دواء ماربلان؛ تعرف معنا على آثاره الجانبية وسعره وتحذيرات هامة قبل تناوله

الاسم العام للدواء	Isocarboxazid
أسماء العلامات التجارية	Marplan ، Enerzer
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضادات الاكتئاب
الأشكال الصيدلانية	أقراص
الشركات المصنعة للدواء	Validus ، Concordia
يستخدم لعلاج	مرض الاكتئاب ، مرض القلق ، الذعر والرهاب

دواء ماربلان Marplan Drug لعلاج الاكتئاب يعرف أيضاً باسم إيزوكاربوكسازيد. تعرف معنا على آثاره الجانبية وسعره وتحذيرات هامة قبل تناوله.

ما هو دواء ماربلان (إيزوكاربوكسازيد)؟

في البداية، إن دواء ماربلان هو دواء ينتمي لمجموعة الأدوية المثبطة للأوكسيداز أحادي الأمين أو ما يعرف بـ MAO Inhibitors. علاوة على ذلك، يقوم هذا الدواء بعمله عن طريق زيادة مستويات بعض المواد الكيميائية والوسائط في الدماغ. فيؤدي نتيجة ذلك لعلاج الاكتئاب بالإضافة إلى علاج أعراضه المرافقة كالقلق على سبيل المثال. وكذلك، حالات الذعر والرهاب. لكن، غالباً يتم اللجوء له بعد فشل كافة المحاولات السابقة لعلاج المرض. أي أنه ليس من أدوية الخط الأول للعلاج.

تحذيرات قبل تناول دواء Marplan

يجب الحذر بحال كنت تتناول أي من الأدوية الأخرى أثناء تناولك لدواء ماربلان لعلاج الاكتئاب. سبب ذلك، إمكانية حدوث تداخلات دوائية خطيرة قد تكلفك حياتك. لذلك، قبل تناول دواء ماربلان (إيزوكاربوكسازيد) عليك إخبار طبيبك بكافة الأدوية التي تأخذها. وفيما يلي أهم 7 أدوية يجب تجنبها معه:

لينزوليد Linezolid.
حقن أزرق الميثيلين methylene blue injection.
بروكاربازين procarbazine.
فينيلزين phenelzine.
راساجيلين rasagiline.
سيليجيلين selegiline.
ترانيلسيبرومين tranylcypromine.

من الجدير ذكره، ان تناول أحد الأدوية السابقة في الـ14 يوم التي تسبق تناول الدواء يمكنه أن يحدث تداخلات دوائية خطيرة.

إضافة إلى ذلك، بعض الأشخاص يبدون تصرفات غريبة وسلوكيات غير سوية عند تناولهم دواء ماربلان (إيزوكاربوكسازيد). علاوة على ذلك، قد ترافقهم أفكار انتحارية. لذلك، يجب أن يتم وجيه عائلة المريض لتستطيع أن تهتم به خلا فترة العلاج. إلى جانب ذلك، يجب إخبار الطبيب بحال عانيت من:

نوبات هلع.
تغيرات في المزاج والسلوك.
مشاكل في النوم.
الانفعالات الزائدة وسرعة الغضب.
الهياج.
العدائية.
النشاط المفرط العقلي والجسدي.
عندما تراودك أفكار حول إيذاء نفسك.

أطعمة يجب تجنبها

خلال فترة علاجك بدواء إيزوكاربوكسازيد يجب عليك الحذر من تناول الأطعمة التالية:

الأطعمة الحاوية على نسبة عالية من التيرامين:

الجبن.
القشدة وكذلك الزبادي.
مشروب البيرة والنبيذ الأحمر.
الفواكه المجففة. على سبيل المثال، الزبيب والتين المجفف.
سبب ذلك، أنه ترفع منضغط الدم إلى مستويات خطيرة.

يجب تجنب شرب الكحول.
كل المشروبات الحاوية على الكافايين مثل القهوة والشاي.
الأفوكادو.
الشوكولا بأنواعها.
مخلل الملفوف.
الفول المدمس.
كل أنواع مستخلصات الخميرة.

