دواء أونكاسبار؛ تعرف على موانع استعماله وجرعاته وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية

الاسم العام للدواء	Pegaspargase
أسماء العلامات التجارية	Oncaspar
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Antitumor
الأشكال الصيدلانية	Intramuscular injection
الشركات المصنعة للدواء	Sigma ، Tau Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	سرطان الدم ، لوكيميا الأطفال ، لوكيميا البالغين

دواء أونكاسبار من العلاجات الورمية الأنزيمية المستخدمة لعلاج أحد أنواع ابيضاض الدم. يتكون عقار اونكاسبار من المادة الفعالة بيغاسبارغاس. تعرف على أهم 5 نصائح قبل تناول Oncaspar بالإضافة إلى موانع استعماله وجرعاته وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية وسعره وغيرها من المعلومات الهامة عنه.

ما هو دواء أونكاسبار؟

يعد دواء أونكاسبار (Oncaspar) من الأدوية المضادة للسرطان، ومادته الفعالة تسمى بيغاسبارغاس (pegaspargase). يحتوي البيغاسبارغاس على أنزيم الأسباراجيناز الذي يفكك الحمض الأميني الأسبارجين ويقلل تركيزه في الدم. تحتاج الخلايا السرطانية لهذا الحمض الأميني للنمو، لذلك فإن نقصه في الدم يؤدي إلى موتها. الخلايا الطبيعية تنتج الأسبارجين لوحدها، بالتالي لن تتأثر بهذا الدواء.

يكون عقار اونكاسبار بشكل محلول رائق غير ملون، لذلك يحب رمي العبوة عند وجود تعكر، أو تغير لوني، أو أي مادة أخرى داخلها. الدواء لا يحتوي مواد حافظة أي لا يمكن حفظ العبوة بعد فتحها لاستخدامها مرة أخرى.

دواعي استعمال دواء أونكاسبار

يستخدم علاج أونكاسبار مع أدوية أخرى لعلاج أحد أنواع سرطانات الدم يدعى لوكيميا الأرومة اللمفاوية الحادة أو ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL). كذلك يستخدم لعلاج حالات التحسس تجاه أحد أدوية السرطان الأخرى الذي يدعى بالأسباراجيناز (asparaginase).

موانع استعمال دواء أونكاسبار

لا يستخدم الدواء إذا كان المريض يعاني حساسية تجاه البيغاسبارغاس أو الأسباراجيناز. علاوة على ذلك، لا يجب استخدام أونكاسبار إذا عانى المريض من التهاب بنكرياس، أو حدوث خثرات دموية، أو نزف شديد بعد استخدام دواء أسباراجيناز. من مضادات الاستطباب الأخرى ما يلي:

• اضطراب النزف.
• اضطرابات البنكرياس.
• مشاكل كبدية.
• ارتفاع سكر الدم.
• الحمل.

في حال كانت المريضة مرضع يطلب الطبيب إيقاف الرضاعة أثناء تناول الدواء.

نصائح هامة قبل تناول أونكاسبار

لا يجب استخدام الدواء إذا حدثت مشاكل عند تناول الأسباراجيناز سابقًا، كذلك يجب إخبار الطبيب بالحالات الآتية إن كان يعاني منها المريض:

• اضطراب في البنكرياس.
• سكري.
• مرض كبدي.
• مشاكل نزفية.
• سكتات دماغية أو خثرات دموية.
• أي تفاعل حساسية تجاه أي مادة.

قد يطلب الطبيب من المريضة إجراء اختبار حمل قبل البدء بهذا الدواء، ويجب أن تكون النتيجة سلبية، كذلك يجب استخدام أحد وسائل منع الحمل لأن الدواء يؤذي الأجنة.

علاوة على ذلك، يجب إجراء قبل إعطاء الدواء اختبار وظائف الكبد وفحص دموي (لأن علاج أونكاسبار ينقص تعداد عناصر الدم).

الحمل والإرضاع عند تناول دواء Oncaspar

تصنيف دواء أونكاسبار الحملي حسب إدارة السلع العلاجية الأسترالية هو D، لذلك يجب تجنب الحمل أثناء أخذ الدواء، وتستخدم وسائل منع الحمل الفعالة، لأنه يؤذي الأجنة. لكن يجب الانتباه إلى أن هذا الدواء ينقص فاعلية أساليب منع الحمل الهرمونية متضمنةً ما يلي:

• الحقن.
• الزرعات.
• اللصاقات الجلدية.
• الحلقات المهبلية.

لذلك يجب استخدام الوسائل الحاجزية لمنع الحمل مثل: الواقي الذكري، والغشاء المهبلي، وغطاء عنق الرحم، وإسفنجة منع الحمل.

لا يجب على المريضة أن تمارس الرضاعة أو تحمل أثناء أخذ الدواء ولمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة، كذلك يجب إخبار الطبيب إذا حصل حمل في هذه الفترة.

كيفية أخذ جرعة أونكاسبار

بدايةً، يجب أن تكون أدوات الإنعاش والدعم الطبي موجودة تحسبًا لحدوث تفاعل فرط حساسية. علاوة على ذلك يجب تحضير المريض بإعطائه باراسيتامول (الأسيتامينوفين)، وحاصرات مستقبلات الهستامين H1 (ديفينهيدرامين) أو H2 (فاموتيدين). تعطى الأدوية السابقة قبل 30 إلى 60 دقيقة من الحقن وذلك لإنقاص خطر وشدة تفاعل فرط الحساسية.

يؤخذ دواء أونكاسبار تسريبًا في الوريد أو حقنًا في العضلات، وتتم مراقبة المريض لمدة ساعة للتأكد من عدم حدوث تحسس تجاه مادة الدواء. إذا أعطي المريض الإبرة عضليًا يجب أن لا يحقن أكثر من 2 مل في نفس الموقع، فإذا كان حجم الجرعة المطلوبة أكبر من 2 مل يجب إعطاؤها في أكثر من منطقة (تُوزّع الجرعة). أما عند إعطاء الدواء وريديًا فيجب أن يمزج في 100 مل من محلول ملحي 0.9% أو دكستروز 5%، ويسرب بالوريد لمدة ساعة إلى ساعتين.

علاوة على ذلك، يجب استخدام المزيج فورًا، كذلك يجب حمايته من التعرض المباشر لأشعة الشمس. إذا لم يكن ذلك ممكنًا يجب حفظ المزيج في البراد بدرجة حرارة 2 إلى 8 سلسيوس مدة 48 ساعة.

لا يجب أن تسرب أي دواء آخر باستخدام نفس الطريق الوريدي أثناء تسريب الأونكاسبار.

جرعات دواء أونكاسبار

تختلف الجرعة حسب العمر ومساحة سطح الجسم. يعطى أونكاسبار بجرعة 2500 وحدة دولية لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم للمصابين بالابيضاض اللمفاوي الحاد بعمر سنة إلى 21. أما المرضى الأكبر من 21 سنة فيجب أن يأخذوا جرعة 2000 وحدة دولية للمتر المربع من مساحة سطح الجسم. يؤخذ الدواء بالعضل أو الوريد، ولا يعطى أكثر من مرة خلال 14 يوم، كذلك تعدل الجرعة في حال حدوث آثار جانبية.

يراقب المريض دائمًا مرة أسبوعيًا على الأقل حتى يشفى من الدورة العلاجية، وذلك من خلال معايرة البيليروبين، وناقلات الأمين، والغلوكوز، كذلك إجراء فحص سريري.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة دواء أونكاسبار؟

اتصل بالطبيب في حال نسيت أو لم تستطع الذهاب إلى المركز الطبي لأخذ الجرعة، وسيختار الطبيب الأفضل لك.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من Oncaspar؟

يعطي الطبيب دواء Oncaspar للمريض في المركز الطبي أو المشفى، لذلك فإن حدوث جرعة زائد غير محتمل، وإذا حصل فإن الأطباء سيتعاملون مع المشكلة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ Oncaspar

أثناء الخضوع للكورس العلاجي المتضمن أونكاسبار احرص على تجنب الأنشطة التي تحمل خطورة لحدوث النزف أو الأذية. انتبه جيدًا أثناء حلاقة الشعر أو تنظيف الأسنان لتجنب حدوث النزف. علاوة على ذلك، على المريضة تجنب الحمل والإرضاع أثناء أخذ علاج أونكاسبار ولمدة 3 شهور على الأقل بعد آخر جرعة.

