دواء لاكتيولوز؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Lansoprazole
أسماء العلامات التجارية	Biolan ، Agopton ، Lanzor
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مثبطات مضخة البروتون
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Takeda Pharmaceutical Company Limited ، Sandoz Inc
يستخدم لعلاج	قرحة الاثني عشر ، التهاب المريء الحمضي ، ارتجاع المريء

يستخدم دواء لاكتيولوز Lactulose، لعلاج الإمساك المزمن والحاد، بالإضافة إلى الوقاية من التعرض من الغيبوبة الكبدية، تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية، والجرعات العلاجية، والتفاعلات الدوائية، وأسعاره في بعض الدول.

ما هو دواء لاكتيولوز؟

يحتوي دواء لاكتيولوز شراب على اللاكتولوز هو سكر من صنع الإنسان يحتوي على نوعين من السكريات الطبيعية، الجالاكتوز والفركتوز. لا يتم هضمه في الأمعاء مثل السكريات الأخرى بحيث يصل إلى القولون حيث تهضمه البكتيريا، ومن ثم يتحلل في القولون إلى منتجات تسحب الماء من الجسم إلى هناك، وبالتالي يغير تكوين البراز. يستخدم اللاكتولوز كملين لعلاج الإمساك. كما يستخدم اللاكتولوز أيضًا لتقليل كمية الأمونيا في دم مرضى الكبد.

دواعي استعمال دواء لاكتيولوز

يستخدم اللاكتولوز لعلاج الإمساك المزمن، أو الحاد.
أحيانًا لعلاج أو منع بعض حالات الدماغ التي يسببها فشل الكبد.
تفريغ الأمعاء قبل إجراء تنظير القولون.

موانع استعمال دواء لاكتيولوز

إليك أبرز 5 موانع استعمال للدواء:

إذا كنت تعاني من ردود فعل تحسسية تجاه مكوناته.
ألم بالبطن مصاحب بغثيان، أو قيء.
حالات ارتفاع الجالاكتوز في الدم.
الإصابة بالانسداد المعوي.
يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاصًا منخفض في الجالاكتوز (سكر الحليب).

الحمل والإرضاع

لاكتيولوز Lactulose والحمل

ينتمي الدواء فى الفئة (B) بالنسبة لسلامة المرأة أثناء فترة الحمل، ما أعني أن الخطورة أقل. إذ أثبتت الدراسات أجريت على مجموعة من الفئران والأرانب أن تناول جرعات تعادل جرعة الإنسان المعتادة من 2 إلى 4 مرات لم يتسبب في العقم أو حتى إلحاق أي ضرر بالجنين. لكن لا توجد دراسات كافية عن هذا الدواء، لذا يجب توخي الحذر.

لاكتيولوز Lactulose والرضاعة

لا توجد معلومات كافية تثبت إن كان مادة اللاكتيلوز يمر خلال حليب الثدي أم لا. بينما توصي الشركة المصنعة بتوخي الحذر أثناء الرضاعة، فمن غير المرجح أن تظهر الآثار الضارة في الرضيع نظرًا لعلم الأدوية والحركية الدوائية للدواء.

نصائح هامة قبل تناول دواء لاكتيولوز

احتفظ ب لاكتيولوز Lactulose وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين.
استخدم هذا الدواء فقط للإشارة الموصوفة.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى يومين كي يعطي الدواء النتيجة المطلوبة.
توقف عن استخدام اللاكتولوز واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الإسهال الشديد أو المستمر.
قد يصبح الشكل السائل للاكتولوز أغمق قليلاً في اللون، لكن هذا تأثير غير ضار. ومع ذلك ، لا تستخدم الدواء إذا أصبح داكنًا جدًا، أو إذا أصبح أكثر سمكًا أو أرق في الملمس.
احفظ ب لاكتيولوز Lactulose في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، أو الحرارة.

قبل تناول لاكتولوز شراب، أخبر طبيبك إذا:

كنت مصابًا بداء السكري.
أو إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الاختبارات المعوية باستخدام منظار (مثل تنظير القولون).

