دواء جلوكوفاج؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Metformin
أسماء العلامات التجارية	Riomet ، Glumetza ، Glucophage
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	عوامل خافضة للسكري
الأشكال الصيدلانية	أقراص
الشركات المصنعة للدواء	Merck & Co
يستخدم لعلاج	السكري من النوع الثاني ، تكيس المبايض ، السمنة

يستخدم دواء جلوكوفاج (Glucophage – drug) في علاج مرض السكر من النوع الثاني وذلك لأنه يحتوي على المادة الفعالة Metformin التي تقلل امتصاص المواد النشوية من الأمعاء، كما يستخدم لعلاج تكيس المبايض، هذا بالإضافة إلى بعض الاستخدمات الأخرى، تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

ما هو دواء جلوكوفاج؟

ينتمي دواء جلوكوفاج إلى فئة العقاقير المعروفة باسم البايجوانيدات. هو دواء فموي يستخدم لعلاج مرض السكري، إذ إنه يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم، هذا بالإضافة إلى اتباع النظام الغذائي الجيد، والتمارين الرياضية لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني. تستخدم أقراص الميتفورمين أحيانًا مع الأنسولين، أو الأدوية الأخرى؛ بغرض السيطرة على مستويات السكر المرتفعة، لكن للعلم لا يستخدم الميتفورمين وحده كعلاج مرض السكري من النوع الأول.

دواعي استعمال دواء جلوكوفاج

إليك أبرز 3 دواعي استعمال للدواء:

يُستخدم (Glucophage – drug) لعلاج مرض السكري من النوع الثاني في الصّغار، أو البالغين بمفرده، أو إلى جانب أنواع أخرى من الأدوية.
يستخدم دواء الميتفورمين في علاج متلازمة تكيّس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome).
كما تستخدم أقراص الميتفورمين بهدف التّغلب على مشكلة السمنة التي تحدث نتيجة استخدام أدوية علاج مرض الذهان (بالإنجليزية: Psychosis).

موانع استعمال دواء جلوكوفاج

يوصى بعدم تناول دواء جلوكوفاج في الحالات التالية:

إذا كان لديك حساسية من مادة الميتفورمين.
أمراض الكلى الحادة (معدل الترشيح الكبيبي المقدر أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2).
حالات الحماض الأيضي أو الحماض الكيتوني السكري.
قد تحتاج إلى التوقف عن تناول جلوكوفاج مؤقتًا، إذا كنت مقبل على إجراء عملية جراحية، أو أي نوع من الأشعة السينية، أو حتى الأشعة المقطعية.
لا ينبغي إعطاء الجلوكوفاج لطفل أصغر من 10 سنوات.
أيضاً Glucophage XR غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

أمراض الكلى (قد تحتاج إلى فحص وظائف الكلى قبل تناول هذا الدواء).
ارتفاع مستويات الكيتون في الدم أو البول.
أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.
مرض الكبد.
إذا كنت تتناول الأنسولين أيضًا أو أي أدوية أخرى لعلاج مرض السكر.

قد تصاب بالحماض اللبني، وهو تراكم خطير لحمض اللاكتيك في الدم. قد يكون هذا أكثر احتمالا إذا كنت تعاني من:

عدوى شديدة.
إدمان الكحول المزمن.
أو إذا كان عمرك 65 عامًا، أو أكثر.

الحمل والإرضاع

الحمل: اتبع تعليمات طبيبك حول استخدام (Glucophage – drug) إذا كنت حاملاً، أو أصبحت حاملاً. ذلك لأن السيطرة على مرض السكري أمرًا في غاية الأهمية أثناء فترة الحمل، فقد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حدوث الكثير من المضاعفات لكل من الأم والطفل.

الإباضة: قد تحفز أقراص الميتفورمين الإباضة لدى المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث، وبالتالي قد يزيد من خطر الحمل غير المقصود.

الرضاعة: يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء، وذلك لأن الدواء يفرز في لبن الأم.

نصائح هامة قبل تناول جلوكوفاج

احتفظ بهذه الأدوية وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين.
استخدم Glucophage بالضبط كما وصفه لك الطبيب.
اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق العبوة الخاصة بك.

يمكن أن تتأثر مستويات السكر في الدم بأحد الأسباب التالية:

الإجهاد .
المرض.
الجراحة.
ممارسة الرياضة.
تناول الكحول .
تخطي وجبات الطعام.

أيضاً قد تتسبب الجرعات العالية من دواء الميتفورمين في انخفاض معدل السكر في الدم، ومن بين أعراضه:

الشعر بالجوع الشديد.
الدوار (Vertigo).
الانفعال.
الارتباك.
القلق.
الارتعاش.

لعلاج نقص السكر في الدم بسرعة، يجب تناول مصدرًا سريع المفعول للسكر مثل:

عصير الفاكهة.
الحلوى الصلبة.
البسكويت.
الزبيب.
الصودا غير الغذائية.

كما قد يصف لك طبيبك مجموعة حقن الجلوكاجون في حالة الإصابة بنقص سكر الدم الشديد، لذا تأكد من أن أحد أفراد عائلتك، أو أصدقائك المقربين يعرفون كيفية إعطائك هذا الحقن في حالة الطوارئ.

كيفية تناول جلوكوفاج

خذ دواء الميتفورمين تمامًا كما وصفه طبيبك.
التزم بجميع الإرشادات الموجودة على ملصق العبوة الخاص بك.
قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك، للتأكد من حصولك على أقصى استفادة.
تناول Glucophage – drug مع الوجبة، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
يتم تناول Glucophage XR مرة واحدة فقط يوميًا مع وجبة المساء.
لا تسحق أو تمضغ أو تكسر قرص ممتد المفعول، ابتلع القرص بالكامل.
قرص جلوكوفاج XR مغلف بقشرة لا تمتص، أو تذوب في الجسم، لذا قد يظهر جزء من هذه القشرة في البراز، لا تقلق هذا طبيعي ولن يقلل من فاعلية الدواء.
يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، أو الحرارة، أو الضوء.
قد يطلب منك طبيبك تناول فيتامين ب 12 إضافي أثناء تناول علاج الميتفورمين، لذا التزم بالجرعة المحددة لك.

جرعات دواء جلوكوفاج

جرعة البالغين المعتادة لمرض السكري من النوع الثاني

الإفراج الفوري (Immediate-release):

الجرعة الأولية(Initial dose): هي 500 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم أو 850 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
معايرة الجرعة (Dose titration): زيادة 500 مجم أسبوعيًا، أو 850 مجم كل أسبوعين حسب التحمل.
جرعة المداومة (Maintenance dose): هي 2000 مجم يومياً مقسمة على جرعات.
الجرعة القصوى(Maximum dose): هي 2550 مجم / يوم.

إطالة ممتدة (Extended-release)

الجرعة الأولية (Initial dose): هي 500 إلى 1000 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
معايرة الجرعة (Dose titration): تزيد بمقدار 500 مجم أسبوعيًا حسب التحمل.
جرعة المداومة (Maintenance dose): هي 2000 مجم يومياً.
الجرعة القصوى (Maximum dose): هي 2500 مجم يومياً

جرعة الأطفال المعتادة لمرض السكري من النوع 2: 10 سنوات أو أكبر

الإفراج الفوري (Immediate-release):

الجرعة الأولية: 500 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.
معايرة الجرعة: تزيد بمقدار 500 مجم أسبوعيًا حسب التحمل.
جرعة المداومة: 2000 مجم يومياً.
الجرعة القصوى: 2000 مجم يومياً.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ الدواء بأسرع ما يمكن، لكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية.
لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا تناولت جرعة زائدة من دواء جلوكوفاج، اطلب العناية الطبية الطارئة على الفور.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

تجنب شرب الكحول؛ إذ إنه يخفض نسبة السكر في الدم وقد يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني.

الآثار الجانبية لدواء جلوكوفاج

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي من (Glucophage – drug) مثل:

صعوبة في التنفس.
تورم في الوجه، أو الشفتين واللسان، أو الحلق.
الإصابة بالحماض اللبني، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني من أعراض خفيفة مثل:

ألم عضلي غير عادي.
الشعور بالبرد.
الدوار، أو الدوخة.
التعب، أو الضعف الشديد.
آلام في المعدة والقيء.
معدل ضربات القلب البطيء، أو غير المنتظم.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء الميتفورمين

انخفاض سكر الدم.
الغثيان.
اضطراب المعدة.
إسهال (Diarrhea).

التفاعلات الدوائية مع دواء جلوكوفاج

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع أقراص الميتفورمين، مما يجعله أقل فعالية، أو قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني ومن بين تلك الأدوية ما يلي:

أملوديبين.
دواء الأسبرين.
دواء أتورفاستاتين.
كريستور أو (رسيوفاستاتين).
سيمبالتا أو (دولوكستين).
هيدروكلوروثيازيد.
لازيكس أو (فوروسيميد).
ليبيتور أو (أتورفاستاتين).
ليسينوبريل.
نيورونتين أو (جابابنتين).
نورفاسك أو (أملوديبين).
دواء أوميبرازول.
بلافيكس أو (كلوبيدوجريل).
بريلوسيك أو (أوميبرازول).
سيمفاستاتين.
سينثرويد أو (ليفوثيروكسين).
فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول).
زوكور .
سيمفاستاتين.

هذه ليست قائمة كاملة عن التفاعلات الكيميائية مع دواء السكر جلوكوفاج، فقد يتفاعل مع المنتجات العشبية، أو الفيتامينات، أو الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية التي لم يتم ذكرها.

سعر دواء جلوكوفاج في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	دواء جلوكوفاج تركيز 500 مجم 16.55 ريال سعودي تقريباُ. بينما تركيز 850 بسعر 15.4 ريال سعودي تقريباً. تركيز 1000 مجم بسعر 19.85 ريال سعودي تقريباً.
مصر	سعر أقراص جلوكوفاج 1000 مجم هو 27 جنيه مصري ل 30 قرص. بينما تركيز 500 مجم بسعر 27,5 جنيه مصري ل 50 قرص. جلوكوفاج 1000 مجم XR بسعر 60 جنيه مصري. جلوكوفاج 500 مجم XR بسعر 36,5 جنيه مصري.
الأردن	جلوكوفاج تركيز 500 مجم 44،8 دينار أردني تقريباً. بينما تركيز 850 بسعر 75،6 دينار أردني تقريباً. تركيز 1000 مجم بسعر 90 دينار أردني تقريباً.
الكويت	دواء جلوكوفاج تركيز 500 مجم 19،2 دينار كويتي تقريباً. بينما تركيز 850 بسعر32،5 دينار كويتي تقريباً. تركيز 1000 مجم بسعر 38،7 دينار كويتي تقريباً.

ما هي مدة بقاء الجلوكوفاج / الميتفورمين في نظامك؟

ميتفورمين سيكون في جسمك لمدة 96.8 ساعة أي ما يقرب من 4 أيام. إذ إن دواء الميتفورمين له عمر نصفي للتخلص منه حوالي 17.6 ساعة. يستغرق نصف عمر التخلص من الدواء تقريبًا 5.5 × حتى يتم تطهير جسمك من الدواء 5.5 × 17.6 ساعة = 96.8 ساعة للميتفورمين.

هل يمكنني تناول الميتفورمين مع القهوة؟

يمكن أن يقلل الميتفورمين من سرعة تكسير الجسم للكافيين، وبالتالي قد يؤدي تناوله مع الكافيين إلى زيادة الآثار الجانبية للكافيين.

كم من الوقت يستغرق الجلوكوفاج للعمل؟

دواء الميتفورمين لا يخفض نسبة السكر في الدم على الفور، فقد يستغرق الأمر أربعة أو خمسة أيام لتجربة الفائدة الكاملة، اعتمادًا على جرعتك

ما الذي لا يجب أن تأكله عند تناول الميتفورمين؟

وفقًا لجامعة ميشيغان University of Michigan، يجب تجنب تناول الأطعمة الغنية بالألياف بعد تناول الميتفورمين. وذلك لأن الألياف يمكن أن ترتبط بالأدوية وتقلل من تركيزها.

إذا كنت تتناول دواء جلوكوفاج (Glucophage)، عليك اتباع الإرشادات السابق ذكرها، واحرص على تناول الدواء بجرعاته الصحيحة حتي تتمكن من التحكم في مستويات السكر في الدم، ومنع أي آثار جانبية خطيرة يمكن أن تحدث.