فتق الحجاب الحاجز عند الخيول (Diaphragmatic hernia in horses) حالة ليست شائعة، ولكنها خطيرة، وتعني حدوث فتق أو كسر في الحجاب الحاجز وهو عضلة تفصل بين القفص الصدري بما فيه المريء والتجويف البطني الذي يحتوي على المعدة؛ مما ينتج عنه بروز أعضاء البطن في الصدر، لذا تعرف في هذه المقالة إلى فتق الحجاب الحاجز في الخيول، أهم أسبابه وأعراضه وطرق علاجه.
أسباب Diaphragmatic Hernia in Horses
يحدث الفتق الحجابي عند الخيول نتيجة لأسباب خلقية، أو أسباب مكتسبة، وفي هذه الفقرة نوضح هذه الأسباب:
الفتق الحجابي الخلقي في الخيل (Congenital Diaphragmatic Hernia)
عندما يولد المُهر بالفتق الحجابي، وهو ما يحدث كنتيجة ثانوية لنقص تنسج الرئة، وهي نوعان: الفتق الكامل ويكون فيه كل محتويات البطن بداخل القفص الصدري، والنوع الآخر هو الفتق غير المكتمل وتدخل فيه محتويات البطن إلى القفص الصدري ولكنها تكون مغطاه بغشاء رقيق، وفي معظم الحالات تكون أطراف هذا الفتق متساوية ويكون الفتق صغير.
الفتق الحجابي المكتسب عند الخيل (Acquired Diaphragmatic Hernia)
من المفترض أن معظم حالات الفتق الحجابي في الخيول تكون مكتسبة، وتحدث غالبََا نتيجة صدمة حادة في الصدر، أو زيادة الضغط الداخلي في البطن كما في حالات عسر الولادة، والتقدم في الحمل، والتمارين الشاقة، وقد رصدت بعض الحالات التي تعاني كسورًا في الأضلاع أدت إلى تمزق في الحجاب الحاجز.
أعراض الفتق الحجابي عند الخيول
تختلف العلامات السريرية في فتق الحجاب الحاجز عند الخيل على حسب مدة المرض والحالة الصحية للخيل، وأيضََا تعتمد على نوع، وكمية أحشاء البطن التي تمر عبر الفتق الحجابي؛ لذا يصعب تشخيص الحالة بناءً على أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الخيول. تتضمن أهم 7 أعراض للفتق الحجابي هي:
- مغص حاد وشديد في البطن.
- انتفاخ القولون بالغازات.
- الشعور بالألم الشديد وعدم الراحة.
- ضيق في التنفس أو التنفس السريع.
- الأغشية المخاطية تصبح ذات لون أزرق.
- أصوات القلب والرئة تصبح مكتومة.
- وجود سائل في التجويف الصدري (Pneumothorax)، وهو من أهم مضاعفات هذه الحالة.
طرق فحص فتق الحجاب الحاجز عند الخيول
عند ظهور أيََا من الأعراض السابقة على الحصان، يجب استدعاء الطبيب البيطري فورََا لفحص الحصان بعناية. يسمع الطبيب أصوات القلب والرئة والقناة الهضمية، ومن خلال هذه الأصوات يستطيع تمييز وجود أصوات غريبة خاصةً في منطقة القفص الصدري سواءََ انخفاض صوت الرئة أو سكون صوت القلب. يتحسس الطبيب أيضًا أماكن أعضاء الجهاز الهضمي لمعرفة إذا كان هناك إزاحة لأي من الأعضاء.
بالإضافة غلى ذلك، يأخذ الطبيب التاريخ المرضي للخيل المصاب ويسأل حول تعرض الحصان لأي صدمة سابقة. للتأكد من وجود الفتق الحجابي في الخيول، يجب عمل عدة فحوص، مثل:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص كامل لمنطقة البطن والقفص الصدري.
- التصوير الشعاعي للصدر، مع استخدام وَسَط تباين لتصوير الأمعاء الدقيقة بدقة.
- منظار البطن الاستكشافي، على الرغم من مخاطره في الخيول التي تعاني المغْص الحاد.
- يمكن عمل بعض الاختبارات التشخيصية، مثل: فحص الدَّم، والتنبيت الأنفي المَعِدي.
طرق علاج فتق الحجاب الحاجز عند الخيول
من المتعارف عليه أن أفضل علاج لحالات فتق الحجاب الحاجز عند الخيول هو الجراحة، لا سيما في الخيول التي تعاني من كبر حجم الفتق الحجابي. تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير الكلي، ويتم تجهيز الحصان المصاب للجراحة بعدة خطوات:
- قبل الجراحة، من الضروري إعطاء الحصان محاليل وريدية (Ringer’s solution).
- إعطاء بعض الأدوية والحقن الوريدية، مثل: البنسيلين، والجنتاميسين، والبنسيلين جي صوديوم.
- إعطاء زيلازين (xylazine) كعلاج ما قبل الجراحة في الوريد.
