دواء الهيدرومورفون – Hydromorphone؛ تعرف على آثاره الجانبية وجرعته الصحيحة

الاسم العام للدواء
أسماء العلامات التجارية
الدواء البديل
تصنيف الدواء
الأشكال الصيدلانية
الشركات المصنعة للدواء
يستخدم لعلاج

دواء الهيدرومورفون – (Hydromorphone) هو دواء يعمل على تخفيف الآلام المتوسطة إلى الخفيفة. تعرف على آثاره الجانبية وجرعته الصحيحة، وأهم الأسئلة الشائعة حوله.

ما هو دواء الهيدرومورفون – Hydromorphone؟

هو دواء يعمل على تخفيف الألم الشديد عن طريق تغيير طريقة استجابة الدماغ والجهاز العصبي للألم، يوجد هذا العلاج في صورة دواء سريع المفعول وآخر ممتد المفعول؛ ليعمل مع المريض لفترات طويلة دون الحاجة لأخذ الكثير من الجرعات. وهذا الدواء لا يجب استخدامه إلا في حال وجود ألم شديد يعاني منه المريض، ولا يجب أخذه مع الآلام الخفيفة أو المحتملة مثل: الألم بعد العمليات الجراحية، أو كمسكن للأسنان؛ لأنه من فئة أدوية تعرف باسم الأدوية الأفيونية المخدرة.

الاسم العام للدواء	الهيدرومورفون – Hydromorphone.
أسماء العلامات التجارية	Dilaudid, Exalgo.
تصنيف الدواء	المسكنات المخدرة.
الأشكال الصيدلانية	سائل يؤخذ عن طريق الفم، أقراص عادية وأخرى ممتدة المفعول، الأقماع الشرجية.
الاسم الشركة المصنعة للدواء	Purdue Pharma.

دواعي استعمال دواء Hydromorphone

يستخدم هذا الدواء لعلاج الألم الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية الأخرى التقليدية.

موانع استعمال دواء الهيدرومورفون

حالات يمنع فيها استعمال دواء الهيدرومورفون

هناك بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام الدواء:

• لا يجب إطلاقاً أخذ هذا الدواء لمن لديه حساسية من الهيدرومورفون، أو العلاجات المخدرة الأخرى.
• السيدة الحامل ممنوعة تماماً من هذا الدواء، وهذا من أشهر موانع استعمال دواء الهيدرومورفون.
• مريض العلوص الشللي، لا يجب عليه تجربة هذا الدواء.
• لا يجب على مريض الربو الشديد، أو من يعاني مشاكل في التنفس أخذ هذا الدواء.
• يُمنع استخدامه مع الألم الذي يمكن تحمله؛ لأن هذه العلاجات تؤدي إلى الإدمان.
• إذا عانى المريض من انسداد في المعدة، أو الأمعاء لا يجب عليه أبداً أخذ هذا الدواء.
• يُمنع استخدام هذا الدواء في حال كان المريض أخذ إحدى أدوية مثبط مونوامين أوكسيديز خلال ال14 يوم السابقة مثل إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد وغيرها.

يجب على المريض معرفة أن الجرعة الزائدة من هذا الدواء تؤدي إلى الإدمان والوفاة؛ لذلك يجب الالتزام بالجرعات التي وصفها الطبيب وإبعاده عن متناول يد الأطفال.

نصائح هامة قبل تناول الهيدرومورفون

يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض ضمن هذه القائمة:

1. لدى المريض مشاكل في التنفس وخصوصاً أثناء النوم.
2. يعاني من إصابة في الرأس أو أورام في المخ.
3. مدمن على أي أنواع المخدرات.
4. لديه أي أمراض عقلية.
5. يعاني من أمراض في الكلى والكبد أو الغدة.
6. يعاني من مشكلات في التبول.
7. إذا كان لدى المريض حساسية من الكبريتيت.
8. لدى المريض مشاكل في المرارة أو البنكرياس.