الآثار الجانبية لدواء أونكاسبار

يعد ارتفاع ناقلات الأمين، وتفاعلات فرط الحساسية أشيع الآثار الجانبية لأونكاسبار. تشمل مظاهر فرط الحساسية ما يلي:

• تشنج قصبي.
• انخفاض ضغط.
• حدوث حمامى موضعة.
• وذمة حنجرة.
• طفح جلدي جهازي وشرى.

اتصل بالطبيب إذا حدث ما يلي:

• علامات اضطراب التخثر:
  • سهولة تكدم.
  • بقع حمراء أو أرجوانية تحت الجلد.
  • نزف غير طبيعي.
• علامات انخفاض تعداد الكريات البيضاء:
  • حمى.
  • قرحات فموية أو جلدية.
  • التهاب حلق.
  • صعوبة تنفس.
  • سعال.
• علامات مشاكل بنكرياسية أو كبدية مثل:
  • فقد الشهية.
  • ألم بطن علوي (قد ينتشر إلى الظهر).
  • غثيان وإقياء.
  • تسرع قلب.
  • بول غامق اللون.
  • يرقان.
• علامات ارتفاع سكر الدم:
  • زيادة العطش.
  • زيادة التبول.
  • جفاف الفم أو خروج رائحة فواكه منه.
• علامات حدوث خثرة دموية:
  • تنميل مفاجئ.
  • ضعف مفاجئ.
  • مشاكل بالرؤية أو الكلام.
  • تورم أو احمرار الساق أو الذراع.

من آثار دواء أونكاسبار الجانبية الشائعة ما يلي:

• نزف أو خثرة في الجهاز العصبي المركزي.
• اعتلال أعصاب محركة محيطي.
• ألم بطني وإسهال.
• التهاب معدة وحبن.
• التهاب الغدة النكفية.
• فقر دم.
• قصور أو تنخر أو تشحم الكبد.
• ارتفاع شحوم الدم.
• ألم في الأطراف.
• نقص أكسجة (Hypoxia (medical)).
• تخليط ذهني.
• قصور كلية حاد.

قد تتأجل الجرعة أو يوقف الدواء نهائيًا بسبب بعض الآثار الجانبية.

الأدوية البديلة لدواء أونكاسبار

إذا كانت حالة المريض الطبية لا تسمح بأخذ البيغاسبارغاس يمكن أن يقرر الطبيب الزمرة الدوائية البديلة المناسبة للحالة. بشكل عام هناك أدوية تستطيع أن تعمل نفس عمل الأونكاسبار وهي دواء أسبارلاس والأسباراجيناز.

أدوية تتفاعل مع أونكاسبار

يتداخل دواء Oncaspar مع الكثير من الأدوية منها:

• أداليموماب.
• باريسيتينب.
• بيكساروتين.
• كلوزابين.
• ليفوكيتونازول.
• سيفتازيديم.
• كليندامايسين.
• سيكلوفوسفاميد.
• ميتوتريكسات.

يتداخل عقار أونكاسبار أيضًا مع الكحول لذلك يجب تجنبه أثناء الكورس العلاجي، لأنه يزيد التأثيرات الجانبية مثل الأذية الكبدية.

سعر دواء أونكاسبار في الأسواق المحلية

يبلغ سعر دواء أونكاسبار 23231 دولار أمريكيًا، إذ تحتوي العبوة على 5 مل من الدواء بتركيز 750 وحدة دولية/ مل.

تحدثنا عن أبرز المعلومات عن دواء أونكاسبار المضاد الورمي. من المهم تجنب الحمل والإرضاع والتزام تعليمات الطبيب أثناء أخذ هذا العقار لتقليل المشاكل التي قد يسببها. لا تتردد في إخبار الطبيب عن المشكلات أو الصعوبات التي تواجهها بسبب عقار أونكاسبار.