- التخدير الكلي باستخدام الكيتامين ketamine، والفاليوم valium.
- تنبيت الحصان بأنبوب رغامي (26mm endotracheal tube) متصل بجهاز تخدير وجهاز التنفس الصناعي.
- مراقبة مستوى الأكسجين عن كثب خلال الجراحة.
- توصيل الحصان بجهاز رسم مخطط القلب الكهربائي، ومتابعة قياس ضغط الدم الشرياني.
- أثناء الجراحة يعيد الطبيب الأمعاء بحذر إلى تجويف البطن، مع إغلاق الفتق باستخدام الخيط الجراحي للفتق الكبير، أو الشبكة الجراحية للفتق الصغير.
- بعد الجراحة من الضروري العناية بالحصان عن طريق المسكنات، والمحاليل الوريدية، ومضادات الميكروبات.
بالنسبة للخيول التي تعاني الفتق الحجابي الصغير يوصى بالتدخل الجراحي السريع لمنع تلف الأمعاء الدقيقة.
المضاعفات المحتملة أثناء جراحة فتق الحجاب الحاجز عند الخيول
هناك بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث أثناء جراحة فتق الحجاب الحاجز عند الخيول، ومنها:
- فشل إعادة أحشاء الجهاز الهضمي إلى تجويف البطن.
- وجود آفات معوية لا يمكن إصلاحها.
- وجود عيوب في الحجاب الحاجز لا يمكن إصلاحها.
- صعوبة الحفاظ على التهوية والأكسجين المناسب في أثناء الجراحة.
- قد يحدث استرواح الصدر pneumothorax أثناء العملية حيث يتم إرجاع الأحشاء إلى التجويف البطني.
- الالتصاقات في أحشاء الجهاز الهضمي، والانسداد المعوي، ويمكن أن تؤدي إلى النزيف الحاد، والتمزق المعوي.
تعافي الخيول من الفتق الحجابي
على الرغم من صعوبة تشخيص حالة فتق الحجاب الحاجز عند الخيول، إلا أنه عند التشخيص والاهتمام البيطري بالحالة تتعافى الخيول بسهولة. أظهرت بعض الأبحاث الحديثة أن مجموعة من الخيول الصغيرة التي عانت من هذه الحالة بعد التدخل الجراحي لها تعافت تمامََا وأصبحت تُسابق بشكل تنافسي، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار حالة الجهاز التنفسي للحصان قبل التخدير الكلي لأنه قد يؤثر في نجاح هذه العملية وفي تعافي الخيول من هذه الحالة.
هل يهدد فتق الحجاب الحاجز حياة الخيول؟
نعم، حالة الفتق الحجابي عند الخيول مهددة للحياة؛ وقد يؤدي التأخير في علاجها إلى مضاعفات خطيرة، مثل: خنق الأمعاء، واسترواح الصدر.
لماذا يوصي الطبيب البيطري بتأجيل الجراحة في بعض حالات الفتق الحجابي في الخيول؟
قد يوصي الطبيب بتأجيل الجراحة لمدة 4 – 12 أسبوع إذا كان الحصان المصاب يعاني فتق حجابي كبير ناتج عن صدمة ولم تظهر عليه أعراض حادة، وذلك حتى يسمح بتكوين الأنسجة في موضع النتوء، مما يعطي فرصة كبيرة لنجاح الجراحة.
هل يمكن ركوب الخيل المصاب بفتق الحجاب الحاجز؟
لا يمكن ركوب الخيل المصاب بفتق الحجاب الحاجز لعدم قدرته على التنفس، والمغص الشديد الذي يعانيه الخيل، وأيضََا عدم الارتياح والتعب والإرهاق الشديد.
مقالات مقترحة:
- اضطراب رعاش العضلات في الخيول؛ ما هو الرعاش العضلي وما هي أهم أسبابه وكيفية التعرف عليه
- مرض القلاع عند الخيول؛ تعرف إلى المرض وأهم أسبابه وكيفية علاجه والوقاية منه
- تسمم الخيول بنبات زهرة الشيخ؛ تعرف إلى أعراض التسمم وكيفية الوقاية منه
- التهاب الدماغ الأولي عند الخيول؛ تعرف إلى أعراض المرض وطرق العلاج والوقاية منه
- قصور البنكرياس الإفرازي عند القطط؛ تعرّف على أبرز الأعراض وكيفية العلاج
في الختام، تعرفنا إلى فتق الحجاب الحاجز عند الخيول Diaphragmatic Hernia in Horses، وهو أحد أسباب المغص الحاد في الخيول، كما تعرفنا إلى أهمية التشخيص الدقيق والتدخل الجراحي المبكر لمنع المضاعفات الخطيرة التي تؤثر على الجهاز التنفسي والهضمي في الخيل، وتعرفنا أيضََا إلى ما يمكن فعله خلال فترة التعافي.
عذراً التعليقات مغلقة