إن العلاج الضوئي الديناميكي (Photodynamic therapy)، المعروف بالعلاج الضوئي الحركي، يساعد في القضاء على الخلايا الضارة، بما في ذلك خلايا السرطان، باستخدام عقاقير متخصصة تسمى المحسسات الضوئية أو عوامل التحسس الضوئي، حيث ينشط الضوء هذه الأدوية، ويخلق تفاعلاً كيميائيًا يدمر تلك الخلايا، والآن تعرف على دواعي استخدامه مميزاته وعيوبه ومخاطره.
ما هو العلاج الضوئي الديناميكي؟
يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي عقارًا يتم تنشيطه بالضوء، يسمى المحسس الضوئي أو عامل التحسس الضوئي من أجل قتل الخلايا السرطانية. يمكن أن يأتي الضوء من الليزر أو من مصدر آخر، مثل المصابيح.
غالبًا ما يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي كعلاج موضعي، مما يعني أنه يعالج جزءًا معينًا من الجسم.
دواعي استخدام العلاج الضوئي الحركي
يمكن استخدام العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج الخلايا غير الطبيعية في أجزاء الجسم التي يصل إليها مصدر الضوء، مثل الجلد والعينين والفم وأنبوب الطعام (المريء) والرئتين.
تشمل الحالات التي يتم علاجها أحيانًا باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي ما يلي:
- التقران السفعي (Actinic keratoses).
- مرض بوين (Bowen’s disease).
- سرطان الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma).
- التنكس البقعي (Macular degeneration).
- مريء باريت (Barrett’s oesophagus).
قد يشفي العلاج الضوئي الديناميكي بعض أنواع السرطان إذا تم استخدامه في المراحل المبكرة، أو يوفر الراحة من الأعراض في الحالات الأكثر تقدمًا.
علاوة على ذلك، يمكن علاج بعض أنواع السرطان الأخرى، بالإضافة إلى الثآليل وحب الشباب ومرض باجيت خارج الثدي (Extramammary Paget disease).
كيف تعالج هذه التقنية السرطان؟
عندما تتعرض الخلايا التي تمتص المحسسات الضوئية لطول موجي معين من الضوء، ينتج المحسس الضوئي شكلاً من أشكال الأكسجين، يسمى الأكسجين الجزيئي، الذي يقتلها.
قد يؤدي العلاج الضوئي الديناميكي أيضًا إلى إتلاف الأوعية الدموية في الورم، مما يمنعه من تلقي الدم الذي يحتاجه لمواصلة النمو. كما أنه قد يحفز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية حتى في مناطق أخرى من الجسم.
مميزات وعيوب العلاج الضوئي الديناميكي
أهم 7 فوائد للمعالجة بالضوء:
- ليس له آثار جانبية طويلة المدى عند استخدامه بشكل صحيح.
- أقل توغلاً من الجراحة، فلا يسبب الندبات.
- عادةً ما يستغرق الأمر وقتًا قصيرًا.
- على عكس الإشعاع، يمكن تكرار العلاج الضوئي الديناميكي عدة مرات في نفس الموقع إذا لزم الأمر.
- عادةً ما يكون هناك تندب ضئيل أو معدوم بعد أن يلتئم الموقع.
- غالبًا ما تكون تكلفته أقل من علاجات السرطان الأخرى.
- يحد العلاج الضوئي الديناميكي من الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة؛ لأن المحسّسات الضوئية تميل إلى التراكم في الخلايا غير الطبيعية، ويتركز الضوء عليها مباشرةً.
العلاج الضوئي الديناميكي له عيوب أيضًا، ومنها أنه يعالج المناطق التي يصل الضوء إليها فقط، هذا يعني أنه يستخدم بشكل أساسي لعلاج المشاكل الموجودة على الجلد أو تحته مباشرة، أو في بطانة الأعضاء التي يمكن الوصول إليها بمصدر ضوئي.
نظرًا لأن الضوء لا يمكنه الانتقال بعيدًا جدًا عبر أنسجة الجسم، فلا يمكن استخدام العلاج الضوئي الحركي لعلاج السرطانات الكبيرة أو السرطانات التي نمت بعمق في الجلد أو الأعضاء الأخرى.
تشمل العيوب الأخرى المتعلقة بالعلاج الضوئي الديناميكي ما يلي:
- لا يمكن استخدام العلاج الضوئي الحركي لعلاج السرطانات التي انتشرت في العديد من الأماكن.
- تسبب الأدوية المستخدمة في العلاج الضوئي الحركي حساسية للضوء لبعض الوقت، لذلك يجب اتخاذ احتياطات خاصةً بعد وضع الأدوية في الجسم أو على الجسم.
- لا يمكن استخدام العلاج الضوئي الحركي في الأشخاص المصابين بأمراض دم معينة.
أنواع أدوية العلاج الضوئي الديناميكي
تمت الموافقة على أدوية العلاج الضوئي الديناميكي في الولايات المتحدة لعلاج السرطان، وفيما يلي أكثرهم استخدامًا:
1. بورفايمر الصوديوم
بورفايمر الصوديوم (Porfimer sodium)، ويسمى أيضًا بالفوتوفرين (Photofrin)، هو محسس ضوئي واسع الاستخدام للغاية ومدروس، ويتم تنشيطه بواسطة الضوء الأحمر من الليزر.
تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من سرطانات المريء والرئة، وتجري دراسات على أنواع أخرى من السرطان.