كيفية تناول دواء لاكتيولوز

خذ بالضبط على النحو الذي يحدده الطبيب.
لا تأخذ الدواء بكميات أكثر، أو أقل من الموصى بها.
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك.
قس الدواء بملعقة أو كوب خاص لقياس الجرعة، وليس بملعقة المطبخ.
يجب خلط مسحوق اللاكتولوز مع 4 أونصات من الماء على الأقل، كما يمكنك أيضًا استخدام عصير الفاكهة أو الحليب لتحسين مذاق الدواء.

جرعات دواء لاكتيولوز

جرعة البالغين المعتادة لعلاج الإمساك

لعلاج الإمساك المزمن: هي 15 مل شفوياً مرة واحدة في اليوم.
لعلاج الإمساك الحاد الجرعة الأولية: 15 مل عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، كما يجب أن يستمر العلاج حتى تستأنف وظيفة الأمعاء الطبيعية.

جرعة البالغين المعتادة لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي

الجرعة الأولية: 30 مل عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
أو 300 مل في 700 مل من الماء أو محلول ملحي عادي كحقنة شرجية يتم الاحتفاظ بها لمدة 30 إلى 60 دقيقة كل 4 إلى 6 ساعات.
جرعة الاستمرارية: 30 إلى 45 مل عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.

جرعة الأطفال المعتادة لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي

الرضع: 1.7 إلى 6.7 جم / يوم (2.5 إلى 10 مل) شفويا يوميا مقسمة على 3 إلى 4 جرعات.
اضبط الجرعة لإنتاج 2 إلى 3 براز ناعم يوميًا.
الأطفال: 26.7 إلى 60 جم / يوم (40 إلى 90 مل) شفويا مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات.
اضبط الجرعة لإنتاج 2 إلى 3 براز ناعم يوميًا.

جرعة الأطفال المعتادة للإمساك – المزمن

الأطفال: 0.7 إلى 2 جم / كجم / يوم (1 إلى 3 مل / كجم / يوم) شفوياُ بجرعات مقسمة يوميًا؛ يوصى عمومًا بعدم تجاوز الحد الأقصى البالغ 40 جم / يوم (60 مل / يوم).

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر، لكن تخطها إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية.
لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا تناولت جرعة زائدة من لاكتولوز شراب، اطلب العناية الطبية الطارئة.

أعراض الجرعة الزائدة

الارتباك.
عدم انتظام ضربات القلب.
العطش الشديد.
زيادة التبول.
عدم الراحة في الساق.
ضعف العضلات أو الشعور بالعرج.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء لاكتيولوز

تجنب استخدام مضادات الحموضة بدون نصيحة طبيبك. استخدم فقط نوع مضاد الحموضة الذي يوصي به طبيبك؛ إذ يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على جسمك امتصاص اللاكتولوز.

الآثار الجانبية لدواء لاكتيولوز

احصل على المساعدة الطبية العاجلة إذا كان لديك أي من علامات الحساسية التالية:

صعوبة في التنفس.
ردود فعل تحسسية مثل تورم في الوجه، والشفتين، والحلق ، أو اللسان.

امتنع عن تناول دواء لاكتيولوز واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من:

الإسهال الشديد أو المستمر.

الآثار الجانبية الأقل خطورة

الانتفاخ والغازات.
آلام في المعدة.
إسهال (Diarrhea).
الغثيان أو القيء.
زيادة معدل حركة ووظائف الأمعاء.
تجشؤ.
انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.
جفاف.

