دواء إيبانوتين؛ تعرف على 3 دواعي استعمال لأهم مضادات الصرع

الاسم العام للدواء	Phenytoin
أسماء العلامات التجارية	Epanutin ، Dilantin ، Phenytek
الدواء البديل	لاموتريجين
تصنيف الدواء	دواء للصرع
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer
يستخدم لعلاج	مرض الصرع ، نوبات ما بعد الجراحة ، ألم العصب الخامس

دواء إيبانوتين (Epanutin) هو مضاد للاختلاج، حيث يستخدم في مجموعة متنوعة من النوبات، كما أنه مضاد لاضطراب النظم ومرخي للعضلات، وقد تم اقتراح استخدام دواء إيبانوتين للعديد من الاستخدامات العلاجية الأخرى، ولكن استخدامه كان محدودًا بسبب العديد من الآثار الضارة والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. هيا تعرف على 3 دواعي استعمال لأهم مضادات الصرع!

ما هو دواء ايبانوتين؟

إيبانوتين دواء مضاد للصرع، ويبدو أن الموقع الرئيسي لعمله هو القشرة الحركية (Motor Cortex)، حيث يتم منع انتشار نشاط النوبة. كما يقلل إيبانوتين من النشاط الأقصى لمراكز جذع الدماغ المسؤولة عن المرحلة التوترية للنوبات التوترية الرمعية.

يعمل دواء إيبانوتين على تثبيط نشاط الدماغ غير المرغوب فيه الجامح الذي يظهر في النوبة عن طريق تقليل التوصيل الكهربائي بين خلايا الدماغ. ومع ذلك، يفتقر إلى تأثيرات التهدئة المرتبطة بالفينوباربيتال.

هناك بعض الدلائل على أن الفينيتوين له تأثيرات أخرى، بما في ذلك التحكم في القلق وتثبيت الحالة المزاجية، على الرغم من عدم الموافقة عليه مطلقًا لهذه الأغراض من قبل إدارة الغذاء والدواء.

دواعي استعمال دواء إيبانوتين

تستدعي الحالات المرضية التالية استخدام دواء ايبانوتين 100 مجم:

السيطرة على نوبات الصرع التوترية الرمعية (نوبات الصرع الكبير)، النوبات الجزئية (البؤرية، بما في ذلك الفص الصدغي) أو مزيج منهم.
الوقاية والعلاج من النوبات التي تحدث أثناء أو بعد جراحة الأعصاب أو إصابة الرأس الشديدة.
علاج ألم العصب الخامس، ولكن يجب استخدامه فقط كعلاج ثانٍ إذا كان الكاربامازبين غير فعال أو كان المرضى لا يتحملون الكاربامازيبين.

موانع استعمال دواء إيبانوتين

لا تتناول دواء إيبانوتين في الحالات الآتية:

إذا كنت تعاني من حساسية من علاج epanutin.
إذا كنت تتعرض للتحسس من أدوية الصرع الأخرى.
في حالة تناول أدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، مثل ديلافيردين.

نصائح هامة قبل تناول ايبانوتين

للتأكد من أن دواء ايبانوتين ١٠٠ ملائم لك، أبلغ الأخصائي إذا كان لديك سابقًا إحدى الحالات التالية:

مشاكل قلبية.
مرض الكبد.
داء السكري.
الاكتئاب.
أفكار أو أفعال انتحارية.
في حالة وجود مشكلة تسبب ترقق العظام مثل، نقص فيتامين د.
اضطراب إنزيم وراثي يسبب أعراضًا تؤثر على الجهاز العصبي، أو الجلد (البورفيريا).
إذا كنت من أصل آسيوي (قد تحتاج إلى فحص دم خاص لتحديد خطر تعرضك لرد فعل جلدي اتجاه إيبانوتين).

بعض الناس لديهم أفكار حول قتل النفس أثناء تناول دواء إيبانوتين، حيث سيحتاج معالجك إلى التحقق من تقدمك في زيارات مستمرة. كما يجب أن تكون عائلتك أو غيرهم من مقدمي الرعاية في حالة تهيؤ للتغيرات في أعراضك أو حالتك المزاجية.

الحمل والإرضاع

إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين لإنجاب طفل، فيجب أن تخبري طبيبك على الفور قبل تناول ايبانوتين كبسولات، حيث قد يؤدي تناوله في هذه الفترة إلى إلحاق الضرر بالجنين.

من المهم أن يكون الصرع تحت السيطرة، واستشارة طبيبك بشأن التأكد من أنك على إحاطة بشأن المخاطر والفوائد. كما يجب عدم إرضاع طفلك رضاعة طبيعية إذا كنتِ تتناولين دواء إيبانوتين أيضًا.

كيفية تناول إيبانوتين

عند بداية تناول دواء إيبانوتين، من الجوهري اتباع التوجيهات القادمة:

يفضل تناول ايبانوتين اقراص مع الطعام أو بعده، فإذا كان متوفر في صورة أقراص قابلة للمضغ، فيمكن مصه أو مضغه أو ابتلاعه كاملاً مع مشروب.
يجب رج زجاجة إيبانوتين شراب بقوة قبل قياس الجرعة. كما ينبغي أن تأخذ الفينيتوين الخاص بك في نفس الوقت كل يوم.
إذا كنت مصابًا بالصرع، فمن المهم تناول دواء إيبانوتين بانتظام، وفقًا لتوجيهات الطبيب؛ لأن الجرعات المنسية يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات لدى بعض الأشخاص.
إذا كنت تواجه مشكلة في تذكر استخدام ايبانوتين حقن، فمن الممكن ضبط منبه على هاتفك ليساعدك في تذكره.
يجب ألا تتوقف فجأة عن استخدام إيبانوتين أمبولات ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
قد يؤدي إيقاف العلاج بدواء إيبانوتين فجأةً إلى عودة حالتك أو تفاقمها، فإذا تم إيقافه، يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي، وتحت إشراف طبيبك.

جرعات إيبانوتين

تختلف جرعة إيبانوتين الموصوفة، وعدد مرات تناوله من شخص لآخر، على حسب الحالة التي يتم علاجها، ومدى التحكم فيها.

جرعات الأطفال:

يبدأ الرضع والأطفال عادةً بجرعة من دواء إيبانوتين تعتمد على وزنهم (5 مجم في اليوم لكل كيلوغرام من وزنهم)، ويتم إعطاء ايبانوتين شراب كجرعة مقسمة مرتين في اليوم، ثم يتم تعديل الجرعة بحد أقصى 300 مجم في اليوم.

جرعة البالغين:

تختلف كمية إيبانوتين المطلوبة من شخص لآخر، حيث يحتاج معظم البالغين ما بين 200 مجم و 500 مجم يوميًا إما كجرعة مفردة أو مقسمة، وفي بعض الأحيان، هناك حاجة لجرعات أعلى.

جرعة كبار السن:

قد تحتاج جرعة إيبانوتين للمرضى المسنين الذين قد يتناولون أدوية أخرى إلى دراسة متأنية وتعديل من قبل الطبيب.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ ايبانوتين 100 بأسرع ما يمكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية، لكن لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة في حالة قد تناولت جرعة زائدة من دواء إيبانوتين، حيث يمكن أن تكون قاتلة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دواء إيبانوتين ما يلي:

رعشة العين.
تداخل الكلام.
فقدان التوازن.
تيبس العضلات أو ضعفها.
الغثيان.
القيء.
الشعور بالدوخة.
الإغماء.
بطء التنفس (Bradypnea).

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

تجنب شرب الكحول أثناء تناول معلق أو كبسولة إيبانوتين أو ايبانوتين امبول، حيث يؤدي تناوله إلى زيادة مستويات الفينيتوين في الدم، فيزيد من الآثار الجانبية. على الجانب الآخر، قد ينتج عن التناول اليومي للكحول خفض مستويات الفينيتوين في الدم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات.

قد يسبب دواء إيبانوتين أيضًا الدوخة أو النعاس، لهذا إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، لا تقود السيارة أو تستخدم أي أدوات أو آلات، وقم بإعلام الطبيب.

