دواء أباتاسيبت Abatacept؛ لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتحذيرات المتعلقة به

دواء أباتاسيبت (Abatacept) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يعرف أيضاً باسم دواء أورينيكا (Orencia). ينتمي العقار إلى فئة الأدوية المثبطة للمناعة الانتقائية. ما هي دواعي استعماله، والتحذيرات المتعلقة به، معلومات الجرعة، آثاره الجانبية، سعره، وأهم 7 أدوية تتداخل معه؟

دواعي استعمال دواء أباتاسيبت (Abatacept)

يعرف دواء أباتاسيبت باسم دواء أورينيكا (Orencia) وهو من الأدوية المنتخبة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي كونه يعدّ من الأدوية الانتقائية المثبطة للمناعة. بدوره، يساهم في منع تلف المفصل عند البالغين والأطفال فوق عمر سنتين على الأٌقل. في سياق آخر، يمكن استخدام الدواء بغرض علاج التهاب المفاصل الصدافي عند البالغين.

تحذيرات قبل أخذ دواء أباتاسيبت

يجب اتباع التعليمات المرفقة مع الدواء والمكتوبة على ورقة خاصة. يجب قراءتها بعناية قبل أخذه، كما يجب إعلام الطبيب المتابع للحالة بحال وجود أي أعراض تحسس سابقة على الأنواع الدوائية، يجب إخباره أ]ضاً بحال كنت تأخذ جدواءً آخر غير علاجك الحالي بأباتاسيبت.

تعليمات قبل أخذ دواء أباتاسيبت

• لا يجب أخذ العقار بحال كنت تعاني من الحساسية الدوائية.

من المهم إخبار الطبيب بالحالات التالية:

• حال كنت تعاني من داء السل، أو إذا كنت قد أصبت سابقاً بالمرض.
• أيضاً بحال كان أخد أفراد عائلتك مصاباً بالسل، أو بحال سفرك مؤخلااً إلى منطقة ينتشر فيها وباء السل.
• إذا كنت تعاني من الضعف المناعي.
• وجود أي عدوى فعالة كالتهابات الجلد على سبيل المثال أو التقرحات.
• الالتهابات المعاودة والناكسة التي تعود بعد الشفاء منها.
• إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرض السكري.
• أي مرض كبدي خاصة التهاب الكبد.
• إذا كنت تخطط لتلقي أي لقاح.

دواء أباتاسيبت للحامل والمرضعة

يجب إخبار الطبيب المتابع للحالة بحال كنتِ حاملاً أو خلال فترة الرضاعة الطبيعية قبل أخذ وصفة الدواء. ففي حال وجود الحمل ستحتاجين طيلة فترة العلاج لمتابعة خاصة من قبل الطبيب لتتبع آثار الدواء على الجنين.

كيفية أخذ دواء أباتاسيبت

• من المهم جداً إجراء الفحوص اللازمة قبل أخذ الدواء بتوجيه من الطبيب للتأكد من عدم وجود إصابة بمرض السل أو أي نوع من الالتهابات والعدوى الأخرى.
• يتم إعطاؤك الجرعة الأولى من قبل الممرض أو الطبيب ثم يقوم بتعليمك كيفية أخذ العقار بنفسك.
• يمكن أن تعطى الجرعة الأولى من العلاج تحت الجلد أو في وريدك.
• يتم اللجوء لحقن العقار تحت الجلد عند الأطفال بعمر 2 – 6 سنوات.
• بحال تم أخذ الدواء بالوريد، فسيعطى تسريباً وريدياً بطيئاً لمدة لا يجب أن تقل عن 30 دقيقة.
• عادة، يتم إعطاء العقار كل 1 – 4 أسابيع.
• يتوجب عليك خلط دواء أباتاسيبت مع سائل مخفف قبل إعداده للحقن، لذا تأكد من فهمك لخطوات تحضير الحقنة قبل أخذها.
• يجب قراءة التعليمات المرفقة جيداً قبل البدء بأخذ الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلاني بحال عدم فهمك للخطوات.
• حضّر الحقنة فقط عندما تكون جاهزاً لتلقيها.
• لا ترجّ الحقنة بعد تحضيرها.
• احذر من أخذ الدواء بحال كان لونه عكراً أو يبدو أنه غير صالح لتغير لونه وتشكّل الجزيئات فيه.
• كل حقنة مجهزة مسبقاً من قبلك معدّة للاستخدام مرة واحدة فقط، لذا لا تحتفظ بها بعد الانتهاء من الحقن وقم بالتخلص منها بطريقة سليمة.
• من المهم إعلام الطبيب الجراح أنك تأخذ دواء أباتاسيبت قبل الخضوع لأي عمل جراحي.
• بحال إصابتك بمرض التهاب الكبد البائي، فقد يتسبب العلاج بتنشيط الفيروس وتفاقم العدوى كونه يثبط لك مناعتك.
• لذا، من المهم القيام بإجراء كافة فحوص الكبد قبل أخذ العقار وطيلة فترة علاجك به ولعدة أشهر بعد إيقافه.
• يؤدي الدواء لظهور نتائج خاطئة في قراءة نتائج اختبار مستوى الغلوكوز في الدم، فقد تكون القراءة مرتفعة، خاصة بحال إصابتك بمرض السكري.
• تحدث إلى الطبيب بشأن اختيار الطريقة المناسبة لإجراء فحص غلوكوز الدم خلال فترة العلاج.
• لا تقم بتعديل الجرعة أو تبديل العقار بأي دواء آخر بدون نصيحة أو توجيه من الطبيب.

معلومات تخزين دواء أباتاسيبت

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول أ]دي الأطفال والحيوانات الأليفة، من المهم وضعه بعيداص عن الضوء وتخزينه في الثلاجة مع الحرص على عدم تجميده، إذا كنت مضطراص للسفر وبحاجة لأخذ العقار معه، احفظه مع أكياس الثلج، من المهم عدم استخدام العقار بعد انقضاء فترة صلاحيته. يجب استخدام الدواء المخزن في غضون 24 ساعة.

معلومات جرعة دواء أباتاسيبت

يجب التقيد بتعليمات الجرعة كالتالي:

تعليمات جرعة البالغ لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

• الوزن تحت 60 كغ:

500 مغ، تسريباً وريدياً، في الأسابيع 2 – 4، ثم كل 4 أسابيع.

• الوزن بين 60 كغ – 100 كغ:

750 مغ، تسريباً وريدياً، في الأسابيع 2 – 4، ثم كل 4 أسابيع لاحقاً.

• الوزن فوق 100 كغ:

1000 مغ، تسريباص بالوريد، في الأسابيع 2 – 4، ثم كل 4 أسابيع.

نظام الإعطاء تحت الجلد

خيارات لإعطاء جرعة التحميل (وريدياً):

• وزن تحت 60 كغ: 500 مغ عن طريق الوريد لمرة واحدة.
• وزن بين 60 كغ – 100 مغ: 750 مغ عن طريق الوريد لمرة واحدة.
• عندما يكون الوزن فوق 100 كغ: 1000 مغ، عن طريق الوريد، مرة واحدة.

جرعة الكبار الموصى بها لالتهاب المفاصل الصدافي

• الوزن تحت 60 كغ: 500 مغ مبدئياً في الأسبوع 2 -4، ثم كل 4 أسابيع.
• الوزن بين 60 كغ – 100 كغ: 750 مغ مبدئياً في الأسبوع 2 – 4، ثم كل 4 أسابيع.
• الوزن فوق 100 كغ: 1000 مغ مبدئياً في الأسبوع 2 -4، ثم كل 4 أسابيع.

جرعة الأطفال المعتادة لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب

العمر 6 سنوات وما فوق:

• وزن تحت 75 كغ: 10 مغ / كغ، تسريباً وريدياً، في الأسبوع 2 – 4، ثم كل 4 أسابيع.
• وزن 75 كغ – 100 كغ: 750 مغ تسريباً وريدياً، في الأسابيع 2 – 4، ثم كل 4 أسابيع.
• وزن فوق 100 كغ: 1000 كغ، تسريباً وريدياً، في الأسابيع 2 -4، ثم كل 4 أسابيع.

نظام الجرعات تحت الجلد

عمر 2 سنة وما فوق:

• الوزن 10 كغ – أقل من 25 كغ: 50 مغ، تحت الجلد، مرة في الأسبوع.
• الوزن من 25 كغ – أقل من 50 كغ: 87.5 مغ، تحت الجلد، مرة في الأسبوع.
• الوزن على الأقل 50 كغ: 125 مغ، تحت الجلد، مرة في الأسبوع.

بحال نسيت أخذ جرعة من دواء أباتاسيبت

يجب الاتصال الفوري بالطبيب المتابع للحالة ليعطيك معلومات استئناف أخذ الدواء بحسب حالتك.

