حقن أمينوهيبورات الصوديوم؛ ما هي تأثيراتها على الحامل والمرأة المرضع؟

الاسم العام للدواء	Aminohippurate Sodium
أسماء العلامات التجارية	غير متوفر
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	دواء تشخيصي
الأشكال الصيدلانية	حقن وريدية
الشركات المصنعة للدواء	غير متوفر
يستخدم لعلاج	يستخدم في تقدير تدفق الدم الكلوي الفعال ، قدرة الكلى على تصفية الكرياتينين في الدم ، تقدير تدفق الدم في الكبد

حقن أمينوهيبورات الصوديوم (aminohippurate sodium)، هي عبارة عن مادة غير سامة ولكنها قد تسبب الحساسية، تستخدم لتقدير معدل الجريان البلازمي الكلوي والوظيفة الكلوية. على الرغم من أهميتها في تحديد مدى قدرة الكلية على القيام بوظيفتها، إلا أنها قد تسبب تأثيرات جانبية عديدة، وقد تسبب قصور قلب احتقاني فوجب الحذر عند استخدامها. تعرف معنا على الطريقة التي تستخدم بها حقن أمينوهيبورات الصوديوم في تقدير الوظيفة الكلوية، بالإضافة إلى الحالات التي يمنع استخدامها، بالإضافة إلى ما هي تأثيراتها على الحامل والمرأة المرضع؟

ما هي حقن أمينوهيبورات الصوديوم؟

أمينوهيبورات الصوديوم (aminohippurate sodium) يستخدم كعامل تشخيصي غير سام في تقييم وظيفة الكلى وهو عامل تشخيصي مشتق من حمض الهيبوريك أو الهيبوريك أسيد.

حيث يتم ترشيحه في التراكيز القليلة منه بشكل كامل تقريباً في الكبيبات الكلوية بالإضافة إلى إفرازه بشكل فعال في الأنابيب خلال مرور واحد للدم عبر الكلى، وبالتالي تصفيته من البلازما متعلقة بكمية الدم القادمة إلى كلى.

بما أن الكلية ذات الجريان الدموي السليم تقوم بتصفية أمينوهيبورات الصوديوم بالكامل بآليتين هما الرشح الكبي والإفراز الأنبوبي الفعال، بالتالي كمية الدم القادم للكلى تتحدد بدرجة تصفية الأمنيوهيبورات.

يطلق على كمية الدم القادم إلى الكلى مصطلح جريان البلازما الكلوي الفعال (effective rena plasma flow) أو المعروف بالرمز (ERBF) وهو يعبر أيضاً عن الوظيفة الكلوية.

يطلق على العملية السابقة اسم (PAH clearance) أي تصفية بارا أمينوهيبورات الصوديوم.

دواعي استعمال حقن أمينوهيبورات الصوديوم

يستخدم أمينوهيبورات الصوديوم في قياس ما يسمى بجريان البلازما الكلوي الفعال المعروفة بالرمز (ERBF) أي كمية الدم القادمة للكلى وفي تحديد القدرة الوظيفية للجهاز الإفراغي للكلية، أي تحديد الوظيفة الكلوية بدقة.

موانع استعمال حقن أمينوهيبورات الصوديوم

لا توجد الكثير من الحالات التي يمنع فيها استخدام دواء أمينوهيبورات الصوديوم في تحري الوظيفة الكلوية، فيما عدا وجود حساسية اتجاه المادة الفعالة. يجب على المريض إبلاغ الطبيب الذي سيقوم بإجراء الحقنة في حال وجود أي حساسية اتجاه أدوية أخرى.

بالنسبة للمرضى القلبيين، يوجد خطورة في حدوث قصور قلبي احتقاني بسبب الارتفاع الحاد والمفاجئ في حجم الدم عن إعطاء عقار أمينوهيبورات الصوديوم، ولكن لا تعد كحالة يتوجب فيها الامتناع عن استخدام هذا الدواء.

إعطاء حقن أمينوهيبورات الصوديوم خلال فترة الحمل والإرضاع

لا توجد دراسات حول إعطاء دواء أمينوهيبورات الصوديوم للمرأة الحامل، وإمكانية إحداث خطورة على الجنين والحمل، ولكن يجب مناقشة الحالة مع الطبيب المختص وإجراء تحري الوظيفة الكلوية فقط عند الحاجة.

نفس الأمر بالنسبة للمرضع، حيث لم يتم دراسة الأمر عند المرضعات وقياس تركيز المادة الفعالة في حليب المرضع، بالتالي يجب أخذ الحذر في مثل هذه الحالات.

يصنف أمينوهيبوات الصوديوم ضمن المجموعة بي (category B).

كيفية إعطاء حقن أمينوهيبورات الصوديوم

يتم استخدام عقار أمينوهيبورات الصوديوم في تحديد الجريان البلازمي الكلوي في المستشفى حصراً، على يد طبيب أو مقدم رعاية صحية خبير من خلال الحقن الوريدي.