الآثار الجانبية لدواء إيبانوتين

قد ينتج عن دواء إيبانوتين آثار جانبية شائعة وبسيطة، وربما تكون خطيرة أيضًا.

الآثار الجانبية الخطيرة

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي لدواء الفينيتوين للصرع. كذلك اطلب العلاج الطبي إذا كان لديك رد فعل دوائي خطير يؤثر على أجزاء كثيرة من جسمك، وقد تشمل الأعراض:

طفح جلدي.
حمى.
تورم الغدد.
آلام في العضلات.
ضعف شديد.
كدمات.
اصفرار جلدك أو عينيك.

بعد تناول دواء إيبانوتين، أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل:

تغيرات الحالة المزاجية أو السلوكية.
القلق.
نوبات الهلع.
مشاكل النوم.
الاندفاع، أو الانفعال، أو الهياج، أو العدوانية.
القلق.
النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا).
أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
دقات قلب بطيئة أو غير منتظمة، ألم في الصدر.
طفح جلدي.
الحمى والنفضان والتهاب الحلق.
لثة حمراء أو منتفخة، تقرحات الفم.
كدمات، نزيف غير عادي، بقع أرجوانية أو حمراء تحت جلدك.
مشاكل في الكبد.

الآثار الجانبية الشائعة

إليك أشهر 4 أضرار ايبانوتين:

النعاس والتشوش الذهني.
كلام غير واضح.
حركة غير طبيعية للعين.
وجود مشكلة في حركة العضلات أو التنسيق أو التوازن.

أدوية تتفاعل مع دواء epanutin

قد تتفاعل الأنواع التالية من الأدوية مع كبسولات إيبانوتين:

مضادات الحموضة.
العوامل المضادة للفطريات.
العوامل المضادة للورم.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
الستيرويدات القشرية.
مناهضات H2.
حاصرات عصبية عضلية.
الإستروجين.
موانع الحمل الفموية.
الفينوثيازين.
الساليسيلات.
السوكسيناميد.
السلفوناميدات.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

إذا كنت تتناول كبسولات إيبانوتين وأحد أنواع الأدوية المذكورة أعلاه، فتأكد من أن الطبيب يعرف ذلك. كما ينبغي أيضًا تناول المنتجات العشبية فقط بعد التحدث مع طبيبك.

الأدوية البديلة لدواء ايبانوتين

في حالة عدم استعمال ايبانوتين لأحد الأغراض، يمكنك استخدام بديل علاج ايبانوتين التالي:

كوميدال- إل.
الميثيل.
هيالوسول.
فينتوليب.

سعر إيبانوتين في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	كبسولات بتركيز 100 مجم. إيبانوتين امبولات بتركيز 250 مجم. محلول معلق عن طريق الفم بتركيز 30 مجم لكل 5 مليلتر.	22 ريالاً سعوديًا. 176.6 ريالاً سعوديًا. 7.6 ريالاً سعوديًا.
مصر	50 كبسولة بتركيز 100 مجم.	14.4 جنبهًا مصريًا.
الأردن	–	–
الكويت	–	–

كيف يتم تخفيف أمبولات إيبانوتين؟

بالنسبة للتسريب الوريدي، يجب تخفيف إيبانوتين امبولات في 5% جلوكوز أو 0.9% محلول كلوريد الصوديوم. كما يجب أن يتراوح التركيز من 1.5 إلى 25 مجم/مل.

هل يمكن تناول ايبانوتين وأيبوبروفين معًا؟

نعم، إذا وصف طبيبك ايبانوتين وأيبوبروفين معًا، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو اختبار خاص لاستخدام هذه الأدوية بأمان.

ما هي طريقة وقف دواء ايبانوتين؟

يجب أن يتم التوقف عن دواء ايبانوتين تحت إشراف الطبيب، وعادةً يتم تخفيف الجرعة تدريجيًا لتجنب آثار الانسحاب.

في الختام، يستخدم دواء إيبانوتين (Epanutin) على نطاق واسع في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض، ولكن يجب إيلاء اهتمام خاص لآثاره الضارة على المادة الوراثية للمرضى، كما يجب مراعاة جميع الوصايا المذكورة أعلاه قبل وأثناء وبعد تناوله.