دواء أونيفايد (Onivyde)؛ استعماله وأبرز آثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية وجرعاته وسعره

Onivyde

دواء أونيفايد (Onivyde) من المضادات الورمية التي تستخدم في حالة واحدة فقط وبالمشاركة مع أدوية أخرى، فما هي هذه الحالة وكيف يتم أخذ الدواء؟

0

دواء أونيفايد (Onivyde) هو دواء مخصص لعلاج سرطان البنكرياس الانتقالي ضمن بروتوكول معين وليس له استخدام آخر. بما أن العمل الجراحي لا يكون ممكنًا في تلك المرحلة؛ بالتالي تمثل المعالجة الكيميائية بالأونيفايد والليوكوفورين والفلورويوراسيل خيارًا ممتازًا لمعظم المرضى. تعرف على أهم 5 موانع استعمال للدواء، وأبرز آثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وجرعاته، بالإضافة إلى سعره.


ما هو دواء أونيفايد؟

إن دواء أونيفايد (Onivyde) هو الاسم التجاري لمادة إرينوتيكان ليبوسومال (irinotecan liposomal). يستخدم هذا الدواء لعلاج حالة محددة من نوع محدد من السرطانات وذلك بالمشاركة مع أدوية أخرى مضادة للأورام.

تُحمل المادة الفعالة في هذا الدواء داخل جزيء شحمي صغير يدعى الليبوسوم والذي يتجمع في الورم ليحرر المادة الفعالة ببطء. يعد الإرينوتيكان من مثبط التوبوإيزوميراز، والذي يعمل من خلال منع نسخ الحمض النووي للخلايا السرطانية، بالتالي إيقاف تشكيل خلايا جديدة.

الاسم العام للدواءإرينوتيكان ليبوسومال (irinotecan liposomal)
أسماء العلامات التجاريةأونيفايد (Onivyde)
تصنيف الدواءمضاد ورمي
الأشكال الصيدلانيةمحلول معد للتسريب الوريدي
الشركة المصنعة للدواءإبسن (Ipsen)

دواعي استعمال دواء أونيفايد

دواعي استعمال دواء أونيفايد
دواعي استخدام دواء أونيفايد

الاستخدام الوحيد للدواء هو لعلاج سرطان البنكرياس الغدي الانتقالي (الذي أعطى انتقالات إلى أجهزة أخرى داخل الجسم). يستخدم عقار أونيفايد دومًا بالمشاركة مع أدوية أخرى مضادة للسرطان (ليوكوفورين وفلورويوراسيل) ولا يستخدم وحده.

لم تختبر فعالية دواء اونيفايد أو أمانه للمرضى الأصغر من 18 سنة.
“اقرأ أيضًا: دواء أونكاسبار

موانع استعمال دواء Onivyde

يمنع استخدام علاج أونيفايد إذا كان المريض يعاني من إحدى الحالات الآتية:

  • الحساسية تجاه الإرينوتيكان.
  • مشاكل معوية (انسداد أو الإسهال).
  • أمراض الرئة الخلالية.
  • نقص العدلات في الدم (تحت 1500 خلية/ ملم مكعب).
  • الحمل والإرضاع.
يمكن لهذا الدواء أن يؤذي الجنين إذا كان الأب أو الأم أو كلاهما يستخدمانه.
“اقرأ أيضًا: دواء الترافيست

نصائح هامة قبل استخدام دواء أونيفايد

قبل البدء باستعمال دواء إرينوتيكان ليبوسومال عليك إخبار الطبيب بالأدوية التي تستخدمها وكل أنواع الحساسية التي تواجهها. كذلك عليك إخباره بالحالات الطبية الآتية إن وجدت:

  • مرض كلوي.
  • داء كبدي.
  • مرض رئوي.
  • اضطراب معوي أو انسداد.
  • الحمل والإرضاع.

يجب على النساء قبل استعمال دواء اونيفايد إجراء اختبار حمل للتأكد من عدم وجوده، كذلك يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة خلال استخدام أونيفايد ولمدة شهر على الأقل من آخر جرعة. علاوة على ذلك يجب على الرجال خلال استعمال أونيفايد استخدام الواقي الذكري ولمدة 4 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

يجب إخبار الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء استخدام الوالد أو الوالدة للدواء.

