دواء زيبان (Zyban)؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	bupropion
أسماء العلامات التجارية	Zyban ، Wellbutrin
الدواء البديل	Aplenzin
تصنيف الدواء	antidepressant
الأشكال الصيدلانية	tablets
الشركات المصنعة للدواء	GlaxoSmithKline ، Sanofi
يستخدم لعلاج	الاكتئاب ، القلق ، الإقلاع عن التدخين

دواء زيبان وبالإنجليزية Zyban من الأدوية المضادة للاكتئاب، ولكن استخدم مؤخراً للإقلاع عن التدخين ضمن برنامج علاجي داعم للمدخنين، ويجب على الشخص الإلتزام بالجرعة الموصوفة كي ينعم بنتيجة سريعة، تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

ما هو دواء زيبان؟

تمت الموافقة على استخدام دواء زيبان – Zyban للتوقف عن التدخين، وتقليل الرغبة الشديدة والحاجة للنيكوتين Nicotine، كما يقلل من الآثار الجانبية المرتبطة بالتوقف عن التدخين، ولكنه كان يستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب؛ حيث يحتوي على المادة الفعالة بوبروبيون bupropion التي توقف امتصاص الدوبامين dopamine في الدماغ.

يمكن أن يصف الطبيب علكة أو لصقات النيكوتين للمساعدة في دعم الإقلاع عن التدخين.

دواعي استعمال دواء زيبان

إليك أهم 4 دواعي استعمال للدواء:

• الاضطراب الاكتئابي المستمر.
• الاكتئاب.
• الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD).
• الإقلاع عن التدخين.

موانع استعمال دواء زيبان

يجب ألا تتناول دواء زيبان Zyban إذا كنت:

• توقفت عن تناول الكحول أو أدوية الصرع أو المهدئات فجأة مثل:
  • زاناكس Xanax.
  • فاليوم Valium.
  • فيورينال Fiorinal.
  • كلونوبين Klonopin.
• تتناول ويلبوترين Wellbutrin لعلاج الاكتئاب.
• قد تناولت مثبطات إنزيم الـ MAO في الـ 14 يومًا الماضية مثل:
  • إيزوكاربوكسازيد isocarboxazid.
  • لينزوليد linezolid.
  • حقن الميثيلين الأزرق.
  • فينيلزين phenelzine.
  • راساجيلين rasagiline.
  • سيليجيلين selegiline.
  • ترانيلسيبرومين tranylcypromine.
• تعاني من:
  • حساسية تجاه البوبروبيون.
  • اضطراب النوبات.
  • أي اضطراب الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره العصبي.

الحمل والإرضاع

يجب أن تبلغ الطبيب قبل تناول دواء زيبان Zyban إذا كنت حاملاً، ومن غير المعروف ما إذا كان البوبروبيون سيؤذي الجنين أم لا، ولكن لا ترضع طفلك رضاعة طبيعية أبداً.

لا تبدأ أو تتوقف عن تناول البوبروبيون بدون نصيحة الطبيب أبداً.

نصائح هامة قبل تناول زيبان

قد يتسبب دواء زيبان Zyban في حدوث نوبات أو تشنجات وذلك خاصةً في الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة أو عند تناول بعض الأدوية أيضاً.

أبلغ الطبيب عن كل حالاتك الطبية وأي أدوية تستخدمها.

قد يعاني بعض الشباب من أفكار انتحارية عند تناول أدوية مضادة للاكتئاب لأول مرة، لذلك سيتحقق الطبيب من مدى تقدمك في زيارات منتظمة أثناء تناول Zyban، لذلك يجب أن تكون عائلتك في حالة استعداد لأي تغيرات في حالتك المزاجية.

أبلغ الطبيب عن أي أعراض متفاقمة جديدة مثل:

• تغيرات المزاج أو السلوك.
• القلق أو الاكتئاب.
• نوبات الهلع.
• مشاكل النوم.
• إذا كنت تشعر بالانفعال أو العدائية.
• نشاط مفرط (عقليًا أو جسديًا).
• أي أفكار انتحارية حول إيذاء نفسك.

لكي يكون دواء زيبان آمناً لك، أبلغ الطبيب إذا كنت تعاني من:

• إصابة في الرأس.
• نوبات أو تشنجات.
• ورم في المخ أو النخاع الشوكي.
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نوبة قلبية.
• داء السكري.
• أمراض الكلى أو الكبد (خاصةً تليف الكبد).
• الاكتئاب.
• الاضطراب ثنائي القطب أو غيره من الأمراض العقلية.
• إذا كنت تشرب الكحول أيضاً.

أبلغ الطبيب إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بعد تناول Zyban لمدة 7 أسابيع على الأقل.

كيفية تناول زيبان

• تناول زيبان Zyban كما وصفه الطبيب تماماً.
• تناول الأقراص مع أو بدون الطعام.
• اتبع كل التوجيهات على ملصق الوصفة الطبية.
• لا تأخذ زيبان بكمية أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها أبداً.
• تؤدي زيادة تناول بوبروبيون إلى خطر الإصابة بنوبات صرع.
• يجب ابتلاع أقراص Zyban كاملةً ولا تسحقها أو تمضغها، فقد يؤدي لزيادة مخاطر النوبات.

ستستمر في التدخين لمدة أسبوع تقريبًا بعد بدء تناول دواء زيبان، ثم حدد موعدًا للإقلاع عن التدخين خلال الأسبوع الثاني من العلاج.

يمكن أن تعاني من أعراض انسحاب النيكوتين عند التوقف عن التدخين مثل:

• زيادة الشهية والوزن.
• مشاكل النوم أو الأرق.
• صعوبة التركيز.
• بطء معدل ضربات القلب.
• الرغبة في التدخين.
• الشعور بالقلق.
• الاكتئاب.
• الغضب.
• الإحباط.
• الانزعاج.

يمكن أن يتسبب زيبان في الإيجابية الكاذبة لاختبار المخدرات، فإذا قدمت عينة بول لفحص الأدوية، يجب أن تبلغ المختبر أنك تتناول البوبروبيون.

جرعات زيبان

يجب ألا تغير جرعتك أو تتوقف عن تناول زيبان فجأة، إلا إذا كنت تعاني من نوبات صرع أثناء تناول الدواء؛ فالتوقف فجأة يسبب ظهور أعراض انسحاب خطيرة.

يبدأ العلاج بدواء Zyban قبل يوم الإقلاع المخطط للمريض، حيث يستغرق الدواء حوالي أسبوع واحد لتحقيق مستوى ثابت من البوبروبيون في الدم.

يجب على المريض تحديد تاريخ توقف محدد عن التدخين خلال أول أسبوعين من العلاج.

لتقليل خطر حدوث النوبات:

• ابدأ بجرعة قرص واحد 150 مجم يوميًا لمدة 3 أيام.
• ثم تتم زيادة الجرعة إلى 300 مجم في اليوم (150 مجم مرتين) كل يوم بفاصل 8 ساعات على الأقل بين كل جرعة والأخرى.
• ولكن لا تتجاوز الجرعة القصوى عن 300 مجم في اليوم.

يستمر العلاج بدواء زيبارن لمدة 7 إلى 12 أسبوعًان ولكن إذا لم يقلع الشخص عن التدخين بعد 7 إلى 12 أسبوعًا، فقد لا تكون هذه المحاولة ناجحة، وعند ئذ يجب وقف العلاج وإعادة تقييم خطة العلاج بالكامل.

اعتبارات خاصة

في المرضى الذين يعانون من اضطراب كبدي متوسط إلى شديد (وكانت درجة تشايبد بو Child-Pugh: من 7 إلى 15)، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 150 مجم كل يومين، أما المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف (درجة تشايلد بو Child-Pugh: من 5 إلى 6)، يجب تقليل الجرعة.

كما في مرضى القصور الكلوي الذين يعانون من معدل الترشيح الكبيبي GFR أقل من 90 مل/الدقيقة، يجب تغير الجرعة أو مدى تكرار الجرعة.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

تناول جرعتك الماضية من دواء Zyban عندما تتذكرها، ولكن تخط الجرعة السابقة إذا جاء الوقت لجرعتك المقررة التالية.