إذا أخذت جرعة زائدة من abatacept دواء أباتاسيبت

يمكن للجرعة المبالغ بها من العقار أن تحمل خطر حدوث التسمم الدوائي، راجع أقرب مستشفى بحال حصل ذلك.

أشياء يجب تجنبها طيلة فترة العلاج بدواء أباتاسيبت

1. تجنب تلقي أي نوع من اللقاحات الحية المضعفة طيلة فترة العلاج بأي دواء مثبط للمناعة.
2. انتظر فترة 3 أشهر قبل تلقي أي لقاح بعد انتهاء رحلة العلاج.
3. تجنب الاقتراب من المرضى المصابين بأي عدوى كي لا ينتقل إليك المرض.

الآثار الجانبية لدواء أباتاسيبت

يجب طلب العناية الطبية فور ظهور أي عرض يوحي بوجود التسمم الدوائي، تشمل الأعراض على سبيل المثال:

• صعوبات التنفس.
• تورمات الوجه، الحلق، اللسان، الشفاه.
• تسرع نبضان القلب.
• التنفس السطحي.

يمكن أن تشعر ببعض الأعراض الجانبية أثناء أخذ حقنة من دواء أباتاسيبت، أخبر الطبيب أو الممرض فورياً إذا شعرت بالدوار، الحكة، الصداع الشديد، صعوبة التنفس، خلال ساعة تالية لأخذك الحقنة. في نفس السياق، أثناء أخذك للعلاج المثبط للمناعة من المحتمل أن تصاب بعدوى شديدة، قد تكون العدوى مميتة في بعض الحالات، لذا احرص على إخبار طبيبك بحال:

• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، كالقشعريرة (chills)، التعرق ليلاً، الحمى.
• فقدان الوزن وشعور بتعب شديد.
• التهابات الحلق المترافقة مع سعال جاف,
• احمرار البشرة.
• آلام طاعنة في الصدر.
• صوت أزيز عند التنفس.
• سعال مصحوب بمخاط ذو لون أخضر أو أصفر.
• تبول مصحوب بألم وحرقة.
• إصابة جلدية كالحكة والانتفاخ وحس بالحرارة.
• حمى مع غثيان (Nausea) وتقيؤ.
• إسهال واضطراب في الأمعاء.
• صداع وألم الرأس.
• أعراض نزلة البرد.

التداخلات الدوائية مع دواء أباتاسيبت

يجب إعلام الطبيب بأي دواء آخر تأخذه إلى جانب abatacept دواء أباتاسيبت لإمكانية حدوث تداخلات دوائية قد تلحق بك الضرر. تشمل الأدوية التي يجب عليك تجنبها خلال فترة علاجك مثلاً:

• دواء أداليموماب (adalimumab).
• أناكينزا (anakinra).
• سيرتيلزوماب (certolizumab).
• إتانرسبت (etanercept).
• غوليموماب (golimumab).
• إنفليكسيماب (infliximab).
• ريتوكسيماب (rituximab).
• توسيلزوماب (tocilizumab).

يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي تؤخذ بدون وصفة كالمكملات العشبية والفيتامينات أيضاً.

ما هي آلية عمل دواء أباتاسيبت؟

الدواء يعمل عن طريق تثبيط خلايا المناعة التي تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي.

هل يمكن استخدام دواء أباتاسيبت لعلاج الأطفال؟

نعم، يمكن استخدامه للأطفال بعمر سنتين على الأقل.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة لدواء أباتاسيبت؟

من بين الآثار الجانبية الشائعة: الصداع، الدوخة، الغثيان، الإسهال، والتهاب الحلق.

اقرأ المزيد:

• دواء سينجولير (Singulair)؛ تعرف إلى فوائده وآثاره الجانبية وجرعته
• دواء إداربي؛ تعرف على جرعات أقراص Edarbi لعلاج ارتفاع ضغط الدم
• دواء فيلكيد Velcade؛ أكثر من 10 موانع استعمال لأمبولات البورتيزوميب

دواء أباتاسيبت (Abatacept)، من العقاقير المثبطة للمناعة الانتقائية التي أثبتت فاعليتها في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى جانب التهاب المفاصل الصدافي. لكن، لا يجب أخذه إلا بموجب وصفة طبية بالتزامن مع متابعة متواصة مع الطبيب المختص والقيام بالفحوص الدورية طيلة فترة العلاج.