرودة الشديدة، أو للسموم الحشرية أثناء تناول دواء بيرفينازين.

أخبر الطبيب إذا كنت حاملاً؛ حيث قد يؤدي تناول الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى مشاكل في التنفس، أو مشاكل في التغذية، أو أعراض الانسحاب عند الطفل.

قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء perphenazine فاسأل الطبيب عن أي خطر ممكن.

” اقرأ أيضا: دواء رانيكسا


كيف يجب أن أتناول دواء بيرفينازين؟

  • يجب أن تتبع جميع الإرشادات على ملصق الوصفة الخاص بك.
  • اقرأ جميع أدلة الأدوية و أوراق التعليمات الخاصة بدواء بيرفينازين.
  • قد يقوم الطبيب أحيانًا بتغيير جرعتك.
  • استخدم دواء perpenazine تمامًا حسب توجيهات الطبيب.
  • ستحتاج إلى فحوصات طبية متكررة أثناء تناول دواء بيرفينازين.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، فاخبر الجراح أنك تستخدم دواء perphenazine حالياََ.

لا تتوقف عن استخدام دواء بيرفينازين فجأة، حيث قد يكون لديك أعراض غير سارة مثل:

  • الغثيان
  • القيء
  • الدوخة
  • الارتعاش

اسأل الطبيب عن كيفية التوقف عن استخدام دواء بيرفينازين بأمان.

يجب أن تخزن دواء perphenazine في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة و،الحرارة العالية، والضوء.

” اقرأ أيضاََ: دواء كاردين.”


ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة دواء بيرفينازين ؟

  • خذ دواء بيرفينازين بأسرع ما يمكن.
  • لكن تخطَ الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية.
  • لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداََ.

لكن الجرعة الزائدة من دواء perphenazine قد تكون قاتلة.

” اقرأ أيضا: دواء دولفين.”


ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول دواء بيرفينازين؟

  • تجنب القيادة أو أي نشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر البيرفينازين عليك.
  • يمكن أن يسبب perphenazine الدوخة، أو النعاس، أو السقوط، أو الحوادث، أو الإصابات الشديدة.
  • يجب أن تتجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضع الجلوس أو الاستلقاء؛ فقد تشعر بالدوار.
  • تجنب شرب الكحول تماماََ.
  • يمكن أن يزيد الكحول من بعض الآثار الجانبية للبيرفينازين.
  • يجب أن تتجنب التعرض لأشعة الشمس.
  • يمكن أن يجعل دواء بيرفينازين حروق الشمس بسهولة أكبر.
  • ارتدِ ملابس واقية؛ حماية من الشمس.
  • استخدم واقيًا من الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج أيضاََ.

” اقرأ أيضاََ: دواء زيثروماكس.”


معلومات عن جرعة دواء بيرفينازين

يجب أن تكون جرعة دواء بيرفينازين فردية لذلك يجب أن تستخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة فعالة ثم أعد تقييم الحاجة لاستمرار العلاج بشكل دوري.

جرعة دواء بيرفينازين المعتادة للكبار للذهان:

المرضى الذين يعانون من اضطراب معتدل وليسوا في المستشفى:

– الجرعة الموصى بها: من 4 إلى 8 ملليجرلم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم، مع تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في أسرع وقت ممكن.
– الجرعة القصوى: 24 ملليجرام / يوم.

المرضى في المستشفى:

– الجرعة الموصى بها هي: 8 إلى 16 ملليجرام عن طريق الفم من 2 إلى 4 مرات في اليوم.
– الجرعة القصوى هي: 64 ملليجرام / يوم.

تعليق:
– يجب أن تقتصر جرعة المرضى غير المقيمين في المستشفى على 24 ملليجرام يومياً، ولكن يجب استخدام الجرعات القصوى 64 مجم في المرضى في المستشفى.

– يجب تقليل الجرعة في أسرع وقت ممكن.

جرعة دواء بيرفينازين المعتادة للبالغين للغثيان أو القيء:

الجرعة الموصى بها هي: 8 إلى 16 ملليجرام عن طريق الفم في جرعات مقسمة.
الجرعة القصوى: 24 ملليجرام / يوم مقسمة على جرعات.