من الهام الانتباه إلى أن الدواء لا يعطى لمن تقل أعمارهم عن 16 عاماً.

أمراض يجب الحذر من تناول العقار بحال الإصابة بها

مرض ورم القواتم (يصيب غدة الكظر).
مرض في الكبد.
أمراض كلوية.
وجود سوابق سكتة دماغية لدى المريض.
سوابق الإصابة بجلطة قلبية لدى المريض أو أحد أفراد عائلته.
مرض ارتفاع ضغط الدم.
تاريخ من الصداع الشديد بأنواعه والصداع الناكس والمتكرر.
داء السكري.
مرض الفصام.
اضطرابات في الغدة الدرقية.
مرض الصرع.

التداخلات الدوائية مع الدواء

هناك مجموعة من الأدوية التي تسبب آثاراً جانبية غير مرغوبة عند تناول دواء ماربلان. نذكر أهمها على سبيل المثال:

بوسبيرون (دواء بوسبار) buspirone (Buspar).
كاربامازيبين carbamazepine.
ميثيل دوبا levodopa.
التربتوفان tryptophan.

إضافة إلى ذلك، هناك مجموعة من مضادات الاكتئاب الأخرى التي تؤدي لحدوث تداخلات دوائية خطيرة مع دواء ماربلان. نذكر أهمها على سبيل المثال:

أميتريبتيلين amitriptylline.
بوبروبيون bupropion.
سيتالوبرام citalopram.
كلوميبرامين clomipramine.
ديسيبرامين desipramine.
دوكسيبين doxepin.
إسيتالوبرام escitalopram.
فلوكستين fluoxetine.
فلوفوكسامين fluoxetine.
إيميبرامين imipramine.
مابروتيلين maprotiline.
نورتريبتيلين nortriptyline.
الباروكستين paroxetine.
بروتريبتيلين protriptyline.
سيرترالين sertraline.
تريميبرامين trimipramine (معروفة من قبل أسماء تجارية مثل سيليكسا Celexa).
لوفوكس Luvox.
نوربرامين Norpramin.
بروزاك Prozac.
باكسيل Paxil.
ولبوترين Wellbutrin.
زولوفت Zoloft.

مسكنات الألم التي تتداخل مع دواء ماربلان لعلاج الاكتئاب:

مورفين morphine.
ترامادول tramadol.
ديميرول Demerol.
أوكسي كونتين OxyContin.
بيركوست Percocet.
فيكودين Vicodin.

أدوية أخرى تحدث تفاعلات دوائية غير مرغوبة:

أديرال Adderall.
كونسيرتا Concerta.
ريتالين Ritalin.
فيفانس Vyvanse.

علاجات لا يحبذ أخذها مع دواء ماربلان:

حبوب إنقاص الوزن.
أدوية الزكام والسعال ونزلات البرد التي لا تحتاج وصفة طبية.

الدواء للحامل والمرضعة

في الحقيقة، من غير الواضح فيما لو كان هذا الدواء ضار بالمرأة الحامل أو جنينها. لذلك، يجب المتابعة مع الطبيب المتابع للحمل وسؤاله عن إمكانية أخذ الدواء. علاوة على ذلك، من غير الواضح أيضاً فيما لو كانت المادة الفعالة في هذا الدواء تنتقل عبر الحليب للطفل عند المرضعة. الاستشارة الطبية بهذه الحالات ضرورية.

كيف يجب أخذ دواء ماربلان؟

أولاً، يجب قراءة كافة التعليمات المرفقة مع وصفة الدواء.
ثم، يجب الالتزام بتعليمات الجرعة المكتوبة من قبل الطبيب وعدم تغييرها لا زيادة ولا نقصاناً.
يجب قياس ضغط الدم أثناء العلاج بالدواء بشكل منتظم ومراقبته بشكل حثيث.
علاوة على ذلك، يجب فحص وظائف الكبد من فترة لأخرى.
يجب أن يعرف المريض أن الدواء يحتاج فترة قد تصل حتى 6 أسابيع ليعطي فاعليته المطلوبة.
قبل الخضوع لأي جراحة يتوجب على المريض إخبار الجراح بأنه يأخذ هذا الدواء.
يتوجب على المريض المقبل على عمل جراحي أن يوقف الدواء لمدة 10 أيام على الأقل قبل الجراحة.
يتم تخزين الدواء بدرجة حرارة الغرفة وبعيداً عن الرطوبة الجوية.

تعليمات جرعة دواء ماربلان

يبدأ أخذ الدواء بجرعة 10 مغ عن طريق الفم قرص واحد لمرتين يومياً.
بحال تحمل المريض الجرعة يمكن زيادتها لتصبح أربعة أقراص يومياً (40 مغ) بآخر الأسبوع الأول من العلاج.
بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة بمقدار يصل حتى 20 مغ في الأسبوع.
إذا لزم الأمر، يمكن رفع الجرعة إلى الجرعة القصوى 60 مغ في اليوم بحيث يتحملها المريض.
يتوجب على المريض تقسيم جرعته اليومية إلى جرعتين / ثلاث جرعات من الدواء.
بعد أن يستفيد المريض على الدواء ويحقق أفضل استجابة يستوجب تخفيف الجرعة بشكل بطيء وعلى مدار أسابيع.
أخيراً، التأثير المطلوب قد لا يظهر إلا بعد مضي 3 – 6 أسابيع.

إذا فاتتك جرعة دواء ماربلان

يتوجب عليك أخذ الدواء فور تذكرك، لكن، بحال حان الوقت لجرعتك التالية عليك الحذر من مضاعفة الجرعة للتعويض. بل يجب عليك أخذ جرعة واحدة فقط في وقتها المحدد.

إذا تناولت جرعة زائدة من دواء ماربلان

بحال ظهرت عليك علامات واعراض أخذ الجرعة الزائدة مثل:

أولاً، تسرع في ضربات القلب.
التنفس السطحي والبطيء.
علاوة على ذلك، يحدث التعرق المفاجئ.
الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
ردود الفعل البطيئة والشعور بالدوار والدوخة.
الإغماء المفاجئ إضافة للتشنجات المعممة.

فإنها قد تشير لحدوث السمية الدوائية لديك بسبب الجرعة الزائدة، لذلك عليك مراجعة أقرب مستشفى أو طلب الإسعاف.

الآثار الجانبية لدواء ماربلان

يجب الحذر من وجود حساسية تجاه الدواء. وهناك مجموعة اعراض تظهر بحال عانى المريض من أي حساسية منها على سبيل المثال:

صعوبة في التنفس.
علاوة على ذلك، تورم الوجه وكذلك تورمات في الشفتين.
أخيراً، تورم في اللسان والحلق.

أهم الآثار الجانبية للدواء على سبيل المثال:

صداع يظهر فجأة ويتصف بالشدة.
علاوة على ذلك، يحدث الإقياء والاضطرابات الهضمية.
التعرق البارد والشعور بالغثيان (Nausea).
إضافة إلى ذلك، مشاكل في الرؤية العينية.
تصلب وتيبس في عضلات الرقبة.
أيضاً، ألم في منطقة الصدر.
حساسية من الضوء.
قد يحدث إما تسرع أو تباطؤ في معدل ضربات القلب.
زيادة ملحوظة في الوزن مع ظهور التورمات.
علاوة على ذلك، يحدث اليرقان المؤدي لظهور اصفرار الجلد وملتحمة العين Conjunctiva .
على سبيل المثال، يحدث النعاس وانخفاض الطاقة والوهن.
أيضاً، الارتعاش مع ظهور مشاكل النوم.
الإمساك ومشاكل أخرى في جهاز الهضم.
أخيراً، جفاف الفم.