دواء أتيفان (Ativan)؛ تعرف إلى دواعي استخدام اتيفان وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Lorazepam
أسماء العلامات التجارية	Temesta ، Ativan
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	فئة البنزوديازيبينات المهدئة للجهاز العصبي المركزي
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Biovail Pharmaceuticals ، Pfizer
يستخدم لعلاج	القلق ، الاضطرابات النفسية ، الصرع

يحتوي دواء أتيفان Ativan على المادة الفعالة Lorazepam التي تعمل على تعزيز السيالات العصبية في الدماغ،تعرف إلى دواعي استخدام اتيفان وآثاره الجانبية، بالإضافة إلى العديد من الأسئلة التي قد تتراود إلى أذهان الكثير.

ما هو دواء أتيفان؟

يحتوي دواء أتيفان على المادة الفعالة لورازيبام، ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات. يُعتقد أن لورازيبام يعمل عن طريق تعزيز نشاط بعض الناقلات العصبية في الدماغ.

كيفية عمل دواء اتيفان؟

الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من كيفية عمل لورازيبام، لكنهم يعتقدون أن تأثيراته ترجع إلى قدرته على الارتباط بقوة بمركب مستقبلات GABA-benzodiazepine، مما يعزز تقارب GABA (ناقل عصبي يمنع النبضات بين الخلايا العصبية في الدماغ). ومن ثم، تم ربط المستويات المنخفضة من GABA بالقلق واضطرابات المزاج واضطرابات النوبات والألم.

دواعي استعمال دواء أتيفان

إليك أبرز 4 دواعي استعمال:

• القلق أو التوتر العصبي.
• اضطرابات النوم.
• نوبات الهلع، والخوف.
• المساعدة في التغلب على الأعراض أثناء الامتناع عن تعاطي الكحول.

موانع استعمال دواء أتيفان

يجب عدم استعمال الاتيفان في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من الجلوكوما ضيقة الزاوية .
• قصور حاد في الجهاز التنفسي.
• الوهن العضلي الشديد.
• إذا كنت تعاني من حساسية من الفاليوم أو دواء مشابه.
• يجب استخدامه فقط من قبل الشخص الموصوف له، إذ يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية المسببة للإدمان إلى الإدمان أو قد تؤدي الجرعة الزائدة أو الوفاة.
• لا ينبغي أبدًا مشاركة هذا الدواء مع شخص آخر، خاصةً مع شخص لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان.
• يمكن أن تحدث آثار جانبية قاتلة إذا كنت تتناول اتيفان دواء مع الكحول أو الأدوية الأفيونية أو غيرها من الأدوية التي تسبب النعاس أو تبطئ تنفسك.
• Ativan غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 12 عامًا.

الحمل والإرضاع

الاتيفان و الحمل

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات شذوذ في بعض الأحيان مثل:

• انخفاض في عظم الكعب، والساق، ومشط القدم، بالإضافة إلى الأطراف غير المستديرة.
• انشقاق المعدة.
• الجمجمة المشوهة.
• أعراض انسحاب مهددة للحياة عند حديثي الولادة.
• صغر العين، لكن لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الاتيفان و الرضاعة الطبيعية

لا ينصح بالاستخدام ويجب اتخاذ قرار بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم، وذلك لأن الدواء يفرز في حليب الثدي.

نصائح هامة قبل تناول أتيفان

للتأكد من أن Ativan آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

1. مشاكل الانسداد الرئوي المزمن .
2. انقطاع التنفس أثناء النوم.
3. إدمان المخدرات أو الكحول.
4. الاكتئاب أو مشاكل المزاج.
5. السلوك الانتحاري.
6. أمراض الكلى أو الكبد.
7. النوبات.
8. الجلوكوما.

إذا كنت تتناول أتيفان لفترة طويلة، فلا تتوقف فجأة حيث قد تحدث تفاعلات انسحابية مثل:

• عدم وضوح الرؤية.
• الأرق.
• التعرق.
• نادرًا النوبات.

كيفية تناول أتيفان

• خذ أتيفان تمامًا كما تم وصفه لك.
• يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
• أيضاً يمكن إعطاؤه كجرعة مقسمة، مع أكبر جرعة قبل النوم مباشرة عند استخدامها لتخفيف القلق
• لا تستخدم لورازيبام بكميات أكبر، أو لفترة أطول من الموصوفة.
• أخبر طبيبك إذا شعرت برغبة متزايدة في استخدام المزيد من أتيفان.
• احتفظ بالدواء في مكان لا يستطيع الآخرون الوصول إليه، ولا تنسى أن بيع أو التخلي عن هذا الدواء مخالف للقانون.
• لا تأخذ حبوب اتيفان لمدة تزيد عن 4 أشهر ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
• إذا كنت تستخدم هذا الدواء على المدى الطويل، فقد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة.
• لا تتوقف عن استخدام Ativan فجأة، أو يمكن أن يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة.
• خزن حبوب اتيفان في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

جرعات أتيفان

جرعة الكبار المعتادة للقلق

• الجرعة الأولية: 2 إلى 3 مجم عن طريق الفم في اليوم، تعطى من 2 إلى 3 مرات في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: 1 إلى 2 مجم عن طريق الفم 2 إلى 3 مرات في اليوم.

تعليقات:

1. قد تختلف الجرعة اليومية من 1 إلى 10 مجم في اليوم.
2. يجب التدرج أثناء زيادة الجرعة للمساعدة في تجنب الآثار الضارة.
3. عند تحديد جرعة أعلى يجب زيادة الجرعة المسائية قبل الجرعات النهارية.

