علاج ضغط الدم المرتفع

Hypertension treatment

علاج ضغط الدم المرتفع من أهم العلاجات التي يجب أن يلتزم بها المريض التزاماً تاماً، فما هي أفضل الطرق لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

كتابة: د. هاجر غانم | آخر تحديث: 7 سبتمبر 2020 | تدقيق: الأدارة
علاج ضغط الدم المرتفع

يعتمد علاج ضغط الدم المرتفع على عدة عوامل أهمها النظام الغذائي للمريض و الأدوية التي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فما هو نظام الحياة الأمثل لمرضى الضغط وما هي الأدوية التي قد يصفها الطبيب.


كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الدم

تتضمن نتائج قياس ضغط الدم رقمان:

  1. الضغط الانقباضي (Systolic Pressure) :

    • هوالرقم الأول أو الأعلى ويدل على ضغط الدم في الشرايين أثناء انقباض القلب وضخ الدم.
  2. الضغط الانبساطي (Diastolic Pressure) :

    • هو الرقم الثاني أو الأقل ويدل على ضغط الدم في الشرايين أثناء الراحة بين ضربات القلب.

وهنا تنقسم نتائج ضغط الدم إلى أربعة مجموعات:

الضغط الانقباضي الضغط النبساطي
ضغط الدم الطبيعي أقل من ١٢٠ ملليمتر زئبق. أقل من ٨٠ ملليمتر زئبق.
مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم من (١٢٠ وحتى ١٢٩) ملليمتر زئبق. أقل من ٨٠ ملليمتر زئبق.
المرحلة الأولى لارتفاع ضغط الدم من (١٣٠ وحتى ١٣٩) ملليمتر زئبق. من (٨٠ وحتى ٨٩) ملليمتر زئبق.
المرحلة الثانية لارتفاع ضغط الدم ١٤٠ ملليمتر زئبق أو أعلى. ٩٠ ملليمتر زئبق أو أعلى.
أزمة ارتفاع ضغط الدم أعلى من ١٨٠ ملليمتر زئبق. أعلى من ١٢٠ ملليمتر زئبق.

قد يكون ارتفاع ضغط الدم حالة مؤقتة نتيجة للإجهاد الحاد أو التوتر والعصبية أو التمارين الرياضية الشديدة؛ لذلك يتطلب تشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم ارتفاعاً مستمراً في قياسات ضغط الدم.


علاج ضغط الدم المرتفع بتغيير نمط الحياة

علاج ضغط الدم المرتفع
المتابعة المستمرة ضرورية أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم للتأكد من فاعلية العلاج.

اتباع نظام حياة صحي من أهم الطرق التي تساهم في علاج ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت من مرضى الضغط، سوف ينصحك الطبيب ببعض العادات الصحية مثل:

  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  •  الحفاظ على الوزن الصحي و فقدان الوزن الزائد.
  • الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
  • متابعة قياسات ضغط الدم بصورة دورية.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • استخدام أقل كمية ممكنة من ملح الطعام.
  • تجنب الإجهاد الشديد والتوتر.
  • الحد من تناول المشروبات الغنية بالكافيين.

“اقرأ أيضاً: أفضل الأطعمة لمرضى ضغط الدم المرتفع


 علاج ضغط الدم المرتفع بالأدوية

إذا كانت تغيرات نظام الحياة وحدها غير كافية للوصول لمستويات ضغط الدم الطبيعية؛ يلجأ الطبيب لوصف بعض الأدوية التي تساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم، قد يحتاج المريض لتناول أحد هذه الأدوية أو مزيج منها أثناء العلاج، وأهم هذه الأدوية:

  • مدرات البول

تزيد هذه الأدوية من كمية الماء والملح التي يتخلص منها الجسم؛ فتقلل من حجم السوائل الموجودة داخل الأوعية الدموية مما يقلل من ضغط الدم، وتنقسم مدرات البول إلى ثلاثة أنواع:

  1. مدرات البول الثيازيدية (Thiazide diuretics).

    • تساعد هذه الأدوية الجسم في التخلص من الماء والملح، بالإضافة إلى ذلك فهي تساعد في ارتخاء الأوعية الدموية؛ لذلك تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل:
      • كلورثاليدون (Clorthalidone)
      • هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)
      • إنداباميد (Indapamide)
      • ميتولازون (Metolazone)
  2. مدرات البول العروية (Loop diuretics)

    • تُستخدم في الأغلب لعلاج قصور القلب مثل:
      • تورسيميد (Torsemide)
      • فيوروسيميد (Furosemide)
      • بوميتانيد (Bumetanide)
  3. مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (Potassium-sparing diuretics)

    • قد تسبب الأنواع الأخرى من مدرات البول نقص البوتاسيوم في الدم؛ مما يؤدي للإصابة ببعض المشاكل الصحية مثل عدم انتظام ضربات القلب، ولكن لا تسبب مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ذلك.
      • أميلوريد (Amiloride)
      • سبيرونولاكتون (Aldactone)
      • تريامتيرين (Triamterene)

أهم الآثار الجانبية لمدرات البول:

    • اضطراب مستوى البوتاسيوم في الدم.
    • نقص مستوى الصوديوم في الدم.
    • العطش.
    • الدوخة والصداع.
    • زيادة خطر الإصابة بمرض النقرس و مرض ارتفاع الكوليسترول في الدم.
    • زيادة نسبة السكر في الدم.
    • الإسهال.
    • في بعض الحالات النادرة قد تحدث بعض المضاعفات الخطيرة مثل: الفشل الكلوي، واضطراب ضربات القلب.
  • حاصرات مستقبلات بيتا (Beta blockers)

تبطئ هذه المجموعة من ضربات القلب وتقلل قوتها؛ فيضخ القلب كمية أقل من الدم إلى الأوعية الدموية مما يساعد في علاج ضغط الدم المرتفع مثل:

      • أتينولول.
      • بروبرانولول.