الحمل والإرضاع أثناء استخدم أونيفيد

بناءً على الدراسات على الحيوانات وآلية عمل دواء أونيفايد تبين أنه يسبب تشوهات وسمية جنينية لذلك فإن التصنيف الحملي له هو D. لا يجب استخدام الدواء خلال الحمل ويجب تجنب الحمل أثناء استخدامه من قبل أحد الأبوين.

لم يُعرف إذا كان عقار أونيفايد يعبر إلى حليب الأم، لكنه يعبر إلى حليب الحيوانات. لذلك بالنسبة للسيدة المرضع يمنع الإرضاع ويجب إيقافه خلال استخدام دواء Onivyde لمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة.


كيفية استخدام Onivyde

عندما يقوم الطبيب بتجهيز المحلول للحقن يقوم بأخذ الكمية المناسبة من دواء أونيفايد حسب كل مريض ثم يمزجها مع 500 مل من محلول دكستروز 5% أو محلول ملحي NACL 0.9%. يتم المزج ببطء ويعطى خلال 4 ساعات إذا حُفظ المزيج في درجة حرارة الغرفة أو خلال 24 ساعة إذا حُفظ في الثلاجة. يعطي مزود الرعاية الطبية دواء إرينوتيكان ليبوسومال تسريبًا داخل الوريد ببطء، فقد يستغرق الأمر 90 دقيقة حتى انتهاء التسريب.

بسبب وجود احتمال حدوث إسهال شديد مهدد للحياة في حال حدوث التجفاف ينصح الطبيب أن يحتفظ المريض بأدوية مضادة للإسهال مثل لوبيراميد (ايموديوم) أو الأتروبين. تناول اللوبيراميد عند ظهور أول العلامات على زيادة حركة الأمعاء أو حدوث الإسهال، لكن لا تأخذه لأكثر من يومين كاملين إلا إذا أمر الطبيب بذلك، وأعلمه فور حدوث الإسهال.

علاوة على ذلك يجب إجراء فحوص طبية دورية للتأكد من أن هذا الدواء لا يسبب آثار مؤذية للجسم. أوقف دواء أونيفيد إذا كان تعداد العدلات في الدم أقل من 1500 خلية/ ملم مكعب أو عند حدوث حمى نقص عدلات. يجب التخلص من أي كمية تبقى من المزيج بعد الاستخدام.


جرعات دواء أونيفايد

جرعة دواء أونيفايد
شكل جزيئة من المادة الفعالة في دواء أونيفايد وجرعته

تختلف الجرعة من شخص لآخر حسب الوزن ومساحة سطح الجسم. تبلغ جرعة البالغين من أونيفايد 70 ملغ/ متر مربع تسرب خلال تسعين دقيقة مرة كل أسبوعين. من الجدير ذكره أنه يجب إعطاء جرعة من الستيروئيدات القشرية ومضاد إقياء قبل نصف ساعة من التسريب.

يجب البدء بتسريب دواء إيرينوتيكان ليبوسومال قبل إعطاء جرعة الليوكوفورين والفلورويوراسيل. يوصف الأتروبين بجرعة 0.25 إلى 1 ملغ إذا حدث الإسهال باكرًا خلال المعالجة أما اللوبيراميد فيستخدم للإسهال الذي يحدث في وقت متأخر من الكورس العلاجي. عند المرضى الحاملين لجين UGT1A1*28 متماثل الألائل يجب البدء بجرعة 50 ملغ/ متر مربع تسري على 90 دقيقة ثم ترفع إلى 70 ملغ/ متر مربع في الجلسات التالية حسب التحمل.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة من دواء أونيفايد؟

اتصل بطبيبك إذا نسيت الذهاب إلى موعد الجرعة للحصول على التعليمات اللازمة لأجل الجرعة الفائتة والجرعات اللاحقة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة دواء Onivyde؟

إن احتمال تسريب جرعة زائدة قليل لأن مقدمي الرعاية الصحية هم الذين يعطون دواء إيرينوتيكان ليبوسومال للمريض حسب إرشادات الطبيب. إذا دخلت جرعة زائدة عن المطلوب إلى الجسم سيتم التعامل مع الأمر في المركز الصحي أو المشفى حيث أخذت الجرعة وقد تُحول إلى مركز السموم.