التفاعلات الدوائية مع دواء لاكتيولوز

هناك عدة تفاعلات دوائية مع لاكتولوز شراب ومن بينها ما يلي:

أتيفان (لورازيبام).
كولاس (دوكوسات).
سيمبالتا (دولوكستين).
زيت السمك أو أحماض أوميجا 3.
لازيكس (فوروسيميد).
ليبيتور أو (دواء أتورفاستاتين).
ليريكا (بريجابالين).
MiraLAX (بولي إيثيلين جلايكول 3350).
نيكسيوم (إيزوميبرازول).
باراسيتامول (اسيتامينوفين).
بلافيكس (كلوبيدوجريل).
بروتونيكس أو (دواء بانتوبرازول).
سينثرويد (ليفوثيروكسين).
دواء تايلينول (اسيتامينوفين).
فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين).
أيضاً فيتامين ج (حمض الاسكوربيك).
فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول).
زاناكس (ألبرازولام).
Xifaxan (ريفاكسيمين).
زوفران (أوندانسيترون).

هذه ليست قائمة كاملة عن التفاعلات الدوائية مع لاكتيولوز Lactulose، فقد يتفاعل الدواء مع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، أو المنتجات العشبية، بالإضافة إلى الفيتامينات التي لم يتسع المجال لسردها.

سعر دواء لاكتولوز في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	دواء لاكتيولوز تركيز 65% بسعر 17 ريال سعودي تقريباً.
مصر	سعر لاكتيولوز Lactulose هو 18 جنيه مصري ل 120 ملل. كما يتواجد الدواء بسعر 37،5 جنيه مصري ل 300 ملل.
الأردن	لاكتولوز شراب بسعر 13،5 دينار أردني تقريباً.
الكويت	دواء لاكتيولوز بسعر5 دينار كويتي تقريباً.

هل من المقبول تناول اللاكتولوز كل يوم؟

يمكنك تناول اللاكتولوز طالما استمر الإمساك، أو للمدة التي أوصى بها طبيبك. سيكون هذا عادة لمدة تصل إلى أسبوع. أما إذا كنت تتناول اللاكتولوز لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي، فقد يوصي طبيبك بتناوله لعدة أشهر.

كيف يساعد اللاكتولوز في حالات الاعتلال الدماغي الكبدي؟

يوجد معظم النيتروجين في البكتيريا البرازية والأجزاء القابلة للذوبان من البراز. يؤدي تناول اللاكتولوز إلى انخفاض معدل إنتاج اليوريا بما يتوافق مع انخفاض دخول الأمونيا إلى الدم. ولكن لا يبدو أنه يمنع بشكل مباشر تحلل اليوريا.

هل يزيد اللاكتولوز الوزن، وتسوس الأسنان؟

لا يؤدي تناول اللاكتولوز إلى زيادة الوزن لأنه غير قابل للهضم ولا قيمة غذائية له. كما أن احتمال تسبب اللاكتولوز في تسوس الأسنان أقل من السكروز، إلا أن احتمال حدوث ذلك موجود.

ما هو أفضل وقت لأخذ اللاكتولوز؟

عادة ما يتم إعطاء اللاكتولوز مرتين يوميًا، مرة في الصباح ومرة في المساء. من الناحية المثالية ، يفصل بين هذه الأوقات 10-12 ساعة.

هل يمكن أن يسبب الإمساك مستويات عالية من الأمونيا؟

الإمساك: يزيد الإمساك من إنتاج الأمعاء وامتصاص الأمونيا.
في حين أن العلاج المدر للبول: قد يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم والقلاء إلى تسهيل تحويل الأمونيوم (NH4) إلى الأمونيا (+ NH3).

كيفية الوقاية من الإصابة بالإمساك؟

اشرب المزيد من الماء.
تناول المزيد من الألياف، وخاصة الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للتخمير.
احرص على الرياضة بانتظام.
اشرب القهوة وخاصة القهوة المحتوية على الكافيين.
من الممكن تناول الملينات العشبية مثل سينا.
تناول الأطعمة الغنية بمكملات البروبيوتيك كثل الذبادي.

إذا كنت تتناول دواء لاكتيولوز Lactulose عليك اتباع جميع التعليمات السابق ذكرها، ولا تنسى أن عند تناول الدواء لمدة تزيد عن ستة أشهر يلزم إجراء تحاليل لقياس نسب المعادن والأملاح في الجسم، خاصة لدى كبار السن.