لا تأخذ دواءًأ إضافياً لتعويض الجرعة المنسية من زيبان ابداً.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تتجه لأقرب مستشفى طوارئ في حالة الجرعة الزائدة من بوبروبيون bupropion؛ حيث تسبب آثاراً جانبية قد تكون مميتة.

أعراض الجرعة الزائدة من دواء زيبان:

• تصلب العضلات.
• الهلوسة.
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
• صعوبة التنفس.
• الإغماء.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

شرب الكحول مع البوبروبيون bupropion يؤدي إلى خطر الإصابة بالنوبات، فإذا كنت تشرب الكحول بشكل مستمر، فيجب أن تبلغ الطبيب بشأن تغيير الكمية التي تتناولها.

سيضعف زيبان Zyban التفكير أو ردود الأفعال، فلا تقود السيارة أو تقوم بأي شيء يتطلب منك اليقظة.

الآثار الجانبية لدواء زيبان

قد يعاني بعض الناس الذين يأخذون زيبان Zyban من ارتفاع ضغط الدم الشديد، وذلك خاصةً عند استخدام لصقة أو بديل النيكوتين.

لا بد من فحص ضغط الدم قبل وأثناء العلاج بالبوبروبيون.

احصل على مساعدة طارئة إذا ظهر عليك علامات لرد فعل تحسسي تجاه زيبان:

• حكة.
• حمى.
• تورم الغدد.
• صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه أو الحلق.
• رد فعل جلدي شديد.
• التهاب الحلق.
• حرقان أو ألم في العين.
• طفح جلدي أحمر مع تقشير أو تقرحات.

أبلغ الطبيب حالاً  إذا عانيت من:

• نوبات أو تشنجات.
• الارتباك أو القلق.
• تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
• عدم وضوح الرؤية.
• رؤية الهالات حول الأضواء.
• سرعة ضربات القلب.
• زيادة الطاقة.
• تدهور السلوك.
• الشعور بالسعادة أو الانفعال الشديد.
• التحدث بشكل أكثر من المعتاد.
• مشاكل شديدة في النوم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء زيبان:

• جفاف الفم.
• التهاب الحلق.
• انسداد الأنف.
• طنين في الأذن.
• عدم وضوح الرؤية.
• الغثيان أو القيء.
• آلام المعدة.
• فقدان الشهية.
• الإمساك.
• مشاكل النوم (الأرق).
• الهزات.
• زيادة التعرق.
• الشعور بالقلق أو العصبية.
• الارتباك والانفعال.
• طفح جلدي.
• فقدان الوزن.
• زيادة التبول.
• الصداع.
• الدوخة او الدوار.
• آلام العضلات أو المفاصل.

التفاعلات الدوائية مع زيبان

قد يزيد خطر حدوث نوبات عند تناول بعض الأدوية مع زيبان Zyban مثل:

• eliglustat.
• isocarboxazid.
• phenelzine.
• pimozide.
• rasagiline.
• selegiline.
• tranylcypromine.

يجب أن تخبر الطبيب عن كل الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون روشتة طبية OTC، والفيتامينات، والمنتجات العشبية أيضاً.

سعر زيبان في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	44 ريال سعودي.
مصر	220 جنيه.
الأردن	10 دينار أردني.
الكويت	5 دينار كويتي.

هل يمكن أن تدخن وأنت تتناول دواء زيبان؟

أنت لست مضطرًا للإقلاع عن التدخين عند بدء تناول Zyban، ولكن يوصى بعد أسبوعين من العلاج، يجب التوقف عن التدخين واتباع باقي خطة العلاج.

من الأفضل شامبكس Champix أو زيبان Zyban؟

أظهرت الدراسات البحثية أن دواء Champix يضاعف فرصة الإقلاع عن التدخين، ولكن Zyban يضاعف هذه الفرصة تقريبًا. لن توقف هذه الأدوية الرغبة الملحة تمامًا، ولكنها ستعمل على إدمان النيكوتين.

في الختام عرضنا كافة المعلومات والتفاصيل اللازمة لجرعات دواء زيبان وكيفية تناولها، وأبرز المعلومات عنه، كما أوضحنا بعض من الآثار السلبية التي يمكن أن تحدث نتيجة تناول هذا الدواء.