جرعة دواء بيرفينازين المعتادة للأطفال للذهان:

12 سنة وما فوق:

المرضى الذين يعانون من اضطراب معتدل وليسوا في المستشفى:

– الجرعة الموصى بها: من 4 إلى 8 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم، مع تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في أسرع وقت ممكن.
– الجرعة القصوى: 24 مجم / يوم

المرضى في المستشفى:
– الجرعة الموصى بها: 8 إلى 16 مجم عن طريق الفم من 2 إلى 4 مرات في اليوم.
– الجرعة القصوى: 64 مجم / يوم.

انثا عشر سنة وما فوق:
– الجرعة الموصى بها: 8 إلى 16 مجم عن طريق الفم مقسمة على جرعات.
– الجرعة القصوى: 24 مجم / يوم مقسمة على جرعات

– يجب تقليل الجرعة في أسرع وقت ممكن.

” اقرأ أيضاََ: دواء تريكلابيندازول


كيف تقوم بوقف دواء بيرفينازين؟

توصي إرشادات الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA)، والجمعية الكندية للطب النفسي (CPA)، والاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) بتقليل أدوية مضادات الذهان تدريجياً لتجنب أعراض الانسحاب وتقليل مخاطر الانتكاس لأعراض الانسحاب.

تكون أعراض الانسحاب أعلى مع مضادات الذهان مضادات الكولين أو الدوبامين.

عند إيقاف العلاج بمضادات الذهان في مرضى الفصام، توصي إرشادات CPA بتقليل تدريجي على مدى 6 إلى 24 شهرًا، وتوصي إرشادات APA بتقليل الجرعة بنسبة 10٪ كل شهر.

قد يؤدي استمرار الأدوية المضادة لمرض باركنسون لفترة وجيزة بعد التوقف عن مضادات الذهان إلي منع أعراض الانسحاب.

عند تبديل مضادات الذهان مثل دواء بيرفينازين، تم اقتراح 3 استراتيجيات:

  1. المعايرة التبادلية (الإيقاف التدريجي لمضاد الذهان الأول مع زيادة مضادات الذهان الجديدة تدريجيًا).
  2. التداخل (الحفاظ على جرعة مضاد للذهان الأول مع زيادة مضادات الذهان الجديدة تدريجيًا، ثم تقليل أول مضاد للذهان تدريجيًا).
  3. التغيير المفاجئ (التوقف المفاجئ عن تناول مضادات الذهان الأولى وإما زيادة مضادات الذهان الجديدة تدريجياً أو البدء بجرعة علاجية منه).

ومع ذلك الأدلة التي تدعم استراتيجيات التبديل المثالية ومعدلات التوقف محدودة، والنتائج متضاربة.

” اقرأ أيضاََ: دواء بريفاسيد


ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على دواء بيرفينازين؟

يمكن أن يؤدي تناول دواء بيرفينازين perphenazine مع أدوية أخر إلي شعورك بالنعاس، أو بطء تنفسك، وآثار جانبية خطيرة مهددة للحياة.

يجب أن تسأل الطبيب قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو المنومات، أو مرخيات العضلات، أو أدوية للقلق أو التشنجات.

يجب أن تخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول الأدوية التالية:

  • الكودايين
  • الهيدروكودون
  • الكحول
  • الماريجوانا (القنب)
  • أدوية النوم أو القلق مثل:
    • ألبرازولام
    • لورازيبام
    • زولبيديم
  • مرخيات العضلات مثل:
    • كاريسوبرودول
    • سيكلوبنزابرين
  • مضادات الهيستامين مثل:
    • السيتريزين
    • ديفينهيدرامين

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع دواء بيرفينازين، ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية OTC، والفيتامينات، والمنتجات العشبية.

لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة هنا، لذلك يجب آن تخبر الطبيب عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

” اقرأ أيضاََ: دواء فلوفوكسامين


ما هي الآثار الجانبية لدواء بيرفينازين؟

الدوخة من أعراض دواء بيرفينازين الجانبية

احصل على رعاية طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات الحساسية التالية:

  • الشري أو الأرتيكاريا
  • صعوبة في التنفس
  • تورم وجهك
  • تورم الشفتين
  • تورم اللسان
  • تورم الحلق

إن الجرعات العالية أو الاستخدام طويل المدي من دواء بيرفينازين يمكن أن يسبب اضطراب خطير في الحركة قد لا يكون قابلاً للعكس.

كلما طالت مدة استخدامك لدواء بيرفينازين perphenazine، كلما زادت احتمالية إصابتك بهذا الاضطراب، خاصة إذا كنت امرأة أو شخصًا بالغًا كبيرًا.

اتصل بالطبيب على الفور إذا كان لديك:

  • حركات العضلات غير منضبطة في ذراعيك وساقيك ووجهك:
    • حركات في المضغ
    • صفع الشفاه
    • العبوس
    • حركة اللسان
    • الرمش أو حركة العين
  • تفاقم أعراض الفصام
  • الارتباك
  • البارانويا
  • الشعور بالقلق
  • الإثارة
  • تشنجات
  • اليرقان (اصفرار بشرتك أو عينيك)
  • تبول قليل
  • عدم التبول
  • بطء معدل ضربات القلب
  • ضعف النبض
  • التنفس الضعيف
  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
  • حمى
  • قشعريرة
  • تقرحات الفم
  • تقرحات الجلد
  • التهاب الحلق
  • السعال
  • الشعور بالدوخة
  • رد فعل شديد للجهاز العصبي
    • تصلب شديد للعضلات
    • حمى شديدة
    • تعرق
    • ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
    • جفاف الفم
  • الإمساك
  • الرعشة
  • النعاس أكثر احتمالا لدى كبار السن.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء بيرفينازين:

  • دوار خفيف
  • عدم وضوح الرؤية
  • الصداع
  • مشاكل النوم (الأرق)
  • أحلام غريبة
  • فقدان الشهية
  • القيء
  • الإسهال
  • الإمساك
  • انسداد الأنف
  • تورم أو إفرازات الثدى
  • حكة خفيفة
  • طفح جلدي
  • زيادة فى الوزن
  • ضعف جنسى
  • أحلام غريبة
  • الهزات
  • الشعور بالقلق
  • الوخز
  • صعوبة البلع
  • الرجفة
  • سيلان اللعاب
  • انتفاخ شديد
  • قشعريرة

تشمل الاعتبارات الخاصة في العلاج طويل المدي بدواء بيرفينازين تصبغ الجلد الذي يحدث بشكل رئيسي في المناطق المعرضة مثل تغيرات في العين، حيث تترسب الجسيمات الدقيقة في القرنية والعدسة، وتتطور في الحالات الأكثر شدة إلى عتامات عدسية على شكل نجمة، اعتلال القرنية، واعتلال الشبكية الصبغي.

لوحظ أيضًا ما يلي:

  • الوذمة المحيطية
  • تأثير الإبينفرين المعكوس
  • تورم الغدة النكفية (نادر)
  • فرط الحمى
  • متلازمة الذئبة الحمامية الجهازية
  • زيادة الشهية والوزن
  • كثرة الأكل
  • رهبة الضوء
  • ضعف العضلات.

” اقرأ أيضاََ: الآثار الجانبية لدواء فالجانسيكلوفير


احتفظ بدواء بيرفينازين perphenazine وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين، واستخدمه للإشارة الموصوفة فقط.

يجب أن تستشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية لديك للتحقق من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة عن دواء بيرفينازين تنطبق على ظروفك وحالتك الشخصية.

 

المراجع

  1. Medically reviewed on Apr 24, 2020 by Cerner Multum, Perphenazine Uses, Side Effects & Warnings ,https://www.drugs.com, Retrieved 11 August 2020
  2. Last reviewed on RxList 6/12/2019, Side Effects Of Perphenazine Tablets (Perphenazine), Warnings, Uses, https://www.rxlist.com, Retrieved 11 August 2020
  3. Webmd.com ,Perphenazine Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing , https://www.webmd.com, Retrieved 11 August 2020
1212 مشاهدة