• جرعة الكبار المعتادة للأرق: من 2 إلى 4 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل النوم .
• بينما جرعة الشيخوخة المعتادة للقلق المرضى المسنون أو الوهن: من 1 إلى 2 مجم شفويا يومياً في جرعات مقسمة.

جرعة الأطفال المعتادة للقلق 12 سنة أو أكبر

• الجرعة الأولية: 2 إلى 3 ملغ فموياً في اليوم، تعطى من 2 إلى 3 مرات في اليوم.
• جرعة العلاج: 1 – 2 مجم عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم.

جرعة الأطفال المعتادة للأرق

من 12 سنة أو أكثر: من 2 إلى 4 مجم عن طريق الفم في وقت النوم.

تعليقات

• بالنسبة للمرضى الضعفاء، يوصى بجرعة أولية من 1 إلى 2 مجم / يوم مقسمة على جرعات.
• يوصى بأن تزداد الجرعة تدريجياً، وذلك لتجنب الآثار الجانبية.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

• خذ الدواء بأسرع ما يمكن.
• تخطي الجرعة الفائتة إذا كان وقت تناول حبوب اتيفان قد أتي.
• لا تأخذ جرعتين في وقت واحد

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا تناولت جرعة زائدة من اتيفان دواء، اطلب العناية الطبية الطارئة، إذ يمكن أن تكون الجرعة زائدة من لورازيبام قاتلة.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

• النعاس الشديد.
• الارتباك (confusion).
• الكلام غير السليم.
• الشعور بعدم الراحة.
• ضعف العضلات.
• فقدان التوازن أو التنسيق.
• الشعور بالدوخة.
• بطء ضربات القلب.
• التنفس الضعيف أو الضحل.
• الغيبوبة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

• تجنب شرب الكحول، إذ يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الموت.
• امتنع عن القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر عليك لورازيبام، ذلك لأن الدواء من الممكن أن يسبب الدوخة أو النعاس.

الآثار الجانبية لدواء أتيفان

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني من ردود فعل تحسسية تجاه Ativan مثل:

• حكة.
• صعوبة في التنفس.
• تورم.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• النعاس الشديد.
• تغييرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
• الشعور أو الإثارة المفاجئة.
• أفكار الانتحار أو إيذاء نفسك.
• الارتباك.
• العدوانية.
• الهلوسة.
• تفاقم مشاكل النوم.
• تغييرات الرؤية.
• البول الداكن.
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• السقوط.

الآثار الجانبية الشائعة لـ Ativan

• الدوخة .
• النعاس.
• ضعف؛ أو الشعور بعدم الاستقرار.

التفاعلات الدوائية مع أتيفان

هناك مجموعة من التفاعلات الدائية مع حبوب اتيفان ومن بينها:

• الأدوية الأفيونية.
• حبوب النوم .
• مرخيات العضلات.
• دواء للاكتئاب أو النوبات.
• البروبينسيد.
• أمينوفيلين، أو الثيوفيلين.
• أدوية القلق.
• مضادات الهيستامين.
• أدوية الاكتئاب.
• أدوية البرد أو الحساسية.
• أمبيان (زولبيديم).
• أسبرين.
• سيمبالتا (دولوكستين).
• فليكسريل (سيكلوبنزابرين).
• جابابنتين.
• لاميكتال (لاموتريجين).
• ليكسابرو (اسكيتالوبرام).
• ليسينوبريل.
• ميتفورمين أو دواء جلوكوفاج.
• أوميبرازول.
• بريدنيزون.
• بروزاك (فلوكستين).
• Seroquel (كيتيابين).
• سينثرويد (ليفوثيروكسين).
• ترامادول.
• ترازودون.
• تايلينول (اسيتامينوفين).
• فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول).
• زوفران (أوندانسيترون).
• زولوفت (سيرترالين).

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع اتيفان دواء، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، أو الفيتامينات، أو المنتجات العشبية التي لم يتسع المجال للحديث عندها.

سعر أتيفان في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	حبوب اتيفان تركيز 1مجم بسعر 15 ريال سعودي تقريباً. بينما تركيز 2 مجم بسعر 20 ريال سعودي تقريباً.
مصر	أتيفان تركيز 1 مجم بسعر 20 جنيه مصري تقريباً
الأردن	————
الكويت	حبوب اتيفان تركيز 1مجم بسعر 0.730 دينار كويتي. بينما تركيز 2 مجم بسعر 0.860 دينار كويتي.

ما هي المادة العاكسة لتأثير لورازيبام عند تعديه الجرعة القصوى؟

Flumazenil أو (®Romazicon) هو مضاد للبنزوديازيبينات، مثل الديازيبام (Valium®)، ويجب إعطاؤه عن طريق الوريد.

هل يمكنني إذابة لورازيبام في الماء؟

يتم امتصاص قرص الدواء في الأنسجة الرخوة في فمك، لذا ستحتاج إلى وضعه تحت لسانك. قبل أخذ هذا النوع من لورازابام، من الأفضل شرب بعض الماء، لأن ذلك سيساعد في ذوبان قرص الدواء.

هل لورازيبام مخدر؟

لورازيبام ليس مخدراً، ولكن قد ينتج عنه آثار مخدرة. قد يكون لها ردود فعل سلبية عند تناولها أثناء استخدام أدوية مضادات الهيستامين. لذا يجب وصف هذا الدواء من قبل الطبيب وهو متوفر بوصفة طبية فقط.

احتفظ بدواء أتيفان Ativan جميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين.