إن الإحساس بالحرقان الشديد عن الأطفال أثناء التبول يشكل مشكلة كبيرة مقلقة للأهل، حيث يمكن أن يحصل ألم شديد عند الطفل لدرجة أنه قد يكره أن يتبول في بعض الأحيان، وإن من أهم أسباب هذه الحالة عند الأطفال ما يسمى الارتجاع المثاني الحالبي، الذي هو عبارة عن مشكلة خلقية قد توجد عند الأطفال منذ الولادة، وهنا يأتي دور عملية زراعة الحالب للأطفال؛ في العلاج. لنتعرف على معلومات لا غنى عنها حول Ureteral transplantation for children.
ما هي عملية زراعة الحالب للاطفال؟
زراعة الحالب والمعروفة أيضاً باسم إعادة زرع الحالب، هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأطفال الذين يعانون من حالة خلقية تسمى الارتجاع المثاني الحالبي (VUR)، حيث تتنوع طرق علاجه فمثلاً تكون الطريقة البدائية للعلاج بتجربة الأدوية، أما الطريقة الثانية هي اعادة زراعة الحالب في المثانة وذلك لأنه تم إثبات، أن زراعة حالب لطفلة تخلصها من معاناة من مشكلة الارتجاع الخلقي.
قالب الصور الجديد ب…قالب الصور الجديد باستخدام الموبايل 2023
عادة ما يتم إجراء عملية زراعة الحالب الأيمن أو الحالب الأيسر تحت تأثير التخدير العام، ثم إعادة زراعة الحالب في المثانة وتتطلب الإقامة في المستشفى لبضعة أيام، ويختلف وقت التعافي اعتماداً على عمر الطفل وصحته العامة، ولكن يمكن لأغلب الأطفال استئناف الأنشطة العادية في غضون أسابيع قليلة بعد الإجراء.
في حين أن هذه الطريقة يمكن أن تكون علاجاً فعالاً للجزر المثاني الحالبي، فإنها تعتبر عادةً الملاذ الأخير بعد تجربة العلاجات الأخرى، مثل المضادات الحيوية أو تدريب المثانة وثبت أنها غير ناجحة، ويتم اتخاذ قرار إجراء الجراحة على أساس كل طفل، وذلك باتفاق العديد من الأطباء بما في ذلك أطباء المسالك البولية للأطفال وأطباء الكلى.
الاستعدادات قبل عملية زراعة الحالب للاطفال
تعتمد الاستعدادات على عمر الطفل الصغير والصحة والتاريخ الطبي، ويمكن أن تضم التحضيرات من أجل عملية زراعة الحالب للأطفال التقييم الطبي حيث سيخضع الطفل لتقييم طبي شامل بما في ذلك الفحص البدني، واختبارات الدم ودراسات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم مدى الجزر المثاني الحالبي وأي تلف كلوي مرتبط.
كما سيخضع الطفل أيضاً لتقييم من قبل طبيب التخدير للتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للتخدير العام، وقد يحتاج للتوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مسيلات الدم أو الأسبرين قبل الجراحة في حال كان يتناولها، وقد يحتاج أيضاً إلى تناول المضادات الحيوية لمنع العدوى.
كذلك سيصوم الطفل لفترة معينة من الوقت قبل الجراحة للتأكد من أن معدته فارغة، وسيتم إعطاء الطفل وعائلته معلومات حول الجراحة، بما في ذلك ما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد العملية، وقد يحتاج الطفل أيضاً إلى تعلم كيفية استخدام القسطرة للمساعدة في تصريف البول من المثانة بعد الجراحة.
كيف يتم إجراء عملية زراعة الحالب للأطفال؟
تتم عملية زراعة الحالب للأطفال تحت التخدير العام وعادة ما تتضمن الخطوات التالية:
- يوضع الطفل على ظهره مع مباعدة ساقيه وأقدامه للسماح بالوصول إلى منطقة الأعضاء التناسلية.
- يقوم الجراح بعمل شق صغير في أسفل البطن أو في المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والشرج.
- ينفصل الحالب عن المثانة ويعاد وضعه في المثانة بطريقة تمنع البول من التدفق عائداً إلى الكلية.
- يُغلق الشق بخيوط جراحية أو دبابيس ويتم وضع ضمادة معقمة على المنطقة.
الفترة التي تلي عملية زراعة الحالب للأطفال
قد يشعر الطفل ببعض الانزعاج والتورم في منطقة الأعضاء التناسلية بعد عملية زراعة الحالب للأطفال، وقد يحتاج إلى تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية للوقاية من العدوى، ومن الممكن أن يحتاج أيضاً إلى استخدام قسطرة للمساعدة في تصريف البول من المثانة لفترة قصيرة من الوقت بعد الجراحة، وان الفترة بعد العملية هي وقت مهم للشفاء والمراقبة، ولعل أهم الأمور المحتملة فيها:
- الإقامة في المستشفى
سيحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة، لمراقبة شفائه والتأكد من أن مثانته تعمل بشكل صحيح.
- تخفيف الألم
قد يعاني الطفل من انزعاج أو احمرار في المنطقة حول الأعضاء التناسلية بعد الجراحة، وقد يحتاج إلى تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية للوقاية من العدوى.
- القسطرة
يمكن أن يحتاج الطفل إلى استخدام قسطرة للمساعدة في تصريف البول من المثانة لفترة قصيرة بعد الجراحة.
- مواعيد المتابعة مع الطبيب
يحتاج الطفل إلى مواعيد متابعة مع الطبيب لمراقبة تقدمه والتأكد من نجاح الجراحة في منع المزيد من تلف الكلى.
- بعض القيود على الأنشطة
قد يحتاج الطفل إلى تجنب الأنشطة الشاقة مثل الرياضة، لبضعة أسابيع بعد عملية زراعة الحالب للأطفال لإتاحة الوقت للشفاء.
- إنتانات في المسالك البولية
إن الأفراد الذين يقومون بعملية زراعة الحالب للأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز البولي، ومن المهم مراقبة الأعراض مثل الحمى والألم أو الحرقان أثناء التبول وزيادة وتيرة التبول أو إلحاحه.
- الدعم العاطفي
يحتاج الطفل وعائلته إلى دعم عاطفي خلال الوقت بعد العملية، حيث يمكن أن تكون الجراحة مرهقة عاطفياً لجميع المعنيين والأقرباء، وقد يكون من المفيد التواصل مع مجموعات الدعم أو العائلات الأخرى التي مرت بتجارب مماثلة.
سيقدم الطبيب تعليمات مفصلة حول كيفية الرعاية في الفترة بعد عملية زراعة الحالب للأطفال، بما في ذلك كيفية تغيير الضمادة وكيفية مراقبة علامات العدوى، ومتى يجب استئناف الأنشطة العادية، ومن المهم اتباع هذه التعليمات بدقة لضمان الشفاء الناجح.
فوائد عملية زراعة الحالب للاطفال
الفائدة الأساسية لـ ureteral transplantation for children هي أنه يمكن أن يمنع حدوث فشل كلوي ويحسن وظيفة المسالك البولية، وفيما يلي بعض الفوائد المحددة لهذا الإجراء:
- تحسين تدفق البول
يمكن أن يؤدي زرع الحالب إلى تحسين تدفق البول من المثانة إلى الحالب ومنع البول من الرجوع مرة أخرى إلى الكلية، مما قد يساعد في تخفيف أعراض عدة مثل كثرة التبول وسلس البول والتهابات المسالك البولية.
- الحفاظ على وظائف الكلى
من خلال منع تدفق البول عائداً إلى الكلية، يمكن أن تساعد عملية زراعة الحالب للأطفال في الحفاظ على وظائف الكلى ومنع حدوث المزيد من الضرر للكلى.
- تحسين جودة المعيشة
يحصل تغيرات نوعية في حياة الأطفال بشكل عام نحو الأفضل، حيث لا يعودون يعانون من أعراض مثل سلس البول والتبول المتكرر والتهابات المسالك البولية.
- تجنب الإجراءات الأكثر توغلاً
زرع الحالب هو إجراء منخفض الخطورة نسبياً وقليل التوغل مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى، التي قد تكون ضرورية لتصحيح ارتداد الحالب.
- الفوائد طويلة المدى
يمكن أن يوفر زرع الحالب فوائد طويلة الأجل، حيث يمكن أن يمنع المزيد من تلف الكلى ومشاكل المسالك البولية من التطور في المستقبل.
إن فوائد عملية زراعة الحالب للأطفال قد تختلف تبعاً لظروف الطفل الفردية، ويجب اتخاذ قرار الخضوع للإجراء بالتشاور مع الطبيب الذي يمكنه تقديم المشورة والتوجيه للأهل.
مضاعفات عملية زراعة الحالب
إن احتمالية حدوث هذه المضاعفات تختلف باختلاف ظروف الطفل، وإن العديد من الأطفال الذين خضعوا لعملية زرع الحالب لا يعانون من أي مضاعفات، ومع ذلك من المهم أن يكون الشخص على دراية بالمخاطر المحتملة ومناقشة أي مخاوف مع الطبيب، وفيما يلي بعض أبرز 11 مضاعفة محتملة لعملية زراعة الحالب للأطفال:
- نزيف أثناء أو بعد العمل الجراحي.
- عدوى من الممكن أن تؤدي في حال عدم علاجها إلى مشاكل خطيرة.