أهم الآثار الجانبية لحاصرات بيتا:

    • ضيق وصعوبة في التنفس.
    • ألم في الصدر.
    • الشعور بالدوخة والإجهاد.
    • لا يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية فجأة، قد يسبب ذلك الإصابة بالأزمات القلبية.

” اقرأ أيضاً: دواء حاصرات بيتا

  • حاصرات ألفا وبيتا (Alpha-beta blockers)

وهي نوع من حاصرات بيتا لها تأثير مزدوج، بالإضافة إلى إبطاء معدل وقوة ضربات القلب، تقلل هذه الأدوية من انقباض الأوعية الدموية مما يجعلها أكثر فاعلية في علاج ارتفاع ضغط الدم مثل:

      • كارفيديلول (Carvedilol).
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين  (ACE inhibitors)

تعيق هذه الأدوية إنتاج هرمون الأنجيوتينسين 2 الذي يسبب ضيق الأوعية الدموية؛ فتتسع ويقل ضغط الدم بداخلها.

      • بينزابريل
      • كابتوبريل
      • إنالابريل

تشمل الآثار الجانبية:

    • سعال جاف يختفي مع استمرار تناول الدواء.
    • قد تسبب انخفاض ضغط الدم بصورة مرضية.
  • حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين 2 (ARBs)

تمنع عمل الأنجيوتنسين على الأوعية الدموية فتساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم.

      • كانديسارتان.
      • لوسارتان.
      • فالسارتان.

أهم الآثار الجانبية:

    • زيادة مستوى البوتاسيوم مما يؤدي إلى فرط البوتاسيوم في الدم.
    • الإصابة ببعض أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم

الكالسيوم هو أحد العناصر اللازمة لانقباض العضلات، تقلل هذه الأدوية من دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الموجودة في القلب والأوعية الدموية مما يقلل من انقباضها ويقلل من ضغط الدم الموجود بها.

      • أملوديبين.
      • ديلتيازيم.
      • فيلوديبين.

أهم الآثار الجانبية:

    • تورم في البطن أو الكاحلين أو القدمين.
    • احمرار الوجه.
    • الشعور بالتعب والإجهاد.
    • اضطرابات المعدة.
  • ناهضات مستقبلات ألفا 2 (Alpha-2 receptor agonist )

تختلف مستقبلات ألفا 1 عن ألفا 2، تنشيط مستقبلات ألفا 2 يمنع إنتاج هرمون النورابينفرين المسئول عن انقباض العضلات.

      • ميثيل دوبا (Aldomet): يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

أهم الآثار الجانبية:

    • جفاف الفم.
    • الشعور بالدوخة والنعاس.
  • حاصرات مستقبلات ألفا 1(Alpha 1 blockers)

ينتج جسم الإنسان نوع من الهرمونات يسمى الكاتيكولامينات مثل الإبينفرين والنورابينفرين،يسبب ارتباط هذه الهرمونات بمستقبلات ألفا 1 الموجودة في بعض العضلات حول الأوعية الدموية انقباضها وارتفاع ضغط الدم بها.

تمنع حاصرات ألفا 1 هذا الارتباط؛ وتساعد في ارتخاء الأوعية الدموية وعلاج ضغط الدم المرتفع.

      • برازوسين
      • دوكسازوسين

أهم الآثار الجانبية:

    • الشعور بالضعف والإجهاد.

“اقرأ أيضاً: مرض انخفاض ضغط الدم

  • مُوسعات الأوعية الدموية (Vasodilator)

تساعد في ارتخاء الأوعية الدموية وتقلل من ضغط الدم بداخلها.

      • مينوكسيديل.

أهم الآثار الجانبية:

    • زيادة نمو شعر الجسم.
    • آلام المفاصل.
    • زيادة ضربات القلب وعدم انتظامها.

علاج ضغط الدم المرتفع بالأعشاب

قد تساعد بعض الأعشاب الطبيعية في التحكم في ضغط الدم المرتفع مثل:

  • الريحان
  • القرفة
  • الثوم
  • بذور الكتان
  • الزنجبيل
  • بذور الكرفس

يعتمد اختيار أفضل دواء لعلاج ضغط الدم المرتفع على عدة عوامل أهمها الحالة الصحية للمريض؛ لذلك ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة الدواء المناسب وتناول الجرعات المحددة بانتظام لتجنب المضاعفات.

المراجع

  1. Author: Jim Morelli, MS, RPH, Medical Editor: Omudhome Ogbra, PharmD (10\9\2018),High Blood Pressure (Hypertension) Medication, www.rxlist.com, Retrieved 04-09-2020
  2. Author: Healthline Editorial Team, Medical Editor: Alana Biggers, MD (7\4\2020), High Blood Pressure Treatment, www.healthline.com, Retrieved 04-09-2020
  3. Author: Adam Felman, Medical Editor: Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP (22\7\2019), Everything you need to know about hypertension, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 04-09-2020
418 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق