دواء فيبراميسين

vibramycin drug

دواء فيبرامايسين vibramycin، ما يميز فيبراميسين المضاد الحيوي واسع المجال والذي يخوله لعلاج العدوى البكتيرية الصعبة، وأضراره المحتملة

0 73

دواء فيبراميسين هو مضاد حيوي واسع المجال، يمكننا الآن إيجاده داخل كل منزل تقريبًا لعلاج مختلف أنواع العدوى البكتيرية. لا سيما لعلاج الحبوب والتهابات البشرة، والذي أصبح مع الوقت الاستخدام الأشهر فيبراميسين على الرغم من وجود أعراض جانبية مزعجة لاستخدامه.


ما هو دواء فيبراميسين؟

يحتوي دواء فبراميسين على المادة الفعالة دوكسيسيكلين، وهو من أقوى المضادات الحيوية لعلاج نطاق واسع من أنواع البكتريا المختلفة. يتحد بقوة وبسرعة مع بلازما الدم وينتشر في جميع أجزاء الجسم ثم يتم تركيزه وإخراجه في صورته الفعالة عن طريق البول والبراز.

الاسم العام للدواء دوكسيسيكلين Doxycycline
أسماء العلامات التجارية فيبرامايسين Vibramycin، دوكسي Doxy
تصنيف الدواء مضاد حيوي واسع المجال
الأشكال الصيدلانية أقراص، كبسولات، شراب، مسحوق معد للذوبان
الشركة المصنعة للدواء Pfizer فايزر

دواعي استعمال دواء فيبراميسين

يجب تناول فيبراميسين فقط في حال التأكد من حساسية البكتيريا له من أجل الحفاظ على فعالية الدواء ضدها. وذلك لانتشار مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية المختلفة في الوقت الحالي بشدة.

وتكمن أهمية فيبراميسين كمضاد حيوي في قدرته على علاج نطاق واسع من الأمراض، على سبيل المثال يمكن استخدام فيبراميسين لعلاج الحالات التالية:

  • حمى الجبال الصخرية المبقعة (Rocky Mountain spotted fever).
  • جدري الريكتسي (Rickettsialpox).
  • مرض حمى التيفود.
  • حب الشباب.
  • التهاب القصبات الهوائية.
  • الورم الحبيبي اللمفاوي (Lymphogranuloma).
  • حمى الببغاوات أو داء الطيور (Psittacosis).
  • الرمد الحبيبي (Trachoma).
  • التهاب ملتحمة العين (Inclusion conjunctivitis).
  • الالتهابات البسيطة في المثانة أو الحالب أو باطن عنق الرحم.
  • التهاب الإحليل الغير مرتبط بمرض السيلان (Nongonococcal urethritis).
  • مرض الطاعون.
  • التولاريميا (Tularemia).
  • الكوليرا (Cholera).
  • القرحات الرخوة (Chancroid).
  • داء البروسيلا (Brucellosis).
  • الجمرة الخبيثة (Anthrax).
  • البكتيريا المقاومة للبنسلين.
  • الوقاية من الملاريا.

اقرأ أيضًا: أمراض المسافرين.


موانع استعمال دواء فيبراميسين

يمنع استخدام دواء فيبراميسين لعلاج حب الشباب في حالة وجود حساسية ضد المضادات الحيوية التابعة لعائلة التتراسيكلين بصورة عامة. وبالطبع الفيبراميسين بصورة خاصة أو أي من المواد غير الفعالة الموجودة به مثل الصويا.

كذلك لا يمكن استخدامه للأطفال أقل من 8 سنوات، إذ سيكونون في مراحل تكون أسنانهم. وللأسف يؤثر فيبراميسين على نمو مينا الأسنان متسببًا في خلل دائم أو اصفرار الأسنان وتحولها للون رمادي إذا تم استخدامه للأطفال وخصوصًا لفترة طويلة.
بالإضافة إلى ذلك يجب عدم استخدامه في حالة الإصابة بإسهال أو اضطراب في المعدة، لأنه – كأغلب المضادات الحيوية – يقتل البكتريا النافعة في الأمعاء متسببًا في إسهال خاصة في حال الاستخدام لفترة طويلة.

يجب متابعة ضغط دم المريض بدقة خلال فترة تناول فيبراميسين ويُنصح بعدم استخدامه حال إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم للبقاء في حيز الأمان، بسبب تعرض العديد من متعاطي فيبراميسين لارتفاع الضغط داخل القحف مجهول السبب (Intracranial Hypertension) والذي يسهل علاجه فور إيقاف دواء فيبراميسين.

في حالة إصابة الشخص بإسهال مصحوب بحرارة وألم في المعدة والأمعاء خلال فترة تناول مضاد حيوي واسع المجال لفترة طويلة مثل فيبراميسين عليه سرعة التوجه للمستشفى لتشخيص حالته. لتجنب الإصابة بعدوى المطثية العسيرة بسبب بكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل C. difficile-associated disease والذي قد يشكل خطرًا على حياة المريض.

ومن التنبيهات الهامة جدًا فيما يخص الأشخاص المعرضون للإصابة بأزمات تنفسية تجنب تناول فيبراميسين في صورة الشراب، لاحتوائه على مادة ميتا باي سلفات الصوديوم (Sodium Metabisulfite) والتي قد تتسبب في حدوث حساسية تنفسية شديدة قد تصل إلى صدمة تحسسية مهددة للحياة.

 


نصائح هامة قبل تناول فيبراميسين

يجب إخطار الطبيب في حال وجود أي نوع من الحساسية، حتى من الطعام لأن تناول فيبرامايسين قد يتسبب في تفاعل تحسسي خطير قد يفضي بالحياة لبعض الأشخاص.

كذلك في حالة الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي، مثل: ارتجاع المريء أو التهاب جدار المعدة بسبب تأثير الدواء القوي على الجهاز الهضمي بصورة عامة. بالإضافة إلى ذلك فإن تناول فيبراميسين مضاد حيوي قد يضعف أو حتى يلغي عمل بعض التطعيمات أو اللقاحات، وخصوصًا إذا كانت تطعيمات مُضّعفة مثل لقاح التيفود.

نصائح خاصة بوقاية الملاريا

يستخدم دواء فيبراميسين للوقاية من عدوى مرض الملاريا. لكن يجب اتباع النصائح التالية لضمان فاعليته:

  • يبدأ تناول الأقراص قبل يومان من السفر لمناطق الملاريا.
  • يجب الالتزام بتناوله يوميًا بانتظام في نفس الموعد.
  • لضمان استمرار الوقاية يجب الاستمرار على الأقراص لمدة 4 أسابيع بعد العودة من السفر.
  • لا يستخدم لأكثر من 4 أشهر.

الحمل والإرضاع

في الوقت الحالي ما زالت جميع الدراسات تؤكد وجود خطر لتناول فيبراميسين للمرأة الحامل، بسبب تأثيراته الواضحة على رفع ضغط دم الجنين مما يؤثر على المشيمة. كذلك يحفز نمو العظام وقد يُحدث زيادة في نمو عظام الشظية وهي إحدى عظام الساق، لكن في حال اكتشافها مبكرًا وإيقاف الدواء في وقت مناسب قد يمكن عكس الحالة وعودة نمو العظام لمعدله الطبيعي.
أما بخصوص الرضاعة الطبيعية فإن الدواء يمر خلال اللبن لذلك يُنصح بعدم تناوله، لخطورته على الأطفال أقل من 8 أعوام.


كيفية تناول فيبراميسين

يجب تناول القرص كاملًا بدون مضغ أو تكسير، ويفضل شرب الكثير من الماء والسوائل خلال فترة تناول فيبراميسين لتجنب خطر الارتجاع أو التهاب المريء.

يمنع تناول منتجات الألبان أو أي مكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم في نفس فترة تناول الدواء، لأن الكالسيوم يمنع امتصاصه وبالتالي ستكون هذه الجرعة كأن لم تكن.

اقرأ أيضًا: دواء دوكسيسيكلين Doxycycline.


جرعات فيبراميسين

شراب دواء فيبراميسين واسع المجال وحقن دوكسي
شراب فيبرامايسين مضاد حيوي واسع المجال و دوكسي حقن بديل فبراميسين حقن

عدوى الجلد والجهاز التنفسي

للبالغين

تبدأ الجرعة بقرص 100 مجم كل 12 ساعة، يتبعها جرعة لاستقرار الحالة بمعدل 100 مجم يوميًا عدا حالات الالتهابات الشديدة في مجرى البول والتي تستمر الجرعة فيها بمقدار 200 مجم كل 12 ساعة.

للأطفال أكبر 8 أعوام

الحالات الخطرة

تقدر الجرعة بـ2.2 مجم لكل كيلو كل 12 ساعة يوميًا، في حالة كون المريض أقل من 45 كيلو. بينما تقدر الجرعة بـ200 مجم حال كونه أكبر من 45 كيلو.

الحالات غير الخطرة

تبدأ الجرعة ب2.2 مجم لكل كيلو كل 12 ساعة، ثم لاستقرار الحالة يتم تعديل الجرعة إلى مرة واحدة يوميًا.

لعلاج عدوى بكرتيا الستريبتوكوكس (streptococcal) يجب الالتزام بالدواء مدة 10 أيام متتالية.

علاج عدوى الجهاز البولي والتناسلي

تبدأ الجرعة بـ100 مجم كل 12 ساعة مدة 7 أيام متتالية.

للوقاية من الملاريا

جرعة 100 مجم مرة واحدة يوميًا للبالغين أو 2 مجم/ كيلو مرة واحدة يوميًا للأطفال أكبر من 8 أعوام.

علاج الجمرة الخبيثة

البالغين

100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 60 يومًا متواصلًا.

للأطفال

2.2 مجم/ كيلو كل 12 ساعة لمدة 60 يومًا إذا كانوا أقل من 45 كيلو، وإلا تكون الجرعة مماثلة للبالغين.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يمكن تناول الجرعة متى تذكرها المريض بشرط عدم اقتراب موعد الجرعة التالية لتلافي خطر زيادة الجرعة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب إيقاف الدواء في الحال وعلاج الأعراض. جدير بالذكر أنه لن يجدي الغسيل الكلوي في التخلص من الدواء أو في امتصاصه. وتشمل أعراض زيادة الجرعة:

  • فقدان الوعي.
  • صعوبة التنفس.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

على المريض توخى الحذر في غضون فترة العلاج بدواء فيبراميسين والامتناع عن:

  • التعرض المباشر للشمس.
  • شرب اللبن مع الدواء.
  • التحصن بأي تطعيمات.

الآثار الجانبية لدواء فيبراميسين

بسبب الامتصاص الكامل لدواء فيبرامايسين وخروجه في صورته الفعالة في البول والبراز. وأيضًا بسبب كونه مضاد حيوي واسع المجال وقد يقتل البكتيريا النافعة، فإن الآثار الجانبية المتوقعة تتركز في الجهاز البولي والجهاز الهضمي، على سبيل المثال يمكن للمريض توقع الأعراض التالية:

  • إسهال.
  • اضطراب الجهاز الهضمي.
  • قيء وغثيان.
  • ارتجاع المريء.
  • حموضة المعدة.
  • التهاب البنكرياس.
  • تسمم الكبد.
  • تغير لون الأسنان بشكل دائم.
  • تقرح المريء.

أعراض جلدية

  • متلازمة ستيفنز جونسون (SJS).
  • تغير صبغات البشرة.
  • سُمّية البشرة العصبية (Toxic Epidermal Necrolysis).
  • الحمامى عديدة الأشكال (Erythema Multiforms).
  • طفح جلدي.
  • تهيج أو احمرار البشرة.
  • تقشر البشرة.
  • حساسية للضوء.

أعراض خطيرة

في حال الإبلاغ عن أي من هذه الأعراض على المريض إيقاف الدواء والتوجه إلى المستشفى، وهي:

  • اختلال وظائف الكلى.
  • ارتكاريا مناعية.
  • حساسية عصبية.
  • صدمة تحسسية.
  • وذمة الوعائية.
  • تسمم الدم.
  • أنيميا تحلل الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم.

أدوية تتفاعل مع فيبراميسين

يمنع تناول دواء فيبرامايسين مع العلاجات التالية:

  • أدوية سيولة الدم، مثل: الوارفرين.
  • مضاد البنسيلين.
  • المكملات الغذائية التي تحتوي على معادن، مثل: الكالسيوم أو المغنسيوم أو الألمونيوم وحتى الحديد.
  • الباربيتيوريات (Barbiturates).
  • كاربامازيبين (carbamazepine).
  • فينيتوين (phenytoin).
  • دواء بينثران (Penthrane)، قد يتسبب الجمع بينهم في تلف الكلى.
  • أقراص منع الحمل.

اقرأ أيضًا: دواء فيزيكير Vesicare.


الأدوية البديلة لدواء فيبراميسين

دواء دوكسي مضاد حيوي واسع المجال
دواء دوكسي كبسولات بديل دواء فبراميسين المضاد الحيوي
  • Doxy.
  • Tolexine.
  • Farcodoxin.
  • Tobocine.

سعر فيبراميسين في الأسواق المحلية

الدولة التركيز والشكل الدوائي  السعر
السعودية أقراص تركيز 100 مجم 32.5 ريالًا
مصر أقراص تركيز 100 مجم 32.5 جنيهًا
الأردن _________ _________
الكويت أقراص تركيز 100 مجم 2.6 دينارًا

الأسئلة الشائعة حول دواء فيبراميسين

ما التحاليل اللازمة في حالة تناول دواء فيبراميسين؟

  • صورة دم كاملة.
  • إنزيمات الكبد.
  • وظائف كلى.
  • متابعة الضغط وحالة القلب العامة.

في النهاية يجب حفظ دواء فيبراميسين vibramycin بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال وفي درجة حرارة الغرفة فقط في عبوات محكمة الغلق وبعيدًا عن الضوء، وذلك لضمان عدم تكسيره واستمرار فعاليته كمضاد حيوي واسع المجال طوال فترة الصلاحية.