2. حمض أمينوليفولينك
حمض أمينوليفولينك (Aminolevulinic acid) هو دواء يوضع مباشرةً على الجلد، ويتم استخدامه لعلاج التقران السفعي، وهي حالة جلدية يمكن أن تصبح سرطانية. إنه يستعمل فقط على الوجه أو فروة الرأس، ويستخدم ضوء أزرق خاص بدلاً من ضوء الليزر لتنشيط هذا الدواء.
يبحث العلماء دائمًا عن أدوية العلاج الضوئي الحركي جديدة وطرق جديدة لمنحها. كما يتم أيضًا دمجه مع أنواع أخرى من العلاج، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي.
تشمل الاحتمالات المستقبلية علاجات مركبة أخرى مع أدوية العلاج بالضوء، بالإضافة إلى أدوية جديدة يمكن أن تستهدف الخلايا السرطانية بشكل أفضل، وتسمح للضوء بالتغلغل بشكل أعمق.
ماذا يحدث أثناء العلاج الضوئي الديناميكي؟
يتم إجراء العلاج على مرحلتين:
التحضير للعلاج الضوئي
في مرحلة التحضير للعلاج بالضوء، تحدث الخطوات التالية:
- أولاً، ستحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى أو عيادة للحصول على الدواء الحساس للضوء.
- اعتمادًا على منطقة جسمك التي يتم علاجها، قد يكون الدواء كريمًا أو حقنة أو مشروبًا خاصًا.
- بعد تناول الدواء، قد يُطلب منك العودة إلى المنزل، والرجوع في غضون ساعات أو أيام قليلة، من أجل إعطاء هذا الدواء فرصة للتراكم في الخلايا غير الطبيعية.
العلاج بالضوء
بعد ذلك، تأتي مرحلة الضوء التي ستتضمن الآتي:
- ستحتاج لاحقًا إلى العودة إلى المستشفى أو العيادة لتلقي العلاج بالضوء.
- سيتضمن ذلك تسليط مصباح أو ليزر على منطقة العلاج لمدة تتراوح من 10 إلى 45 دقيقة.
- لعلاج الخلايا غير الطبيعية داخل جسمك، كما هو الحال في رئتيك، سيتم تمرير منظار داخلي إلى جسمك.
- في بعض الأحيان، يمكن استخدام مخدر موضعي لتخدير منطقة العلاج أو قد يتم إعطاؤك دواءً لمساعدتك على الاسترخاء أثناء الإجراء.
ماذا يحدث بعد العلاج الضوئي الحركي؟
إذا تم علاج جلدك، فسيتم تغطية المنطقة بضمادة، ويجب أن تظل في مكانها لمدة يوم تقريبًا، وسيخبرك فريق الرعاية الخاص بك بالوقت المحدد. لكن حاول تجنب خدش المنطقة المعالجة، واحتفظ بها جافة قدر الإمكان.
بمجرد أن يُنصح بإزالة الضمادة، يمكنك الغسل والاستحمام كالمعتاد، طالما أنك تجفف المنطقة المعالجة برفق، وسيتم ترتيب موعد متابعة في المستشفى أو العيادة لتقييم ما إذا كان العلاج فعالًا، وتحديد ما إذا كان يجب تكراره.
عادةً ما يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع حتى تلتئم المنطقة تمامًا، اعتمادًا على الجزء الذي تم علاجه من الجسم وحجم المنطقة.
مخاطر العلاج الضوئي الديناميكي
مثل أي إجراء طبي، يحمل العلاج بالضوء مخاطر الآثار الجانبية، فقد تؤثر عوامل التحسس الضوئي على كل من الخلايا السليمة وغير السلمية، مما يجعلك أكثر حساسية للضوء حتى بعد اكتمال العلاج، وقد يكون ذلك لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد العملية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج الضوئي الديناميكي، ما يلي:
- انتفاخ في منطقة الجلد المعالجة أو بالقرب منها.
- تصبغ الجلد.
- قشور أو بثور على الجلد الذي تلقى العلاج.
- حكة أو الحرقة.
- التهابات الجلد.
تشمل الآثار الجانبية للعلاج الضوئي الحركي لعلاج المريء ما يلي:
- صعوبة البلع.
- قيء وغثيان.
- الجفاف.
- حمى.
- ضيق المريء أو تندبه.
- تراكم السوائل حول رئتيك.
قد تتضمن مخاطر هذا العلاج للأشخاص الذين يعيشون مع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ما يلي:
- ضيق في التنفس.
- الحمى.
- التهابات، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
- سعال الدم.
توقعات ما بعد العلاج بالضوء
يعود معظم الأشخاص إلى أنشطتهم اليومية فورًا بعد العلاج الضوئي الحركي، ويحتاج بعض الأشخاص إلى اتخاذ خطوات إضافية لحماية الجلد والمساعدة في التئام منطقة العلاج.
قد يوصي طبيبك بتغطية منطقة العلاج للمساعدة في حماية الجلد، كذلك قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة لفترات قصيرة من الوقت اعتمادًا على جهاز التحسس الضوئي الذي يستخدمه طبيبك.
قد تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة، ما يلي:
- البقاء في المنزل.
- تجنب الأضواء الداخلية المباشرة أو الساطعة أو القوية.
- ارتداء القبعات والملابس الواقية لتجنب أشعة الشمس الطبيعية.
- الابتعاد عن البيئات التي قد ينعكس فيها الضوء، مثل الشواطئ.
- عدم استخدام مجففات الشعر من نوع الخوذة.
- عدم استخدام مصابيح القراءة القوية (Reading).
في الختام، إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الجلد أو حالة طبية أخرى، فقد تستفيد من العلاج الضوئي الديناميكي (Photodynamic therapy)، لهذا اسأل طبيبك عما إذا كان خيار العلاج هذا خيارًا جيدًا لك.
عذراً التعليقات مغلقة