عملية تسليك عصب اليد بالمنظار؛ أهم دواعي إجرائها وأبرز مضاعفاتها

عملية تسليك عصب اليد بالمنظار Hand nerve resection؛ هي إحدى العمليات التي تستخدم في علاج متلازمة النفق الرسغي. تعرف على أهم دواعي إجرائها وأبرز مضاعفاتها. مع معرفة نسبة نجاح عملية تسليك عصب اليد، وكم يبلغ سعر عملية تسليك عصب اليد 2023 – 2024؟

متى يلزم إجراء عملية تسليك عصب اليد بالمنظار؟

هناك بعض حالات متلازمة النفق الرسغي يتم علاجها أولًا بتناول الأدوية. ولكن على الوجه الآخر هناك حالات تلزم التدخل الجراحي لحل مشكلة العصب وإجراء عملية تسليك عصب اليد بالمنظار كالتالي:

يجب التدخل جراحيًا في حالة عدم استجابة المريض للعلاج.
معاناة المريض من آلام شديدة نتيجة اختناق العصب، يصعب تحملها خاصة بالليل.
انخفاض قوة الإبهام والإحساس الدائم بالأصابع.
عدم قدرة المريض على الإمساك بالأشياء.

انسداد واختناق عصب اليد

هناك عدة عوامل تؤثر على أعصاب اليد وتسبب اختناق العصب الأوسط أو انسداده. وهو العصب الذي يصل بين رسغ وكف اليد. كما أنه مسؤول عن الإحساس والحركة في أجزاء اليد المختلفة بما فيها راحة الكف، وإصبع الإبهام، والسبابة والخنصر ونصف إصبع البنصر، والتي ينتج عنها إجراء عملية تسليك عصب اليد بالمنظار. ومن أبرز تلك العوامل هي التعود على رفع أشياء ثقيلة والتحميل على رسغ اليد، بالإضافة إلى كثرة الأعمال الكتابية.

كما أن هناك أعراض رئيسية تؤكد الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome). وعادة ما تبدأ تلك الأعراض تدريجيًا خلال الليل وقد يمتد الألم للذراع. قد تظهر عليك تلك الأعراض عند القيادة أو الإمساك بالهاتف أو عند استخدام اليد في الضرب على لوحة الكمبيوتر. وقد تضطر لتحريك يديك بشكل لا إرادي كي تتخلص من ذلك الألم. دعنا نذكر أهم 4 أعراض لاختناق الوتر التي تستدعي اللجوء إلى عملية تسليك عصب اليد بالمنظار كما في النقاط التالية:

ألم باليد.
تنميل .
ضعف بقبضة اليد.
خدران في الإبهام.

ما هي جراحة تسليك عصب اليد؟

عملية تسليك العصب بالمنظار عملية جراحية. وتعد الاختيار الأساسي لعلاج مشكلة انسداد العصب، والذي يعد من أكثر مشاكل اليد شيوعًا. ويشعر الأشخاص المصابون بمتلازمة النفق الرسغي بألم وضعف عام في اليد، خاصة عندما يكون هناك ضغط متزايد داخل الرسغ على العصب. وهو العصب الأوسط الذي يكون مسؤول عن الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى.

كيف تتم عملية تسليك عصب اليد بالمنظار؟

يمكن إجراء عملية تسليك عصب اليد بواسطة المنظار عن طريق إجراء شق صغير في الرسغ. وهناك بعض الحالات التي يجرى فيها شقين أحدهما في الرسغ والآخر في راحة اليد. ومن ثم يتم دخول المنظار وهو عبارة عن أنبوب رفيع، مزود به كاميرا لوضوح الرؤية على شاشة فيديو المنظار بداخل غرفة العمليات.

بعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال أداة قطع خاصة متصلة بالمنظار ليقوم بقطع الرباط الرسغي وتحرير الضغط على العصب المتوسط. في نهاية العملية يتم غلق الشقوق بواسطة غرز قابلة للذوبان، ووضع ضمادة عليها حتى لا تتعرض للتلوث. وعادة ما تتم العملية تحت التخدير الموضعي الخفيف.

كم تستغرق عملية تسليك عصب اليد الأوسط بالمنظار؟

تستغرق عملية تسليك العصب الأوسط حوالي 40 دقيقة فقط بداية من تخدير المريض وحتى خروجه من غرفة العمليات. وبعدها يقوم الطبيب بتضميد أو تجبير يديك ومعصمك كي يمنعك من تحريك المعصم. بمجرد انتهاء الدكتور من الجراحة يسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد الاطمئنان عليك.

النتائج المتوقعة بعد عملية تسليك عصب اليد بالمنظار

من المتوقع بعد إجراء عملية تسليك العصب التخلص من متلازمة النفق الرسغي، والتخلص كذلك من الأعراض المصاحبة لها. ولكن قد تختلف مدة الشفاء بعد عملية تسليك اليد بالمنظار من شخص لآخر بناء على حالته الصحية.

أضرار عملية تسليك عصب اليد Endoscopic hand nerve resection

هناك مضاعفات لعملية تسليك العصب بالمنظار، ولكنها سرعان ما تزول بعد الأسبوع الأول من الجراحة. دعنا نذكر أبرز تلك المضاعفات فيما يلي:

الشعور بوخز وتنميل مؤقت في معصم اليد.
إحساس قد يشبه الصدمات الكهربائية في أصابع اليد.
ألم شديد في معصم اليد قد يمتد إلى المرفق والكتف.
الاستيقاظ من النوم من شدة الألم.
صعوبة تحريك اليد.
الشعور بألم في غرز الجروح.
تصلب وجفاف بعضلات المعصم.
انخفاض قدرة وقوة المعصم لفترة مؤقتة.
عودة اختناق عصب اليد.

