دواء فيلكيد

Velcade drug

استخدامات دواء فيلكيد velcade، ومثيله الطبي بورتيزوميب أمبول كمضادات للأورام ومثبطات البروتيزومات وعلاج السرطان، والآثار الجانبية لهم

0 1٬703

دواء فيلكيد أو أمبولات البورتيزوميب، دواء موثق لعلاج الأورام وخصوصًا ليمفوما الخلايا القشرية والأورام النخاعية المتعددة، يعمل كمثبط للبروتيزومات المتسببة في نمو الخلايا السرطانية. يستخدم وحده أو كجزء مهم في لائحة علاجات مرض السرطان باختلاف مكانه ونوعه.


ما هو دواء فيلكيد؟

يندرج دواء البورتيزوميب أو فيلكيد تحت مظلة عائلة مضادات الأورام، عن طريق تثبيط البروتيزومات وبالتالي إحباط نمو الخلايا السرطانية. أثبت الدواء نفسه كعلاج رئيسي أو على الأقل ضمن اللائحة الأساسية لعلاج العديد من الأورام السرطانية المختلفة.

الاسم العام للدواءبورتيزوميب Bortezomib
أسماء العلامات التجاريةفيلكيد Velcade، بورتيزوميب Bortezomib
تصنيف الدواءمثبط للبروتيزومات – مضاد للأورام
الأشكال الصيدلانيةحقن بتركيز 1 ملليجرام و 3.5 ملليجرام
الشركة المصنعة للدواءميلينيام للصناعات الدوائية  Millennium

جانسين_سيلاج Janssen- cliag


دواعي استعمال دواء البورتيزوميب

مثبط البروتيزومات
دواء بورتيزوماب أمبول مثبط البروتيزومات وبالتالي مثبط للأورام.

يستخدم فيلكيد أمبول في علاج العديد من أنواع الأمراض السرطانية، على سبيل المثال:

  • الورم النقوي المتعدد – Multiple myeloma.
  • ليمفوما الخلايا القشرية – Mantle Cell Lymphoma (MCL).
  • بعض أنواع الليمفوما اللاهودجكينية NHL) Non-Hodgkin lymphomas).

موانع استعمال حقن فيلكيد

يُمنع استخدام بورتيزوميب أمبول في حال كون المريض يتبع إحدى هذه التصنيفات:

  • مرضي الحساسية ضد مادة البورتيزوميب (Bortezomib) أو المانيتول (Mannitol) أو عنصر البورون (Boron).
  • أمراض الكبد.
  • المصابون بخلل في وظائف الكلى.
  • مرضى داء السكري.
  • المصابون بخلل في الأعصاب الطرفية، مثل: التنميل أو الخَدَل.
  • مرضى الكلى وبالأخص الملتزمون بغسيل الكلى.
  • وجود خلل في تعداد كرات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.
  • مرضى القلب عمومًا والاحتشاء القلبي خصوصًا.
  • مرضى الصدر أو من يعانون من مشكلات تنفسية.
  • ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
  • حالات النزف أو أي اضطراب في سيولة الدم.
  • مصابي الهربس والعدوى الفيروسية.
  • المصابون بنقص التروية وخلل الكهارل في الدم.

نصائح هامة قبل استخدام حقن فيلكيد

يرجى الإمتناع عن تعاطي الكحول أو الماريجوانا؛ لأن الجمع بينهما وبين فيلكيد يصيب المريض بتشوش قوي واضطراب في الوعي.

يحظر التعامل المباشر مع مصابى أى عدوى أو من حصلوا على تطعيمات حديثة؛ لأن دواء فيلكيد يؤثر بالسلب على المناعة ضد العدوى فتكون احتمالية الإصابة كبيرة في حالة الاحتكاك المباشر مع المصابين أو المحصنين حديثًا.

في نفس السياق يمنع تعاطى أي تطعيمات ضد الفيروسات، مثل تطعيم الأنفلونزا، إلا في حال أوصى الطبيب بضرورة التطعيم. ينبغي توخي الحذر أيضا في خلال التعامل مع أي أدوات حادة؛ لأن الدواء يزيد احتمالية النزف.

في غضون استخدام بورتيزوميب أمبول يجب إجراء تحليل لصورة الدم بصورة دورية، وبناء على نتائجها قد تتغير الجرعة، لأن الدواء يؤثر على تعداد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية بشكل واضح.

الحمل والإرضاع

فيما يخص الحمل، يمنع تمامًا تناول مثبط البروتيزومات خلال فترة الحمل بسبب أضراره الجسيمة على الجنين. يمنع أيضا استخدام الدواء لمدة 7 أشهر من أخر جرعة قبل محاولة الحمل.

في حال كون المريض هو الأب يمنع استخدام الدواء لمدة 4 أشهر قبل محاولة الحمل والتأكد من أن كليهما يستخدم وسائل منع حمل صحيحة وفعالة في غضون فترة استخدام الدواء.

إذا اكتشفت الأم وجود حمل فيجب سرعة إبلاغ الطبيب لاتخاذ القرار اللازم بشأن هذا الحمل، وتقييم حال الجنين والأم.

أما بخصوص الرضاعة الطبيعية، فلم تجرى دراسات كافية لثبوت مرور الدواء خلال اللبن من عدمه، وعليه يُفضل عدم استخدام الدواء لمدة شهرين من أخر جرعة قبل بدء الرضاعة الطبيعية.

اقرا أيضًا: دواء فالسارتان Valsartan


كيفية تناول حقن فيلكيد

يعطي دواء فيلكيد عن طريق الحقن باستخدام محلول وريدي، بالتالي يجب أن يأخذ المريض الجرعة كاملة في المستشفى بمراقبة مقدمي الرعاية الصحية.

يجب مراقبة أي أعراض جانبية، مثل: القيء أو الدوار أو التشوش خلال تناول الجرعة. ربما يقرر الطبيب إضافة دواء مضاد لهذه الأعراض مع المحلول الوريدي.

يمكن أن تُعطى حقن فيلكيد تحت الجلد. في هذه الحالة يجب تغيير مكان الحقن باستمرار لمنع تكوين جلطات أو تليف في موضع الحقن، وتقليل الألم الناتج عن الحقن أيضا.


جرعات حقن فيلكيد مثبط البروتيزومات

دواء فيلكيد أمبول
شكل أخر لدواء فيلكيد أمبول تركيز 3.5 ملليجرام لتثبيط الأورام.

لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الجديد

  • يبدأ المريض بجرعة 1.3 مجم/م² من بورتيزوميب أمبول مرتين أسبوعيًا.
  • يتم إضافة بعض الأدوية إلى الجرعة، وهي:
    • دواء ريتوكسيماب (Rituximab).
    • دوكسوروبوسين (Doxorubicin).
    • سيكلوفوسفامايد (Cyclophosphamide).
  • يجب إضافة بريدنيزولون لمدة أسبوعين ف اليوم الأول والرابع والسابع والحادي عشر من بدء الجرعات.
  • يتبع ذلك 10 أيام بدون جرعات.

يجب أيضا مراعاة النقاط التالية في غضون فترة العلاج:

  • يجب أن يفصل 3 أيام بين جرعة البورتيزوميب والتالية لها.
  • كل 21 يومًا تعد بمثابة دورة علاج كاملة.
  • يتبع المريض دورتين علاج متتاليتين بعد تمام الشفاء، إذا أثبتت النتائج تمام العلاج بعد 5 دورات فيجب إتمام 7 دورات كاملة قبل وقف العلاج.

دواء فيلكيد لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية المتكرر

  • يبدأ المريض بجرعة 1.3 مجم/م² من بورتيزوميب أمبول مرتين أسبوعيًا سواء أكان الحقن وريديًا أو تحت الجلد.
  • يتبع ذلك 10 أيام بدون جرعات.
  • قد يبدأ الطبيب بجرعة واحدة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع متبوعة بـ 13 يوم دون جرعات.
  • يجب أن يفضل كل جرعة فيلكيد 3 أيام عن الجرعة التالية.

لعلاج السرطان النخاعي المتعدد (الجديد)

  • تبدأ الجرعة بمقدار 1.3 مجم/م² من فيلكيد أمبول وريديًا في مدة 3 إلى 5 ثواني، أو تحت الجلد.
  • يجب أن تكون مصحوبة بميلفالان melphalan، وبريدنيزولون.
  • علاج السرطان النخاعي يتطلب 9 دورات علاجية كل منها 6 أسابيع متصلة.
    • أول أربع دورات علاجية تستخدم حقن فيلكيد مرتين أسبوعيًا.
    • من الدورة الخامسة وحتى التاسعة تنخفض الجرعة إلى حقنة واحدة أسبوعيًا.
  • يجب أن يفصل كل جرعة فيلكيد 3 أيام عن الجرعة التالية.

دواء فيلكيد لعلاج السرطان النخاعي المتعدد (المتكرر)

  • يبدأ العلاج بنفس الجرعة 1.3 مجم/م² من فيلكيد أمبول مرتين أسبوعيًا عن طريق الحقن الوريدي أو تحت الجلد.
  • يتبع ذلك 10 أيام من دون جرعات.
  • يستمر العلاج لمدة 8 دورات.
  • تكون جرعة فيلكيد مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع.
  • ثم يليها 13 يومًا من دون جرعات.
  • يمكن أن يضيف الطبيب ديكساميثازون إلى حقن البورتيزوميب.
  • تتكون كل دورة علاجية من 3 أسابيع متتالية.
  • يجب أن يفصل بين جرعة فيلكيد 3 أيام عن الجرعة التالية.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يجب الإتصال بالطبيب المعالج وتحديد موعد الجرعة التالية بسرعة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب الإتصال بمركز السموم أو إبلاغ الطبيب في المستشفي في الحال.


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء فيلكيد

  • القيء والغثيان، وعلاجهما فور الإحساس بهما.
  • الجفاف واختلال الكهارل.
  • التعامل المباشر مع أي مصابين بعدوى.
  • القيادة أو استخدام آلات حادة، بسبب التشويش واضطراب الرؤية المصاحبة للعلاج.
  • تغيير الوضع بسرعة، وذلك لتلافي انخفاض الضغط الناتج عن سرعة الحركة.

يخرج الدواء عن طريق جميع سوائل وإفرازات الجسم، وبالتالي على التمريض أو مقدم الرعاية الملازم للمريض توخي الحذر خلال تنظيف ونقل هذه السوائل وغسل القفازات الطبية قبل خلعها ثم غسل الأيدي جيدًا بالماء والصابون قبل لمس أي أغراض أو أدوات.

اقرأ أيضًا: الأطعمة التي تحارب السرطان


الآثار الجانبية لدواء البورتيزوميب

تنقسم الآثار الجانبية لحقن فيلكيد إلى:

آثار جانبية تحسسية

تحدث هذه الأعراض بسبب وجود حساسية ضد مادة البورتيزوميب الفعالة في فيلكيد أمبول، أو الإضافات غير الفعالة في الحقن مثل مادة المانيتول. تشمل هذه الاعراض:

  • انتفاخ الحلق.
  • تورم اللسان أو الوجه.
  • حكة واحمرار الجلد.
  • صعوبة التنفس.

آثار جانبية متوقعة لدواء فيلكيد

  • تنميل في الأطراف.
  • فقد الشهية.
  • شعور بالقئ.
  • اضطراب الجهاز الهضمي بين الإسهال والإمساك.
  • أعراض تشبه الزكام.
  • حمى.
  • رعشة.
  • إرهاق وألم في العضلات.
  • فقدان للشعر.
  • فقد التذوق.
  • اكتئاب.
  • فقدان للوزن.
  • الحموضة.

علامات خطر

يجب إخطار الطبيب فور الإحساس بأي من هذه الأعراض. قد تستوجب الحالة إيقاف الدواء أو تغيير الخطة العلاجية بالكامل. تنقسم هذه الأعراض الخطرة إلى:

أعراض متكررة

  • نزيف اللثة.
  • تحول لون البراز إلى الداكن.
  •  نزول دم في البراز أو البول.
  • الشعور بنغزات أو تنميل شديد في الأطراف.
  • اغماء.
  • تشوش الرؤية.
  • صداع شديد.
  • اضطراب في ضربات القلب.
  • فقدان الصوت.
  • صعوبة وألم في التبول.
  • شحوب البشرة.
  • تعرق شديد.
  • إحساس مستمر بالعطش وجفاف الفم.
  • ظهور قرح في الفم أو اللسان.

أعراض نادرة الحدوث

  • تورم أوردة العنق.
  • تشنج وآلام الرقبة.
  • زيادة الحساسية للألم.
  • سرعة الغضب والتوتر.
  • تقشير الجلد وتقرحه.
  • كحة مصحوبة بدم.
  • صمم.
  • تغير لون البراز إلى لون فاتح.
  • نزيف شرجي.
  • تشنجات.
  • صعوبة النوم.
  • اصفرار لون البول أو البشرة.

أدوية تتفاعل مع حقن فيلكيد

  • ريفابيتين Rifabutin.
  • عشبة القديس يوحنا St. John’s wort.
  • فينيتوين Phenytoin.
  • كاربامازيبين Carbamazepine.

الأدوية البديلة لدواء فيلكيد

  • بورتيزوميب أمبول Bortezomib.

سعر حقن فيلكيد في الأسواق المحلية

الدولةالتركيز والشكل الدوائي السعر
مصرحقن تركيز 3.5 ملليجرام7300 جنيه مصري.

الأسئلة الشائعة حول دواء حقن فيلكيد

هل بورتيزوميب أمبول تعد من العلاجات الكيماوية للسرطان؟

حقن فيلكيد نوع من علاجات السرطان الموجهة ضد الخلايا السرطانية لتثبيط البروتيزومات، والتي تعد تطورًا عن العلاجات الكيماوية القديمة المعروفة.

ما المدة الكافية لخروج مادة البورتيزوميب كاملة من الجسم؟

يستغرق الدواء حوالى 9 أيام لكي يتخلص الجسم منه بالكامل.


في النهاية بقدر الآثار الجانبية لحقن فيلكيد velade، ومدى الانزعاج والقلق الذي قد ينتاب المريض عند قراءتها إلا أن الفائدة المرجوة من العلاج تعادل بل وتطغى على هذه الآثار الناتجة عن طبيعة علاجات السرطان، بسبب صعوبة توجيه مثبط البروتيزومات ضد الخلايا السرطانية وحدها. فدعونا نأمل أن نصل لعلاج للأورام بلا آثار جانبية قريبًا ونحلم بغد مشرق بلا سرطان!