الحمل والإرضاع

لا يجب استخدام هذا الدواء من قِبل السيدة الحامل؛ لأن استخدام هذا الدواء يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب تهدد حياة الطفل بعد ولادته يسبقها ظهور أعراض مثل: البكاء بصوت عالي، فرط النوم، الرعشة، القيء، الإسهال. وقد يولد الطفل ويحتاج إلى رعاية صحية لعدة أسابيع بعد الولادة. أما بالنسبة للسيدة المرضعة فهذا الدواء ينتقل من حليب الأم إلى طفلها مسبباً النعاس ومشاكل في التنفس عند الرضاعة.

كيفية تناول الهيدرومورفون

يمكن للمريض أخذ هذا الدواء طبقاً لما يلي:

• يجب اتباع الإرشادات والتعليمات التي أوصى الطبيب بها عن الدواء وجرعته.
• لا يجب أخذ أي دواء مخدر آخر مع دواء الهيدرومورفون.
• يُمنع إعطاء هذا الدواء لشخص آخر بدون استشارة الطبيب.
• يُمنع كسر أو مضغ الكبسولة لمنع الحصول على جرعة زائدة قاتلة.
• يجب معايرة السائل الفموي بعناية، باستخدام جهاز قياس خاص لأخذ الجرعة.
• الرجوع إلى الطبيب قبل إيقاف الدواء من أهم النقاط التي لا يجب أن يغفل عنها المريض.
• يجب سؤال الصيدلي أو الطبيب عن أي استفهامات قد تواجه المريض عن الدواء.

جرعات دواء الهيدرومورفون

الجرعات المستخدمة مع دواء الهيدرومورفون

جرعات دواء الهيدرومورفون لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة تعتمد على الشكل الدوائي له، وتكون كالتالي:

جرعة الصورة السائلة أو الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم

للحصول على مفعول سريع تكون الجرعة من 2 إلى 4 مجم، تؤخذ كل 4 إلى 6 ساعات ويمكن أن يزيد الطبيب الجرعة حسب حالة المريض.أما جرعة الصورة السائلة الفموية من هذا الدواء تكون ما بين (2.5 – 10)مللي وتُعطلا كل (3-6 ) ساعات حسب ما يوصي الطبيب.

جرعة الحقن العضلي وتحت الجلد من دواء الهيدرومورفون

جرعة تحت الجلد الموصى بها تتراوح بين(1-2) مجم كل (2-3)ساعات حسب الألم الذي يشعر به المريض.
أما جرعة العضل فلا يُنصح بأخذها؛ لأن امتصاصها من قبل الجسم مُتغير وبالتالي يحدث تأخر زمني للوصول إلى ذروة التأثر.

جرعة الدواء عند أخذه في الوريد

الجرعة الموصى بها هي (0.1-2) مللي كل(2-3)ساعات وهناك حالات تزيد فيها هذه الجرعة ومثال عليها: المريض الذي سبق له التعرض لهذه المواد الأفيونية. أما جرعة الحالات الحرجة من المرضى تتراوح بين (0.2-0.6) مجم وتعطى كل (1-2)ساعة، ولا بد من إعطاء هذه الجرعة ببطء خلال 2-3 دقائق. في حالة أخذ المريض هذا الدواء في صورة تسريب وريدي تكون الجرعة من (0.5-3)مجم كل ساعة حسب حالة المريض.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

لا يجب دمج جرعتين، لذلك في حال فاتتك جرعة تخطها إذا حان موعد ما بعدها أو خذها إذا كان معاد ما يليها بعيد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، لا تتردد في التوجه إلى المستشفى أو إخبار الطبيب فور أخذها. وفي هذه الحالة تظهر بعض الأعراض مثل: بطء في التنفس، اضطراب في ضربات القلب، برودة في الأطراف الشعور بالنعاس.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

هناك بعض الموانع التي يجب على المريض الابتعاد عنها أثناء أخذ الدواء:

1. يُمنع سحق الحبة ودمجها مع الماء، وأخذها في الوريد يمكن أن يسبب ذلك الوفاة.
2. لا يجب قيادة السيارة أو استخدام آلات حادة بعد أخذ هذا الدواء.