تحضيرات ما قبل عملية تسليك عصب اليد بالمنظار

هناك بعض التعليمات والتحضيرات التي يجب على المريض إجرائها قبل الخضوع لعملية تسليك عصب اليد بالمنظار، ويلزمك الطبيب بها والتي من أهمها ما يلي:

الامتناع عن تناول الطعام والشراب قبل إجراء عملية تسليك عصب اليد بمدة لا تقل عن 8 ساعات.
إجراء الأشعات والفحوصات التي يطلبها الطبيب للتأكد من عدم وجود أي موانع لإجراء عملية تسليك عصب اليد بالمنظار.
عليك أن تخبر الدكتور بكافة الأدوية التي تتناولها بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات قبل دخولك جراحة تسليك عصب اليد الأوسط.
الابتعاد تمامًا عن أي أدوية تزيد من سيولة الدم مثل الأسبرين قبل خضوعك لعملية تسليك الوتر.
الامتناع عن تناول الكحوليات والتدخين.

ما بعد عملية تسليك عصب اليد بالمنظار

ستظل يدك ومعصمك في ضمادة أو جبيرة لمدة أسبوعين بعد عملية متلازمة النفق الرسغي. من الأفضل أن تضع يدك على وسادة أو فوق جسمك خلال أول 24 ساعة بعد عملية تسليك العصب بالمنظار وذلك لتقليل الألم والتورم، مع ضرورة تحريك الأصابع والمرفق والكتف والمفاصل الأخرى. وذلك لأن الجمود لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تصلب هذه المفاصل.

قد يستغرق التعافي الكامل مدة أسبوعين. ولكن على المريض أثناء هذه الفترة اتباع نظام غذائي صحي مع ضرورة الامتناع عن التدخين والتحكم في مستويات سكر الدم بالنسبة لمرضى السكري بالإضافة إلى نظافة اليدين والحفاظ على أن يكون الجرح جافًا. كما يجب الابتعاد تمامًا عن ممارسة الأنشطة التي تتطلب الضغط على المعصم مثل الكتابة أو رفع الأشياء الثقيلة بعد عملية تسليك أعصاب الرسغ.

شكل اليد بعد عملية تسليك العصب تجنب حمل الأشياء الثقيلة لمدة لا تقل عن أسبوع من إجراء عملية تسليك عصب اليد بالمنظار. تناول المسكنات والأدوية الموصى بها في مواعيدها وتجنب تحريك الأصابع بشكل متكرر وذلك لمنع حدوث تورم، والحفاظ على اليد مرفوعة أغلب الوقت.

نسب نجاح عملية تسليك عصب اليد بالمنظار

نسبة نجاح عملية تسليك عصب اليد نجدها حققت عملية جراحة تسليك العصب الأوسط نسبة نجاح ما بين 75% إلى 90%. ولكن تتوقف ارتفاع نسبة الشفاء ونجاح تلك العملية على عدة عوامل، نذكر منها:

مدى كفاءة الجراح الذي يقوم بإجراء العملية.
التقنيات الطبية المستخدمة في العملية.
مدى التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد إجراء جراحة اختناق عصب اليد.
الحالة الصحية للمريض.

تكلفة عملية تسليك عصب اليد بالمنظار

سعر عملية تسليك عصب اليد 2023 و2024؛ تتراوح تكلفة عملية تسليك عصب اليد بالمنظار غالبًا ما بين 3000 إلى 8000 جنيه مصري. ويختلف سعر عملية جراحة المنظار من مركز طبي لآخر بناءً على عدة عوامل ومنها:

مستوى الرعاية الصحية التي يحصل عليها المريض بعد إجراء عملية اختناق العصب.
تكلفة الأشعة والفحوصات التي يتم إجراؤها.
مدى حداثة التقنيات والمعدات المستخدمة في عملية تسليك عصب اليد بالمنظار.
مدة بقاء المريض في المستشفى.
خبرة الدكتور ودرجته العلمية.

كيفية اختيار أفضل طبيب يقوم بعملية متلازمة النفق الرسغي

اختيار دكتور مختص لإجراء عملية جراحة المنظار لإجراء عملية تسليك عصب اليد بالمنظار من الأمور التي تشغل بال الكثير من المرضى قبل خضوعهم للعملية. وذلك لأن اختيار الطبيب يتوقف عليه نسبة نجاح العملية. وهناك بعض المعايير التي يجب عليك مراعاتها عند قرار خضوعك عملية اختناق النفق الرسغي، كما يلي:

خبرة الطبيب ومهارته في إجراء عملية أعصاب اليد.
نسب الشفاء التي حققها الدكتور في حالات اختناق عصب الرسغ.
مستوى الرعاية الطبية التي يقدمها الدكتور.
إنجازات الدكتور وشهاداته certificates الطبية.

اقرأ المزيد:

هنا نكون قد وصلنا لختام حديثنا عن متلازمة النفق الرسغي، وعلاجها عن طريق عملية تسليك عصب اليد بالمنظار Endoscopic hand nerve resection> وتحدثنا عن كل ما يخص تلك العملية الجراحية، بداية من كيفية إجراzها، واختيار الطبيب حتى وصلنا لفوائدها والمخاطر التي من الممكن أن تؤدي إليها. فقد تعرفنا على سعر عملية تسليك عصب اليد وأسباب عملية اختناق عصب اليد، ليكون هذا المقال بمثابة مرجعًا قويًا لكم في كل وقت.