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء أونيفيد

تجنب القيادة أو القيام بالأنشطة الخطرة خلال فترة العلاج بالأونيفايد حتى تعلم كيف سيؤثر عليك، فقد تصبح ردود فعلك أضعف وأبطأ. علاوة على ذلك تجنب الاختلاط بالأشخاص المرضى أو المصابون بالإنتانات والالتهابات، كذلك اتبع وسائل الوقاية من العدوى مثل:

  • الابتعاد عن التجمعات.
  • ارتداء قناع الوجه عند مخالطة البشر.
  • الابتعاد عن الأماكن الضيقة غير المهواة بشكل جيد.
  • الالتزام بغسل الأيدي جيدًا.
  • اتصل بالطبيب فورًا إذا ظهرت علامات تدل على إصابتك بالعدوى.

“اقرأ أيضًا: اختبار التثبيط بالديكساميثازون


الآثار الجانبية للأونيفايد

آثار دواء أونيفايد الجانبية
الإسهال والحمى من آثار دواء أونيفايد الجانبية

اطلب المساعدة الطبية الطارئة عند ظهور علامات على حدوث فرط تحسس تجاه دواء أونيفايد مثل تورم الوجه وصعوبة التنفس والطفح الجلدي. اتصل بالطبيب فورًا إذا حدث ما يلي:

  • إقياء أو إسهال شديدان ومستمران.
  • براز أسود أو مدمى.
  • قرحات أو بقع بيضاء حول الفم أو داخله.
  • سعال أو ضيق تنفس حديثان أو متفاقمان.
  • أعراض على حدوث الجفاف مثل:
    • الشعور بالعطش الشديد أو الحر.
    • تبول قليل أو معدوم.
    • التعرق الغزير.
    • ارتفاع حرارة الجلد أو جفافه.
  • ظهور أعراض انخفاض تعداد خلايا الدم مثل:
    • الحمى.
    • التعب.
    • تقرحات الجلد.
    • سهولة التكدم.
    • نزيف غير اعتيادي.
    • شحوب الجلد.
    • أيدي وأرجل باردة.
    • الشعور بالدوار.
  • تطور علامات الصدمة الإنتانية:
    • الارتباك.
    • الحمى أو القشعريرة.
    • النعاس الشديد.
    • تسرع دقات القلب والتنفس.
    • الشعور بالمرض الشديد.

من الآثار الجانبية الشائعة للدواء ما يلي:

  • إسهال شديد قد يكون مهدد للحياة إذا أدى إلى التجفاف.
  • العدوى وظهور علامات الإنتان مثل الحمى وتقرحات الفم.
  • الغثيان والإقياء.
  • فقد الشهية.
  • الشعور بالضعف أو التعب.

أدوية تتفاعل مع أونيفايد

تجنب استخدام محفزات أو مثبطات السيتوكروم 3A4 (CYP3A4) كذلك مثبطات UGT1A1 القوية لأنها تتداخل مع عمل دواء أونيفايد. تتداخل العديد من الأدوية مع الأونيفايد مثل:

  • حمض ألفا ليبويك.
  • ألبرازولام.
  • أميودارون.
  • أملوديبين.
  • أسبرين.
  • أتورفاستاتين.
  • أفاستين (بيفاسيزوماب).
  • بوبروبيون.
  • بوسبيرون.
  • كالسيوم/ فيتامين د.
  • سيفدينير.
  • ديكساميثازون.
  • غابابنتين.
  • هيدروكلوروثيازيد.
  • أوكسيكودون.
  • بانتوبرازول.
  • زوفران (أوندانسيترون).
  • زولبيديم.
يجب إيقاف مثبطات السيتوكروم بي 450 3A4 قبل أسبوع على الأقل من البدء باستخدام أونيفايد.

سعر دواء أونيفايد

قد يختلف سعر دواء أونيفايد بين الصيدليات قليلًا، ويبلغ ثمن الزجاجة التي تحتوي على 10 مل من علاج أونيفايد بتركيز 4.3 ملغ/ مل تقريبًا 2729 دولار أمريكي.


تحدثنا عن دواء أونيفايد وأهم تداخلاته الدوائية، ومضادات استعماله، وجرعاته، وطريقة أخذه، وآثاره الجانبية. لا بد أن نؤكد مرة أخرى على الانتباه من حدوث إسهال قاتل أو حمى أو صدمة إنتانية ناقصة العدلات قد تودي بحياة المريض. إن الالتزام بتعليمات الطبيب أمر ضروري للحصول على الفائدة القصوى من الجرعات وتقليل حدوث الآثار الجانبية.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن

التعليقات مغلقة.