- التهاب المسالك البولية.
- احتباس البول مما يؤدي إلى الحاجة إلى استخدام قسطرة بولية أحياناً.
- تضيق مجرى البول.
- سلس البول.
- في حالات نادرة جداً يحدث تضرر (Damage) الكلى.
- تكرار مشكلة ارتجاع الحالب.
- شذوذ في جريان البول أو تصريفه.
- الحاجة إلى جراحة إضافية.
- جلطات الدم.
نسبة نجاح عملية زراعة الحالب
بالنسبة لعملية زراعة الحالب للأطفال، فإن نسبة النجاح تختلف أيضاً حسب عدة عوامل، مثل عمر الطفل وحالته الصحية وخبرة الفريق الطبي المنفذ للعملية، ومن المعروف أن نسبة النجاح في هذه العملية تكون عالية بشكل عام في المراكز الطبية المتخصصة، ومع ذلك فإنه من المهم التحدث مع الطبيب المعالج للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول نسبة النجاح قبل إجراء العملية.
متى يجب الاتصال بالطبيب بعد عملية زراعة الحالب للأطفال
أخيرا لعملية زراعة الحالب وما يتعلق بها من المهم اتباع تعليمات الدكتور بعدها وحضور مواعيد المتابعة كما هو مقرر، حيث سيقدم إرشادات محددة حول وقت الاتصال به وكيفية التعامل مع أي مشاكل قد تنشأ، وفيما يلي بعض المواقف التي قد يكون من الضروري فيها الاتصال بالطبيب بعد عملية زراعة الحالب للأطفال:
- علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو الاحمرار أو تصريف القيح في موقع الجراحة.
- ألم أو انزعاج لا يزول عن طريق الأدوية أو يزداد سوءاً بمرور الوقت.
- احتباس البول الشديد أو صعوبة التبول بعد إجراء عملية زراعة الحالب للأطفال.
- وجود دم في البول.
- تورم أو كدمات غير طبيعية.
- زيادة الألم أو تفاقمه أثناء التبول.
- علامات الجفاف مثل جفاف الفم أو البول الداكن أو ندرة التبول.
- أي أعراض غير عادية أو مقلقة أو تغيرات في الحالة الصحية.
هل عملية زرع الحالب خطيرة؟
ليس بالضرورة خطيرة، ولكنها تعتبر عملية جراحية كبيرة وتحتاج إلى فريق طبي متخصص وخبرة عالية، ومن الممكن أن يتم مواجهة بعض المضاعفات المحتملة، مثل العدوى ونزيف الدم ومع ذلك، فإن نسبة النجاح في العملية قد تكون جيدة بشكل عام، ف مثلاً في مستشفى دله النخيل يجري عملية زراعة حالب بالمنظار الجراحي بجودة عالية وبدرجة خطورة قليلة حسب قول أحد الأفراد، ويجب على الأهل الاستشارة مع الفريق الطبي المعالج للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية زراعة الحالب للأطفال.
كم تستغرق عمليه زراعه الحالب؟
يختلف وقت إجراء عملية زراعة الحالب للأطفال حسب عدة عوامل، مثل حالة الطفل الصحية وعمره وخبرة الفريق الطبي المنفذ للعملية، ومن المعروف أن العملية قد تستغرق عادة من 6 إلى 12 ساعة، وقد تستغرق وقتاً أطول أو أقل في بعض الحالات، وبعد العملية يحتاج الطفل إلى فترة نقاهة ورعاية مكثفة في المستشفى لعدة أيام أو أسابيع حتى يتماثل للشفاء ويتمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية.
هل توسع الحالب عند الاطفال خطير؟
توسع الحالب عند الأطفال يمكن أن يكون خطيراً في بعض الحالات ولكن ليس دائماً، حيث تعتمد خطورة التوسع على حجم الحالب ومدى تأثيره على وظيفة الكلى، فإذا كان حجم الحالب كبيراً جداً فقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى وفشلها، وهذا يتطلب علاجًا فوريًا. ومن الجدير بالذكر أن توسع الحالب يمكن أن يكون عرضاً لمشكلات صحية أخرى، مثل التهابات المسالك البولية أو اضطرابات الجهاز العصبي أو الأورام الخبيثة.
عملية زراعة الحالب للأطفال؛ هي طريقة علاجية يتم استعمالها من أجل علاج مشكلة الارتجاع المثاني الحالبي الولادي عند الاطفال، والتي هي حالة في حال عدم علاجها قد تسبب أذى شديد للكلى غير قابل للتراجع، ويعتبر الكثير من الأطباء أن ureteral transplantation for children هي الطريقة الفعالة والنهائية من أجل علاج هذه المشكلة.
عذراً التعليقات مغلقة