الآثار الجانبية التسعة لدواء الهيدرومورفون

في بعض الحالات التي يرافق أخذ هذا الدواء ظهور أعراض جانبية يجب الانتباه لها، إليك 9 آثار جانبية له:

1. ظهور علامات تحسسية مثل: ورم في الشفتين واللسان، صعوبة في التنفس.
2. بطء في التنفس عن الحد الطبيعي، أو التنفس بصعوبة خاصة أثناء النوم.
3. اضطراب في العواطف والمشاعر بين الحزن والفرح.
4. اضطراب في ضربات القلب.
5. الشعور بالنعاس والضعف الشديد.
6. غثيان، فقدان الشهية، الشهور بالدوار.
7. أعراض متلازمة السيروتونين من الهلوسة، التعرق، الحمى، القيء ،الإسهال، تيبس العضلات.
8. الاستخدام الطويل يؤثر على الخصوبة لدى الرجال والنساء.
9. الصداع.

هذه قائمة بأكثر الآثار الجانبية انتشاراً مع هذا الدواء، والتي لا يجب إهمالها بل يجب متابعتها والذهاب إلى الطبيب المعالج فور حدوث أي منها أو حدوث أي عرض آخر غير اعتيادي معها.

أدوية تتفاعل مع دواء الهيدرومورفون

تفاعلات دوائية بين الهيدرومورفون وأدوية أخرى

يتداخل هذا الدواء مع العديد من الأدوية الأخرى ويحدث عن هذا التداخل الكثير من المشكلات التي غالباً ما يكون المريض في غنى عنها، وأشهر هذه العلاجات هي المسكنات الأفيونية الأخرى، أدوية السعال، الأدوية المهدئة من أشهر الأدوية التي تتفاعل مع دواء الهيدروموفون مثل: ديازيبام، و زاناكس، مرخيات العضلات والأدوية التي تساعد على النوم (Hypnotic)، علاجات المُستخدمة في اضطراب المزاج والأمراض العقلية، أدوية الاكتئاب وأدوية علاج مرض باركنسون، أدوية علاج الصداع النصفي.

لأن هذه القائمة غير شاملة فلا يجب على المريض أخذ هذا الدواء بدون عرض قائمة الأدوية الخاصة به والأحدث على الطبيب لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء آمن عليه في هذه الحالة أم لا.

الأدوية البديلة للهيدرومورفون

جميع هذه الأدوية هي بدائل يمكن استخدامها تحت إشراف الطبيب:

• ديلاود.
• ديلاود اتش بي.
• إكسالجو.

سعر الهيدرومورفون في الأسواق

تبلغ قيمة دواء ديلاود الذي يبلغ تركيز 4 مجم وهو إحدى صور الهيدرومورفين في الأسواق الأجنبية من 5 دولار إلى 100 دولار، حسب المنطقة التي يباع فيها الدواء وظروف أخرى عديدة. بالنسبة للأسواق العربية لم يتوفر هذا الدواء في الصيدليات الخارجية بعد.

ما هي الأشكال الصيدلية وتركيزاتها المتوفرة من الهيدرومورفين؟

يوجد هذا الدواء في أكثر من صورة وبأكثر من تركيز ويكون كالتالي:

• أقراص:التركيز المتاح 2 مجم، 4 مجم،8 مجم.
• أقراص ممتدة المفعول بتركيز: 8 مجم، 12 مجم، 16 مجم، 23 مجم.
• محلول للحقن بتركيزات: 1 مجم/ملي، 2 مجم/ملي، 4 مجم/ملي،10 مجم/ملي.
• شراب فموي بتركيز: 5 مجم /ملي.
• الأقماع الشرجية بتركيز: 3 مجم.
• سرنجات معبأة سابقا بتركيز: 0.2 مجم/ملي، 0.6 مجم/ملي.

ما هي طريقة التخزين الصحيحة لهذا الدواء؟

يُخزن عقار الهيدرومورفين الأقراص في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة . الحقن والشراب في درجة حرارة 30 سيليزيوس أما الأقماع الشرجية فتحفظ في الثلاجة بدون تجميد.

في النهاية دواء الهيدرومورفون – Hydromorphone من أهم الاختراعات المسكنة للألم والتي لا يجب أن تستخدم بإهمال مع الألم الخفيف. هذا الدواء يتفاعل مع الكثير من الأدوية؛ لذلك لا يجب أخذه بدون الرجوع إلى الطبيب، وعرض قائمة الأدوية الخاصة بالمريض عليه؛ لتفادي ظهور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.