جرعات حقن أمينوهيبورات الصوديوم

تركيز الأمينوهيبورات الصوديوم يكون بمعدل 2 ميلي جرام لكل 100 ملي ليتر، ويتم إعطاء جرعة أولية وريدياً بمعدل 6 إلى 10 ميلي جرام لكل كيلو جرام من وزن المريض. أما سرعة التسريب فتكون بمعدل 10 إلى 24 ميلي جرام في الدقيقة الواحدة.

من المهم أن تكون مستويات البلازما من أمينوهيبورات الصوديوم مكافئة للسعة العليا لقدرة الأنابيب الكلوية على إفرازها أي يجب أن تكون ضمن المجال (40-60) ميلي جرام في ال 100 ميلي ليتر.

يتم حساب معدل جريان البلازما الكلوي الفعال وفق معادلة رياضية تجمع تركيز الأمينوهيبروات الصوديوم في البول والدم ومعدل الإدرار البولي.

الآثار الجانبية لحقن أمينوهيبورات الصوديوم

تتضمن الآثار الجانبية لحقنة (PAH) تفاعل فرط حساسية خصوصاً عند المرضى الحساسين لهذه المادة، وتتضمن الأعراض ما يلي:

سعال وصعوبة في البلع والتنفس.
دوار.
تسرع في ضربات القلب.
انتبارات شروية، وطفح جلدي.
حكة.
تورمات ووذمات على الوجه والأحفان والشفاه، قد تصل إلى وذمات في الحنجرة والمناطق التناسلية.
تعب وضعف غير اعتيادي.
وزيز.

من الآثار الجانبية الأخرى قليلة الأهمية نذكر أبرز 6 آثار قليلة الأهمية ولكن يجب إبلاغ الطبيب أو مسؤول الرعاية الطبية حولها في حال استمرارها وفيما يلي أبرز 6 آثار جانبية لها:

رغبة في التغوط أو التبول خلال أو بعد إعطاء حقنة أمينوهيبورات الصوديوم.
شعور بالدفء.
تشنجات عضلية.
غثيان (Nausea).
احمرار الوجه، العنق، القسم العلوي من جدار الصدر والذراعين.
إقياء.

أدوية تتفاعل مع حقن أمينوهيبورات الصوديوم

لم يتم ذكر أي تفاعلات دوائية خطيرة أو غير خطيرة لأمينوهيبورات الصوديوم مع أدوية أخرى، إلا أنه يوجد العديد من الأدوية التي تؤثر على تصفية هذا العقار وبالتالي على نتائج حساب معدل جريان البلازما الكلوي. من أهم 3 أدوية تؤثر على نتائج إعطاء الحقنة نذكر:

مجموعة السلفوناميدات.
البروكائين.
ثيازول سلفون.
بروبينيسيد، والذي يأثر على الإفراز الأنبوبي لدواء أمينوهيبورات الصوديوم.

الأدوية البديلة عن حقن أمينوهيبورات الصوديوم

رغم فعالية البارا أمينوهيبورات الصوديوم في تحديد الوظيفة الكلوية، إلا أنه يوجد حالات مرضية تحول دون القدرة على استخدامها مثل الحساسية، وبالتالي يجب الاستفسار من الطبيب عن البدائل (alternative) في حال توافرها.

سعر حقن أمينوهيبورات الصوديوم في الأسواق

يختلف سعر الدواء من دولة لأخرى، وحتى ضمن الدولة الواحدة وبشكل عام فإن سعر ال 25 ميلي جرام يقدر ب 97 دولار أمريكي، وال 100 ميلي جرام يقدر سعره حوالي 237 دولار.

لماذا يستخدم الأمينوهيبورات الصوديوم في حساب معدل الجريان البلازمي الكلوي؟

تستخدم المادة المسماة أمينوهيبورات الصوديوم في حساب ERBF لأنها لا يمكن أن تصنع في الجسم، بالتالي الكمية المطروحة منه هي نفسها التي تم حقنها.

هل يتم طرح الأمينوهيبورات الصوديوم بشكل كلي من الجسم؟

نعم، يتم طرح أمينوهيوبرات الصوديوم بشكل كامل من الكلية، وبالتالي الكمية المصفاة منه تساوي معدل الجريان الدموي للكلية.

اقرأ المزيد:

ها قد تعرفنا على حقن أمينوهيبورات الصوديوم (aminohippurate sodium) ولماذا تستخدم، بالإضافة إلى أهم موانع الاستعمال وآثارها الجانبية وكيفية إعطاء الحقنة. فإذا كنت بحاجة لتقدير الوظيفة الكلوية واضطررت لاستخدام حقن aminohippurate sodium فلا تنسى إخبار الطبيب في حال تعرضك لحساسية سابقة، والتزم بتعليماته وإرشاداته.